2 motako diabetesa mellitus intsulina zelulekin elkarreraginaren narriaduraren ondorioz sortzen den gaixotasun metabolikoa da.
Gaixotasun mota hau duten pertsonek ezin dute beti azukre maila egokia eduki dieta eta prozedura berezien bidez. Medikuek Vildagliptin preskribatzen dute, glukosa murrizteko eta onargarriak diren mugen barruan mantentzen duena.
Informazio orokorra, osaketa eta oharraren forma
Vildagliptin 2 motako diabetesa tratatzeko aktiboki erabiltzen diren sendagaien klase berri baten ordezkaria da. Pankreako uharteak estimulatzen ditu eta dipeptidyl peptidase-4 jarduera inhibitzen du. Efektu hipogluzemikoa du.
Droga gako tratamendu gisa eta beste sendagai batzuekin batera preskribatu daiteke. Sulfonylurea deribatuekin, tiazolidinionarekin, metforminarekin eta intsulinekin konbinatzen da.
Vildagliptin osagai aktiboaren nazioarteko izena da. Substantzia hau duten bi sendagai merkatu farmakologikoan aurkezten dira. Beren izen komertzialak Vildagliptin eta Galvus dira. Lehenak Vildagliptin bakarrik dauka, eta bigarrenak - Vildagliptin eta Metformin konbinazioak.
Askatzeko inprimakia: 50 mg-ko dosia duten pilulak, paketatzea - 28 pieza.
Farmakodinamika eta farmakokinetika
Vildagliptin dipeptidyl peptidase aktiboki inhibitzen duen substantzia da, GLP eta HIP igoera garbiarekin. Hormonak hesteetara kanporatzen dira 24 orduren buruan eta handitu egiten dira elikagaien kontsumoaren aurrean. Substantziak glukosaren betta zelulek duten pertzepzioa hobetzen du. Honek glukosaren menpeko sekrezioaren funtzionamendua normalizatzea bermatzen du.
GLParen gehikuntzarekin, alfa zelulek azukrearen pertzepzioa areagotzen dute, eta horrek bermatzen du intsulinaren glukosaren menpeko erregulazioa normalizatzea. Terapia garaian odolean dauden lipidoen kopurua gutxitzen da. Glukagonoaren jaitsierarekin, intsulinarekiko erresistentzia gutxitzen da.
Substantzia aktiboa azkar xurgatzen da, odolean hormonen maila handitu egiten da 2 ordu igaro ondoren. Vildagliptina berdin banatzen da globulu gorrien eta plasmaren artean. Gehienezko efektua 6 ordu igaro ondoren gertatzen da. Sendagaia hobeto xurgatzen da sabeleko huts batean, janariarekin batera, xurgapen erreakzioa neurri txikian murrizten da -% 19.
Ez du aktibatzen eta ez du isoenzimak atzeratzen, ez da substratua. Odolaren plasma 2 orduren buruan aurkitzen da. Gorputzaren erdibizitza 3 ordukoa da, dosia edozein dela ere. Biotransformazioa da excretion bide nagusia. Drogaren% 15 giltzurrunetan kanporatzen da,% 85 - giltzurrunak (% 22,9 aldatu gabe). Substantziaren kontzentrazio handiena 120 minuturen buruan bakarrik lortzen da.
Adierazpenak eta kontraindikazioak
Hitzorduaren adierazpen nagusia 2 motako diabetesa da. Vildagliptina terapia nagusia da, bi osagairen terapia konplexua (sendagai gehigarri baten parte hartzearekin), hiru osagaiko terapia (bi sendagaien parte hartzearekin).
Lehenengo kasuan, ariketa fisikoekin eta bereziki hautatutako dietarekin batera egiten da tratamendua. Monoterapiaren porrotarekin batera, konplexu bat erabiltzen da honako drogen konbinazio batekin: sulfonilurea deribatuak, tiazolidinionea, metformina, intsulina.
Kontraindikazioen artean daude:
- drogen intolerantzia;
- giltzurruneko funtzioa gutxitzea;
- haurdunaldia;
- laktasa gabezia;
- gibeleko funtzio okertua;
- 18 urtetik beherako pertsonak;
- bihotz gutxiegitasuna;
- edoskitze aldia;
- galactosaren intolerantzia
Erabilerarako argibideak
Tabletak ahoz hartzen dira janari-hartzeari buruzko erreferentziarik egin gabe. Dosifikazio-erregimena medikuak zehazten du, pazientearen sendagaiak eta tolerantzia kontuan hartuta.
Gomendatutako dosia 50-100 mg da. 2 motako diabetesa larrian, egunean 100 mg preskribatzen dira drogak. Beste sendagai batzuekin batera (bi osagaien terapiaren kasuan), eguneroko ingesta 50 mg da (1 tableta). Tratamendu konplexuan zehar eragin nahikoa izan gabe, dosia 100 mg-ra handitzen da.
Ez dago informazio zehatza haurdunaldian eta edoskitzeari buruz drogaren erabilerari buruz. Beraz, kategoria hau ez da komenigarria aurkezten den sendagaia hartzea. Kontu handiz ibili behar da gibeleko / giltzurruneko gaixotasuna duten gaixoetan.
18 urte baino gutxiago dituzten pertsonei ez zaie gomendatzen droga erabiltzea. Ez da komeni sendagaiak hartzen ari diren bitartean ibilgailuak gidatzea.
Vildagliptina erabiliz, gibeleko kopuruen gehikuntza antzeman daiteke. Epe luzerako tratamenduan, analisi biokimikoa egitea gomendatzen da egoeraren jarraipena egiteko eta tratamendua egokitzeko.
