Diabetes mellitus-ak istiluak sortzen ditu organo eta sistema guztien funtzionamenduan. Epe luzera gaixotasunak deskonpensatzeak bizitzarako konplikazio ugari garatzea dakar.
Behatzaren anputazioa, eta zenbait kasutan beheko gorputz osoa, horietako bat da.
Esku-hartze kirurgikoa muturreko egoeretan egiten da, ez baitira eraginkorrak diren beste neurri terapeutiko batzuk. Jakina, anputazioa ekidin daiteke mediku gomendio guztiak eta kontrol glikemiko erregularrak jarraitzen badira.
Hankaren anputazioaren diabetesa
Glicemia altuak nerbio sistemaren eta odol hodien egoeran eragin negatiboa du, denboran zehar suntsituz. Esposizio horren emaitza osasunerako oso desatseginak eta arriskutsuak dira.
Diabetesa duen pertsona batek zauri sendatzeko gaitza du eta horrek gangrena sor dezake. Egoera horretan, gorputz-adituen ehunak pixkanaka hiltzen dira eta prozesu purulento bat hasten da.
Terapia metodo kontserbadoreak eraginkorrak ez diren kasuetan, kaltetutako gorputz atalak anputatu egiten dira. Interbentzio kirurgikoari esker, konplikazio ugari saihestu daitezke, hala nola intoxikazioa, odol intoxikazioa eta kaltetutako eremuaren hazkuntza.
Diabetesa gorputz-adar anputatuak egiteko arrazoi nagusiak:
- iltze iltze baten itxura;
- prozesu basatikoak eskualde baskularrean;
- azalaren gainazalean pitzadurak;
- Prozesu purulentua gertatzen den edozein lesio;
- pedikura huts egin du;
- osteomielitisaren eraketa hezur guztiaren kaltearen atzean;
- infekzioak barneratzea.
Goian aipatutako arrazoiek ez dute beti anputazioa bezain neurri erradikal bat ekarri. Diabetes mellitusa gaixotasun gisa ez da gorputzak kentzeko arrazoi nagusia.
Esku-hartze kirurgikora joaten dira bere deskonpensazioarekin sortzen diren konplikazioak direla eta. Gaixotasuna modu arinean gertatzen denean, beharrezko tratamendua modu egokian egiten bada, hanka galtzea saihestu daiteke.
Eragiketa motak
Anputazioak aukera ematen du:
- ehunen edo organoen eremu osasuntsuak intoxikatzea ekiditeko, mikroflora patogenoak eragindako lesioaren fokutik abiatuta;
- mantendu oreka muskuloskeletikoaren ahalik eta eremurik handiena protesiak egiteko.
Beheko muturrak gehienetan amputatzen dira:
- etengabe mugitzen dira, odol hornidura osoa behar dute;
- ez dira denak arreta egokia eskaintzen;
- diabetearen aurkako odol hodien hormak azkar argaltzen dituzte.
Anputazio motak:
- Larrialdi. Halako eragiketa egiten bada beharrezkoa da infekzioa urgentziaz kentzeko, heriotza arriskua handitzen denean. Dagoeneko ezinezkoa da lesioaren ertza zehatza zehaztea, beraz, amputazioa lesioaren ikusgai den gainazalaren gainetik egiten da. Ebakuntza hainbat fasetan egiten da. Lehenik eta behin, kaltetutako gorputza bere kokapeneko mugen gainetik kentzen da, eta gero zurtoin bat sortzen da protesi gehiago lortzeko.
- lehen. Gauzatutako eremuko odol zirkulazioa berreskura ez badaiteke metodo fisioterapeutikoak eta kontserbadoreak erabiliz.
- bigarren mailako. Anputazio mota hori gorputz-adarreko odol-fluxua berrezartzeko saiakera arrakastatsuaren ondoren gertatzen da. Ebakuntza maila baxuan egiten da, beheko hankako area, behatz eta oinaren falangeak eragiten ditu.
Anputazio prozesuan, gorputz osoa edo zati bat kentzen da:
- behatz. Eragiketa nekrosi baten ondorioz burutzen da, gorputz atal honetan odol zirkulazio narriaduragatik edo purulent fokua eratzeagatik garatu dena. Anputazioa oinez odol-fluxu normala berriro hasten bada egiten da. Prozedura kirurgikoan zehar, behatz hilda mozten dira.
- oinez. Hanka-eremua erreserbatzeak susperraldi luze bat dakar. Kirurgiaren emaitza arrakastatsuarekin, gorputz-adarraren laguntza funtzioa izaten jarraitzen du. Anputazioa egin ondoren, gomendagarria da oinetako bereziak eramatea artrosia eratzea saihesteko.
- Shin. Manipulazio kirurgikoa Pirogov teknikaren arabera egiten da. Beheko hanka kentzean oinarritzen da, eta ondoren hankaren funtzionaltasuna mantenduz. Kentzeko metodo hau oin gangrenearen forma aurreratuekin erabiltzen da. Kirurgia arrakastatsuak aukera ematen du libreki mugitzeko protesiak eta laguntza makila gabe dagoeneko hilabete batzuen buruan.
- izterrean. Anputazio mota hau hanka bakarra kentzea ezinezkoa denean erabiltzen da.
