Sendagai ezberdinak erabiltzen dira diabetesa motaren arabera.
1. motarako, intsulinak aginduta daude eta 2. motakoak, batez ere, tableta prestakinak.
Azukrea gutxitzen duten drogak Glucovanak daude.
Drogari buruzko informazio orokorra
Metforminaren formula
Glucovanak (glucovance) - eragin hipogluzemikoa duen droga konplexua. Bere berezitasuna metformin eta glibenclamide talde farmakologiko desberdinetako bi osagai aktiboren konbinazioa da. Konbinazio honek eragina hobetzen du.
Glibenclamida sulfonylurea deribatuen 2. belaunaldiko ordezkaria da. Talde honetako drogarik eraginkorrena bezala aitortua.
Metformina lehen lerroko sendagaitzat jotzen da, dieta terapiaren eraginik ezean erabiltzen dena. Substantziak, glibenklamidarekin alderatuta, hipogluzemia izateko arrisku txikiagoa du. Bi osagaien konbinazioak emaitza ukigarria lortzeko eta terapiaren eraginkortasuna areagotzeko aukera ematen du.
Drogaren ekintza 2 osagai aktiboei zor zaie - glibenclamida / metformina. Osagarri gisa, magnesio-estearatoa, povidona K30, MCC, sodio kroskarmelosa erabiltzen dira.
Tablet moduan erabil daiteke bi dosi hauetan: 2,5 mg (glibenklamida) +500 mg (metformina) eta 5 mg (glibenklamida) +500 mg (metformina).
Ekintza farmakologikoa
Glibenklamidaren formula
glibenclamide - potasio kanalak blokeatzen ditu eta pankreako zelulak estimulatzen ditu. Ondorioz, hormona-jariaketa handitzen da, odolean eta fluido intercelularra sartzen da.
Hartutako dosiaren araberakoa da hormona-jariaketaren estimulazioaren eraginkortasuna. Azukrea gutxitzen du diabetesa duten eta gaixo osasuntsuetan.
metformina - gibelean glukosaren eraketa inhibitzen du, ehunek hormonarekiko sentikortasuna areagotzen du eta odolean glukosa xurgatzea inhibitzen du.
Glibenklamidak ez bezala, ez du intsulinaren sintesia estimulatzen. Gainera, eragin positiboa du lipidoen profilean - kolesterol totala, LDL, triglizeridoak. Ez du hasierako azukre maila murrizten pertsona osasuntsuetan.
Farmakozinetika
Glibenclamida aktiboki xurgatu egiten da elikagaien kontsumoa edozein dela ere. 2,5 ordu igaro ondoren, odolean duen kontzentrazio gailurra lortzen da, 8 ordu igaro ahala pixkanaka gutxitzen doa. Bizitza erdia 10 ordukoa da eta erabateko ezabapena 2-3 egunekoa da. Gibelean ia erabat metabolizatuta dago. Substantzia gernuan eta bileran kanporatzen da. Plasmako proteinei lotzea ez da% 98tik gorakoa.
Ahoz eman ondoren, metformina ia erabat xurgatu da. Elikatzeak metforminaren xurgapena eragiten du. 2,5 ordu igaro ondoren, substantziaren kontzentrazio gailurra lortzen da; odolean txikiagoa da odol-plasma baino. Ez da metabolizatzen eta aldatu gabe uzten da. Ezabatzeko bizitza erdia 6,2 ordukoa da eta gernarekin kanporatzen da batez ere. Proteinekin komunikatzea hutsala da.
Drogaren biodisponibilitatea berdina da osagai aktibo bakoitzaren bereizi-kopuruarekin.
Adierazpenak eta kontraindikazioak
Glucovans pilulak hartzeko adierazleen artean:
- 2. motako diabetesa dieta terapiaren eraginkortasunik ezean, jarduera fisikoa;
- 2. motako diabetesa monoterapian eraginik izan ezean Metformin eta Glibenclamidarekin;
- Glukemia maila kontrolatua duten pazienteetan tratamendua ordezkatzerakoan.
Erabili beharreko kontraindikazioak hauek dira:
- 1 motako diabetes mellitus;
- hipersentsibilitatea sulfonylureas, metformin;
- drogaren beste osagai batzuekiko duten hipersentsibilitatea;
- giltzurruneko disfuntzioak;
- haurdunaldia / edoskitzea;
- ketoacidosi diabetikoa;
- esku-hartze kirurgikoak;
- azido laktikoa;
- alkohol intoxikazioa;
- dieta hipokalorikoa;
- haurren adina;
- bihotz gutxiegitasuna;
- arnas gutxiegitasuna;
- gaixotasun infekzioso larriak;
- bihotzekoa;
- porfiria;
- giltzurruneko funtzioa gutxitzea.
