Yevgeny Aleksandrovich Kulgavchuk sexologoari galdetu diogu ea posible ote den diabetes mellitus eta inpotentzia parekatzea, zergatik arazoak izanez gero, ez duzu profila medikuaren bisita atzeratu behar, zer eragin psikologiko eman dezake foro tematikoen azterketak?
Errusiako sexologo ezagun batek, Evgeny A. Kulgavchuk psikoterapeutaak, erantzun du diabetesa hobetzeko diagnostikatutako gizonen sexu-osasunari buruzko gure galdera sentikorrak, eta gaixotasun honek bikotean nola eragiten duen harremana kontatu du.
Diabethelp.org:Evgeny Aleksandrovich, arriskuan dagoena- 1 motako diabetesa edo 2 motako gizona?
Evgeny Kulgavchuk: Ala bai, biak erori egingo dira. Sexu-erakarpena eta aukerak (osagai manikoa duten buruko nahasteak izan ezik) gaixotasun askotan murrizten dira. Hori dela eta, diabetesa mota 1 eta 2arekin, arazoak sortzen dira genitalean. Sexu nahasteen artean, zutitzearen disfuntzioa gutxitzen da. Arazo horiek gehien nabaritzen dira diabetesa duten gizonetan, beste gaixotasun kronikoak dituzten gaixoen aldean.
Mekanismoak antzeko funtzionamendua du - bizi-kalitatearen eta hari lotutako gaixotasunen aurrekari gisa sexu-desira desaktibatzea (garrantzia gutxitzea) dago.
Hala ere, alde asko daude 1 motako eta 2 motako diabetearen artean. Diabetesaren sintomak areagotu egin badira, gizonezko batek, orokorrean, ez du sexu denborarik. Beste garai batean - sexu-jardueraren konpentsazioarekin eta erregulartasunarekin, batez ere gaixotasunaren hasieran, arazo horiek txikiagoak dira. 2 motako diabetesa duten gizonezkoei dagokienez, hemen, orokorrean, aukera sexualen apurka-apurka behatzen dugu. Gaixoengan obesitateak testosterona murrizten du, desira eta aukeraren erantzule. Laburbilduz, esan dezakegu maizago izaten direla sexu-nahasteak 2. motako diabetean. 1. motako diabetean, arazo sexualak geroago agertzen dira, eta 2. motako diabetesa baino gutxiago nabaritzen dira, izan ere, 1 motako diabetesa ez dago hipertentsioarekin eta obesitatearekin batera. Denborarekin diabetesa mota guztiekin, gaixoen ia erdiek oraindik disfuntzio sexualak izaten dituzte.
Diabethelp.org:Esan iezaguzu diabetesak nola eragiten duen gizonezkoen osasunean? Zein adinetan du eragin bereziki sendoa diagnostiko honek?
E.K .: Zirkulu maltzur bat hainbat konbinazioetan eratu daiteke, adibidez: unitate murriztua - sentikortasun jaitsiera - Muntaketa baten osagai baskularrean kalteak - nahaste psikogeniko konjuntiboak sexu porrotaren antsietate sindromearen esparruan; saihesteko portaera - iraintzea (jarduera sexualaren gutxitzea) - desaktibatzea - forma galtzea are handiagoa - estresa bahitzea - are obesitate handiagoa (T2DM-rekin) eta are gehiago jaitsi da testosterona, energia-potentziala eta jarduera motorra gutxitzea eta abar. Garai batean sexologoari kontsultatzea garrantzitsua da "lerroan egoteko".
Adinari dagokionez: 1 diabetesarekin - gizon horiek gazteagoak dira oraindik testosterona dutenak, baina gaixotasunaren agerpen bortitza eta sentimenduak "niretzat" direla eta, askotan, kaltegarriak dira bai arlo mentalean bai hormonetan. Eta 40 motako diabetesa duten 40 urteren ondoren, dagoeneko adinarekin erlazionatutako beherakada dago testosteronaren kasuan, gizentasuna areagotu egiten baita.
Diabethelp.org:Zein arrazoirengatik diabetesa hobetzeko sexu arazoen tratamenduak eragin positiboa eman dezake?
