Diabetes mellitus egoera ekonomiko, genero edo adin desberdineko pertsonek izan dezaketen gaixotasun arrunta da.
Horregatik, pertsona orok bere sintometan nabigatzeko gai izan behar du eta lehenengo manifestazioetan nola jokatu jakin behar du. Patologia diagnostikatzen hasieran konplikazio arriskutsu asko gutxitzen dira.
Hala ere, diagnostiko horren presentzia ez da perpausatzat hartzen. Diabetesa duten pertsonek erabateko bizimodua eramaten dute, gaixotasuna baino lehen, mediku gomendioen eta tratamendu erregimenen menpe. Zenbait gaixoek intsulina terapia erregularrak dituzte. Intsulinaren ekintza mekanismoak ulertuta, askoz errazagoa da larruazalpeko injekzioak egitea.
Zer da intsulina?
Substantziak peptido izaera du eta pertsona osasuntsu batean era naturalean eratzen da. Pankrea bezalako organo bat gorputzean sortzen da. Hormona Langerhans uhartetxoetan kokatutako beta zelulek sortzen dute eta pertsona batek janaria irensten duenean kontsumitzen da.
Gorputzean gertatzen diren erreakzio kimikoen katalizatzaile naturala da, eta material hori trukatzea ezinezkoa da.
Intsulinak glukosa elikagaietatik organo batzuetara garraiatzea sustatzen du eta, ondoren, glukogeno bihurtzen da. Gainera, hormonak aminoazidoak glukosa bihurtzea inhibitzen du, zeluletara igortzen ditu gihar zuntzen hazkundea ziurtatzeko.
Substantziak funtzio ugari betetzen ditu, eta horietako giltza odoleko glukosa-balioak murriztea da. Horregatik, intsulina sortzen den zelulen heriotzak edo horren ekoizpen eskasak diabetesa bezalako gaixotasun baten garapena eragiten du.
Gainera, intsulinak beste substantzia organikoekin harreman estua du. Adibidez, hazkunde hormona bezain adierazlea da. Gainditzen bada, intsulina maila jaisten da eta glukosaren balioa handitzen da.
Gorputzean substantzia falta laborategiko probak erabiliz zehaztu daiteke. Horretarako, odol biokimika egiten da eta c-peptidoaren maila antzematen da. Balio txikiarekin, pazienteari intsulina terapia egitea gomendatzen zaio.
Jarduteko mekanismoa
Intsulinak eragin zuzena du gorputzean gertatzen diren prozesu metaboliko ugaritan. Bere parte-hartzerik gabe, janariarekin gorputzean sartzen den glukosa ez da zeluletara sartuko. Substantziak bere xurgapen osoa laguntzen du mintz iragazkortasun handiagoagatik. Gainera, glukosa-glukogenoa bezalako polisakarido bihurtzean parte hartzen du. Konposatu batek beharrezkoa izanez gero, gorputzak kontsumitzen duen energia hornidura da.
Karbohidratoen metabolismoa
Hormonaren ekintza nagusia karbohidratoen metabolismoa erregulatzea da. Odolean jasotako hormona-maila jaitsi ondoren, muskulu-zelulek glukosaren hartzeak eten egiten du. Horren ondorioz, behar den energia kantitatea gantz azidoen oxidazioarekin konpentsatzen da.
Maila igotzeak glukosaren kontsumoaren prozesu naturala berrekiten du. Zelula-mintzen iragazkortasuna handitu egin daiteke eduki txikiarekin, baina gizakiaren esfortzu fisikoa jasanez.
Glukosa ehunetara garraiatzea oker egonez gero, gorputzerako funtzio garrantzitsu askotan eragin negatiboa da, baita zenbait prozesu ere:
- arnasketa;
- energia-erreserben eraketa;
- odol zirkulazioa
Hormonaren ekintza-mekanismoa glukosaren kontsumoa eragiten duten zelula-mintzen kopuruari buruzko erregulazioan oinarritzen da. Intsulinak substantzia askoren sintesia onartzen du, glukosa haustea gertatzen ez delarik (adibidez, hexokinasa, piruvato kinaza eta fosfofructokinasa).
