Tritace Plus-en eraginkortasuna ramipril eta hidroklorotiazidaren eraginetan oinarritzen da. Bi osagaiek angiotensina I eraldatzea ekiditen dute angiotensin II formara, eta horrela, hipertentsioaren eragina lortuko da. Kasu honetan, botika oso gutxitan preskribatzen da praktika klinikoan monoterapia gisa. Pazienteek hipertentsio arterialaren tratamendu konplexuaren zati gisa agente hipotentsiboa jasotzen dute hipertentsio arterialaren maila egonkorrak lortzeko.
Jabea ez den Nazioarteko izena
Hidroklorotiazida + Ramipril.
ATH
C09BA05.
Tritace Plus-en eraginkortasuna ramipril eta hidroklorotiazidaren eraginetan oinarritzen da.
Askatu inprimakiak eta osaera
Droga piluletan dago eskuragarri. 1 pilulak 2 konposatu aktibo konbinatzen ditu: ramipril eta hidroklorotiazida.
| Osagai aktiboak | Konbinazio posibleak, mg | |||
| ramipril | 12,5 | 12,5 | 25 | 25 |
| hydrochlorothiazide | 5 | 10 | 5 | 10 |
| Kolore pilulak | arrosa | laranja | Zuri- | arrosa |
Parametro farmakokinetikoak hobetzeko, osagai osagarriak erabiltzen dira:
- sodio stearyl fumaratoa;
- burdin oxidoa, konprimituek kolore indibiduala ematen diete konposatuei osagai aktiboen kontzentrazioaren arabera;
- arto almidoia gelatinizatua;
- zelulosa mikrokristalinoa;
- Valium.
Tablet luzeak, lerro banatzailea bi aldeetan.
Monoterapia gisa praktika klinikoan gutxitan preskribatzen den droga da.
Ekintza farmakologikoa
Tritacek angiotensinaren bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzailea - ramipril eta tiazido diuretiko hidroklorotiazida batzen ditu. Osagai aktiboen konbinazioak antihipertentsio indartsua du. ACE blokeatzaileak angiotensina II-ren sorrera ekiditen du, eta hori beharrezkoa da endotelio baskularraren gihar leunak murrizteko.
Ramiprilek efektu basokonstriktorea agertzea ekiditen du eta odol hodien hedapen naturalerako substantzia bradikinina haustea ekiditen du. Hidroklorotiazidak basodilazioa hobetzen du eta ondorioz ontziak gehiago hedatzen dira. Garrantzitsua da odola zirkulatzen duen bolumen normala mantentzea bradikardia eta arteriaren hipotentsioa garatzea ekiditeko.
Eragin terapeutiko maximoa aplikazioaren ondoren 3-6 ordu behatzen da eta egun bat irauten du. Tiazide diuretiko baten efektu diuretikoak 6-12 ordu irauten du.
Farmakozinetika
Ramipril eta hidroklorotiazida azkar xurgatzen dira jejunu proximalean, eta hortik zirkulazio sistemikora hedatzen dira. Hidroklorotiazidaren biodisponibilitatea% 70ekoa da. Odolean, bi konposatu kimikoek gehienez kontzentrazioa lortzen dute 2-4 orduren buruan. Ramiprilek plasma proteinei lotzeko maila handia du -% 73, berriz, hidroklorotiazidoaren% 40ak soilik albumina osatzen du.
Bi osagaien erdibizitza 5-6 ordura iristen da. Ramipril% 60 gernuarekin batera ateratzen da. Hidroklorotiazidoak% 95ean uzten du gorputza jatorrian, giltzurrunen bidez 24 orduko epean.
Erabilerarako adierazpenak
Presioa hipertentsioa jaisteko beharrezkoa da.
Presioa hipertentsioa jaisteko beharrezkoa da.
Contraindications
Droga hau duten pertsonen kontraindikatuta dago:
- hipersentsibilitatea Tritaceko hidroklorotiazidarekin, ramiprilarekin eta beste egiturazko substantziekin;
- Quincke edema garatzeko predisposizioa;
- giltzurruneko disfuntzio larria;
- plasmako elektrolitoen aldaketak: potasioa, magnesioa, kaltzioa;
- gibeleko gaixotasun larria;
- hipertentsio arteriala larria.
