Diabetes mellitus-ek konplikazio ugari sortzen ditu maiz. Baina bere tratamenduak gorputzaren funtzionamenduan aldaketak ekar ditzake, adibidez Somoji sindromea.
Merezi du jakitea zer den patologia hori eta zergatik den arriskutsua.
Zer da hau?
Izen honen bidez, intsulina gaindosi kronikoan gertatzen diren hainbat adierazpen konplexu da.
Horren arabera, intsulina duten drogak maiz erabiltzea eragin dezake, hau da, diabetesa tratatzeko.
Bestela, patologia horri errebote edo hiperglicemia posthipogluzemikoa deritzo.
Sindromearen garapenaren arrazoi nagusia hipogluzemiaren kasuak dira, odolean glukosa kantitatea murrizten duten drogen erabilera okerrarekin gertatzen dira.
Arrisku talde nagusia intsulina injekzioak egitera behartuta dauden pazienteak dira. Glukosaren edukia egiaztatzen ez badute, agian ez dute ohartzen administratzen duten sendagaiaren dosia handiegia dela.
Fenomenoaren kausak
Azukrearen kontzentrazioa handitzea oso arriskutsua da, metabolismoa sortzen baitu. Hori dela eta, agente hipogluzemikoak erabiltzen dira hori murrizteko. Oso garrantzitsua da paziente honi edo horregatik egokia den dosi egokia aukeratzea.
Baina batzuetan hori ezin da egin, eta ondorioz, pazienteak bere gorputzak behar duen intsulina gehiago jasotzen du. Horrek glukosa-maila gutxitzea eta egoera hipogluzemikoa garatzea eragiten du.
Hipogluzemiak gaixoaren ongizatea modu negatiboan eragiten du. Bere efektuei aurre egiteko, gorputza substantzia babesgarrien kantitate handiagoa sortzen hasten da - hormona kontseinuak.
Intsulinaren ekintza ahultzen dute eta horrek glukosaren neutralizazioa gelditzen du. Gainera, hormona horiek eragin handia dute gibelean.
Gorputzak azukrea ekoizteko jarduera handitzen da. Bi inguruabar horien eraginpean, diabetiko baten odolean glukosa gehiegi dago eta horrek hipergluzemia eragiten du.
Fenomeno hau neutralizatzeko, pazienteak intsulinaren zati berri bat behar du, aurrekoa gainditzen duena. Honek berriro hipogluzemia eragiten du, eta gero hipergluzemia.
Emaitza gorputzaren intsulinarekiko sentsibilitatea gutxitzea eta sendagaiaren dosia etengabe handitzea beharrezkoa da. Hala ere, intsulina handitu arren, hipergluzemia ez da desagertzen, etengabe gainditzen baita.
Glukosa handitzen laguntzen duen beste faktore bat intsulina kantitate handiek eragindako gosea areagotzea da. Hormona hori dela eta, diabetikoak etengabeko gosea izaten du. Horregatik, janari gehiago kontsumitzeko joera du, karbohidrato ugari duten jakiak barne. Horrek hipergluzemia ere eragiten du.
Patologiaren ezaugarria da hipogluzemiak askotan sintoma nabarmenekin ez duela adierazten. Azukre mailaren erpin zorrotzak direla eta, tasa altuak baxuak bihurtzen dira eta, alderantziz.
Prozesu hauen abiadura dela eta, baliteke pazienteak egoera hipogluzemikoa ere ez duela nabaritzen. Baina horrek ez du gaixotasunak aurrera egitea ekiditen, hipogluzemia kasu latzek Somogy efektua eragin baitute ere.
Gaindosi kroniko baten seinaleak
Behar diren neurriak hartzeko beharrezkoa da patologia modu egokian nabaritzea, eta hori posible da sintomak ezagutuz soilik.