E.K .: Eraginketako disfuntzio terapia diabetesa deskonpentsatua ez da lan erraza, izan ere, sexu formaren oinarrizko oinarri biologikoak askotan eragiten diraAdibidez, neuropatia diabetikoan nerbio sistemari kalte egitean, glansen zakilaren sentikortasuna murrizten da harreman sexualetan, eta gizonak emakumea sentitzen du eta ezin du ejakulaziorik lortu.
Autoen konponketaren antzekoa da, eta bertan motorrak berak ezin du zaldi potentziarik ekoiztu, erregai ona izan arren. Helburu egokia batez ere - hori da pazientearen gehienezko kalte-ordaina, "posible" bada ere. Eta baldintza askoren araberakoa da - kalte-ordaina diabetesa da edo dagoeneko konpentsatuta dago.
Diabethelp.org:Zertan kexu ohi dira diabetesa duten gaixoak?
E.K .: Gaixo horiek diabetesa ez duten gaixoekin kexu dira, gutxitu nahia, porrota sexualaren antsietate sindromea, beherakada muntaketa. Arazo horiek diagnostiko-prozesuan antzematen dira dagoeneko, historia sakona eginda. Zenbaitetan, paziente batzuk bidaltzen ditut azterketa egiteko, diabetesa susmatuz. 2. "Instintu" mediku batek bateragarriak diren gaixotasunak identifikatzeko aukera ematen digu, sexu-arazoak baino larriagoak. Bere lanean sexologo batek urologia, endokrinologia, ginekologia, psikiatria arloan ezagutzak erabiltzen ditu.
Diabethelp.org:Zein eskubide dute Sarearen erabiltzaileek, foroetako eztabaidetan diabetesa eta inpotentziaren artean berdina den seinale bat jartzen dutenek, eta ez dute gomendatzen beren bizitza diabetesa diagnostikatzeko gizon batekin lotzea?
E.K .: Diabetesa ez da inpotentzia. Gizonen osasuna mantendu daiteke. Jakina, osasun arazo gehiago daude, baita sexualak ere. Hala ere, paziente askotan urte askotan zehar konpentsazioa lortzen dut. Sexologo lanetan aritu naiz 20 urte daramatzat, eta dagoeneko baditut nire garapen interesgarriak gai honetan: zer funtzionatzen duen eta zer ez. Garrantzitsua da garaiz laguntza bilatzea.
Kontuan izan nahi dut pertsona bat maite baduzu, orduan hura onartzen duzula onartzen duzu zurea bihurtzen dela, bere gaixotasun edo ezaugarriekin. Eta maitatzen ez baduzu, ez duzu harekin ezkondu beharrik, diabetesa izan edo ez.
Diabethelp.org:Zer egin beharko luke inolaz ere emakume batek diabetesa duen hautatzaileak ereintza arazoak baditu?
E.K .: Ez die aurre egiten, ez zaio gustatzen eta abar. Horretarako, benetan, hura amaitzea da. Sinets iezadazu, bera ere lurrean erortzeko prest dago. Pentsa ezazu une honetan bikotea harreman erreala dagoela egiaztatzen ari dela. Erraza da maitatzea arazorik ez dagoenean. Diabetesa duten gaixoetako batek, fiasko bat gertatzen denean, bihotzean dagoena idazteko eskatu nion, etxeko lanak bezala idatzi zuen (nire gaixoek auto-behaketa egunkariak gordetzen dituzte, tratamendu, portaera eta bizimodua zuzentzerakoan oso eraginkorra baita) "itxaropena suntsitzailea". Jakina, errudun sentimenduak eta beldurrak egoera larriagotzen dute, are gehiago erakartzen dute.
Diabethelp.org:Nola jokatu behar da emakumea diabetesa duen hautatzaileak muntaketa batekin arazoak baditu?
E.K .: Egin behar duzuna: eseri lasai, hitz egin zer arazo dauden eta nola konpondu beharko luketen bikote maitale gisa, eta horretarako sexologoak besterik ez daude. Eta saiatu behar da gutxienez kontsultatzen, ez arrastatzen, arazoa bera ezin baita konpondu, eta jokabidea edo "berriro" saiatzeko etsipenak saihestu ohi dira arazoa larriagotuz. Ez dugu zalantzarik, hortz batek min hartzen duenean kontsultatu dentista bat? Hemen aurreiritzi lodiak bota eta urrats bat egin behar duzu kontsulta baterako hitzordua eginez.