Anputazioan arreta jarri behar duzunari buruzko bideoa:
Errehabilitazioa eta protesiak
Esku-hartze kirurgiko oro berreskuratzeko neurri gehigarriak behar dira. Diabetesa korapilatsu baten barruan gorputz baten anputazioa maiz gertatzen da. Hankak kentzeak, eta zenbait kasutan biak, pertsona baten bizitza salbatzeko aukera ematen du, baina gorputzik gabe existitzen ikasteko beharra sortzen du.
Errehabilitazio aldia hanturazko prozesua ezabatzera zuzenduta dago, patologia agerian uztea eta zaurien eta sutureen eguneroko tratamendua ere barne hartzen du. Gainera, pazienteari hainbat prozedura fisioterapeutiko eta zenbait ariketa terapeutikoren parte diren zenbait preskribatzen zaizkie.
Birgaitzeak pazientea behar du:
- dieta bat jarraitu;
- gorputz-masajeak egitea, gimnasia giharretako atrofia ekiditeko;
- 2 eta 3 astez sabelean etzan;
- ahozko posizioan mantendu zauritutako hanka plataforma altxatu batean hantura ekiditeko;
- zauriak arretaz tratatu infekzioak eta hantura garatzeko.
Anputazioaren ondoren konplikazio posibleak:
- berriro infekzioa, sepsia zabala barne;
- ehunen nekrosia, diabetesa duten pazienteetan ohikoa dena;
- preinfarto egoera;
- antiseptikoen eta antibacterial drogen erabilera okerra edo nahikoa;
- narriaduraren odol-fluxua garunean;
- tronboenbolismoa;
- ebakuntza egin zenetik 3 eguneko epean gertatu zen pneumonia;
- larruazalpeko hematoma, odoljarioa gelditzeko oker baten atzeko planoan eratua;
- digestio-sistemako gaixotasunak;
- fantasma minak.
Alde etiologikoko mina fantasmaren zergatiak ez dira modu fidagarrian aztertu, beraz ez dago neurri terapeutiko eraginkorrik horiek kentzeko.
Konplikazio hau hausturako gorputzean presentzia sentsazio desatseginak ageri dira (belaunaren nagging, oinetan mina, orpoetan azkura). Egoera horrek asko larritzen du errehabilitazio aldia. Botiken, fisioterapiaren, teknika psikologikoen eta antidepresiboen laguntzarekin desagerrarazten da.
Phantom Pain Video:
Protesi batekin gaixoak bizitzarako prestaketa morala betetzen du. Gaixo gehienak depresio bihurtzen dira, bere buruaz beste egiten du akats fisiko baten ondorioz estresa larria dela eta. Egonkortasun emozionala lortzeko, gaixoak, normalean, familiari laguntzen dio eta helburua bideratzen du.
Errehabilitazio fasea erraz igaro bada eta konplikaziorik ez badago, jarraitu protesietara. Lehenik eta behin, gaixoari entrenamendu protesia ematen zaio. Adar osoa kentzerakoan, pertsona batek berriro ibiltzen ikasi behar du.
Entrenamendua zenbat eta lehenago hasi, orduan eta muskulu hobeak izango dira. Protesiak iraunkorrak pertsona bakoitzarentzat egiten dira, parametro pertsonalen arabera. Amaitutako protesian detektatutako akatsak ezabatu egiten dira.
Prozedura hau bigarrenaren amaieran egiten da, hirugarren astearen hasieran, ebakuntza egin zenetik. Berrinstalazioa lehendik dagoen produktua higatu ondoren egiten da. Gaixoak behatza moztuta bazuen, ez da protesirik behar.
Protesien etapak:
- Diseinua aukeratzea.
- Zurtoinak neurketak hartuz.
- Produktuen fabrikazioa.
- Protesiaren muntaketa.
- Produktuak akabatzea gaixoaren nahien arabera
- Protesiaren alea.
- Prestakuntza operatiboa
Errehabilitazio garaiaren arrakasta protesiaren kalitatearen, haren neurrien, kontrol metodoaren, diseinuaren eta estetikaren araberakoa da neurri handi batean. Gaixoaren aldarteak ohiko itzulera-tasan ere eragina du.
Bizitza ondoren eta aurreikusita
Anputazioa normalean diabetean egiten da. Prozedura honi esker, pazientea salbatu egiten da. Diabetesarentzat derrigorrezkotzat jotzen diren zenbait gomendio mediko betetzeak patologiaren errepikapena saihesteko aukera ematen du, baita diabetesa gehiago aurreratzea ere.
Ahaztutako gaixotasunaren formek gorputzaren zati esanguratsu baten enputazioa eragin dezakete. Urtean kasuen% 50ean heriotza eragiten du. Halako esku-hartze kirurgiko baten ondoren oinez zutik egoteko gai ziren gaixoek heriotza arriskua ia 3 aldiz murrizten dute.
Anputazio arrakastatsuak aukera ematen du jende askok gizartearen egonkortasuna lortzeko, aurreko lanpostuak erabat berreskuratzeko edo norabide berrietan beren burua bilatzen hasteko. Protesi zuzena aukeratzeak gaixoari lehengo bizimodu bera eramatea ahalbidetzen dio. Jende askorentzat, gorputz-adarren anputazioa inflexio-puntu bihurtzen da, beraz, kirola egitera edo bidaiatzera animatzen zaitu.
Anputazioa gainditu behar izan duten pertsonek estatuaren laguntza ekonomikoa jasotzen dute, ezgaitasuna esleitzeko aukera izan dezakete, baita prestazio duinak ordaintzeko ere.