Proteinen eta gantzen metabolismoa
Gorputzean sartzen diren proteina produktuak aminoazido jakin batzuetan zatitzen dira. Horietatik sintetizatzen dira beharrezko substantziak.
Deskribatutako prozesua etenik gabe egin daiteke intsulina kopuru nahikoa parte hartuz soilik. Hormonaren aminoazido askoren garraioa bermatzeko funtzioaren ondorioz gertatzen da.
Gainera, intsulinak DNAren transkripzioa eta ARNaren eraketa azkarragoa bultzatzen du. Horrelako prozesuei esker, proteinen sintesia giza gorputzean egiten da.
Galderaren hormona ere aktiboki inplikatuta dago lipidoen metabolismoan. Lipogenesiaren fasean neurri handiagoan adierazten da hori, gantz-azidoak sintetizatzen direnean. Karbohidratoen matxura garaian sortzen dira eta ondorioz deskonposatzen dira. Lipogenesis entzimak intsulinaren parte hartzearekin soilik aktibatzen dira. Eskatutako zenbatekoa ez izateak metabolismo naturala eragozten du.
Onarpen motak eta arauak
Bi metodo daude gorputzean gabezia duen substantzia bat ekoizteko:
- metodo farmaziak teknologia modernoak erabiliz;
- animalien pankrea sortzen duen hormona bat erabiliz droga bat fabrikatzeko metodo bat.
Bigarren metodoa gaur egun askoz ere gutxiagotan erabiltzen da, dagoeneko erlikiatzat jotzen baita.
Jatorri sintetikoko sendagaiak hainbat motatakoak dira:
- Eragina motza edo ultrahortoa duten drogak. Gorputzean sartu ondoren haien jarduera ordu laurden ingurukoa izaten da. Hormona horien ordezkari ezagunak Apidra, Humalog eta NovoRapid dira. Injekzio guztiak larruazalean egin behar dira nahi den efektua lor dadin. Jardueraren gailurra 2 urteren ondoren antzematen da, batzuetan injekzioarengandik 3 ordura. Mota hau dietaren urraketa edo shock emozional batek eragindako azukre-gorabeherak erregulatzeko diseinatuta dago. Ekintza azkarra dela eta, drogak otordu aurretik berehala erabili behar dira. Bestela, odol azukrearen igoera edo jaitsiera arriskua areagotzen da.
- Iraupen ertaina Horrelako fondoen eragina 15 eta 24 ordu arte irauten du. Ezaugarri horri esker, gaixoek egunean zenbait injekzio besterik ez dituzte egiten. Normalean, prestakinen osaketan zinka edo protamina dago; hortaz, drogak odolak xurgatzen du behar den kantitatean eta poliki-poliki disolbatzen da. Eragin hori duten hormonak maiz erabiltzen dira intsulina laburrarekin batera.
- Luzaro. Ezaugarri nagusia epe luzera efektua zaintzea da. Irentsi ondoren, drogak aktiboa izaten jarraitzen du 20 eta 36 orduz, beraz, injekzioak goizean egiten dira. Injekzioa egin eta 1 ordu eta 2 ordu igaro ondoren nabaritzen da. Droga nagusiki pazienteek erabiltzen dute, pankreasak jarritako intsulinarengatik sentikortasun txikia duten pazienteek.
Zenbait kasutan, pazienteek sendagaiak nahastu behar izaten dituzte injektatu aurretik. Gaixotarako egokia den hormonaren aukera mediku batek egiten du, hainbat faktore kontuan hartuta. Bi dosi eta tratamendu erregimen egokia pazientearen ezaugarriak, gaixotasunaren norabidea eta gorputzaren egoera orokorra ebaluatu ondoren ezartzen dira. Lehenengo botikaren injekzioa medikuaren zaintzapean egin behar da.