Diabethelp.org:Zein ideia oker izan dituzu diabetesa duten gizonekin eta hautatutakoekin?
E.K .: "Dena galduta dago" eta horrelako usteak Interneten informazio gatazkatsua irakurri dutenen artean daude. Erabateko diagnostikoa egitera joan beharrean, batzuek denbora ematen dute foroak irakurtzen, eta, askotan, ikusgarria den jendeak arazoa areagotzen du soilik "bere burua berotuz", guztiz beharrezkoa ez dena.
Diabethelp.org:Erabili al dezaket erosketa / dieta osagarri zirraragarri batzuk, fitokonplexak eta bestelako dendak saltzen dituzten helduen dendetan?
E.K .: Sarritan, errezetarik gabe saltzen dena plazebo-efektua izaten da, eta efektua badu, orduan txikia. Beraz, errezetarik gabe eta medikuaren errezetarik gabe saltzen da. Baina pilula batzuk arriskutsuak izan daitezke eta beren salmentaren gaineko kontrol ahula kaltegarria izan daiteke. Ez naiz efektu ezezaguna duten laginen aldekoa denbora preziatua galtzearekin, baina arazoaren konponbideak ziur daude. Bai, garestiagoa izan daiteke, baina azkarragoa eta, azken batean, merkeagoa.
Diabethelp.org:Diabetesa ondo konpentsatzen bada, berme hori al da gizonezko arazorik egongo ez dela?
E.K .: Bai, jakina horrelako gizonek arrakastaz eraman dezakete ohiko sexu bizitza. Gaixo batek "Gizonen Osasuna" programa hartzen duenean, beharrezko ikasketak eta fisioterapia ikastaro bat egiten dugu, baita bere sexu trebetasunak areagotzen ditugu. Gizonek beren emakumeak sentitzen ikasten dute, aurrebistaren kalitatea nabarmen hobetzen da eta emakumeak zoriontsuagoak dira.
Diabethelp.org:Nor da laguntza gehiago bilatzeko gizona edo emakumea? Mesedez, esan bikote bikainena.
E.K .: Kasu bakoitza bakarra da, baina badaude oro har oro har daitezkeen behaketak. Laguntza, "tipo hori" formatuan ere, emakumeak kontzienteagoak eta arduratsuagoak direla galdetzen da.
Gizonetan, "benetako gizakiaren" instalazioaren prentsaren azpian, sarritan izaten da porrot sexualaren sindromearen itxaropena. Kontsultaren bat egiten duten pertsonak maiz arazo batekin etortzen dira, baita kezka handiak ere.
Gogoan dut emakume batek bere senarrari adierazi zion ahalegina iritsi zela, bere bizitza intimoa hobetzeko ezer egin ez zuenez, berari taktikoki laguntzeko hainbat saiakera egin ondoren, dibortzioko abokatu edo sexologo batera joango zirela. Gizonak deprimituta, galduta zegoen, baina oraindik ezkontza zen. Bere 2 motako diabetes mellitusaren atzealdean, porrot sexualaren itxaropen antsietatearen sindromea, antsietatea handitzea eta subdepresioa agerian zeuden.
Lanean hasi ziren: umorea hobetu zuten, bikotearen osagai emozionala gehitu, lan eta atseden erregimena landu, loa berreskuratu, ohitura txarrak kendu zituzten (tabakoa, alkohola), dieta normalizatu zuten, bi ezkontideek pisua galdu zuten. Ondoren osagai erotikoa pixkanaka leheneratu zen, eta fisioterapia ikastaro bat gehitzen zen bitartean, prestaketak aukeratu ziren. Goizeko muntaketak gaixoari eta bere ezkontideari atsegin egiten hasi ziren. Gizonarekin lan egin zuen bere emaztearen ekimenez. Bere emaztea uzteko prest zegoela uste zuen. Hala ere, aitzitik, berarengan sinesten zuen azkeneraino, eta etsipen pauso bat izan zen), harremana amaitu zen, baita bizitza sexuala ere. . Urtebete geroago, bikoteak eskerrak emateko gutuna idatzi zuen eta haurra espero zutela jakinarazi zuten. Eskerrak indarra ematen dute aurrerago lan egiteko.
