2 motako diabetes mellitus (T2DM) gaixotasun sistemikoa da, garapenean zehar gorputzeko zelulek intsulinarekiko sentikortasuna galtzen dute eta glukosa xurgatzen uzten dute, ondorioz, odolean finkatzen hasten da. Odolean azukre gehiegizko pilaketa saihesteko, medikuek gomendatzen dute diabetikoek etengabe atxikitzea karbo gutxiko dieta eta ariketak egitea. Hala ere, neurri hauek ez dute beti emaitza positiboa ematen, eta gaixotasuna aurrera egiten hasten da, eta horrek behartzen du pertsona bat gertakari larriagoetara pasatzera - tratamendu medikoko ikastaroak egitera. Baina zerbait berria da 2. motako diabetearen tratamenduan, orain eztabaidatuko dena.
Gaixotasunari buruzko hitz batzuk
1 motako diabetes mellitus ez bezala, T2DM askoz hobeto tratatzen da, jakina, garaiz hasten bada. Gaixotasun honekin, pankrearen lana mantentzen da, hau da, ez da intsulina gabeziarik gorputzean, lehen kasuan bezala. Hori dela eta, ez da hemen ordezkatzeko terapia.
Hala ere, kontuan hartuta T2DM garatzean odol azukre mailak araua gainditzen duela, pankreak "uste du" ez duela guztiz funtzionatzen eta intsulinaren produkzioa hobetzen duela. Horren ondorioz, organoak etengabe estres larriak jasaten ditu eta horrek zeluletan pixkanaka kalteak eragiten ditu eta T2DM T1DM-ra igarotzea.
Hori dela eta, medikuek gomendatzen dute beren pazienteek odolean azukre maila kontrolatu dezaten eta, handitzen bada, berehala hartu ditzaten neurri normaletara murriztea ahalbidetuko duten neurriak. T2DMekin nahikoa da dieta jarraitu eta jarduera fisiko moderatuak egitea. Horrek laguntzen ez badu, azukrea gutxitzen duten drogen laguntzara jo dezakezu.
Baina diabetesaren tratamendu horiek guztiak zaharkituta daude. Urtetik urtera gaixotasun hau pairatzen duten pertsonen kopurua handitzen ari dela kontuan hartuta, zientzialariek eta farmazia konpainiek eskaintzen duten diabetesa hobetzeko tratamendu mota berria erabiltzen ari dira medikuak. Gaixotasun hau garaitzeko baimena ematen al dizute, edo, gutxienez, haren aurrera egitea ekiditen dute? Hori eta askoz gehiago eztabaidatuko dira orain.
Glitazones
T2DM tratatzeko metodo berriek azken belaunaldiko sendagaiak erabiltzea iradokitzen dute, glitazonak deiturikoak barne. Bi multzotan banatzen dira: pioglitazonak eta rosiglitazonak. Substantzia aktibo horiek adiposoen eta gihar-ehunen nukleoetan kokatutako errezeptoreak estimulatzen laguntzen dute. Errezeta horiek aktibatzen direnean, glukosa eta lipidoen metabolismoaren erregulazioaz arduratzen diren geneen transkripzioak aldatzen dira. Horren ondorioz, gorputzeko zelulek intsulinarekin elkarreragiten hasten dira, glukosa xurgatuz eta odolean ez sartzea ekiditen dute.
Glitazonen ekintza-mekanismoa
Honako droga hauek pioglitazonen taldekoak dira:
- actos,
- Diab-estandarrak
- Pioglar.
Sendagai horien sarrerak egunean 1 aldiz bakarrik egiten dira, janaria jateko ordua edozein dela ere. Tratamenduaren hasieran, haien dosia 15-30 mg da. Pioglitazonak horrelako kantitateetan emaitza positiborik ematen ez badu, haren dosia 45 mg-ra igoko da. Sendagaia T2DM tratatzeko beste sendagaiekin batera hartzen bada, orduan ez da gehienezko dosia eguneko 30 mg baino gehiago izan behar.
Rosiglitazonen kasuan, ondorengo sendagaiak bere taldekoak dira:
- Avandia,
- Rogla.
Azken farmako horiek ahoz behin hartzen dira egunean, baita ere, jateko ordua edozein dela ere. Terapiaren hasierako faseetan, rosinlitazonaren eguneroko dosia 4 mg da (2 mg aldi berean). Eragina ikusten ez bada, 8 mg-ra igo daiteke. Konbinazio terapia egitean, droga horiek dosi minimoetan hartzen dira - eguneko 4 mg baino gehiago ez.
"Actos" drogak droga klase berri bat aipatzen du
Berriki, medikamentu horiek gero eta gehiago erabiltzen dira medikuntzan 2. motako diabetesa tratatzeko. Bi rosiglitizanoek eta pioglitazonek abantaila ugari dituzte. Harrera hauek eskaintzen ditu:
- intsulinarekiko erresistentzia gutxitzea;
- lipolisi blokeatzea, odolean gantz azido askeen kontzentrazioa gutxitzea eragiten duena, eta horrek negatiboki eragiten du ehun adiposoen birbanaketa;
- triglizeridoen jaitsiera;
- HDL (odol dentsitate handiko lipoproteinak) odol maila handitu zen.
Ekintza horiei guztiei esker, droga horiek hartzerakoan, diabetes mellitusarentzako kalte-ordain egonkorra lortzen da - odol azukre maila ia beti dago muga normaletan eta gaixoaren egoera orokorra hobetzen da.