Arretaz
Droga terapia garaian ongizate orokorra kontrolatu behar da patologia hauen aurrean:
- bihotz gutxiegitasun larria;
- ezkerreko bentrikuluan nahasteak, aldaketa hipertrofikoen ezaugarriak;
- ontzi nagusien, garun, koronario edo giltzurrun arterien estenosia;
- ur-elektrolitoen metabolismoaren perturbazioa;
- 30-60 ml / minko kreatinina garbitzeko;
- giltzurruneko transplante baten ondoren errehabilitazio aldia;
- gibeleko gaixotasuna
- ehun konektiboaren kalteak - esklerodermia, lupus eritematoa;
- garuneko zirkulazioaren zapalkuntza.
Aurretik diuretikoak hartu zituzten gaixoek ur-gatz orekaren egoera kontrolatu behar dute.
Nola hartu Tritace Plus
Droga ez da hasierako terapia antihipertentsibo gisa agindutakoa. Tabletak ahozko erabilerarako daude pentsatuta. Goizean botikak hartzea gomendatzen da. Dosia medikuntzako profesional batek zehazten du hipertentsio arterialaren (BP) eta hipertentsioaren larritasunaren arabera.
Droga terapiaren hasieran dosi estandarra 2,5 mg ramipril da 12,5 mg hidroklorotiazidarekin konbinatuta. Tolerantzia onarekin, eragin hipotentsiboa areagotzeko, dosia handitu daiteke 2-3 astez.
Diabetesarekin
Drogak hipogluzemia sor dezake droga hipogluzemikoen edo intsulinaren erabilerarekin batera. Horregatik, medikamentu antihipertentsibo batekin tratatzen den bitartean, beharrezkoa da farmako antidiabetikoen dosia egokitzea. Diabetesa duten gaixoek etengabe kontrolatu behar dute beren odol glukosa maila.
Tritace Plus-ren bigarren mailako efektuak
Gehienetan, Tritace-ren dosifikazio okerrak nekea eta sukarra kronikoa eragiten du.
Tratamendu gastrointestinala
Digestio-traktuko nahasteak muki-mintzen hantura, gingivitisaren agerpena, gorabehera-erreflexuak eta idorreria dira. Agian gastritisaren garapena, sabelaldea ondoeza.
Gaixotasun gastrointestinarioekin batera, gastritis bigarren mailako efektu gisa garatu daiteke.
Organo hematopoietikoak
Hezur-muineko hematopoiesiaren murrizketarekin batera, formako odol zelulak gutxitzen dira.
Nerbio-sistema zentrala
Kontrol psikoemozionala galtzearekin batera, gaixoak depresioa, antsietatea eta loaren nahastea ditu. Nerbio sistemaren depresioaren atzean, orientazio galera dago espazioan, buruko mina, erretze sentsazioa, galtzea edo zapore nahasia.
Gernu sistematik
Agian askatutako gernuaren kantitatea eta giltzurruneko gutxiegitasun akutuaren garapena.
Arnas aparatutik
Gehienetan, bradikininaren maila handitzen dela eta, eztul lehor bat garatu daiteke, zenbait gaixoetan - sudur kongestioa eta sinusen hantura.
Larruazalean
Angioedema garatzeko arriskua dago, eta zenbait kasutan asfixia ekar dezake. Psoriasia moduko sintomak, izerdi izugarria, erupzioak, azkura eta eritema hainbat etiologia posible dira.
Droga hartzearen ondorioz, hainbat etiologiaren eritema garatu daiteke.
Genitourinary sistematik
Gizonen kasuan, muntaketaren beherakada eta ugaztunen guruinak gehitzea posible da.
Sistema kardiobaskularretik
Agian, hipertentsioaren beherakada nabarmena, deshidratazioagatik tronboia, ontzi nagusien estenosia, odol zirkulazioaren inhibizioa, horma baskularraren hantura eta Raynaud sindromea.
Sistema endokrinoa
Teorikoki hormona antidiuretikoaren produkzioa handitzea da.
Gibeleko eta hodi biliarraren aldetik
Salbuespenezko kasuetan, gibeleko hantura zitolitikoa garatzen da gerta litekeen emaitzarekin. Odolean bilirrubinaren maila eta kolekistitis kalkulagarria gertatzen dira.
Alergiak
Nahaste alergikoak larruazaleko erreakzioen itxura du.
Nahaste alergikoak larruazaleko erreakzioen itxura du.
