Zeptol efektu antisorgaitzaileak dituzten sendagai psikotropikoen taldekoa da. Droga sinesgarritasun neuromuskularra murrizten da. Horregatik, praktika klinikoan, convulsive eta epileptikoen garapena saihestu egin da hasiera batean, nahaste maniko-depresiboak ezabatzeko.
Jabea ez den Nazioarteko izena
Carbamazepine.
Zeptol efektu antisorgaitzaileak dituzten sendagai psikotropikoen taldekoa da.
ATH
N03AF01.
Askatu inprimakiak eta osaera
Droga forma mediko solidoan (pilulak) eginda dago. Medikuntza unitate batek 200 mg carbamazepina dauka osagai gehigarririk gabe.
Jarduteko mekanismoa
Substantzia aktiboa - carbamazepineak anti-manic eta anticonvulsant efektua du. Droga muskulu kranpiloak saihesten ditu sodio tubuluak desaktibatutako nerbio zeluletan. Carbamazepinaren ekintzaren ondorioz, sodioaren menpeko potentzialen birformazioa ez da gertatzen, eta horrek nerbio zuntzen zelulen mintzak normalizazioan laguntzen du.
Droga muskulu kranpiloak saihesten ditu sodio tubuluak desaktibatutako nerbio zeluletan.
Droga gaixotasun neurologikoen aurkako borrokan tresna eraginkorra da. Aldi berean, mina murrizten da beste gaixotasun batzuengandik edo prozesu patologiko nagusiaren atzekaldean gertatzen den neuralgia trigeminarekin.
Alkoholetik ateratako alkoholemia tratamenduan, carbamazepinak jarduera konbultsiboen atalasea areagotzen du, irudi klinikoaren sintomen larritasuna murrizten du (muturretako dardara, mugimenduen koordinazio okertua, suminkortasuna areagotzen du).
Farmakozinetika
Ahoz hartzen denean, droga heste txikian mikrobiloek xurgatzen dute. Biodisponibilitatea% 85-100era iristen da. Ohe arterialan sartzen denean, carbamazepina plasmako gehienezko 12 mailara iristen da. Zirkulazio sistemikoan, carbamazepina albumina% 70-80ra lotzen da eta konplexuaren zati gisa ehun eta gorputz fluidoen artean banatzen hasten da.
Zeptol-en substantzia aktiboa gibelean eraldatzen da glukuronuro eta deribatua eratuz - deskonposizio produktu nagusiak. Ezabatzeko bizitza erdia 36 ordura iristen da, metabolito aktiboentzat - 6 ordu. Karbamazepinaren% 72 gernu sistemaren bidez kanporatzen da,% 28, fecesekin.
Karbamazepinaren% 72 gernu sistema erabiliz kanporatzen da.
Zer laguntzen du
Droga monoterapia gisa aginduta dago eta konbinazio-tratamendu baten baitan hartu daiteke kasu hauetan:
- desordena epileptikoak, forma sinple eta konplexuko muskulu-krampe partzialez lagunduta, nahasmena edo kontzientzia galtzea, errepikapen orokortu errepikatuak;
- desamortizazio mistoa;
- nerbio garezurreko bikote trigeminal eta glosofaringearen neurongia independentea;
- Nahaste bipolar akutuen terapia osagarriak behar dituzten nahaste akutiko akutuak gaixotasun larriagorik saihesteko edo irudi klinikoa ahultzeko;
- neuropatia diabetikoa mina sindrome ezaugarrirekin.
Droga desamortizazio toniko klonikoen gune orokorrak kentzeko erabiltzen da.
Contraindications
Droga ez da preskribatzen baldin bada:
- bloke atrioventrikularra (bazterketa-taldeak markatzaileen trastornoak dituzten gaixoak barne hartzen ditu);
- Droga terapia MAO inhibitzaileekin (monoamina oxidasa), Voriconazolekin;
- Ehunen suszeptibitatea carbamazepina eta beste antidepresibo triziklikoen aurrean;
- hezur-muineko gorri okerrak funtzionatzea.
Arretaz
Kontuz ibili behar da Zeptol zahartzaroan eta 18 urtetik beherakoetan.
Nola hartu Zeptol
Pilulak ahozko administraziorako daude pentsatuta. Ez itzazu ez drogatu mastekatu. Kalte mekanikoek xurgapenaren biodisponibilitatea eta osotasuna urratzen dute.