Aminotransferasen igoerarekin batera, odola berriro probatu behar da. Adierazleak 3 aldiz baino gehiago handitzen badira, botika gelditu egiten da.
Bigarren mailako efektuak eta gaindosi
Ager litezkeen gertaeren artean ikusten dira:
- astenia;
- dardara, zorabioak, ahultasuna, buruko mina;
- goragalea, gorakoa, errefluxu esofagitisaren agerpena, flatulentzia;
- edema periferikoa;
- pankreatitis;
- pisu igoera;
- hepatitis;
- pruritoa, urtikaria;
- beste erreakzio alergikoak.
Gaixoek ondo jasaten dute sendagaia, egunero onartzen den dosia 200 mg eguneko. 400 ml baino gehiago erabiltzen dituzunean, honako hauek gerta daitezke: tenperatura, hantura, muturretako entumea, goragalea, desagertzea. Sintomak gertatzen badira, beharrezkoa da urdaila garbitu eta laguntza medikoa bilatu.
C proteina erreaktiboa, mioglobina, kreatina fosfokinasa areagotzeko aukera dago. Angioedema maiz antzematen da ACE inhibitzaileekin konbinatuta. Droga erretiratzearekin batera, bigarren mailako efektuak desagertzen dira.
Droga elkarreraginak eta analogoak
Vildagliptina beste drogekin elkarreragiteko ahalmena txikia da. 2 motako diabetesa (Metformin, Pioglitazone eta beste batzuk) eta profil estuko drogak (Amlodipina, Simvastatin) tratatzeko erabiltzen diren sendagaien aurrean ez da erreakziorik egon.
Sendagai batek izen aktiboa duen izen komertziala edo izen bera izan dezake. Farmaziak aurki ditzakezu Vildagliptin, Galvus. Kontraindikazioekin lotuta, medikuak antzeko efektu terapeutikoa erakusten duten antzeko drogak agintzen ditu.
Drogaren analogoak hauek dira:
- Onglisa (saxagliptin osagai aktiboa);
- Januvia (substantzia - sitagliptin);
- Trazenta (osagaia - linagliptin).
Vildagliptin-en kostua 760 - 880 errublo bitartekoa da, farmaziaren marjinaren arabera.
Botikak gutxienez 25 gradu tenperatura egon behar du leku lehor batean.
Adituen eta gaixoen iritziak
Drogaren inguruko adituen eta pazienteen iritzien iritziak positiboak dira gehienetan.
2. motako diabetesa duten gaixoetan medikazioa hartzearen atzean, honako efektu hau nabarmentzen da:
- azkar glukosa gutxitzea;
- adierazle onargarri bat finkatzea;
- erabiltzeko erraztasuna;
- monoterapia garaian gorputz pisua berdina izaten jarraitzen du;
- terapia efektu antihipertentsiboa batera doa;
- bigarren mailako efektuak kasu bakanetan gertatzen dira;
- baldintza hipogluzemikoak eza botikak hartzen ari diren bitartean;
- lipidoen metabolismoaren normalizazioa;
- segurtasun maila ona;
- karbohidratoen metabolismoa hobetzea;
- 2 motako diabetesa duten paziente askorentzat egokia.
Vildagliptinak ikerketan zehar eraginkortasuna eta tolerantzia profil ona ditu. Argazki klinikoaren eta analisiaren adierazleen arabera, ez da hipogluzemia kasuik antzeman botika terapian zehar.
Vildagliptina hipogluzemiko sendagai eraginkorra da, 2. motako diabetikoentzat agindutakoa. Sendagaien Erregistroan (RLS) dago jasota. Monoterapia gisa aginduta dago eta beste eragileekin batera. Gaixotasunaren arabera, tratamenduaren eraginkortasuna, sendagaia Metmorfina, sulfonilurea deribatuak eta intsulina osa daitezke. Bertaratutako medikuak dosi egokia aginduko du eta gaixoaren egoera kontrolatuko du. Askotan 2 motako diabetesa duten gaixoek gaixotasun konbinatuak izaten dituzte. Horrek asko zailtzen du glukosa jaisteko terapia optimoa aukeratzea. Horrelako kasuetan, intsulina da azukre maila jaisteko metodo naturalena. Gehiegizko sarrerarekin hipogluzemia eta pisua gehitzea eragin dezake. Ikerketaren ostean, aurkitu zen Vildagliptin intsulina eta erabilerarekin emaitza onak lor daitezkeela. Gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko arriskua, hipogluzemia gutxitzen da, lipidoen eta karbohidratoen metabolismoa hobetzen da pisu igoerarik gabe.
Frolova N. M., endokrinologoa, kategoria goreneko medikua
Urtebete baino gehiago daramatzat Vildagliptina hartzen, mediku batek agindua eman zidan Metforminekin batera. Oso kezkatuta nengoen oraindik tratamendu luzean oraindik pisua irabaziko nuela. 5 kg bakarrik berreskuratu zituen nire 85. Bigarren mailako efektuen artean, aldiz, idorreria eta goragalea izaten ditut. Orokorrean, terapiak nahi den efektua ematen du eta nahi ez diren efektuak pasatzen ditu.
Olga, 44 urte, Saratov
Malysheva doktorearen bideo-materiala, diabetesa duten sendagaiekin batera erabil daitezkeen produktuei buruzkoa:
Vildagliptin glukosa maila jaisten duen eta pankrearen funtzioa hobetzen duen droga eraginkorra da. Ariketa eta dieta berezien bidez azukre maila normalizatu ezin duten gaixoei lagunduko die.
