Ez litzateke gehiegizkoa esatea intsulinaren analogien etorrerarekin aro berri bat hasi zela diabetikoen bizitzan. Egitura berezia dela eta, glukemia lehen baino kontrolatuago kontrolatzea ahalbidetzen dute. Intsulina Levemir droga modernoen ordezkari bat da, hormona basalaren analogikoa. Duela gutxi agertu zen: Europan 2004an, Errusian bi urte geroago.
Levemirrek intsulina luze ideal baten ezaugarri guztiak ditu: modu berdinean funtzionatzen du, gailurrik gabe 24 orduz, gaueko hipogluzemian gutxitzea eragiten du; ez du gaixoen pisua handitzen laguntzen. Hau da, batez ere, 2 motako diabetesa. Bere eragina aurreikusgarriagoa da eta pertsona baten banakako ezaugarrien mendekoa da NPH-intsulinarena baino, beraz, dosia askoz ere errazagoa da aukeratzea. Hitz batez, merezi du droga hau hobeto aztertzea.
Argibide laburra
Levemir Novo Nordisk konpainia daniarraren buru da, diabetesa duten erremedio berritzaileengatik. Drogak arrakastaz gainditu ditu ikerketa ugari, haurren eta nerabeen artean, haurdunaldian. Horiek guztiek Levemirren segurtasuna ez ezik, aurretik erabilitako intsulinak baino eraginkortasun handiagoa ere berretsi zuten. Azukrearen kontrola arrakasta berdina da 1 motako diabetean eta hormona premia txikiagoa duten baldintzetan: 2 motako intsulina terapia eta diabetesa gestazioan.
Erabilerarako argibideei buruz drogaari buruzko informazio laburra:
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
| azalpena | Soluzio kolorerik gabeko U100 kontzentrazioarekin, beirazko kartutxoetan (Levemir Penfill) edo xurgatzeko beharrik ez duten xiringa-boligrafoetan (Levemir Flexpen). |
| egitura | Levemir-eko (INN) osagai aktiboaren nazioarteko jaberik gabeko izena intsulina detemir da. Horretaz gain, drogak soberakinak ditu. Osagai guztiak toxikotasuna eta kartzinogenitatea aurkitu dituzte. |
| farmacodinamia | Intsulina basalen askapena modu seguruan simulatzeko aukera ematen du. Aldagarritasun baxua du, hau da, eragina ez da gutxi izaten egun desberdinetan diabetesa duen paziente batean, baita beste paziente batzuetan ere. Levemir intsulina erabiltzeak nabarmen gutxitzen du hipogluzemia arriskua, eta haien onarpena hobetzen du. Droga hau gaur egun intsulina "pisu neutroa" da. Gorputzari pisu egokian eragiten dio, betetasun sentsazioa bizkortzen du. |
| Xurgapenaren ezaugarriak | Levemir erraz intsulina konposatu konplexuak eratzen ditu - hexameroak, proteinaekin lotzen dira injekzio gunean, beraz, larruazalpeko ehunetik askatzea motela eta uniformea da. Droga Protafan eta Humulin NPH-en ezaugarririk gailurrik gabe dago. Fabrikatzailearen arabera, Levemirren ekintza intsulina talde bereko lehiakide nagusiarena baino leunagoa da. Funtzionamendu denborari dagokionez, Levemirrek Tresiba droga moderno eta garestiena baino ez du gainditzen, Novo Nordisk-ek garatua. |
| testigantza | Kalte onak lortzeko intsulina terapia behar duten diabetesa mota guztiak. Levemirrek berdin jokatzen du haur, gazte eta adineko gaixoen gainean, gibeleko eta giltzurruneko urraketetarako erabil daitezke. 2. motako diabetesa erabilita, agente hipogluzemikoekin batera erabiltzea baimentzen da. |
| contraindications | Levemir ez da erabili behar:
Droga larruazalki bakarrik ematen da, barneko administrazioa debekatuta dago. Bi urte baino gutxiagoko haurren ikerketak ez dira egin, eta, beraz, gaixoen kategoria hau ere kontraindikazioetan aipatzen da. Hala ere, intsulina hau oso haur txikientzat aginduta dago. |
