Intsulina NovoMiks - gizakiaren azukrea jaisten duen hormonaren analogiaz osatutako sendagaia. Diabetes mellitus tratamenduan administratzen da, bai intsulina ez menpekotasunik ez duten intsulina motakoak. Meloi unean, gaixotasuna planetako txoko guztietan hedatzen da, diabetikoen% 90ek gaixotasunaren bigarren forma jasaten duten bitartean, gainerako% 10a - lehen formakoa.
Intsulinaren injekzioak ezinbestekoak dira. Ez dira nahikoa administrazioak. Gorputzean eragin atzeraezinak eta baita heriotza ere. Hori dela eta, diabetesa hobetzeko diagnostikoa duen pertsona bakoitza, bere familia eta lagunak "armatuta" egon behar dute droga hipogluzemikoei eta intsulinari buruzko ezagutzarekin, bai eta erabilera egokiari buruz ere.
Drogaren ekintza mekanismoa
Intsulina Danimarkan eskuragarri dago esekidura baten moduan, 3 ml-ko kartutxoan (NovoMix 30 Penfill) edo 3 ml xiringatila batean (NovoMix 30 FlexPen). Esekidura kolore zuria da. Batzuetan, malutak eratzea posible da. Prezipitatu zuria eta gainean likido zeharrargitsua eratzean, astindu besterik ez duzu egin behar, erantsitako argibideetan adierazten den moduan.
Drogaren substantzia aktiboak insulina aspart disolbagarria (% 30) eta kristalak dira, baita intsulina aspart protamina ere (% 70). Osagai horiez gain, drogak glizerola, metakresola, sodio hidrogeno fosfato dihidratoa, zinka kloruroa eta beste substantzia ugari ditu.
Larruaren azpian droga sartu eta 10-20 minutura, bere eragin hipogluzemikoa hasten da. Intsulina aspart hormona hartzaileekin lotzen da, beraz, glukosa zelula periferikoek xurgatu eta gibetik sortzen den inhibizioa gertatzen da. Intsulina administrazioaren eraginik handiena 1-4 ordu igaro ondoren antzematen da eta bere eragina 24 orduz irauten du.
II. Motako diabetikoen agente hipogluzemikoekin konbinatzen diren ikerketa farmakologikoek frogatu zuten NovoMix 30-ek metforminarekin konbinatutako efektu hipogluzemiko handiagoa duela sulfonilurea eta metforminaren deribatuak baino.
Hala ere, zientzialariek ez dute drogaren eragina probatu haur txikietan, adin aurreratuetan eta gibelean edo giltzurruneko patologietan.
Drogak erabiltzeko argibideak
Medikuak intsulinaren dosi egokia preskribatzeko eskubidea du gaixoak odolean duen glukosa-maila kontuan hartuta. Gogoratu behar da botika lehen gaixotasun motan ematen dela eta bigarren motako terapia eraginkorra ez denean.
Hormona bifasikoa gizakiaren hormona baino askoz azkarrago jokatzen duelako, askotan elikagaiak jan aurretik administratzen da, nahiz eta elikagaiekin saturatu eta gutxira administratu.
Hormona bateko diabetikoaren beharraren batez besteko adierazlea, bere pisuaren arabera (kilotan), 0,5-1 eguneko ekintza unitateak dira. Drogaren eguneroko dosia hormonaarekiko sentikorra ez den gaixoekin handitu daiteke (adibidez, obesitatearekin) edo txikitu egin daiteke gaixoak intsulina ekoizten badu. Hoberena izter eremuan injektatzea da, baina ipurmasailean edo sorbaldaren sabelean ere posible da. Ez da komenigarria leku berean presatzea, baita gune bereko barruan ere.
Insulina NovoMix 30 FlexPen eta NovoMix 30 Penfill tresna nagusitzat edo hipogluzemiako beste droga batzuekin batera erabil daitezke. Metforminarekin konbinatuta, hormonaren lehen dosia 0,2 ekintza unitate da kilogramo eguneko. Medikuak bi sendagai horien dosia kalkulatu ahal izango du odolean glukosaren adierazleetan eta gaixoaren ezaugarrietan oinarrituta. Kontuan izan behar da giltzurrunetako edo gibeleko disfuntzioek diabetesa intsulina izateko beharra gutxitzea eragin dezaketela.
