Digestio-prozesua eta elikagaien elikagaiak xurgatzea pankrea hesteetara sartzen den zukuagatik gertatzen da. Pankrearen sekrezioak elikagaien digestioan paper garrantzitsu bat duten entzimak ditu.
Ekoizpen mekanismoa, motak eta funtzioak
Pankrea sekrezio mistoko organoa da, entzima digestiboak ez ezik, hormonak ere sortzen dituelako: intsulina, glukagona eta lipokaina. Intsulinak eta glukagonoak karbohidratoen metabolismoa erregulatzen dute, eta lipokina bezalako hormona-substantzia gibeleko prozesu biokimikoen erantzulea da. Hormonak ere pankreako zukuan daude eta heste txikian digestio normala onartzen dute.
Janari koma pankrearen duodenoan sartzen denean, erantzuten dion bultzada bat igortzen zaio pankrearen jariatze beharrezko zenbatekoari. Pankreako entzimak forma ez aktiboan ditu - proenzimak.
Pankreako zukua 12 duodenora sartzen den hodia Virsungieva hodia deritzo eta guruinaren luzera osoan kokatzen da. Pankrearen atzeko aldean Oddi esfinterrarekin amaitzen da. Jende gehienetan, Virsungiev hodiak kilo hodi komuna lotzen du eta duodenora hedatzen da.
Behazun maskuruak sarrerako janariarekin erreakzionatzen du behazun askatzean, hodi komunean pankreako zukuarekin nahasten baita. Horren ondoren, gantzak, proteinak eta karbohidratoak prozesatzeko entzimak aktibatzen hasten da. Substantzia enzimatikoen eraginpean, karbohidrato konplexuak glukosa, proteinak aminoazidoak, gantzak azido gantz eta glicerolaren bidez apurtzen dira.
Entzima pankreatikoek lanik handiena egiten dute elikagaien digestioan. Entzimek prozesatutako elikagaiak heste txikian sartzen dira, non mantenugaiak hesteetako hormetatik odolera xurgatzen diren, gorputzeko organo eta ehunetara igortzen dira.
Pankreak sortutako entzimek digestio-prozesua bizien dagoenean funtzionatzen dutenez, organoko edozein nahasteak pertsonaren ongizatean eragiten dute. Hesteekin arazoak daude (asaldura handitu egin da), adierazpen dispeptikoak daude: flatulentzia, inflazioak eta goragalea. Pankreako entzimak ez direlako, hainbat produktu ez dira digeritzen eta pancreatitisak garatzen ditu.
Proteasa
3 entzima mota nagusi daude: amilasa, lipasa eta proteasa. Amilasak almidoia eta karbohidratoak apurtzen dituzte, lipasaren zeregina gantzak hidrolizatzea da, eta proteasa proteinaren matxuraz arduratzen da.
Proteasa taldeak exopeptidasak barne hartzen ditu, proteina eta peptidoetan kanpoko lotura peptidikoak apurtzen dituztenak, eta endopeptidasak, proteina-peptidoen lotura hidrolisiaz arduratzen direnak. Exopeptidasesen artean, A eta B karboxipeptidasa daude, entzima proteolitikoak lotura peptidoak hautsi eta pankrearen jariatzean daude.
Endopeptidasak pepsina, gastricina eta kimosina dira, muki gastrikoa jariatzen dutenak, eta pankreako proenzimak trypsina, chimotripsina eta elastasa. Entzima gastrikoek aktiboki apurtzen dituzte proteina molekulak, azido klorhidrikoa% 95era katalizatuz.
Ondoren, pankreako entzimak sartzen dira lanean eta, gainera, hesteetako proteinak apurtzen dituzte. Lehenik, trypsinak, chimotripsinak eta elastaseak proteina molekula handiak txikiagoetan zatitzen dituzte: peptidoak. Ondoren, karboxipeptidasaren ekintzaren azpian, peptidoak hesteetako hormak xurgatzen dituzten aminoazidoetara hidrolizatzen dira.
Pankreako zukuak 6 proteasa mota ditu, zentro aktiboaren egituran desberdinak:
- serine;
- threonine;
- zisteina;
- aspartyl;
- metalloprotease;
- glutamine.
Kontuan izan behar da proteasak pankreako funtzioa leheneratzeko eta sintoma negatiboak kentzeko erabiltzen diren entzimak dituzten droga gehienen zati direla.
