Gentamicin Sulfate espektro zabaleko antibiotikoa da frogatutakoa, eta medikuntza arlo askotan erabiltzen da:
- ginekologia;
- dermatologian;
- oftalmologia;
- nefrologia;
- urologia;
- Pneumologia;
- Otorrinolaringologia;
- Pediatria.
Jabea ez den Nazioarteko izena
Drogaren jabea ez den nazioarteko izena Gentamicin da (latinez - Gentamycin edo Gentamycinum).
Gentamicin Sulfate espektro zabaleko antibiotikoa da.
ATH
Injekziorako irtenbide moduan dagoen gentamicina J01GB03 kode anatomiko-terapeutiko-kimikoa (ATX) esleitzen zaio. J letrak esan nahi du sendagaia antimikrobiarra eta antibacterial dela eta tratamendu sistemikoa erabiltzen dela, G eta B hizkiek aminoglycosides taldekoa dela esan nahi dute.
Begi-tanten ATX kodea S01AA11 da. S letrak esan nahi du sendagaia organo sentsorialen tratamendurako erabiltzen dela eta AA letrek adierazten dute antibiotiko hori topikorako erabiltzea dela eta metabolismoan eragina duela.
Ukamenaren forma duen Gentamicin ATX kodea D06AX07 da. D letrak esan nahi du drogak dermatologian erabiltzeko asmoa duela, eta AX letrak - gaur egungo antibiotikoa dela.
Askatu inprimakiak eta osaera
Gentamicin-ek 4 bertsio-mota ditu:
- injekziorako irtenbidea;
- begi tantak;
- pomada:
- aerosol.
4 forma guztietako osagai aktibo nagusia gentamizina sulfatoa da. Injekzio-soluzioaren osaerak osagai laguntzaile hauek ditu, besteak beste:
- sodio metabolisulfitoa;
- disodio gatza;
- injekziorako ura.
Droga 2 ml-ko ampolletan askatzen da, 5 zatitan paketatzen direnak. blister paketeetan. Pakete batek 1 edo 2 pakete ditu (5 edo 10 ampola) eta erabiltzeko argibideak.
Begien tanta osagaiak osagarriak dira:
- disodio gatza;
- sodio kloruroa;
- injekziorako ura.
Irtenbidea 1 ml ontziratuz hodietan paketatzen da (1 ml substantzia aktiboaren 3 mg ditu). Pakete batek 1 edo 2 gozo hodi eduki ditzake.
Pomadaren espezifikoak parafinak dira:
- solidoa;
- likidoa;
- leuna;
- zuria.
Droga 15 mgko hodietan saltzen da.
Gentamikinak aerosol moduan osagai laguntzaile gisa aerosol aparra dauka eta 140 g-tan ontziratzen dira spray batekin hornitutako aerosol botiletan.
Ekintza farmakologikoa
Gentamizina azaleko (azala) eta barneko gaixotasunak tratatzeko oso erabilitako antibiotiko bakterizida da. Drogak mikroorganismoak hiltzen ditu, haien hesi funtzioa suntsituz. Droga aktiboa da bakterioen aurkako taldeetan:
- staphylococci;
- estreptocokok (tentsio batzuk);
- Shigella;
- salmonella;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Enterobacter;
- Klebsiella;
- Proteus.
Botikak ez du funtzionatzen:
- treponema (sifilisaren eragile kausatzailea);
- neiserian (infekzio meningokokoa);
- bakterio anaerobikoen gainean;
- birusak, onddoak eta protozooak.
Farmakozinetika
Gorputzean eraginik indartsuena intravenous eta intramuscular administraziorako injekzioek ematen dute. Injekzio intramuskularrarekin, plasmaren kontzentrazio maximoa 30-60 minuturen buruan erregistratzen da. Droga odolean zehazten da 12 orduz. Odol plasmaz gain, Gentamicina oso azkar sartzen da eta bihotzetan, giltzurrunetan eta gibelean, plazentan ondo definituta dago, baita esputuan eta fluidoetan ere:
- sinobiala:
- pleural;
- peritoneal.
Drogaren kontzentrazio baxuenak behazun eta likido zerebrospinaletan aurkitzen dira.
Droga ez da gorputzean metabolizatzen: drogaren% 90 baino gehiago giltzurrunak kanporatzen ditu. Baztertze-tasa pazientearen adinaren eta kreatininaren likido-mailaren araberakoa da. Giltzurrun osasuntsuak dituzten paziente helduen kasuan, drogaren erdia 2-3 ordukoa da, aste 1 eta sei hilabete bitarteko haurren kasuan - 3-3,5 ordu, astebete arte - 5,5 ordu, haurrak 2 kg baino gehiago pisatzen badu. , eta 8 ordu baino gehiago, bere pisua 2 kg baino txikiagoa bada.