Sistema muskuloskeletaletik eta ehun konektibotik
Pertsona batek mina eta ahultasuna sentitu ditzake giharretan.
Metabolismoaren aldetik
Kasu berezietan, glukosarekiko ehun tolerantzia gutxitzen da, ondorioz, odol azukrea handitzen da. Metabolismo orokorra urratuz, odol-plasmako urearen edukia handitzen da, gota larriagotu egiten da eta anorexia garatzen da. Gutxitan gertatzen da hipokalemia eta azido metabolikoa.
Sistema immunologikotik
Agian erreakzio anafilaktikoen garapena antigorputz antinuklearren titulua handitzearekin lotuta. Harrera Tritacek aurpegia, heste txikia, gorputzak eta mihia angioedema sor ditzake.
Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina
Ikusmen akutasuna gutxitzeko eta kontzientzia galtzea dela eta, pazienteak kontuz ibili behar du erreakzio psikomotorren abiadura handia eta kontzentrazio handiagoa behar duten gailu konplexuak edo motor ibilgailuak gidatzerakoan.
Ikusmen-zorroztasuna eta kontzientzia galtzea posible direla eta, gaixoak kontuz ibili behar du gailu edo ibilgailu konplexuak gidatzean.
Argibide bereziak
Aurreikusitako esku-hartze kirurgikoa egin aurretik, beharrezkoa da ebakuntza-zirujauari eta anestesistari abisua ematea ACE inhibitzaile batekin tratamenduari buruz. Hori beharrezkoa da operazioan odol presioaren jaitsiera ekiditeko.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Efektu teratogenoak eta fetotoxikoak izan litezke, droga ez da haurdun dauden emakumeei agindutakoa. Fetoaren barneko anormalitateak izateko arriskua dago.
Tratamenduan zehar, edoskitzeari utzi behar zaio.
Hitzordua Tritace Plus haurrentzako
Tritace-k gizakiaren gorputzean garapen-garaian izan zuen eraginari buruzko datu faltagatik, drogak 18 urte baino gutxiago dituzten haurren kasuan kontraindikatuta dago.
Erabilera zahartzaroan
Adineko pertsonek ez dute terapiaren ereduan aldaketarik egin behar.
Adineko pertsonek ez dute terapiaren ereduan aldaketarik egin behar.
Giltzurruneko funtzio urritasunerako eskaera
Giltzurruneko gaixotasun arinak eta moderatuak dituzten gaixoek organoen jarduera funtzionala kontrolatu behar dute tratamenduan zehar.
Gibelaren narriadura erabiltzeko
Gibeleko disfuntzioa duten pertsonek erabiltzeko debekatuta dago droga.
Tritace Plus-ren gaindosi
Gaindosi baten irudi klinikoa agente hipotentsibo baten gehiegikeria dela adierazten du eta ondorengo sintomak agertzea du ezaugarri:
- poliuria, adenoma prostatiko onuragarria duten gaixoetan edo gernu irteera narriadura duten pazienteetan gernuaren geldialdia garatzea eragiten du maskuriko distantziarekin;
- bradikardia, arritmia;
- perodifikazio basodilatikoa;
- ur-elektrolitoen metabolismoa urratzea;
- komaren ondorengo garapenarekin nahasmena eta galera;
- giharreko cramps;
- hesteetako gihar leunaren disfuntzioa.
Pilula hartu zenetik 30-90 minutu baino gutxiago igaro badira, beharrezkoa da biktimari oka egitea eta urdaila garbitzea. Prozeduraren ondoren, gaixoak adsorbante bat hartu behar du substantzia aktiboen xurgapena moteltzeko. Bradikardia larriarekin, 1-2 mg-ko adrenalina sartu behar da edo aldi baterako markagailua ezarri. Gaindosi bada, tratamendu sintomatikoan zehar serum kreatininaren maila eta presio arteriala kontrolatzea beharrezkoa da.
Botikaren sobredosi batekin, giharreko cramps ager daitezke.
Beste drogekin elkarreragina
Tritace tiazidekin batera aldatzen denean, odolean dagoen kolesterolaren kontzentrazioa handitu daiteke.
Kontraindikatutako konbinazioak
Farmakia bateraezina aliskiren eta angiotensin II hartzailearen antagonisten erabilera paraleloarekin antzematen da. Azken kasuan, administrazioa kontraindikatuta dago polineuropatia diabetikoa duten gaixoetan. Aliskiren ez da giltzurrun gutxiegitasun moderatutik larrirako agindua.