Amylase
Pankreako entzima amilolitikoek elikagai almidoiak zatitzen dituzte oligosakaridoak izeneko azukre sinpleetan. Amilasari esker, postre gozo gozo bereizgarria agertzen da almidoia duten elikagaiak jan ondoren - arroza edo patatak adibidez. Entzima hori gatzetan ere badago, digestio-prozesua abian jartzen duen eraginpean.
Ahozko barrunbean, almidoia dextrinaren arabera zatitzen da, eta dextrina eta maltosa zuku gastrikoak polisakaridoak prozesatzearen ondorioz sortzen dira. Azken urratsa, duodenoaren 12 karbohidratoak glukosa eta fruktosa banatzea da, Y-amilasaren eraginpean.
Entzima amilolitikoen artean lactasa (esnearen azukrea) hautsi egiten du esnekietan.
Amilasa entzimaren gabeziak hainbat patologiaren garapena adierazi dezake: pancreatitis, oreka (oreka), diabetes mellitus eta pankreako tumoreak.
Lipase
Entzima lipolitikoek lipidoen hidrolisi katalizatzaile gisa jarduten dute eta gorputzean jasotako koipea apurtzen dute. Lipasa hesteetan aktibatzen da eta gantz elikagaiak glicerinan eta gantz azido handiagoetan banatzen ditu. Entzima hau ur gantz gainazalean soilik lan egiten duten zati hidrofiliko eta hidrofoboetan banatuta dago. Hori dela eta, gantzak digeritzeko baldintza ezinbestekoa da behazun zati txikietan zatitzea. Beraz, lipasarekin kontaktu eremua handitzen da.
Odol azterketa batean lipasa maila handitu da traktu gastrointestinalaren eta giltzurruneko hainbat patologi, gaixotasun metabolikoak (diabetesa, gota, obesitatea), peritonitisa eta oreka. Zenbait kasutan, lipasa indizea handitu egiten da barbituratuekin, narkotiko analgesikoekin, Heparinarekin eta Indometakinarekin tratamendu luzearen ondorioz.
Gorputzean lipasa nahikorik ez badago, kausa pankreako funtzioaren gutxitzea izan daiteke, fibrosi kistikoa (zuntz kistikoa), neoplasia gaiztoak garatzea pankrea ez den beste edozein organotan. Batzuetan lipasa maila baxua gantz elikagaien nagusitasuna duen dieta desorekatua da.
Funtzio exokrinoaren jaitsieraren diagnostikoa eta sintomak
Pankreasak zein entzima ez dituen kantitate nahikorik ekoizteko zehazteko, laborategiko probak egiten dira. Odol azterketen, gernuaren eta fecesen, azterketa instrumentalen emaitzen arabera eta, gainera, dauden sintomak kontuan hartuta, entzima prestaketak preskribatu daitezke.
Entzimaren edukia honako hau da:
- odola: amilasa - 29-99, lipasa - 22-66, trypsina - 19,7 - 30,3 mg / l;
- odol-serum: elastasa - 01 - 4 ng / ml;
- gernua: amilasa (diastasa) - 100 unitate gehienez / l;
- koprograma: elastasa - 200 mcg / g-tik.
Entzima pankreatikoak pankreako zelula akinarretan sortzen dira, gero tubulu txikienen bidez hodi nagusia osatzen duten hodi handiagoetan sartzen dira - Virsungov
Pankreako entzimenen gabeziak digestio-funtzioaren eta gorputzaren osotasunean urraketa larriak eragiten ditu. Entzimenen gehiegizko ekoizpenaren kasuan, pankrearen hantura akutua diagnostikatzen da - pancreatitisa. Entzimenen sintesia murrizteak gaixotasuna forma kronikora igarotzea esan nahi du.
Honako arrazoiak hanturazko eta suntsitzaileak aldaketak ekar ditzakete pankreasan eta ehun glandularra ehun zuntzekin ordezkatzeko:
- gantz elikagaien, edari alkoholdunen gehiegizkoa eta gehiegikeria;
- neoplasien presentzia - kisteak, tumoreak (biak eta gaiztoak), fibrosia;
- duodenoaren eta hodi biliarreko patologia;
- pankreako kirurgia.