Bizimodua bizkortu daiteke:
- anemia;
- tenperatura altuak;
- erredura larriak.
Giltzurrunetako gaixotasunekin, Gentamicinaren bizitza erdia luzatu egiten da eta bere ezabapena osatu gabe dago, eta horrek drogaren gorputzean pilatzea eta gorako dosi efektua gertatzea ekarriko du.
Zertarako erabiltzen da?
Droga gaixotasun infekzioso eta hanturazkoetarako aginduta dago:
- Gernu bide. Hala nola:
- pyelonephritis;
- urethritis;
- Zistitisa;
- prostatitis.
- Beheko arnasbideak. Hala nola:
- pleurisy;
- pneumonia;
- bronkitis;
- empyema;
- biriketako abszesua.
- Barrunbe abdominalak. Hala nola:
- peritonitis;
- cholangitis;
- kolekistitis akutua
- Hezurrak eta artikulazioak.
- Azalaren integumentua. Hala nola:
- ultzera trofikoak;
- erre egiten da;
- abrasions;
- seboreheko dermatitisa;
- acne;
- paronychia;
- pyoderma;
- folliculitis.
- Begia. Hala nola:
- konjuntibitisa;
- blepharitis;
- keratitis.
- Nerbio-sistema zentrala, meningitis eta vermiculitis barne.
Gentamizina sepsiarako ere erabiltzen da kirurgia eta bakteriaren septizemiaren ondorioz.
Contraindications
Gaixoa ez da preskribatzen:
- ez du toleratzen antiglycoside taldeko antibiotikoak edo sendagaia osatzen duten bestelako osagaiak;
- nerbio entzumenaren neuritisak jasaten ditu;
- gaixoak azotemia, uremia;
- giltzurruneko edo gibeleko narriadura larriak ditu;
- haurdunaldian dago;
- ama erizaina da;
- myasthenia gaixoa;
- Parkinsona gaixotasuna du;
- Aparatu vestibularreko gaixotasunak ditu (zorabioak, zurbilak);
- 3 urte baino gutxiago
Arretaz
Botikak kontu handiz hartzen dira, historiak erreakzio alergikoak izateko joera duen zantzurik badu, baita gaixoa gaixorik dagoen ere:
- botulism;
- hipokaltzemia;
- deshidratazioa.
Nola hartu gentamicina sulfatoa?
Gernu-traktuko gaixotasunak dituzten 14 urtetik gorako gaixoen kasuan, dosi terapeutikoa 0,4 mg da eta egunean 2-3 aldiz ematen da intramuscularly, infekzio gaixotasun larriak eta sepsisarekin batera, droga egunean 3-4 aldiz ematen da, 0,8-1 mg. Dosi altuena ez da eguneko 5 mg baino gehiago izan behar. Tratamenduaren iraupena 7-10 egunekoa da. Kasu larrietan, lehenengo 2-3 egunetan Gentamicina intravensean ematen da, eta gaixoari intramuscular injekziora eramaten zaio.
Barruko administraziorako, prestatutako soluzio bat soilik erabiltzen da ampolletan; intramuskular injekzioetarako sendagaia administratu aurretik prestatzen da, hautsa injekziorako urarekin disolbatuz.
Gentamikina arnas infekzioak tratatzeko arnas infekzio gisa har daiteke.
Larruazaleko hantura, ile-folikuluak, furunkulosia eta larruazal lehorreko beste gaixotasun batzuek ukenduarekin tratatzen dituzte. Lehenik eta behin, kaltetutako guneak Furacilinen soluzioarekin tratatzen dira isurketa purulenteak eta hildako partikulak kentzeko, eta, ondoren, pomada geruza mehea aplikatzen da 2-3 aldiz egunean 7-10 egunez (benda erabil daitezke). Helduentzako eguneroko pomada-dosia ez da 200 mg-tik gorakoa izan behar.
Aerosola larruazaleko gaixotasun negargarriak tratatzeko erabiltzen da, baina erabilera-eskema pomadaren antzekoa da. Aerosola azaletik 10 cm inguruko distantziara bota behar da.
Begietako gaixotasunak tanta batzuekin tratatzen dira eta elkarrekin sartzen dira zakutxoan egunean 3-4 aldiz.
Posible al da diabetesa lortzeko drogak hartzea?
Diabetes mellitus ez da Gentamicin tratatzeko kontraindikazioa.