Sarrera hainbat gailu mediko erabiliz egin daiteke:
- xiringak. Zulaketak orratz mehe batekin egin daitezke (alda daitezke edo integratuak), beraz, prozedura minik gabe jotzen da.
- Xiringa luma. Horrelako produktuak, gehienetan, botatzeko modukoak dira. Kasu horretan, medikuntzarekin kartutxo integratua dute. Irtenbidea amaitu ondoren, heldulekua bota egiten da. Gaixoek intsulina duten orratza eta kartutxoa aldatzen dituzten produktu berrerabilgarriak erosi ahal izango dituzte. Gailua egokia da intsulina terapia egiten duten haurrentzat.
- pump. Gailu honek etenik gabeko irtenbidea eskaintzen du. Pazienteak modu independentean zehaztu dezake zein medikutan entregatu behar den. Gainera, pertsona batek ez du zulorik egin beharrik behin, izan ere, ponpa baten laguntzaz kateter bat kanal batekin sartu dezakezu azalaren azpian, eta hori egunero aldatu daiteke.
Gaixoak berak zehaztu dezake zein gailu egokiena den berarentzat. Gaur egun, intsulina terapia injekzio bidez burutzen da bakarrik, izan ere, ahozko metodo alternatiboak ez dira ofizialki ezagutzen eta publiko orokorraren eskura jartzen.
Droga poliki administratu behar da. Orratza kendu baino lehen, 10 - 15 segundo itxaron behar duzu irtenbidea larruazalaren azpian erabat sar ez dadin, eta zati bat gainazaletik ez ateratzeko.
Droga sabelean injektatzen da onena. Arau hau ekintza laburreko drogei bakarrik aplikatzen zaie. Iraungitako luzerako intsulinak gomendatzen dira aldaketan edo besaurrean dauden zonetan sartzeko. Bestela, ez da terapiaren nahi den eragina lortuko, fabrikatzaileak emandako soluzioaren xurgatze-tasa aldatu egingo baita.
Zulaketak egiteko guneak etengabe aldatu behar dira zigiluak ekiditeko. Urdailean injektatzen denean, zirkulu batean txandakatzea komeni da.
Bigarren mailako efektuak
Intsulina terapiaren garrantzia kontuan hartuta, ezin da prozedura honekin lotutako arriskuak ikustea galdu. Hainbat urtetan zehar injekzioak aldizka egiten dituzten paziente askok, drogaren erabileraren eragin ona nabaritzen dute.
Beste batzuen aldetik, alergiak hainbat adierazpen alergiko gertatzeagatik kexak jasotzen dira. Aldi berean, erreakzio negatiboak ez dira beti osagai aktiboaren eraginaren ondorioak, baizik eta drogaren osagai txikien eraginak ere eragin ditzake.
Erreakzio arruntak:
- Injekzio-gunean hanturazko prozesua edo alergia-agerpena daude. Gehienetan, azkura, hantura, gorritasuna agertzen da.
- Hormonaren osagai bat edo gehiagoren aurrean hipersentsibilitatearen aurrekari bat sortzen da alergia. Larruazaleko lesioengatik manifestatzen da. Batzuetan, bronkospasmak sor ditzake.
- Denbora luzeko hipergluzemiaren atzean, gaixoak intolerantzia garatu dezake drogarekin.
- Ikusmen arazoak daude. Funtsean, horrelako urraketak aldi baterakoak dira. Egoera horietan dagoen gaixoak begien lasaitasuna bermatu behar du eta gainean karga murriztu.
- Antigorputzak injektatutako drogei erantzunez sortzen dira.
- Hantura larria intsulina terapia hasi ondoren gertatzen da. Normalean, hiru egun irauten du. Bere itxura gorputzean sodio atxikipenak eragiten du gehienetan. Horrelako arazoren bat izanez gero, pazienteek erabilera luzea egin eta gero utzi egiten dute aurre.