Haurrei esleipena
Droga 18 urte baino gutxiago dituzten haurrei preskribatzen zaie antiepileptiko gisa. Eguneroko dosia gorputzaren pisuaren 10-20 mg / kg oinarritzat hartuta zehazten da, adinaren arabera.
| Gaixoen adina | Dosierraren erregimena |
| 4-12 hilabete | 100-200 mg administrazio maiztasunarekin 1-2 aldiz egunean. |
| 1-5 urte | Egunean 200-400 mg 1-2 aldiz. |
| 6-10 urte | Eguneroko dosia 800-1800 mg da, 2-3 dositan banatuta. |
| 11-15 urte | 600-1000 mg eguneko 3 dosi banatzen dira. |
Droga 18 urte baino gutxiago dituzten haurrei preskribatzen zaie antiepileptiko gisa.
Helduentzat
Epilepsia eta nevralgiarekin, 15 urtetik gorako gaixoek egunean 0,2 g hartzea gomendatzen da. Eragin terapeutikoa lortzeko, dosia pixkanaka handitzen da - eguneroko araua 100 mg eta 600-1200 mg astean behin handitzen da. Onartzen den gehienezko kopurua 1800 mg eguneko da.
Neuralgia trigeminalak eguneko 200-400 mg behar ditu tratamenduaren hasierako fasean, eta ondoren, dosia gehitzea eguneko 600-800 mg. Dosi altu bat hainbat dositan banatzen da. Mina sindromearen desagerpenarekin, eguneroko araua pixkanaka 200 mg-ra murrizten da.
Terapiako lehenengo egunetan egoera maniko-depresiboa agertuz gero, eguneko 0,4 g zehazten dira, eguneroko dosia 2 dositan banatuz. Tableten kopurua 600 mg-ra igo da, gehienezko dosia.
Droga prebentzio neurri gisa erabiltzen da nahaste afektiboak kentzeko. Lehen 7 egunetan eguneko 200-400 mg hartzen dira eta, ondoren, dosia astero 1 pilularekin handitzen da. Gehieneko dosia 1000 mg da, eta hori 3-4 dositan banatu behar da.
Medikuntzaren terapiaren iraupena medikuaren laguntzaileak zehazten du, gaixoaren irudi klinikoaren arabera.
Neuralgia trigeminalak eguneko 200-400 mg behar ditu tratamenduaren hasierako fasean, eta ondoren, dosia gehitzea eguneko 600-800 mg.
Diabetesarekiko drogak hartzea
Intsulina ez duten eta intsulina ez duten diabetesa duten pazienteei egunero 200 mg 1-2 aldiz hartzea gomendatzen zaie. Eragin terapeutiko txikiarekin, dosia eguneko 0,6-0,8 g arte handitzen da.
Zeptolen bigarren mailako efektuak
Organoen eta sistemen erreakzio negatiboak dosi erregimen okerrarekin garatzen dira.
Ikusmeneko organoen aldetik
Ostatu-nahaste bat, konjuntiboaren hantura, presio intraokularra handitu, begiko lenteak hodeitzea.
Ehun muskuloskeletal eta konektibotik
Sistema muskuloskeletikoan bigarren mailako efektuak agertzen direnean, eskeletoko muskuluen mina eta ahultasuna sortzen dira, artralgia eta giharretako kranpoiak. Hezurretako metabolismoa okertzen da eta ondorioz kaltzio falta dago.
Tratamendu gastrointestinala
Goragalea, gorakoa, aho lehorra, estomatitisak daude.
Organo hematopoietikoak
Hezur-muineko depresioaren ondorioz eratutako elementuen kopurua murriztu egiten da.
Nerbio-sistema zentrala
CNS depresioarekin, badaude:
- zorabioak;
- lo istiluak (lotsa);
- depresio nahastea;
- neuritis periferikoa;
- paresia, ataxia;
- gihar ahultasuna;
- ikusmen mugikortasun urritasuna;
- zaporearen eta usaimen hartzailearen nahastea;
- belarrietan hots egitea;
- erasoa, nekea, apatia.
Salbuespen kasuetan, nistagmusean eta nahigabeko mugimenduetan ageri dira bigarren mailako efektuak.
Arnas aparatutik
Arnas eza eta pneumoniaren garapena.