Gentamicin Sulfatearen bigarren mailako efektuak
Gentamicina hartzearen ondorioz kontrako erreakzioak bakanak dira eta hauek dira:
- lotsa, zorabioak, buruko mina;
- jateko gogoa galtzea, gazitasuna, goragalea, gorabeherak, pisu galera;
- gihar mina, bihurritzea, kranpoiak, entumea, parestesia;
- aparatu vestibularraren etena;
- entzumen galera;
- giltzurruneko porrota;
- gernu sistemaren nahasteak (oliguria, mikrohematuria, proteinuria);
- urtikaria, sukarra, azkura, larruazala;
- Odolean leukozitoen, plaketen, potasioaren, magnesioaren eta kaltzioaren adierazle baxuak;
- gibeleko funtzioaren azterketa altuak.
Oso gutxitan posible:
- mina injekzio intramuskularraren eremuan;
- flebita edo tromboflebita barneko administrazioaren eremuan;
- nekrosi tubularra;
- superinfekzioaren garapena;
- shock anafilaktikoa.
Argibide bereziak
- Gentamicinekin tratamendua egin bitartean, giltzurrunak, vestibularrak eta entzumenezko funtzioak kontrolatu behar dira.
- Odolean potasio, magnesio eta kaltzio maila etengabe kontrolatu behar da.
- Giltzurruneko porrota duten gaixoen kasuan, kreatininaren garbitasunaren kontrola beharrezkoa da.
- Gernu-sistemaren infekzio akutua edo kronikoa duen gaixoak (larritzeko fasean) gaixotasun gehiago erabili beharko luke Gentamicin tratamenduan zehar.
- Debekatuta dago Gentamicin tratamenduan alkoholak eta alkoholak dituzten drogak erabiltzea.
- delako drogak kontzentrazioa gutxitzea eragiten du, zorabioak, ikusmen-zehaztasun txikia, beharrezkoa da gidatzeko ibilgailuak uztea tratamenduan zehar.
Erabilera zahartzaroan
Gentamizina kontu handiz erabili behar da adineko pazienteetan. Droga eragin kaltegarria du entzumenean eta aparatu vestibularrean, giltzurruneko funtzioan, eta adinekoen kasuan, sistema horiek, adinaren inguruko aldaketen ondorioz, kasu gehienetan dagoeneko nahasteekin funtzionatzen dute. Botika bat errezetatzeko erabakia hartzen bada, tratamenduan zehar eta denbora amaitu ondoren, gaixoak kreatininaren argia kontrolatu beharko du eta otorrinolaringologoak behatu beharko du.
Gentamicin sulfatoa haurrei preskribatzea
14 urtetik beherako haurren kasuan, botika intramuskularra ematea ezinbestekoa da kasuetan. Dosi bakarra haurraren adinaren eta pisuaren arabera kalkulatzen da: 6 eta 14 urte bitarteko haurrentzat - 3 mg / kg, 1etik 6ra - 1,5 mg / kg, urte bat baino gutxiago - 1,5-2 mg / kg. 14 urtetik beherako pazienteen eguneroko dosi altuena ez da 5 mg / kg gainditu behar. Sendagaia egunean 2-3 aldiz ematen da 7-10 egunez.
Aerosol, pomada edo begi tanta batzuekin tokiko larruazala edo begi gaixotasunak tratatzea ez da hain arriskutsua eta 14 urtetik beherako pazienteei errezta diezaieke. Erregimen terapeutikoak helduentzako berdinak dira. Pomadaren eguneroko dosiak ez du 60 mg baino gehiago izan behar.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Droga plazentaren bidez eta bularreko esnetara erraz pasatzen da. Horregatik, haurdun dauden eta edoskitzen duten emakumeentzat debekatuta dago antibiotikoen sarrera. Haurraren gorputzean sartu ondoren, drogak traktu gastrointestinala urratzen du eta ototoxicity seinaleak sor ditzake. Salbuespen bat da amak izan ditzakeen prestazioek haurrari egindako kalteak gainditzea.
Gentamicin sulfatoaren sobredosi
Gaindosi-efektua gentamizina injekzioek bakarrik eragin dezakete. Ukendu, begi tanta eta aerosolak ez dute antzeko eraginik ematen. Gaindosi baten sintomak honako hauek dira:
- goragalea eta gorakoa
- mina eta buruko mina;
- larruazaleko erupzioak, azkura;
- sukarra;
- gorren itzulezina;
- Aparatu vestibularraren funtzioak urratzea;
- giltzurruneko porrota;
- gernua botatzeko prozesua urratzea;
- Quincke-ren edema (gutxitan).