1 motako diabetesa Somoji fenomenoa honako hau da:
- glukosaren gorabehera zorrotzak;
- egoera hipogluzemikoa (intsulina gehiegizkoa da);
- pisu igoera (etengabeko gosea dela eta, pazienteak janari gehiago kontsumitzen hasten da);
- etengabeko gosea (intsulina kopuru handia dela eta, horrek asko murrizten baitu azukre maila);
- jateko gogoa (odolean azukre falta eragiten du);
- gernuetan gorputz ketonoen presentzia (gantzak mobilizatzea eragiten duten hormonak askatzeagatik kanporatzen dira).
Nahaste hau garatzeko hasierako fasean honako sintoma hauek agertu daitezke gaixoetan:
- buruko mina;
- zorabioak;
- insomnioa:
- ahultasuna (batez ere, goizean);
- errendimendua gutxitu;
- amesgaiztoak maiz;
- logura;
- aldarte aldakorrak maiz;
- ikusmen urritasuna;
- Zumbo.
Ezaugarri horiek egoera hipogluzemiko baten ezaugarriak dira. Somoji efektuaren garapen goiztiarraren probabilitatea adierazi dezakete. Etorkizunean, seinale horiek denbora gutxian ager daitezke (egoera patologikoaren progresioa dela eta), eta horregatik, gaixoak ezingo ditu ohartu.
Hipogluzemia intsulina edo bestelako hipogluzemiaren gehiegizko dosia dela eta, medikua kontsultatu behar duzu dosia doitzeko edo beste sendagai bat hautatzeko Somoji sindromea eratu arte.
Nola ziurtatu efektuaren agerpena?
Edozein patologia tratatu aurretik, identifikatu behar duzu. Sintomak presentzia zeharkako zeinu bat baino ez da.
Gainera, Somoji sindromearen sintoma gehienak hipogluzemiaren edo gehiegizko gehiegizko lanaren antzekoak dira.
Egoera hipogluzemikoa arriskutsua den arren, Somogy-ren sindromea ez bezala tratatzen da.
Eta gehiegizko lanari dagokionez, bestelako neurriak guztiz beharrezkoak dira - gehienetan pertsona batek atsedena eta erlaxazioa behar ditu eta ez terapia. Beraz, arazo horiek bereiztea beharrezkoa da egoerari egoki zaion tratamendu metodoa zehazki erabili ahal izateko.
Somoji sindromea bezalako diagnostikoa baieztatu behar da, eta hori oso zaila da. Odol proba batean zentratzen bazara, haren formulan urraketa antzeman daiteke. Baina urraketa hauek intsulinaren sobredosi bat (kontuan hartzen den patologia) eta bere gabezia adieraz dezakete.
Aurkitutako sintoma guztien berri ere eman behar diozu, espezialistak aurretiazko iritzia eman dezan. Oinarrituta, azterketa gehiago eraikiko da.
Sintoma baten presentzia berresteko hainbat metodo daude.
Hauek dira:
- Autodiagnostikoa. Metodo hau erabiliz, glukosa maila 3 orduz neurtu behar da 21: 00etatik aurrera. Goizeko 2-3etan gorputza da intsulina beharrik gutxien duena. Iluntzean botikaren gailurra, oraintxe bertan, jaisten da. Dosi okerrarekin, glukosa-kontzentrazioaren beherakada ikusiko da.
- Laborategiko ikerketak. Gernu proba bat erabiltzen da horrelako gaixotasun baten presentzia berresteko. Gaixoak eguneroko eta zatitutako gernua bildu behar du, zetona-gorputzen eta azukrearen edukia egiaztatuta dagoena. Hipogluzemia iluntzean administratutako intsulinaren gehiegizko zati batek sortzen badu, osagai horiek ez dira lagin guztietan hautemango.
- Diagnostiko diferentziala. Somoji sindromea Morning Dawn sindromearen antzekotasunak ditu. Goizean glukosa-maila handitzea ere ezaugarri du. Beraz, bi estatu horiek bereiztea beharrezkoa da. Goizeko egunsentiaren sindromea glukosaren igoera motela da arratsaldetik aurrera. Goizean gehienez iristen da. Somoji efektuarekin, azukre maila egonkorra antzematen da gauean, gero jaitsi egiten da (gau erdian) eta goizez handitzen da.