NovoMix larruazaletik bakarrik ematen da (intsulina larruazalpean administratzeko algoritmoari buruz gehiago), erabat debekatuta dago muskuluan edo barnean injekzioak egitea. Infiltratuen sorrera ekiditeko, askotan, injekzio gunea aldatu behar izaten da. Injekzioak aurrez adierazitako leku guztietan egin daitezke, baina botikaren eragina askoz ere lehenago gertatzen da gerrian.
Sendagaia askatu zenetik urteetako espiriturako gordetzen da. Kartutxo edo xiringa-boligrafo batean erabili gabeko soluzio berria hozkailuan gordetzen da 2 eta 8 gradu artean, eta giro-tenperaturan erabiltzen da 30 egun baino gutxiagoan.
Eguzkiaren esposizioa saihesteko, jar ezazu babes-txano bat xiringatilan.
Kontraindikazioak eta bigarren mailako efektuak
NovoMix-k ez du ia inolako kontraindikaziorik izan azukre mailaren beherakada bizkorra edo jasotako substantzien suszeptibilitate handiak izan ezik.
Kontuan izan behar da haurra hartzerakoan ez zela bigarren mailako efekurik aurkitu amaren eta haurraren itxaropenean.
Edoskitzerakoan, intsulina administratu daiteke, ez baita haurra esnearekin transmititzen. Hala ere, NovoMix 30 erabili aurretik, emakume batek dosi seguruak aginduko dizkion medikua kontsultatu behar du.
Drogaren kalte potentzialei dagokienez, batez ere dosiaren tamainarekin lotuta dago. Hori dela eta, oso garrantzitsua da agindutako sendagaia administratzea, medikuaren gomendio guztiak betez. Bigarren mailako efektuak izan daitezke:
- Hipogluzemiaren egoera (hipogluzemia diabetearen mellitoan zer dagoen gehiago), kontzientzia galtzearekin eta desamortizazioekin batera.
- Larruazala, urtikaria, azkura, izerdia, erreakzio anafilaktikoak, angioedema, palpitazioak areagotzea eta odol presioa jaistea.
- Errefrakzioaren aldaketa, batzuetan - erretinopatia garatzea (erretinaren ontzien disfuntzioa).
- Lipidoen distrofia, injekzio gunean, baita gorritasuna eta hantura ere.
Salbuespen kasuetan, gaixoaren arduragabetasuna dela eta, gaindosi bat gerta daiteke, eta horren sintomak aldatu egiten dira, egoeraren larritasunaren arabera. Hipogluzemia seinaleak lotsa, nahasmena, goragalea, oka, takikardia dira.
Gaindosi arina izan ondoren, gaixoak azukre kopuru handia duen produktu bat jan behar du. Cookieak, gozokiak, zuku gozoak izan daitezke, komeni da zerrenda honetan zerbait izatea. Gaindosi larriak larruazaletik berehala administratzea eskatzen du, pazienteak gorputzak glukagonaren injekzioari erantzuten ez badio, osasun-laguntzaileak glukosa administratu behar du.
Egoera normalizatu ondoren, gaixoak erraz digeritzen diren karbohidratoak kontsumitu behar ditu hipogluzemia errepikatu ez dadin.
Beste sendagai batzuekin elkarreragina
NovoMix 30 intsulina injekzioak administratzean, garrantzia eman behar zaio sendagai batzuek eragina dutela hipogluzemian.
Alkoholak, batez ere, intsulinaren azukrea murrizteko efektua areagotzen du, eta beta-adrenergiko blokeatzaileek egoera hipogluzemiko baten seinaleak ezkutatzen dituzte.
Intsulinarekin batera erabiltzen diren sendagaien arabera, bere jarduera handitu eta gutxitu daiteke.
Hormona-eskariaren beherakada antzematen da ondorengo drogak erabiliz gero:
- barneko droga hipogluzemikoak;
- monoamine oxidase inhibitzaileak (MAO);
- angiotensinaren entzima bihurtzeko (ACE) inhibitzaileak;
- beta-adrenergiko ez-selektiboak ez diren blokeatzaileak;
- octreotide;
- esteroide anabolikoak;
- salicylates;
- sulfonamides;
- edari alkoholdunak
Zenbait sendagaik intsulinaren jarduera murrizten dute eta pazientearen beharra areagotzen dute. Horrelako prozesua erabiltzen denean erabiltzen da:
- tiroideen hormonak;
- glucocorticoids;
- sympathomimetics;
- danazole eta tiazidoak;
- antisorgailuak barrutik hartzen.