Larruazalean
Zeptolen gehiegikeriarekin, dermatitis alergikoa, urtikaria, larruazaleko erupzioak eta gorritasuna, lupus eritematoa sistemikoa, larruazalpeko gantz nekrosia gerta daitezke.
Genitourinary sistematik
Agian nefrite interstiziala, giltzurrun-funtzioa gutxitzea.
Sistema kardiobaskularretik
Nerbio-eroaleen urradura, bihotz gutxiegitasuna, arritmia, bihotz blokea, koronarioen disfuntzioa, sindromea tromboembolikoa garatu daitezke.
Sistema endokrinoa
Banakako kasuetan galactorrearen garapena, tiroide guruinaren nahasteak. Odoleko plasma osmolaritatea hormona antidiuretikoaren ekintzaren antzeko efektuaren atzeko planoan gutxitu daiteke.
Gibeleko eta hodi biliarraren aldetik
Digestio-hodiaren bigarren mailako efektuak honako hauek dira:
- gamma-glutamiltransferasa, phosphatase alkalina, aminotransferases hepatokitikoen jarduera handitzea;
- hiperbilirubinemia, jaunbizia;
- hodi biliarra desagertzea;
- hepatitis granulomatosa.
Kasu larrietan, gibeleko gutxiegitasuna garatzea posible da.
Kasu larrietan, gibeleko gutxiegitasuna garatzea posible da.
Metabolismoaren aldetik
Nahaste metaboliko orokorrarekin, fluidoen atxikipena, hantura, pisu igoera eta sodioa odolean gutxitzen dira. Kaltzioa eta lipidoen metabolismoa nahasten dira, azido folikoaren gabezia sortzen da eta kolesterol-maila handitzen da.
Alergiak
Alergiak agertzeko joerarekin, garatu: larruazala, eritema, Stevens-Johnson sindromea, azkura, droga sukarra, artralgia, linfadenopatia.
Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina
Tratamenduan zehar, gidatzeari uko egitea gomendatzen da, erreakzio eta kontzentrazioaren zorroztasuna eskatzen duten gailu konplexuak eta bestelako jarduerak kontrolatzeko.
Argibide bereziak
Zeptol hartu aurretik, plaketen kopurua zehazteko odol azterketa orokorra egitea gomendatzen da.
Leuzopenia larria gertatzen bada, hematopoiesiaren zaparradak, sukarrak eta amigdalen hanturak lagunduta, Zeptol hartzeari utzi behar diozu berehala.
Zeptol hartu aurretik, plaketen kopurua zehazteko odol azterketa orokorra egitea gomendatzen da.
Tratamenduan zehar, angina pektoriala eta beste bihotzeko gaixotasunak dituzten gaixoak, gibeleko eta giltzurruneko funtzioak urrituta, medikuaren gainbegiratze zorrotza izan beharko luke. Garrantzitsua da gogoratzea psikose latenteak garatzeko arriskua dagoela.
Erabilera zahartzaroan
50 urte baino zaharragoak direnetan, agitazioa gertatzea, funtzio kognitiboen jaitsiera eta dosi altuko dosi bakarrarekin nahastea posible dira.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Haurdun dagoen emakume bati botika psikotropikoa preskribatzen zaio baldin eta bizitzarako eragin onuragarriak edo arriskuak barneko anomaliak gerta daitezen garatzeko arriskua gainditzen badu. Droga eragin teratogenikoa du.
Carbamazepina bularreko esnetan kanporatzen da, beraz, tratamenduan zehar beharrezkoa da haurra elikatzen uztea.
Giltzurruneko funtzio urritasunerako eskaera
Giltzurruneko porrotaren aurrean, giltzurrunak eta gorputzaren ur-gatz metabolismoaren egoera kontrolatu behar da.
Giltzurruneko porrotaren aurrean, giltzurrunak eta gorputzaren ur-gatz metabolismoaren egoera kontrolatu behar da.
Gibelaren narriadura erabiltzeko
Gibeleko funtzio okerrarekin, zuhurtzia gomendatzen da.
Zeptol gaindosi
Droga gehiegizkoa denean, nerbio sistema zentrala deprimitzen da, pertsona batek orientazioa galtzen du espazioan eta kontrol psikoemozionaletan. Intoxikazio larriarekin, honako adierazpen klinikoak garatzen dira:
- hallucinations;
- koma, koma;
- ikusmen-zehaztasun jaitsiera;
- hizketa nahastea;
- miokloa meningitis aseptikoarekin konbinatuta;
- biriketako edema;
- arritmia, bihotzekoa;
- heste motility inhibizioa;
- fluidoen atxikipena gorputzean eta ur-elektrolitoen oreka urratzea.