| Argibide bereziak | Levemir etetea edo dosi nahikoa ez egiteak hipergluzemia eta ketoacidosia larriak eragiten ditu. Hau bereziki arriskutsua da 1 motako diabetesa dutenekin. Dosia gaindituz, otorduak saltatu, zenbatu gabeko kargak hipogluzemiaz josita daude. Intsulina terapia baztertu eta glukosa altua eta baxua duten pasarteak maiz txandakatuz, diabetearen konplikazioak azkar sortzen dira. Levemireren beharra areagotu egiten da kirolean, gaixotasunean, batez ere sukar handiarekin, haurdunaldian, bigarren seihilekoan hasita. Dosiaren doikuntza beharrezkoa da hantura akutua eta kronikoa areagotzeko. |
| dosia | Argibideek gomendatzen dute 1. motako diabetesa paziente bakoitzeko dosi banakako kalkulua egitea. 2. motako gaixotasunarekin, dosierren hautaketa eguneko 10 unitateko Levemir edo 0,1-0,2 unitateko kilo bakoitzeko hasten da, pisua batez bestekoa nabarmen bada. Praktikan, zenbateko hori gehiegizkoa izan daiteke gaixoak karbo gutxiko dietarekin bat egiten badu edo kirolean aktiboki parte hartzen badu. Hori dela eta, intsulina luzearen dosia algoritmo berezien arabera kalkulatu behar da, zenbait egunetan glukemia kontuan hartuta. |
| biltegiratze | Levemir-ek, beste intsulinak bezala, argitik, izozteetatik eta gehiegi berotzeko babesa behar du. Hondatutako prestaketa bat ez daiteke inolaz ere freskoa, horregatik, arreta berezia jarri behar da biltegiratze baldintzetan. Ireki duten kartutxoek 6 aste irauten dute giro-tenperaturan. Ordezko botilak hozkailuan gordetzen dira. Fabrikaziotik kontatzen hasita 30 hilabetekoa da. |
| prezioa | Levemir Penfill-eko 3 ml (guztira 1500 unitate) 5 kartutxo 2800 errublo kostatu dira. Levemir Flexpen prezioa apur bat handiagoa da. |
Levemir erabiltzearen ñabardurei buruz
Levemir-ek funtzionamendu printzipioa du, intsulina antzeko analogien antzeko adierazpenak eta kontraindikazioak. Alde nabarmena da ekintzaren iraupena, dosia, gomendatutako injekzio egutegia diabetesa duten gaixoen taldeentzat.
Intsulina levemirren jarduna zein da
Levemir intsulina luzea da. Bere eragina droga tradizionalena baino luzeagoa da: giza intsulina eta protamina nahasketa. 0,3 unitate inguruko dosian. kilo bakoitzeko, drogak 24 orduz funtzionatzen du. Eskatutako dosia zenbat eta txikiagoa izan, orduan eta operazio-denbora txikiagoa izango da. Diabetesa duten gaixoetan, karbo gutxiko dieta jarraituz, ekintza 14 orduren buruan amaitu daiteke.
Intsulina luzea ezin da egunez edo ohean glicemia zuzentzeko erabili. Iluntzean azukrea handitzen bada, intsulina laburraren injekzio zuzentzailea egin behar da eta, horren ondoren, hormona luzea dosi berean sartu. Ezin duzu iraupen desberdinetako intsulinaren analogiak siringa berean nahastu.
Kaleratze Inprimakiak
Intsulina Levemir bote batean
Levemir Flexpen eta Penfill inprimakian soilik desberdintzen dira. Horietan dagoen droga berdina da. Zurtoina - xiringa-boligrafoetan sartu edo intsulina motako intsulina xiringarekin sartu daitezkeen kartutxoak dira. Levemir Flexpen soluzioa osatu arte erabiltzen den aurrez betetako xiringa bat da. Ezin dira berriro bete. Boligrafoek intsulina sartu ahal izango dute unitate bakoitzeko. NovoFayn orratzak banan-banan erosi behar dituzte. Larruazalpeko ehunaren lodieraren arabera, bereziki meheak (0,25 mm-ko diametroa) 6 mm luze edo mehe (0,3 mm) 8 mm aukeratzen dira. 100 orratz pakete baten prezioa 700 errublo ingurukoa da.
