Glimecomb-ek 2. motako diabeterako erabiltzen diren sendagaiei egiten die erreferentzia.
Tresnak propietate konbinatu hipogluzemikoa du.
Droga hartu ondoren, gaixoaren odolean glukosa-maila normalizatzen da.
Informazio orokorra, osaketa eta oharraren forma
Zehaztutako drogak ahoz hartutako agente hipogluzemikoei egiten die erreferentzia. Tresnak efektu konbinatua du. Azukrea jaisteko efektuaz gain, Glimecombek pankrearen eragina du. Zenbait kasutan, drogak efektu estrakarrea du.
Drogaren konposizioak Metformin klorhidratoa dauka 500 mg-tan eta Gliclazide - 40 mg-tan, baita sorbitol eta croscarmellose sodikoa ere. Kopuru txikian, magnesio-estearatoa eta povidona medikuntzan daude.
Drogak pilulak zilindrikoak eskuragarri daude tonu zurietan, kremetan edo horiarekin. Tabletetan, marmolatzea onargarria da. Pilulek arriskua eta alea izaten dituzte.
Glimecomb 10 pilulatan saltzen da blister paketeetan. Pakete batek 6 pakete ditu.
Farmakologia eta farmakokinetika
Glimecomb biguanide taldeko eragile hipogluzemikoak eta sulfonilurea deribatuak konbinatzen dituen droga da.
Eragilea pankreatikoak eta estrapanreatikoak diren ondorioak dira.
Gliclazida da drogaren elementu nagusietako bat. Sulfonilurearen deribatua da.
Substantziak hauxe laguntzen du:
- intsulina ekoizpen aktiboa;
- odol glukosa kontzentrazioan gutxitzea;
- plaketen atxikimendua murriztea, eta horrek ontzietan odol-koagorik eratzea ekiditen du;
- iragazkortasun baskularraren normalizazioa
Glazidoak mikrotrombosi agerraldia inhibitzen du. Nefropatia diabetikoa duten gaixoetan droga luzaroan zehar, proteinuria gutxitzen da (gernuan proteina egotea).
Gliclazidak drogak hartzen dituen gaixoen pisuari eragiten dio. Glimekomak hartzen dituzten diabetesa duten pazienteen dieta egokiarekin, pisu galera nabaritzen da.
Metformina, drogaren parte dena, biguanideen taldea aipatzen da. Substantziak odolean dagoen glukosa kopurua murrizten du, urdailetik eta hesteetatik glukosa xurgatzeko prozesua ahultzen laguntzen du. Metforminek gorputzeko ehunetatik glukosa erabiltzeko prozesua azkartzen laguntzen du.
Substantziak kolesterola, dentsitate baxuko lipoproteinak jaisten ditu. Kasu honetan, Metforminak ez du dentsitate desberdineko lipoproteinen mailan eragiten. Glyclazide bezala, gaixoaren pisua murrizten du. Ez du eraginik odolean intsulina ez izateak. Ez du erreakzio hipogluzemikoak agertzen laguntzen. Glazidazina eta metformina desberdinak xurgatu eta gaixotik kanporatzen dira. Gliclazida Metforminena baino xurgapen handiagoa du.
Odolaren gliclazidaren kontzentrazio maximoa sendagaia irensten denetik 3 ordu igaro ondoren iristen da. Substantzia giltzurrunen (% 70) eta hesteen (% 12) bidez kanporatzen da. Kanporaketa erdibizitza 20 ordura iristen da.
Metforminaren biodisponibilitatea% 60 da. Substantzia aktiboki pilatzen da globulu gorrietan. Bizitza erdia 6 ordukoa da. Gorputzetik kentzea giltzurrunak, baita hesteak ere (% 30).
Adierazpenak eta kontraindikazioak
Sendagaia gomendagarria da 2 motako diabetesa duten:
- dieta eta ariketa aurreko tratamenduak ez zuen eraginkortasun egokia;
- beharrezkoa da Gliclazide Metformin-ekin aldez aurretik egindako konbinazio terapia ordezkatzea odol glukosa maila egonkorrak dituzten pazienteetan.
