Odol azukrearen jaitsiera edo gehikuntza batek eragindako koma arazo metabolikoren bat duen edozein pertsonarengan gerta daiteke, edozein dela ere, diabetes mellitus diagnostikatu zaien edo gaixotasun endokrinoaren lehenengo agerpena izan. Horregatik, garrantzitsua da patologia arriskutsu baten zergatiak eta sintomak ezagutzea.
Zerk eragiten du egoera?
Diabetes mellitus nahaste metabolikoekin batera doa, intsulina nahikoa sortzen delarik edo gorputzaren zelulak hormonarekiko sentikor bihurtzen dira.
Ondorioz, janariarekin hornitutako glukosa ez da energia bihurtzen, odolean gehiegizko metatua baizik. Intsulina aldizkako administraziorik gabe, gorputzaren intoxikazioa gertatzen da eta coma hipergluzemikoa garatzen da.
Dosia urratu bada eta hormona gainditu bada edo gaixoak denbora luzez janaririk hartu ez badu, glukosa-kopurua baimendutako mailaren azpitik murrizten da eta koma hipogluzemikoa gertatzen da.
Glukosa-maila alda dezake:
- alkohol intoxikazioa;
- nerbio-tentsioa;
- nekea;
- haurdunaldia;
- karbohidratoetan eta azukreetan aberatsak diren elikagaiak.
Patologia barietateak
Koma diabetikoa odolean azukrearen proportzioan aldaketa nabarmenekin garatzen da, estandar onargarriekin alderatuta. Bai jaitsierak, bai glukosa-maila igotzeak, koma eragin dezake.
Hiperglicemia motak
Koma ketoakidotikoa - 1 motako diabetikoentzako mehatxua. Intsulina injekzioen ordutegia urratuz gero, iraungitako droga erabiltzea edo dosia urratzea, odolean glukosa-maila azkar hazten hasten da.
Intsulinaren gabeziak gorputzean gantz azidoen matxura azkartzen du, eta horrek zetonak diren gorputzen eraketa areagotzen du, eta horrek, 30 eta 40 mmol / L glukosa-kontzentrazioarekin konbinatuta, koma garatzeko bultzada bat da eta azetonaren arnasa azaltzen du diabetikoetan.
Koma ketoakidotikoa denbora luzez garatzen da, zenbait egunetan zehar. Denbora guztian gaixoak pisua galtzen eta lo egiten du ia etengabe. Sintomak harrapatu ditzakezu eta medikua kontsultatu behar dituzun neurriak hartzeko.
Koma hiperosmolarra posible 2 motako diabetesarekin. Bihotzeko gaixotasunak dituzten adineko gaixoek hori izaten dute gehien. Hipergluzemia mota horrekin, zetona-gorputzak ez dira sortzen eta gernu gehiegizko azukrea kanporatzen da gernuan. Gorputzaren ur oreka eta deshidratazio asaldatuarekin, glukosaren excretion zaila da eta odolean 50 mmol / l pilatzen da, eta horrek koma sortzen du.
Antzeko egoera gertatzen da lehenengo kezkagarriak diren sintomak gertatu ondorengo zenbait egunetan, eta horietako bat pisu galera azkarra da.
Azido laktikoaren koma maiz garatzen da alkohol mendekotasuna duten pertsonetan eta diabeteaz gain gibeleko, sistema kardiopulmonarioko eta giltzurruneko gaixotasunak dituzten adineko pertsonetan. Patologia barneko organoen oxigeno gosearen atzealdean azido laktiko ugari eratzearen ondorioz gertatzen da.
Egoera hau sabelean, bularrean eta giharretan mina agertzeaz gain, zailtasunak eta arnas zaratatsuak dira. Azido laktikoaren koma azkar garatzen da eta, beraz, larriena da.
Hypoglycemia
Hipogluzemiaren kausa nagusia odol azukre txikia da. Hau 1 motako diabetikoetan gerta daiteke barau luzea egin ondoren edo intsulina dosi handiagoa izatearen ondorioz. Hipogluzemia ere alkohol intoxikazioaren eta gehiegizko estresa fisiko edo emozionalaren aurrean gertatzen da.
Zantzu bereizgarriak antsietatearen manifestazioa dira, jateko nahia etengabea, migraina erasoak eta zorabioak, ikara eta kalamuak. Koma hipogluzemikoa da ohikoena eta ordu batzuen buruan garatzen da, beraz, ezin dituzu atzeratu zaharberritze neurriak.
Koma baten lehen seinaleak eta sintomak
Coma ez da azkar garatzen. Normalean, sintoma ugarien aurretik izaten da. Arreta horretan, neurriak hartu eta egoera larria agertzea saihestu dezakezu.
Koma hipergluzemikorako, honako sintomak bereizgarriak dira:
- egarria etengabea;
- jateko gogoa galtzea;
- urinatu nahia;
- buruko minak agertzen dira;
- goragaleen erasoak daude, gorakoak lagunduta;
- ahultasuna hazten ari da, atsekabea nabaritzen da;
- arnasketa azkartzen da, minak agertzen dira sabelean;
- hesteetako disfuntzioa ikusi daiteke.
Gaixotasun hori odol azukre maila 33 mmol / L-ra igotzen denean gertatzen da.
Premiazko neurririk gabe, egun bat edo lehenago, gaixoaren ongizatea okertzen da eta honako adierazpen hauek nabaritzen dira:
- letargia eta apatia agertzen dira;
- arnasa azetonaren usainarekin bihurtzen da;
- ikara eta egonezina agerian dago;
- hizketa zaila da, nahasmena nabaritzen da;
- mugimenduen koordinazio urria;
- desamortizazioak harrapatzen dira;
- sentsazio galera eta desoreka gertatzen da.