Levemir Flexpen bizimodu aktiboa eta denbora falta duten pazienteentzat egokia da. Intsulina beharra txikia bada, 1 unitateko urratsei esker ez duzu nahi duzun dosia zehaztasunez markatuko. Jendearentzat, Levemir Penfill gomendagarria da xiringa boligrafo zehatzagoarekin konbinatuta, esaterako, NovoPen Echo.
Dosifikazio egokia
Levemir dosia zuzentzat jotzen da azukrea barazteaz gain, hemoglobina glikatua ere normalean dago. Diabetesaren kalte-ordaina nahikoa ez bada, intsulina luzea zenbatekoa alda dezakezu 3 egunean behin. Behar den zuzenketa zehazteko, fabrikatzaileak gomendatzen du batez besteko azukrea urdail huts batean hartzea, azken 3 egunak dira kalkuluan parte hartzen dutenak
| Glikemia, mmol / l | Dosiaren aldaketa | Zuzenketa-balioa, unitateak |
| < 3,1 | beherakada | 4 |
| 3,1-4 | 2 | |
| 4,1-6,5 | Aldaketarik ez | 0 |
| 6,6-8 | igoera | 2 |
| 8,1-9 | 4 | |
| 9,1-10 | 6 | |
| > 10 | 10 |
Lotutako artikulua: injekziorako intsulina dosia kalkulatzeko arauak
Injekzio eredua
- 1 motako diabetesarekin instrukzioak bi aldiz intsulina administratzea gomendatzen du: esnatu eta oheratu aurretik. Horrelako eskema batek diabetesarentzako kalte-ordain hobea eskaintzen du. Dosiak bereizita kalkulatzen dira. Goizeko intsulinarentzat - eguneko azukrean oinarritutako eta arratsalderako - gaueko balioetan oinarrituta.
- 2. motako diabetesarekin administrazio bakarreko zein bikoitza posible da. Ikerketek frogatu dute intsulina terapiaren hasieran eguneko injekzio bat nahikoa dela xede azukre maila lortzeko. Dosi bakarreko administrazioak ez du kalkulatutako dosiaren gehikuntza behar. Diabetes mellitus luzearekin, intsulina luzea arrazionalagoa da egunean bi aldiz administratzeko.
Erabilera umeetan
Hainbat biztanleria taldeetan Levemir erabiltzeko, boluntarioek parte hartzen duten eskala handiak behar dira. 2 urtetik beherako haurrentzat zailtasun askorekin lotuta dago, beraz, erabiltzeko argibideetan adin muga dago. Antzeko intsulinarekiko egoera berdina dago. Hala eta guztiz ere, Levemir arrakastaz erabiltzen da urtebete arte haurtxoetan. Haiekin tratamendua arrakastatsua da haur handiagoetan. Gurasoen arabera, ez dago eragin negatiborik.
Levemir aldera NPH intsulina batekin aldatzea beharrezkoa da:
- azukrea barau ezegonkorra da,
- hipogluzemia gauez edo iluntzean behatzen da;
- haurra gehiegizko pisua du.
Levemir eta NPH-intsulinaren konparazioa
Levemir ez bezala, protamina duten intsulina guztiek (Protafan, Humulin NPH eta haien analogiak) gehienezko efektua dute, hipogluzemiaren arriskua areagotzen baita, azukre jauziak egun osoan gertatzen dira.
Levemir probatutako abantailak:
- Aurreikuspen efektua du.
- Hipogluzemia izateko aukera murrizten du: larria% 69, gauean% 46.
- 2. motako diabetearekin pisu gutxiago irabazten du: 26 astetan, Levemir pazienteek 1,2 kilogramo handitzen dute eta NPH-intsulinan diabetikoek 2,8 kg.