Intsulina overdose kronikoaren eta Morning Dawn sindromearen arteko antzekotasunak esan nahi du esnatu ondoren azukre maila altuak topatzen ez badituzu.
Hau eraginkorra da beharrezkoa denean bakarrik. Espezialista batek bakarrik identifikatu ahal izango du fenomeno horren zergatiak, nori behin betiko jo behar diozun.
Intsulina dosiaren kalkulurako bideo-tutoriala:
Zer egin
Somoji efektua ez da gaixotasuna. Diabetesarentzako terapia desegokiak eragindako gorputzaren erreakzioa da. Hori dela eta, hautematen denean, ez dute tratamenduaz hitz egiten, baizik eta intsulina dosien zuzenketaz.
Medikuak adierazle guztiak aztertu beharko ditu eta sarrerako sendagaien zatia murriztu. Normalean,% 10-20ko murrizketa praktikatzen da. Intsulina duten drogak administratzeko ordutegia aldatu behar duzu, dietari buruzko gomendioak egin, jarduera fisikoa areagotu. Pazienteak prozesu honetan parte hartzea preskripzioak eta aldaketen etengabeko jarraipena betetzea da.
Oinarrizko arauak:
- Dieta terapia. Bizitzako jarduera mantentzeko beharrezkoa den karbohidratoen kopurua soilik sartu behar da gaixoaren gorputzean. Ezin da konposatu horien eduki handia duten produktuak abusatzea.
- Aldatu drogak erabiltzeko ordutegia. Intsulina duten agenteak bazkariak baino lehen administratzen dira. Horri esker, gorputzak bere ingestioaren erantzuna ebaluatu dezakezu. Gainera, jan ondoren, glukosaren edukia handitu egiten da, beraz, intsulinaren ekintza justifikatuko da.
- Jarduera fisikoa. Gaixoak ahalegin fisikoa saihesten badu, ariketa egitea gomendatzen zaio. Horrek glukosaren kontsumoa handitzen lagunduko du. Somoji sindromea duten gaixoek egunero ariketak egiten dituzte.
Gainera, espezialistak drogen ekintzaren ezaugarriak aztertu beharko lituzke. Lehenik eta behin, gaueko intsulina basalaren eraginkortasuna probatu da.
Ondoren, gorputzak eguneroko drogei emandako erantzuna ebaluatu beharko zenuke, baita ekintza motzeko drogen eragina ere.
Baina oinarrizko printzipioa da administratutako intsulina kopurua murriztea. Hori azkar edo poliki egin daiteke.
Dosiaren aldaketa bizkorrarekin, 2 aste ematen dira aldaketarako, eta gaixoak bere kasuan beharrezkoa den sendagai kopurua aldatzen du. Dosi pixkanaka gutxitzea 2-3 hilabete iraun dezake.
Zuzenketa nola gauzatu, espezialistak erabakitzen du.
Faktore ugarik dute eragina, besteak beste:
- proben emaitzak;
- egoeraren larritasuna;
- gorputzaren ezaugarriak;
- adina eta abar.
Odoleko glukosa-maila gutxitzeak baldintza hipogluzemikoekiko sentikortasuna itzultzen laguntzen du. Administratutako intsulinaren zatien gutxitzeak bermatuko du gorputzaren erantzuna osagai terapeutikoa normalizatzea.
Onartezina da medikuaren laguntza gabe neurri zuzentzaileak egitea. Dosiaren murrizketa sinple batek (batez ere zorrotzak) hipogluzemia larria eragin dezake gaixoarengan, eta horrek heriotza ekar dezake.
Hori dela eta, gaindosi kronikoren bat susmatzen baduzu, zure medikuarekin hitz egin behar duzu. Fenomeno honek neurri zentzuzkoak eta egokiak behar ditu, datu zehatzak eta ezagutza bereziak.