Norekin bereiz daitezke sintomak:
- palpable pultsu ahula;
- presioa jaitsi egiten da;
- begien globoen leuntasuna antzematen da.
Hipogluzemia duen aurre-egoerak honela dirudi:
- gose sentimendua dago;
- ikarak eta dardarak agertzen dira;
- izerdia areagotu egiten da;
- ahultasuna azkar handitzen ari da;
- bihotzaren palpitazioak;
- gaixoak konortea galtzen du.
Zer azukre eragiten du koma hipogluzemikoa? Koma glukosa-maila 1,5 mmol / L baino txikiagoa denean gertatzen da. Lehenengo seinalean, bere kontzentrazioa azkar igo behar zenuke odolean. Horretarako, txokolate, azukre edo zuku gozo zati bat egokia da.
Larrialdietarako arreta eta tratamendua
Nagusien egoeran dagoen pertsona bati lehen sorospenak ematerakoan, jakin behar da zer ekintza egin daitezkeen.
- Deitu anbulantzia bat.
- Jarri gaixoari bere alboan eta eman bakea eta aire freskoa.
- Ahal izanez gero, neurtu azukre kontzentrazioa odolean.
- Intsulinaren dosia ezaguna bada eta glukosa maila altuagoa bada, eman pazienteari injekzioa.
- Azukrea baxua bada, eman biktimari zuku gozoa edan edo hartu glukosa prestaketa.
- Pazientearen egoeraren zergatia ezezaguna bada, ezin dira horrelako ekintzak aplikatu. Horrek egoera okerragoa ekar dezake.
- Ez saiatu pilulak ematen edo ematen inkontzientea den gaixo bati.
- Pertsona batek edaria eskatzen badu, eman ura.
- Anbulantziara deituz gero, lehenbailehen entregatu behar duzu. biktima ospitalera.
Ospitalean ingresatu ondoren, biktima zainketa intentsiboko unitatean kokatzen da, non beharrezko pauso guztiak ematen diren diabetikoaren egoera egonkortzeko eta koma batetik ateratzeko. Ezinbesteko jarduera mantentzeko, aireztapen mekanikoko gailua gaixoarekin konektatzen da, barneko organoen oxigenoa gerta ez dadin.
Tratamendu nagusia intsulina dosi txikiak maiz ematea da, azukre maila eta azetona edukiaren kontrol anitzarekin. Aldi berean, glukosa ordubeteko atsedenarekin ematen da intsulina gehiegizkoa saihesteko.
Saltzailea duten gotorrak eta sodio kloruroarekin, kanforra eta kafeina dituzten injekzioak jartzen dira. Horrela, bihotza sostengatzen da eta uraren eta elektrolitoen oreka berriz betetzen da.
Koma utzi ondoren, pazienteari dieta janaria aginduta dago eta intsulinaren dosia berrikusten da egoera erabat egonkortzeko.
Zer itxaroten du gaixoak komaren ondoren?
Arretako laguntza medikoak garapenaren hasieran diabetiko koma bat gelditzen lagunduko du. Medikuek odol azukrea normalizatzen dute, uraren oreka berreskuratzen dute eta elektrolitoen gabezia konpentsatzen dute eta horrek gaixoaren egoera nabarmen hobetuko du.
Berpizteko atzerapenarekin, koma baten ondorioak deprimigarriak dira. Komak denbora luzez iraun dezake eta hilabeteak eta urteak irauten du. Denbora horretan, organo vitalen oxigeno gosea garatzen da eta horrek garunaren edema eragiten du.
Koma utzi ondoren, gaixoak paralisia, biologia biologian patologia, ahozko funtzio okertua ager ditzake. Hamar gaixo bat hil da kontzientzia berreskuratu gabe.
Nola prebenitu patologiaren garapena?
Diabetiko baten bizitza erabat aldatzen da gaixotasunaren lehen sintomak sortu eta diagnostikoa baieztatu ondoren. Orain bere ekintza guztiak odoleko azukre maila onargarriak mantentzera bideratu beharko lirateke.
Koma diabetikoaren garapena saihesteko, zenbait arau jarraitu behar dituzu:
- medikuak aldizka behatu eta agindutako gomendio guztiak jarraitu;
- atxikitzea dieta bat karbohidratoen kontsumoa eta azukreari uko egitea;
- zentzuzko jarduera fisikoa mantentzea
- Ez gehiegizko lana, baina, gainera, ez eraman bizimodu sedentarioa; - utzi ohitura txarrak;
- edan gutxienez 1,5 litro ur egunero, tea, zukuak eta zopak barne;
- kontrolatu zure pisua;
- ekidin otordu artean eten luzeak - maiz jan behar duzu baina zati txikietan;
- egunean hainbat aldiz kontrolatzen du odol glukosa;
- ez saihestu intsulina injekzioak eta ez aldatu dosierra modu arbitrarioan;
- Ez ezazu auto-medikatu etxean medikuaren baimenik gabe;
- bateragarriak diren gaixotasunak tratatzea.
- Ez gehiegizko lana, baina, gainera, ez eraman bizimodu sedentarioa;Koma diabetikoaren kausen eta zantzuen inguruko bideo istorioa:
Diabetesa gaixotasun sendaezina da eta arau eta murrizketa guztiak betetzen ez badira gaixoaren bizitzarentzat mehatxua izan daiteke. Norberaren osasunarekiko jarrera arduratsuak bakarrik lagunduko du osasuna eta ongizatea mantentzen eta konplikazio arriskutsuak izateko arriskua murrizten lagunduko du.