Erabilerarako argibideak
Dosierra medikuak finkatzen du, gorputzaren glicemia maila eta ezaugarri pertsonalak kontuan hartuta. Batez beste, tratamendu erregimen estandarra agindutakoarekin bat etorri daiteke. Terapiaren hasiera egun bakoitzeko bat da. Hipogluzemia saihesteko, ez da aldez aurretik zehaztutako metformin eta glibenclamide dosi gainditu. Beharrezkoa bada, handitzen da 2 astean behin edo gehiagotan.
Droga bat Glucovans-era eramaterakoan, osagai aktibo bakoitzaren aurreko dosiak kontuan hartuta ematen da terapia. Ezarritako eguneroko maximoa 5 + 500 mgko 4 unitate edo 2,5 + 500 mgko 6 unitate dira.
Tabletak elikagaiekin batera erabiltzen dira. Odolean gutxieneko glukosa-maila ekiditeko, egin ezazu otorduak karbohidrato altuak sendagaia hartzen duzun bakoitzean.
Bideoa Malysheva doktorea:
Gaixo bereziak
Droga ez da aginduta planifikazioan eta haurdunaldian. Horrelako kasuetan, pazientea intsulinara eramaten da. Haurdunaldia planifikatzerakoan, zure medikuari jakinarazi behar diozu. Ikerketen datu faltak direla eta, edoskitzearekin batera, Glucovanak ez dira erabiltzen.
Adineko gaixoei (> 60 urte baino gehiago) ez zaie botikarik aginduko. Lan fisiko astuna egiten duten pertsonei ere ez zaie gomendagarria botika hartzea. Hau azido laktikoaren arrisku handiekin lotzen da. Anemia megoblastikoarekin kontuan izan behar da sendagaiak B 12 xurgatzen duela moteltzen duela.
Argibide bereziak
Kontuz ibili tiroideko guruineko gaixotasunetan, baldintza febriletan, adrenal gutxiegitasunarekin. Ez da sendagairik aginduko haurrei. Glucovanak ezin dira alkoholarekin konbinatu.
Terapiarekin azukrea bazkal aurretik / ondoren neurtzeko prozedurarekin batera joan behar da. Kreatininaren kontzentrazioa egiaztatzea ere gomendatzen da. Adinekoen giltzurruneko funtzioa gutxitzen bada, urtean 3-4 aldiz egiten da jarraipena. Organoen funtzionamendu normalarekin nahikoa da urtean behin azterketa egitea.
Kirurgia baino 48 ordu lehenago / ondoren, botika bertan behera uzten da. Substantzia erradioteknikoa duten X izpien azterketa bat baino lehen / 48 ordu lehenago, Glucovans ez da erabiltzen.
Bihotz gutxiegitasuna duten pertsonek giltzurruneko gutxiegitasuna eta hipoxia garatzeko arriskua dute. Bihotzaren eta giltzurruneko funtzioaren jarraipen gogorragoa gomendatzen da.
Bigarren mailako efektua eta gaindosi
Sarreran zehar bigarren mailako efektuen artean nabarmentzen da:
- ohikoena hipogluzemia da;
- azido laktikoa, ketoakidosia;
- gustuaren urraketa;
- tronbozitopenia, leuzopenia;
- creatinina eta urea handitu ziren odolean;
- jateko falta eta tratamendu gastrointestinalaren bestelako nahasteak;
- azala urtikaria eta azkura;
- hondatzea gibeleko funtzioan;
- hepatitis;
- hyponatremia;
- baskulitis, eritema, dermatitisa;
- aldi baterako izaera bisualaren asaldurak.
Glucovans sobredosi baten kasuan, hipogluzemia sor daiteke glibenklamidaren presentzia dela eta. 20 g glukosa hartzeak larritasun moderatua duten birikak gelditzen laguntzen du. Gainera, dosiaren doikuntza egiten da, dieta berrikusten da. Hipogluzemia larriak larrialdiko arreta eta ospitalizazio posibleak behar ditu. Gehiegizko dosi nabarmenak ketoakidosia ekar dezake metforminaren presentzia dela eta. Antzeko egoera ospitale batean tratatzen da. Metodo eraginkorrena hemodialisia da.