Ez da gomendatzen konbinazioak
Lotura pilulekin, litio gatzekin, sulfametoxazolarekin, ez da preskribatutako agente antihipertentsiboa konbinatu behar.
Kontuz ibili behar duten konbinazioak
Hitzordu paraleloetan segurtasun neurriak behatu behar dira:
- antidepresiboak triziklikoak;
- antihipertentsiboak diren beste droga batzuk;
- azido barbiturikoaren eratorriak;
- anestesia orokorrerako funtsak;
- sodio kloruroaren soluzioa;
- drogen diuretikoak;
- vasopressor simpatomimetikoak;
- alopurinola, agente immunomodulatzaileak, glukokortikorteroideak, zitostatikoak;
- estramustina, heparina, vildagliptina;
- agente hipogluzemikoak.
Tratamendu aldian, etanola duten prestakinak eta alkohol produktuak ez dira erabili behar.
Etanola hartzeari utzi behar zaio.
Alkoholaren bateragarritasuna
Tratamendu aldian, etanola duten prestakinak eta alkohol produktuak ez dira erabili behar. Tritace etanolarekin paraleloan hartzean, kolapso arriskua dago.
Analogs
Beste antihipertentsiboko sendagaia medikuaren gainbegiratze bat egiten da, eta horrek ordezko terapia gisa medikamentu hauetakoren bat agindu dezake:
- Hart-D;
- Amprilan NL;
- Amprilan ND;
- Wazolong H;
- Ramazid H.
Analogikoak prezioen barrutian eskuragarriagoak dira - 210-358 errublo.
Farmazia uzteko baldintzak
Arrazoi medikoengatik saltzen da.
Errezetarik gabe erosi al dezaket
Droga hipotentsio ortostatikoa eragin dezake gaizki erabiltzen bada. Farmaziak farmaziak gaixoen segurtasunagatik, medikuntza errezeta batekin erosi daiteke.
Prezioa Tritac Plus-en
5 mg pilulen batez besteko prezioa 954-1212 errublo da, 10 mg - 1537 errublo dosiarekin.
Droga gordetzeko baldintzak
Tabletek + 8 ... + 30 ºC-ko tenperaturan gorde daitezke eguzki argiaren ekintzatik isolatuta dagoen leku batean.
Iraungitze data
3 urte
Fabrikatzailea
Sanofi Aventis, Italia.
Tritac Plus-en berrikuspenak
Drogaren inguruko iritzi positiboek adierazten dute farmazia merkatuan finkatu dela.
Medikuei
Svetlana Gorbacheva, kardiologoa, Ryazan
Agente eraginkorra duen hidroklorotiazidoa da. Produktu kimikoak efektu antihipertentsiboa areagotzen du. Pazienteari hipertentsio arterialaren eguneroko dosi bakarra preskribatzen diet. Terapiaren iraupena banakakoa da paziente bakoitzeko. Ez da bigarren mailako efektua ikusi. Giltzurruneko narriadura larria duten pertsonek ez dute sendagaia hartzen.
Paziente
Alexey Lebedev, 30 urte, Yaroslavl
Adina hipertentsioa erakusten hasi zen. Hipertentsio arteriala dela eta, egunero hipertentsioak hartu behar dira. Azken egunotan Tritacek laguntza luzea izan du. Tabletek odol-presioa ondo normalizatzen dute eta ez dute bigarren mailako efektuak eragiten. Erabilera luzearekin, atsedenaldiak hartu behar dituzu edo dosia handitu behar duzu, gorputzak pilulen efektua hautematen uzten baitu. Eragozpen bakarra zapore mingotsa da.
Elena Shashkina, 42 urte, Vladivostok
Tritace amari alta eman zioten kolpe baten ondoren, hipertentsio arteriala zela eta. Drogak lagundu du: ama hobeto sentitzen da, presioaren gorabehera gogorrak gelditu dira. Amak gutxieneko tasa hartzen du drogak gehiago iraun dezan. Medikuaren gomendioen arabera, hilero ohiko sarrera egin ondoren, 1-2 astez uzten du. Hori beharrezkoa da bigarren mailako efektuak eta mendekotasuna egon ez daitezen.