Sendagaiak kontraindikazioen zerrenda zabala da, besteak beste:
- 1. motako diabetearen presentzia;
- drogen osagaiei buruzko intolerantzia pertsonala;
- giltzurruneko funtzio urria;
- haurdunaldia;
- gibeleko gutxiegitasuna;
- azido laktikoa;
- bihotz gutxiegitasuna;
- koma diabetikoa;
- Edoskitzea:
- hainbat infekzio;
- miokardioko infartua;
- porfirina gaixotasuna;
- precoma diabetikoa;
- aurreko esku-hartze kirurgikoak;
- Iradiografia-azterketak eta azterketak egiten dituen gaixoen aldia, erradiototopoak erabiliz, iodoaren kontrastea duten substantziak gorputzean sartzearekin (debekatuta dago 2 egun lehenago eta ondoren azterketak egitea);
- zauri larriak;
- shock egoerak bihotzeko eta giltzurruneko gaixotasunen aurrekariak;
- arnas gutxiegitasuna;
- alkohol intoxikazioa;
- odol azukre gutxikoa (hipogluzemia);
- giltzurruneko infekzio larriak;
- alkoholismo kronikoa;
- erredura handiak gorputzean;
- dieta hipokalorikoa duten pazienteei atxikitzea;
- mikonazola hartuz;
- ketoacidosis diabetikoa.
Erabilerarako argibideak eta argibide bereziak
Sendagaiaren dosia banakakoa da paziente bakoitzeko. Egunean 1-3 pilulak hartzea gomendatzen da. Tratamenduaren hurrengo egunetan, dosia handitzea posible da, gaixoaren odolean azukrearen adierazleetan eta gaixotasunaren adierazpen mailan oinarrituta. Glimecomb-en kasuan, gehieneko dosia eguneko 5 pilulak dira.
Droga goizez eta arratsaldez hartzea gomendatzen da. Sendagaia bazkaldu bitartean edo ondoren hartzen da.
Tresna ez da gomendagarria 60 urtetik gorako pazienteentzat, baldintza fisiko zailetan lan egiten dutelarik. Lan gogorrarekin eta Glimecomb adinekoekin hartuz, azido laktikoa garatu daiteke.
Haurdunaldia droga hau hartzearen kontraindikazioetako bat da. Haurdunaldia gertatzen denean, baita planifikatu aurretik ere, beharrezkoa da sendagaia intsulina terapiarekin ordezkatzea.
Edoskitzea bularreko esnetan drogaren osagaiak xurgatzeagatik ere kontraindikazioa da. Beharrezkoa da elikadura bertan behera uztea Glimecomb-ek amarengandik hartzen duen bitartean edo drogak berak edoskitzerakoan hartzeari uzteko.
Kontuz ibili behar da sendagai hau hartu behar duten pazienteei:
- sukarra;
- tiroideo arazoak;
- adrenal insuficiencia.
Droga debekatuta dago gibeleko gaixotasunak dituzten gaixoentzat, baita giltzurrun-funtzio okerrak ere, shock, deshidratazio eta bestelako fenomeno larriekin batera.
Drogak kaloria gutxiko dietaren menpe hartzen du karbohidratoen kontsumo baxua duena. Tratamenduaren lehen egunetan, odol azukrearen kontrola beharrezkoa da. Droga horrekin terapia elikadura erregularra jasotzen duten pazienteetan bakarrik egiten da.
Sulfonilureek, sendagaiaren zati direnak, hipogluzemia sor dezakete. Kaloria gutxiko elikadurarekin eta jarduera fisikoarekin gertatzen da. Beharrezkoa da sendagaiaren dosia etengabe doitzea, batez ere adineko pazienteetan.
Hartzen direnean, hipogluzemia gerta daiteke:
- alkohol etilikoa;
- antiinflamatorio ez esteroideak.
Bizkorrak, gainera, hipogluzemiaren arriskua areagotzen du gaixoengan, eta cleridinearekin reserpina bezalako drogek maskara egiten dute.
Gaixoen ebakuntza kirurgikoen kasuan, erredurak, lesioak, sukarra duten infekzioak badituzte eta, hala nola, mialgia, azido laktikoa, botika berehala eten behar da.
Botikak gidatzeari eragin diezaioke. Kontuz ibili behar da.