Beste sendagai batzuekin elkarreragina
Ez konbinatu droga fenilbutazonarekin edo danazolarekin. Beharrezkoa bada, pazienteak intentsiboki kontrolatzen du errendimendua. ACE inhibitzaileek azukrea murrizten dute. Handitu - kortikoideak, klorpromazina.
Glibenclamida ez da gomendatzen mikonazolarekin konbinatzeko. Horrelako interakzio batek hipogluzemiaren arriskuak areagotzen ditu. Substantziaren ekintza indartzea posible da Fluconazol, esteroide anabolikoak, klofibratoak, antidepresiboak, sulfalamidak, gizonezko hormonak, cumarinen deribatuak eta zitostatikoak hartzen diren bitartean. Emakumezkoen hormonek, tiroideen hormonek, glukagonoek, barbituritoek, diuretikoek, simpatomimetikoek, kortikoideek glibenklamidaren eragina murrizten dute.
Metformina diuretikoekin aldi berean administratu ahala, akidoi laktikoa garatzeko aukera handitzen da. Elkarrekin hartutako substantzia erradiakopeek giltzurruneko porrota eragin dezakete. Saihestu alkoholak ez ezik, bere edukia duten drogak ere.
Informazio osagarria, analogikoak
Glukovans drogaren prezioa 270 errublo da. Ez ditu biltegiratze baldintza jakin batzuk behar. Preskripzio bidez kaleratua. Iraupena 3 urtekoa da.
Ekoizpena - Merck Sante, Frantzia.
Analogo absolutua (osagai aktiboak bat datoz) Glybomet, Glybofor, Duotrol, Glukored dira.
Osagai aktiboen beste konbinazio batzuk daude (metformina eta glikoslida) - Dianorm-M, metformina eta glipizida - Dibizid-M, metformina eta glimeperida - Amaryl-M, Douglimax.
Ordezkoak substantzia aktibo bat duten drogak izan daitezke. Glucofage, Bagomet, Glycomet, Insufort, Meglifort (metformina). Glibomet, Maninil (glibenklamida).
Diabetikoen iritzia
Gaixoen berrikuspenek Glucovansen eraginkortasuna eta prezio onargarriaren inguruan adierazten dute. Droga hartzen duen bitartean azukrea neurtzea maizago gertatu behar dela ere nabaritzen da.
Hasieran Glucophage hartu zuen, eta ondoren, Glucovans aginduta. Sendagileak eraginkorragoa izango zela erabaki zuen. Droga horrek azukrea hobeto murrizten du. Orain bakarrik neurketak maizago egin behar ditugu hipogluzemiak prebenitzeko. Medikuak horren berri eman zidan. Glucovans eta Glucophage-ren arteko aldea: lehenengo medikuntza glibenclamidak eta metforminak osatzen dute, eta bigarrenak metformina bakarrik dauka.
Salamatina Svetlana, 49 urte, Novosibirsk
7 urte daramatzat diabetesa pairatzen. Duela gutxi konbinatu nintzen droga konbinazio Glucovans. Berehala abantailak: eraginkortasuna, erabiltzeko erraztasuna, segurtasuna. Prezioak ere ez du okertzen - bilketarako 265 r baino ez ditut ematen, hilabete erdi nahikoa. Gabezien artean: kontraindikazioak daude, baina ez naiz kategoria horretakoa.
Lidia Borisovna, 56 urte, Ekaterinburg
Drogak amari agindutakoa zen, diabetikoa da. 2 urte inguru dauzka Glucovans, nahiko ondo sentitzen da, bere aktiboa eta alaia ikusten dut. Hasieran, nire amak urdaileko gaitz bat zuen - goragalea eta jateko gogoa galtzea, hilabeteren buruan dena desagertu egin zen. Sendagaia eraginkorra dela eta ondo laguntzen duela ondorioztatu nuen.
Sergeeva Tamara, 33 urte, Ulyanovsk
Maninil hartu nuen aurretik, azukrea 7,2 inguruan mantendu nuen. Glucovansengana jo zuen, aste batean azukrea 5,3ra jaitsi zen. Tratamendua ariketa fisikoekin eta bereziki hautatutako dietarekin uztartzen dut. Azukrea maizago neurtzen dut eta ez dut muturreko baldintzarik onartzen. Medikua kontsultatu ondoren medikaziora aldatu behar da, behatu argi eta garbi zehaztutako dosiak.
Alexander Savelyev, 38 urte, San Petersburgo
