Garuneko zelulek glukosa-hornidura etengabe behar dute elikadura gisa. Bere gabeziarekin, pertsona batek konortea galdu dezake eta koma hipogluzemikoan erori daiteke, denboran lehen laguntza ematen ez baduzu.
Zer da hipogluzemia?
Hipogluzemia odoleko glukosa gutxitzea eragiten duen baldintza da, ICD-10 kodea 16,0 da. Gaixotasun honek diabetesa duten pertsonei eragiten die. Pertsona osasuntsu batean, sindromea larrialdietako barauaren ondorioz gerta daiteke.
Hipogluzemia odoleko glukosa gutxitzea eragiten duen baldintza da.
Diabetesaren gaixoek odol azukrea gutxitzen duten drogak erabiltzen dituzte. Ildo horretan, hipogluzemia arriskua handitzen da. Sindromearen ohiko agerpenek pertsona batek sintomak izateari uzten dio egoera honetara ohituz, sortzen den intsulina kopurua murrizten den bitartean.
Gaueko hipogluzemia ametsetan
Gorputzak gaueko hipokluzemia moderatuari aurre egiteko gai da, baina diabetesa duen pertsona batentzat, egoera hau arriskutsua da. Azukrearen maila murrizten duten sendagaien dosia egokituz eragotzi behar da.
Gaueko hipogluzemiaren seinaleak:
- izerdia areagotzea; horren ondorioz, pijama edo xaflak busti egiten dira;
- amesgaiztoak, ahultasun eta buruhauste sentsazioa goizean;
- ketonaren gorputzen presentzia goizeko gernuan glukosa maila baxuan;
- Goizean glukosaren jauzi zorrotza.
Diabetesean hipogluzemiaren kausa nagusiak
Hipogluzemia garatzea azukrea murrizteko tratamenduarekin lotu daiteke. Arrazoia honako hau izan daiteke:
- Intsulina dosia handitzea xiringa edo xiringa luma oker baten ondorioz.
- Tablet moduan erabiltzen diren agente hipogluzemikoen sobredosi bat edo botikaren dosiaren kontrolik gabeko igoera.
- Injekzio okerraren kasuan (intsulina administratzeko sakonera aldatzea, injekzio gune okerra aldatzea, injekzio gunearen masajea edo sendagaia injektatu den eremua berotzea).
- Intsulinarekiko sentsibilitatea handitu da jarduera fisikoaren ondorioz.
Azukrea elikagai-arrazoiengatik jaitsi daiteke:
- Karbohidratoen eduki baxua janari edo saltsetan.
- Elikagaien eta intsulinaren arteko denbora tartearen gehikuntzarekin.
- Epe laburreko planifikatu gabeko jarduera fisiko biziarekin, karbohidratoak hartu gabe.
- Edari alkoholdunen erabilera.
- Karbohidrato gutxiko dietak pisua galtzeko edo gosea lortzeko, baina droga dosi handia mantenduz odol azukrea jaisteko, hala nola Metformin.
Gaixotasun maila
Hipogluzemiak fase epelak, moderatuak eta larriak ditu:
- Hipogluzemia arina indizea 2,8 mmol / L azpitik dagoenean gertatzen da. Pertsona batek bere burua lagun dezake tresna egokia hartuz.
- Erdiko etapa alkohol intoxikazio arin batekin nahastu daiteke. Pertsona batek laguntza behar du: glukosa ahotik eman behar dio.
- Maila larria espazioan eta denboran, konbultsioak desorientatzean dago. Pertsona bat koman erori daiteke.
Hipogluzemiaren sintomak
Maila arinekin, sintoma hauek antzematen dira:
- Bat-bateko gosea, jateko gogoa - hipogluzemiaren lehen seinale.
- Bihotzaren palpitazioak.
- Mihiaren eta ezpainen puntaren narritadura.
- Arreta baxua.
- Hanketan ahultasuna.
- Sinesgarritasuna, kausazko erasoen agerpena edo depresioa.
Larritasun moderatuarekin gehitzen diren sintomak:
- Gorputz dardara arinak, eskuetako dardarak, gihar ahultasuna.
- Ikusmen urritasun txikia ("antzara begien aurrean").
- Buruko jarduera motelduz.
- Besteei arraroa iruditzen zaien ekintzen inkontzientzia.
- Orientazio galera denbora eta espazioan.
Maila larria kontzientzia galtzean manifestatzen da, zenbait kasutan cramps larriak gertatzen dira.
Hipogluzemiaren etapa epelak eta moderatuak dituztenean, garuna ez da kaltetuta eta maiz agertzen diren forma larriek memoria eta paralisia narriadura ekar dezakete. 3. gradua oso gutxitan garatzen bada, orduan ez dira gorputzaren ondorioak sortzen.
Emakumeetan
Emakumeen hipogluzemia gehienetan diabetearen ondorioz garatzen da. Gaixotasun hori ezean, egoera haurdunaldiaren azken hiruhilekoan garatu daiteke.
Odoleko azukre mailak izugarri jaitsi daitezke gosearengatik edo pisua galtzeko dieta bat erabiltzeagatik.