Entzimen gabeziarekin, zenbait zeinu ezaugarri sortzen dira:
Pankrea nola egiaztatu- polifekalak (excreted feces kopuru handiak);
- kolore horixka koloreko koloreko koloreko aulkiak, malkartsuak, usain desatsegina eta usain desatsegina;
- elikadura zatiak gutxietsita egoteetan fecesetan;
- urdaileko eta goragalea betetze sentsazioa;
- zapore txarra ahoan;
- jateko gogoa;
- flatulentzia, sabelean amorrua;
- pisu galera, anemia, ahultasuna, insomnioa eta buruko mina;
- jan ondoren abdomen mina;
- janari koipetsu eta pikantearekiko intolerantzia.
Lipasa sintesia nagusiki murrizten denez, hezur nahastea lehena da: likatsu edo erdi likido bihurtzen da. Aipatzekoa da sintomak ia berdinak direla bai entzimen gehiegizkoarekin, bai gabeziarekin. Hala ere, entzimenen gehiegizko produkzioaren kasuan, gorputzaren tenperatura igo daiteke eta mina sindromea zorrotzagoa da.
Pankrearen funtzio exokrinoa urratzeak derrigorrezko tratamendua eskatzen du, pankreako nekrosia, ultzera gastrikoa, hepatitis eta zirrosia bezalako gaixotasun zoragarriak sortzea ekar dezakeelako.
Entzima duten drogak
Pankreako entzimak azterketaren emaitzen arabera preskribatzen dira eta dauden sintometan oinarrituta daude. Dosifikazio eta dosifikazio erregimena gaixoaren adinaren eta pisuaren araberakoa da, baita gaixotasunaren formaren araberakoa ere. Entzima ordezkatzeko terapian, lipasa, amilasa eta trypsina hartzen duten drogak erabiltzen dira. Hau da, lehenik eta behin, Pancreatin eta haren eratorriak - Creon, Mezim Forte, Pangrol, Panzitrat, etab.
Gehienetan, medikuek gomendatzen dute Creon hartzea, hobeto xurgatzen baita eta abantaila garrantzitsuak dituelako. Creon ez dago eskuragarri piluletan, babes bikoitza duten kapsuletan baizik. Kapsula bakoitzak mikrosfera ugari daude, ez dira urdaileko azido klorhidrikoaren eragin erasokorrarekin erori eta helmugara iristen - hesteetan. Gainera, Creonen konposizioak dimetikona biltzen du, eta horrek gasaren eraketa murrizten du.
Hainbat drogek konposizio konbinatua dute, behazun osagaiekin batera. Gibeleko eta behazunetako asaldura arruntengatik preskribatzen dira. Konbinazio drogak Festal, Digestal, Kotazim Forte, Enzistal dira.
Landareen entzimenean oinarritutako unienzymeak proteinen, gantzak eta karbohidratoen digestio osoa sustatzen du. Gas eraketa xurgatzailea, laxatzailea eta ezabatzailea du
Pankreatitis akutuan, pankrearen jarduera ezabatzen duten entzima inhibitzaileak - Somatostatina, Kontrikal, Ingitril, Glucagon, Gordoks eta abar erabiltzen dira lehenik.
Nutrizioan akatsak edo pankreatitisaren sintoma arinak izanez gero, landare-entzimak erabil daitezke - Oraza, Pepfiz, Unienzyme, Wobenzym, Solizim, Abomin.
Dietaren onurak
Entzima eragileekin tratamendua lortzeko ahalik eta eragin handiena lortzeko, dieta egokia behar duzu. 5. dietako printzipioetan oinarritzen da, suspertzea nabarmen azkartuz:
- frakzionaltasuna - eguneko otordu kopurua ez da 5 baino txikiagoa;
- Errazio baten pisuak ez du 200 g gainditu behar;
- plater guztiak lurrunetan, labean edo egosita daude;
- elikagaien tenperatura - 35-40 º inguru;
- gantz, frijituta, alkohola debekatuta dago.
Gantz gutxiko barietateak, oilasko arrautzak, buckwheat, oatmeal, sagarrak, bananak eta gazta gazia lurrun haragia eta arrainak gomendatzen dira.
Entzumen prestaketen bidez pankreako funtzioa leheneratzeko, azterketa beharrezkoa da. Paziente bakoitzeko emaitzen arabera, banakako tratamendu erregimena eta botika dosia hautatzen dira.