Ospitalizazioan zehar tratamendua funtzio funtsezkoen laguntza eta gaixoaren egoera normalizazioan oinarritzen da. Odol proba orokorra egiten da carbamazepinaren kontzentrazioa eta gaindosi-maila zehazteko.
Beste drogekin elkarreragina
Karbamazepina substantzia aktibo batzuekin interakzioarekin bateraezintasun farmakologikoa antzematen da.
Kontraindikatutako konbinazioak
Carbamazepinaren egitura kimikoa antidepresibo molekula trikikoen konposizioaren antzekoa da. Horregatik, droga ezin da MAO inhibitzaileekin batera erabili. Tratamendu antisorbadoreak botatzen hasi baino 2 aste lehenago, monoamina oxidasa blokeatzaileak hartzeari utzi behar zaio. Antisorgailu hormonalek hemorragia akiklikoa sor dezakete.
Ez da gomendatzen konbinazioak
Farmakotasun bateraezintasuna honela koka daiteke:
- Levetiracetam-ek Zeptolen toxikotasuna areagotzen du.
- Isoniazidak gibeleko zeluletan eragin etsigarria du.
- Diuretikoek (Furosemidak) odolean sodio kontzentrazioa murrizten laguntzen dute, hiponatremia eragiten duena.
- Carbamazepinak muskulu erlaxatzaileen eragin terapeutikoa ahultzen du, Pancuronium barne.
Botika diuretikoek (Furosemidak) odolean sodio-kontzentrazioa murrizten laguntzen dute, ondorioz hiponatremia garatzen da.
Kontuz ibili behar duten konbinazioak
Carbamazepina odolean kontzentrazioa murrizteko edo handitzeko gai da:
- phenytoin;
- azido valproikoa;
- corticosteroids;
- imipramine;
- haloperidol;
- clonazepam;
- Felodipinoa;
- Warfarin.
Gutxitan, mefenitoinaren maila igo egiten da. Fenobarbitalak, piramidoneak, carbamazepinaren kontzentrazioa murrizten dute plasmaan.
Alkoholaren bateragarritasuna
Droga psikotropikoek alkohol etilikoaren tolerantzia ahultzen dute. Etanolaren hepatotoxikotasuna areagotzen da. Tratamendu aldian, garrantzitsua da edari alkoholdunen erabilera alde batera uztea.
Analogs
Antzeko efektua eta egitura kimikoa duten drogekin ordeztu daiteke droga psikotropikoa:
- carbamazepine;
- Karbaleks;
- Timon;
- Finlepsin.
Ordezkatzea bertaratutako medikuak egiten du.
Farmazia uzteko baldintzak
Sendagaia medikuaren errezetarekin soilik botatzen da.
Errezetarik gabe erosi al dezaket
Zeptolen doako salmenta debekatuta dago.
Zeptol prezioa
Batez besteko prezioa 470 eta 500 errublo bitartekoa da.
Droga gordetzeko baldintzak
Droga + 25 ºC-tik gorako tenperaturan gordetzea gomendatzen da. Tabletak haurrengandik babestu behar dira.
Botikaren analogia Timonil da.
Iraungitze data
3 urte
Fabrikatzailea
San Pharmaceutical Industries Ltd. Acme Plaza, India.
Zeptolen berrikuspenak
Maria Chervonova, 35 urte, Ryazan
Episodromo bat diagnostikatu didate. Arreta duen medikuak egunean 2 aldiz agindutako Zeptol 1 tableta. Sendagaia 2 urtez hartu zuen.Erasoen arteko aldia areagotu egin zen. Ez da bigarren mailako efektuak izan, baina droga ez da egokitzen.
Afanasy Rybakov, 27 urte, Mosku
Epileptikoaren antzeko desamortizazio baten ondoren preskribatu zen droga. Egunean 2 aldiz 200 mgko pilula erdia edan nuen. Lehenengo egunean egoera larriagotu egin zen: gaixotasun orokorra, desorientazioa, burua biraka sentitzen nuen. Tratamenduarekin jarraitzea erabaki nuen. Bigarren mailako efektuak ez ziren gehiago kezkatu. Orain, jarduera konbultsiboa txikia da.