Umeetan
1 urtetik beherakoen artean, zaila da hipogluzemia hautematea, sintomak egoera lauso honetarako eta atipikoak direlako:
- cyanosis;
- azala zurbila;
- gihar tonua gutxitu;
- apnea (arnasketa);
- gorputz-adarren dardara, cramps;
- nistagmoa (begi globala jaurtitzen du).
Sortzetiko forma fruitu handiz bereizten da (jaioberriaren gorputzaren pisua normalaren gainetik dago), hantura.
Haurtzaroan eta eskola garaian, intsulinoma onaren ikastaroa hautematen da. Horrelako umeetan loa nahasten da, goizean errendimendu falta dago eta esnatze larria. Arreta kontzentrazioa murriztu egiten da. Gozokien irrika patologikoa. Odoleko azukre baxua izateko joera otorduen arteko tarteen gehikuntzarekin adierazten da.
Adinekoetan
Zahartzaroan, diabetean hipogluzemia bereziki arriskutsua da, garuneko zelulen desnutrizioa dakarrelako. Horrek kolpea eta gaixotasun iskemikoa, miokardio infartua eta pertsonaren bizitza arriskuan jartzen duten beste patologiak mehatxatzen ditu.
Diabetesa hipogluzemiaren tratamendua
Ospitaleratu aurretik, pazienteari glukagonoaren soluzioa (% 10) edo glukosa (% 40) injektatzen zaio.
Ospitale batean, glukosa intravenean ematen da. Koma hipogluzemikoarekin, zainketa intentsiboko neurriak hartzen dira, pazientea zainketa intentsiboko unitatean jartzen da tratamendu konplexua lortzeko. Koma erretiratu ondoren, gaixotasun hori eragin duen kausa nagusia tratatzen da.
Zer egin hipogluzemiaren aurkako erasoren batean
Odol glukosa maila 3,9 mmol / L baino txikiagoa bada, 15x15 araua aplikatuko da:
- hartu 15 g karbohidrato azkar (3-4 tsp edo 1 koilarakada azukre uretan disolbatuta, 1 edalontzi fruta zuku, 4-5 pastilla) edo glukosa piluletan (15 g substantzia aktiboa);
- 15 minutu igaro ondoren, neurtu glukosa.
Adierazlea handitzen ez bada, hartu glukosa (15 g) eta itxaron 15 minutu.
Egoera aztertu behar da, odol azukrearen beherakada baten zergatiak zein diren jakiteko. Glukosa behin eta berriz jaitsi ez dadin, ezin duzu hurrengo bazkarira jo. Sintomak irauten badu, arreta medikoa berehala bilatu.
Lehen laguntzak
Pazientea kontziente bada, ekintza hauek burutzen dira:
- pertsona batek eroso egon behar du gezurretan edo eserita dagoen bitartean;
- eman pazienteari te gozoa, azukrea, gozokiak edo txokolatea, cookieak (edulkoratzailea ez da erabiltzen laguntzen ez duelako);
- bakea eman pertsonaren egoera normalizatu arte.
Kontzientzia galtzen bada, pazientea ohean jarri behar da, anbulantzia iritsi aurretik egoera kontrolatu. Berpizteko prest egon.
Hipogluzemiaren konplikazioak
1. eta 2. motako diabetean hipogluzemiak bakanak dira eta konplikazioak ez dira beldurtu behar. Baina maiz egiten diren erasoekin, sistema kardiobaskularren eta nerbioen lana, garuneko zelulak eten egiten dira, beste organo batzuk jasaten dituzte.
Koma arriskua
Koma diabetiko hipogluzemiarrek miokardioko infartua, erretinako hemorragiak eta trazuak sorrarazten dituzten garun-nahasteak sor ditzake.
Konplikazio larriena garuneko edema da.
Hipogluzemia prebentzioa
Hipogluzemia prebenitzeko gomendio hauek daude:
- Jan gutxienez 6 aldiz egunean. Gauez intsulina ematen bada, gaixoak mokadu txiki bat behar du karbohidrato motelak dituzten elikagaiekin (ogia, esnekiak, buckwheat eta oatmeal, ogitartekoak gurina, gazta, hestebeteak) 1-2 ogi unitaterekin.
- Odolean glukosa-maila kontrolatzea etengabe. 5,7 mmol / l-ko adierazlea kritikoa da. Intsulina hedatutako ekintzaren sarrera 22 ordura edo geroago atzeratzen da. Dosia murriztu eta oheratu aurretik jan dezakezu.
- Beti glukosa piluletan, azukre pilo bat, edari gozo bat, eta bidai luzeagoak egiteko, merezi du Glucagon ampola eta injekzio intramuskularreko xiringa bat gordetzea.
- Alkohola, erretzea eta bestelako ohitura txarrak uko egitea.
- Saihestu dieta urratzea, odol azukrearen bat-bateko gehikuntzak eragin ez ditzaten.
Gaixoen senideek eta lagunek edozein unetan laguntza emateko gai izan behar dute koma agertzea saihesteko.