Glimecomb hartzeari uzten zaio 2 egun lehenago eta iodoa duen agente erradiopakua gaixoaren gorputzean sartu ondoren.
Bigarren mailako efektuak eta gaindosi
Drogaren erabileraren ondorioz gertatzen diren bigarren mailako efektuen artean, hauek dira:
- hipogluzemia izerdi larria, ahultasuna, zorabioak, gosea eta desagertzea;
- akidosi laktikoa lotsa, odol presio baxua, ahultasuna, sabeleko mina, mialgia;
- goragalea;
- anemia;
- ikusmen arazoak;
- erlauntza;
- baskulitis alergikoa;
- beherakoa;
- azkura;
- anemia hemolitikoa;
- azkura;
- erythropenia;
- kasu bakanetan, hepatitisa;
- gibeleko gutxiegitasuna.
Gainkostaren sintomarik ohikoenak hipogluzemia eta azido laktikoa dira. Bi sintomek berehalako tratamendua behar dute ospitale batean. Bi kasuetan, droga gelditu egiten da. Lehenengo kasuan, pazienteak arreta medikoa jasotzen du, hemodialisia egiten da.
Hipogluzemia arina eta moderatua izanik, nahikoa da gaixoek barruan azukre konponbide bat hartzea. Modu larrian, glukosa gaixotasun intravenosoan ematen zaio gaixoari (% 40). Alternatiba glukagona izan daiteke, intramuskularki eta larruazaletik administratua. Tratamendu gehiago burutzen da gaixoarekin karbohidrato ugari duten elikagaiak hartzen.
Droga elkarreraginak eta analogoak
Droga honela beste sendagai batzuekin erlazionatzen da:
- efektu hipogluzemikoa hobetzen da enalapril, cimetidine, miconazole, clofibrate, etionamide, esteroide anabolikoekin, ziklofosfamidaz, tetraziklinarekin, reserpinarekin eta hipogluzemia duten beste eragile batzuekin batera;
- efektu hipogluzemiko murriztua Clonidine, Phenytoin, Acetazolamide, Furosemide, Danazole, Morphine, Glucagon, Rifampicin, azido nikotinikoarekin batera dosi handietan biltzen direnean, dosi handietan, estrogenoa, litio-gatzak, batera;
- Nifedipinearekin batera egiteak metformina kentzea moteltzen du;
- Droga katjonikoekin batera egiteak odolean metforminaren kontzentrazio maximoa% 60 handitzen du;
- Furosemidarekin metformina batera administratzeko kontzentrazioa handitzen du.
Glimecombek analogia eta sinonimoak ditu:
- Glidiab;
- Gliformin;
- Glidiab MB;
- Gliformina luzea;
- Metglib;
- Formetin;
- Glyclazide MB;
- Diabetalong;
- Gliclazide, Agos.
Bideo pilulak diabetearen sintomak eta tratamendua erakusten ditu:
Espezialisten eta gaixoen iritziak
Gaixoen berrikuspenetatik ondorioztatu daiteke Glimecombek odol azukrea ondo murrizten duela eta ondo jasaten dutela, hala ere, medikuek arreta handiz azpimarratzen dute bigarren mailako efektuak direla eta.
Glimecomb tratamendu nahiko eraginkorra da 2 motako diabetesarentzat. Baina horrek dituen kontraindikazio ugari ikusita, gomendagarria da paziente batzuei arretaz agindua ematea. Batez ere, adinekoak.
Anna Zheleznova, 45 urte, endokrinologoa
Odol azukrea kontrolatzeko droga egokia. Hilabete batez hartu nuen, ez zegoen bigarren mailako efektuak, nahiz eta horietako asko argibideetan ageri diren. Prezioarekin pozik.
Love, 57 urte
Denbora asko daramatzat 2 motako diabetesa. Glimecomb onartzen dut. Sendagaia ona da eta ez da oso garestia. Azukrea ondo murrizten du. Gauza nagusia ondo jan eta ondo jatea da.
Alexandra, 51
Zehaztutako medikuntza errezeten bidez botatzen da. Bere kostua 440-580 errublo bitartekoa da. Etxeko beste homologatuen prezioa 82 eta 423 errublokoa da.