- Gose sentimendua erregulatzen du, eta horrek gosea gutxitzen du gaixotasunen bat duten gaixoengan. Levemirko diabetikoek batez beste 160 kcal / egun gutxiago kontsumitzen dituzte.
- GLP-1 sekrezioa handitzen du. 2. motako diabetesa dutenarekin, intsulinaren beraren sintesia handitzen da.
- Uraren gatzaren metabolismoan eragin positiboa du eta horrek hipertentsioaren arriskua murrizten du.
NPH prestaketekin alderatuta Levemirren eragozpen bakarra kostu handia da. Azken urteetan ezinbesteko sendagaien zerrendan sartu da, diabetesa duten gaixoek doan eskuratu ahal izateko.
Analogs
Levemir intsulina nahiko berria da, beraz, ez du generiko merkeik. Propietateen eta ekintzaren iraupenaren gertuenak intsulina analogiko luzeen taldeko drogak dira - Lantus eta Tujeo. Beste intsulina batera aldatzeak dosia berriro kalkulatzea eskatzen du eta, ondorioz, diabetes mellitusaren konpentsazioan aldi baterako hondatzea dakar. Horregatik, drogak arrazoi medikoengatik aldatu behar dira, adibidez, banakako intolerantziarekin.
Levemir edo Lantus - hobea da
Fabrikatzaileak Levemirren abantailak agerian utzi zituen bere lehiakide nagusiarekin alderatuz Lantus.
- intsulinaren ekintza iraunkorragoa da;
- drogak pisu gain gutxiago ematen du.
Berrikuspenen arabera, desberdintasun horiek ia ez dira onartezinak, beraz, pazienteek nahiago dute droga bat, errezeta hau errazagoa baita eskualde honetan.
Intsulina diluitzen duten pazienteentzat garrantzitsua den desberdintasun esanguratsu bakarra: Levemir gatzarekin ondo nahasten da, eta Lantuk bere propietateak partzialki galtzen ditu diluitutakoan.
Haurdunaldia eta Levemir
Levemirrek ez du garapen fetalean garatzenBeraz, haurdun dauden emakumeek erabil dezakete, besteak beste, diabetesa gestazionala dutenak. Haurdunaldian botikaren dosiak doikuntza maiz egin behar du eta medikuarekin batera aukeratu behar da.
1 motako diabetesa izanik, haurra hartzerako garaian pazienteek lehen jaso duten intsulina luzea izaten jarraitzen dute, haren dosia bakarrik aldatzen da. NPH drogak Levemir edo Lantusera igarotzea ez da beharrezkoa azukrea normala bada.
Diagnosi gestazionalarekin, kasu batzuetan glicemia normala intsulinarik gabe lor daiteke, dieta eta heziketa fisikoan soilik. Azukrea maiz altxatzen bada, intsulina terapia behar da fetopatiak fetuaren eta amaren ketoacidosis ekiditeko.
Reviews
Levemir buruzko gaixoen berrikuspen gehienak positiboak dira. Kontrol glukemikoa hobetzeaz gain, gaixoek erabiltzeko erraztasuna, tolerantzia bikaina, botilen eta boligrafoen kalitate ona, mingarriak injektatzeko aukera ematen duten orratz meheak nabarmentzen dituzte. Diabetiko gehienek intsulina honen gaineko hipogluzemia maiz eta ahulagoa dela diote.
Iritzi negatiboak oso gutxi dira. Batez ere, diabetesa duten haurtxoen gurasoak eta diabetesa gestazionala duten emakumeak dira. Gaixo horiek intsulina dosi murriztuak behar dituzte, beraz, Levemir Flexpen deseroso dago beraientzat. Alternatibarik ez badago, eta halako sendagaia bakarrik lor daitekeenean, diabetikoek xiringako boligrafo bateko kartutxoak bota behar dituzte eta beste batean sartu, edo xiringa batekin injekzioa egin.
Levemirren ekintza dramatikoa da irekitzen denetik 6 astera okertzen da. Intsulina luzea behar gutxi duten gaixoek ez dute sendagaiaren 300 unitate gastatzeko denborarik, beraz, gainerakoak bota egin behar dira.