- Hainbat adierazpen, hipogluzemia barne, hormona aldi berean administratzearekin eta beste botika batzuen erabilerarekin.
Gehienetan, erreakzio negatiboak tratamendu erregimena jarraitu ezean, baita pazienteak bere buruarekin botikatzeko prozesuan ere, beraz, medikamentu berriaren erabilera adostu beharko litzateke medikuarekin, horiek saihesteko.
Kontrolik gabeko erabilera arriskua
Intsulina terapiak derrigorrezko glicemia kontrolatzea dakar. Adierazleak aldakorra izan dezake botikaren dosi-eskema ikusita ere, aldi berean faktore batzuen eragina badago.
Hauek dira:
- kontsumitutako produktuak;
- kirolean jokatzea;
- emozioak (negatiboak edo positiboak);
- gaixoak batera dauden gaixoen terapia.
Jendeak injektatzeak agian ezingo du aurreikusten faktore horietakoren batek azukre mailan zer nolako eragina izango duen.
Horregatik, garrantzitsua da injekzioaren aurrean glukosa etengabe neurtzea, sendagaiaren dosia behar bezala hautatzeko. Proba kopurua egunean gehienez 10 aldiz irits daiteke. Auto-jarraipena posible da gailu bereziekin - glukometroak.
Sendagaia argi eta garbi erabili behar da medikuak ezarritako eskemaren arabera. Egunean, pazienteari hainbat droga mota injektatzea gomendatu ahal izango zaio.
Injekzio bakoitzeko substantzia disolbagarriaren dosiak ez du 100 unitate baino gehiago izan behar, izan ere, kopuru horrek gaindosi handia eragiten du eta heriotza ekar dezake. Horrelako egoeretan, anbulantziako tripulatzaile bat deitu beharko litzateke glukosa karbohidrato bat kontsumituz, glukosa posible gabezia betetzeko. Laguntza medikoa glukosa-soluzio baten barneko administrazioak izango du, hipogluzemia ager ez dadin.
Intsulina etengabeko injekzioak behar dituzten diabetesa duten gaixoak modu askotan mugatzera behartzen dira. Elikagaietan kontsumitutako produktuak aldizka kontrolatu behar dituzte, kiroletan emandako denbora eta etengabe hautatu behar dute sendagaiaren dosia, momentuan egiten den lanaren arabera. Injekzioak argi eta garbi egin behar dira medikuak adierazitako unean, zirkunstantziak eta ingurunea edozein dela ere.
Drogaren kontrolik gabeko erabileraren ondorio negatiboetako bat gehiegizko koipe erreserbak sortzeko estimulazioa da. Dieta analfabetoak eta XE (ogia unitateak) gehiegizko eguneroko hobariak hormona beharra areagotzen laguntzen du. Horrelako egoeretan gehiegizkoa koipe bihurtzen da.
Oin unitateen arabera intsulina kalkulatzeko bideo-ikasgaia:
Kontrolatu gabeko intsulina terapiaren ondorioak prebenitzeko arauak:
- bete drogen dosia (ez gainditu edo murriztu);
- hormonaren kantitatea aurreikusitako karbohidratoen arabera kalkulatu ahal izatea;
- Ez urratu tratamendu erregimena eta ez saihestu injekzioak;
- Ez aldatu zure medikuaren preskripzioak zeure burua eta ez utzi bertan behera;
- aplikatu kalitatezko drogak soilik;
- betetzeko biltegiratze epeak;
- Intsulina erabili aurretik, horretarako argibideak irakurri beharko zenituzke;
- Kontsultatu medikuari terapiaren zehar kaltegarriak diren erreakzioen kasuan.
Garrantzitsua da ulertzea intsulinaren terapiaren eraginkortasuna bere ezarpenaren planteamendu zuzenaren eta oinarrizko gomendioen araberakoa dela.