Tratamendu erregimenak berehala hartzen du botika berehala erretiratzea eta odola garbitzea hemodialisi edo dialisi bidez.
Beste drogekin elkarreragina
Gentamicinekin guztiz bateragarriak dira:
- amphotericin;
- heparina;
- beta-lactam antibiotikoak.
Gentamicinak azido etakrilikoarekin eta furosemidarekin konbinatuta giltzurrunetan eta entzumen-aparatuan eragin negatiboa hobetu daiteke.
Arnasketa eta gihar blokeoa garatzeak Gentamicin aldibereko administrazioa eragin dezake, besteak beste:
- decamethonium;
- tubocurarine;
- Succinylcholine.
Ez da gomendagarria Gentamicina hurrengo sendagaiekin konbinatzea:
- viomycin;
- vancomycin;
- tobramycin;
- streptomycin;
- paromomycin;
- amikacin;
- kanamycin;
- Tsefaloridinom.
Analogs
Injekzio irtenbide baten analogoak hauek dira:
- Gentamicin Sandoz (Polonia, Eslovenia);
- Gentamicin-K (Eslovenia);
- Gentamicin-Osasuna (Ukraina)
Begien tanta moduan drogaren analogoak hauek dira:
- Gentadeks (Bielorrusia);
- Dexon (India);
- Dexamethasonak (Errusia, Eslovenia, Finlandia, Errumania, Ukraina).
Gentamicin pomadaren analogoak hauek dira:
- Candiderm (India);
- Garamycin (Belgika);
- Celestroderm (Belgika, Errusia).
Farmazia uzteko baldintzak
Argibideen arabera, Gentamicina (4 inprimaki guztiak), beste edozein antibiotiko bezala, farmaziak botiketan bota behar dira errezeta bidez.
Errezetarik gabe erosi al dezaket?
Preskripzio gabe botika askatzeko 4 moduetatik edozein erosi ahal izango dira farmazian.
Gentamikinaren sulfatoaren prezioa
Gentamicina droga merkeen kategoriakoa da. Moskuko farmaziak 10 ampouleko batez besteko kostua 50 errublo da., Ukenduak eta aerosolak - 85-100 errublo. Begi tantak - 35 errublo. Lineako dendetan, drogen kostua 5 errublo da. gutxiago.
Droga gordetzeko baldintzak
Drogak haurren eskura ez daudenean gorde behar dira. Injekzio soluzioaren eta begi tantaren biltegiratze tenperatura + 15 ... + 25 ° С izan behar da, aerosol eta pomada egiteko - + 8 ... + 15 ° С.
Drogak haurren eskura ez daudenean gorde behar dira.
Iraungitze data
Begien tanta iraupena 3 urtekoa da, aerosol eta pomada - 2 urte, injekzio irtenbidea - 1 urte. Botila ireki ondoren begi-tantak hilero ezin dira egokiak izan.
Fabrikatzailea
Injekzio moduan Gentamikinak sortzen du:
- Errusia;
- Bielorrusiako;
- Turkmenistan;
- Uzbekistan.
Gentamikina pomada eta begi tantak sortzen dira Bielorrusian, aerosol moduan - Bulgaria.
Gentamicin Sulfate buruzko berrikuspenak
Maria, 25 urte, Voronezh: "Duela aste batzuk zerbait erori zitzaidan begira. Egun batez, begia puztuta zegoen, puztuta (ia itxita) eta mina jasanezina agertu zen. Medikuak Gentamicin tantaren artean aholkatu zuen. Argibideen arabera egunean 4 aldiz bota nuen. Mina desagertu egiten zen. beste egunean, eta hilaren 3an - beste sintomak pasatzen ziren, baina 7 egun guztiak bota nituen ".
Vladimir, 40 urte, Kursk: "Lanean besoa gaizki erretzen nuen. Iluntzean blister bat agertu zen; egun batzuk geroago zauria okertzen hasi zen eta oso mingarria zen. Gentamicin aerosola farmaziara eramateko gomendatu zidaten eta jarraibideen arabera tratatzeko. Goiko benda batez estali. Emaitza bikaina da - 2 egun igaro ondoren. zauria jaiotzen hasi zen eta sendatzen hasi zen ".
Andrei, 38 urte, Mosku: "Iaz pneumonia izan nuen. Ez nuen tratamendua berehala hasi. Beraz, ospitalera iritsi nintzenean, gaixotasuna min handia eta eztula larria zen. Gentamicina berehala preskribatu zuten. Egunean 4 aldiz injektatzen zuten. Astebete geroago hobekuntza nabarmena izan zen. Eta hilabete bat geroago alta eman zidaten. "