Zenbait droga ez dira normalean NovoMix intsulinarekin bateragarriak. Hau da, lehenik, tiolak eta sulfitoak dituzten produktuak. Medikuntza debekatuta dago infusio-soluziora gehitzea ere. Droga hauekin intsulina erabiltzeak ondorio larriak ekar ditzake.
Kostuen eta drogen berrikuspenak
Droga atzerrian ekoizten denez, bere prezioa nahiko altua da. Preskripzioarekin erosi daiteke botika batean edo linean eska daiteke saltzailearen webgunean. Sendagaiaren kostua irtenbidea kartutxan edo xiringa-boligrafoan dagoen eta zein paketetan dagoen. Prezioa aldatu egiten da NovoMix 30 Penfill (5 kartutxo bakoitzeko) - 1670 eta 1800 errublo errusiarrek, eta NovoMix 30 FlexPenek (5 xiringa pakete bakoitzeko) kostua dute 1630 eta 2000 errublo errusiarren artean.
Hormona bifasikoa injektatu duten diabetiko gehienen iritziak positiboak dira. Batzuek diote NovoMix 30-era aldatu dutela beste intsulina sintetikoak erabili ondoren. Ildo horretan, posible da sendagaiaren abantailak nabarmentzea erabiltzeko erraztasuna eta egoera hipogluzemikoa izateko probabilitatea gutxitzea.
Gainera, botikak erreakzio negatibo potentzialen zerrenda handia badu ere, nahiko arraroak dira. Beraz, NovoMix erabat arrakastatsua den medikutzat har daiteke.
Jakina, zenbait egoeratan egokitzen ez ziren kritikak egon ziren. Baina droga bakoitzak kontraindikazioak ditu.
Antzeko drogak
Gaixoarentzako erremedio egokia ez bada edo bigarren mailako efektuak eragiten dituen kasuetan, mediku asistenteak tratamendu erregimena alda dezake. Horretarako, sendagaiaren dosia doitzen du edo are gehiago erabiltzea bertan behera uzten du. Beraz, antzeko efektu hipogluzemikoa duen sendagaia erabili behar da.
Kontuan izan behar da NovoMix 30 FlexPen eta NovoMix 30 Penfill prestaketek ez dutela osagai aktiboan analogiarik - insulina aspart. Antzeko efektua duen sendagaia preskribatu dezake medikuak.
Sendagai hauek errezeta bidez saltzen dira. Horregatik, beharrezkoa bada intsulina terapia, gaixoak mediku bat kontsultatu beharko du.
Antzeko eragina duten drogak hauek dira:
- Humalog Mix 25 giza gorputzak sortutako hormonaren analogia sintetikoa da. Osagai nagusia intsulina lispro da. Sendagaiak efektu laburra du glukosa-maila eta haren metabolismoa erregulatuz. Esekidura zuria da, Quick Pen izeneko xiringatila batean askatzen dena. Sendagai baten batez besteko kostua (5 ml xiringa bakoitzeko 3 ml bakoitza) 1860 errublo da.
- Himulina M3 ekintza ertaineko intsulina da, esekidura baten ondorioz askatzen dena. Drogaren jatorria herrialdea Frantzia da. Drogaren substantzia aktiboa gizakiaren intsulina biosintetikoa da. Odolean glukosaren kontzentrazioa modu eraginkorrean murrizten du hipogluzemiaren agerpena eragin gabe. Errusiako farmazia merkatuan hainbat botika mota erosi daitezke, hala nola, Humulin M3, Humulin Regular edo Humulin NPH. Drogaren batez besteko prezioa (3 ml-ko 5 xiringa) 1200 errublo da.
Medikuntza modernoak aurreratu du, egun intsulinaren injekzioak egunean behin bakarrik egin behar dira. Xiringa-boligrafo erosoek prozedura hori askotan eskaintzen dute. Merkatu farmakologikoak hainbat intsulina sintetikoren aukeraketa zabala eskaintzen du. Droga ezagunenetako bat NovoMix da, azukre maila balio normaletara murrizten duena eta ez baitu hipogluzemia eragiten. Erabilera egokia, baita dieta eta jarduera fisikoa diabetikoentzat bizitza luzea eta minik gabekoa bermatuko dute.