Hala ere, droga hauek ere desabantailak dituzte:
- glitazonak eragin txikiagoak dituzte "anaiek", sulfonilurea taldeekin eta metforminekin erlazionatuta daudenak;
- rosiglitazonak sistema kardiobaskularrarekin arazoen kasuan kontraindikatuta daude, bihotzekoa edo kolpea eragin baitezakete (eta sistema kardiobaskularra nagusiki diabetearen garapenak eragiten du);
- glitazonek gosea areagotzen dute eta gorputzaren pisua areagotzen dute, eta hori ez da oso nahikoa 2 motako diabetearen garapenean, beste osasun arazo batzuk eta T2DM T1DM trantsizioa ekar baitaitezke.
Droga horietan bigarren mailako efektu eta kontraindikazio ugari egoteagatik, ezin da hartu medikuaren ezagutzarik gabe
Adierazpenak eta kontraindikazioak
Pioglitazonak eta rosiglitazonak T2DM tratatzeko, eta baita sulfonilurea eta metforminarekin konbinatutako sendagai gisa erabil daitezke (konbinazio terapia gaixotasun larria baino ez da erabiltzen). Orokorrean, dietoterapiak eta jarduera fisiko moderatuak emaitza positiboak ematen ez badituzte bakarrik agintzen dute.
Pioglitazonak eta rosiglitazonak erabiltzearen kontraindikazio nagusiak honako baldintza fisiologiko eta patologikoak dira:
- haurdunaldia eta edoskitzea;
- 18 urte arte;
- 1 motako diabetesa eta intsulina terapia beharrezkoa den beste baldintza batzuk;
- ALT maila 2,5 aldiz gainditzea;
- gaixotasun hepatikoak fase akutuan.
"Avandia" sendagaiak medikuak agindutakoa bakarrik izan behar du
Belaunaldi berriko sendagai hauek kontraindikazioak dituztenez, bigarren mailako efektuak ere badituzte. Gehienetan gaixoen kasuan hartzen direnean, hauek dira:
2 motako diabetesa sendagaiak- Edema, agerpena, droga horien osagai aktiboek gorputzean fluidoak atxikitzeko duten gaitasunaren eraginez. Eta horrek eragin negatiboa izan dezake sistema kardiobaskularraren lanean, bihotz gutxiegitasuna, miokardio infartua eta gaixoaren bizitza arriskuan jartzeko arriskuak handituz.
- Odolean (anemia) hemoglobinaren mailaren beherakada, garunean arazoak agertzeaz gain, oxigenoa gosez hasten baita. Gehienetan, anemia dela eta, garuneko zirkulazioa urratzen da, bultzada patentea gutxitu, CNS kitzikagarritasuna, etab. Baldintza horiek guztiek negatiboki eragiten dute gaixoaren egoera orokorrean.
- Gibeleko entzimenen (ALT eta AST) funtzioak urratzea, gibeleko gutxiegitasuna eta bestelako baldintza patologikoak garatzea eragiten duena. Beraz, pioglitazonak eta resiglitazonak hartzerakoan, odol azterketa biokimikoa egin behar duzu aldizka. Eta horretan
Entzima horien mailak balio normalak 2,5 aldiz baino gehiago gainditzen baditu, drogak berehala bertan behera uztea beharrezkoa da.
Inkretinomimetiki
Duela gutxi hasi zen beste droga talde bat, 2 motako diabetesa tratatzeko. Hauen artean ezagunenak Exenatide eta Sitagliptin dira. Orokorrean, droga hauek Metforminarekin batera erabiltzen dira.
Incretinomimetics laguntzen:
- intsulinaren sekrezioa handitu da;
- zuku gastrikoaren ekoizpena arautzea;
- elikagaien digestio eta xurgatze prozesuak motelduz, gosea eta pisua galtzea ezabatzen direla ziurtatuz.
Ingretinomimetikoak hartzerakoan goragalea eta beherakoa gerta daitezke. Hala ere, medikuen arabera, bigarren mailako efektuak terapiaren hasieran soilik gertatzen dira. Gorputza drogara ohitu bezain laster desagertu egiten dira (3-7 egun inguru behar dira).
Incretinomimetikoak oso boteretsuak dira, eta gaizki erabiltzen badira osasun arazo larriak sor ditzake.
Droga hauek odolean intsulina maila handitzen dute eta glukagonoaren sintesia blokeatzen dute, odolean azukre maila egonkortu eta gaixoaren egoera orokorra hobetzen dutenak. Ingretinomimetikoek iraupen luzeko eragina dute, beraz, emaitza iraunkorrak lortzeko nahikoa da egunean 1 aldiz bakarrik hartzea.
Zelula amak
2. motako diabetes mellitus tratamendua zelula amekin metodo garestia baina eraginkorrena da. Muturreko kasuetan bakarrik erabiltzen da, tratamenduak ez badu emaitzarik ematen.
Diabetesaren tratamenduan zelula amak erabiltzeak emaitza hauek lor ditzake:
- pankreako funtzioen leheneratzea eta intsulinaren sekrezioa handitzea;
- prozesu metabolikoen normalizazioa;
- gaixotasun endokrinoak ezabatzea.
Zelula amak erabiltzeari esker, diabetesa erabat kentzea lortzen da, aurretik lortzen ez zen errealitatea. Hala ere, horrelako tratamenduak eragozpenak ditu. Metodo hau oso garestia izateaz gain, gaizki ulertzen da eta gaixoen zelula amak erabiltzeak gorputzaren ustekabeko erreakzioak sor ditzake.
Magnetoterapia
2 motako diabetesa garatzeko arrazoi nagusiak nerbio gehiegizko estresa eta estresa dira. Horrek gorputzean hormonen produkzioa tiroxina eta adrenalina bezala sortzen ditu. Hormona hauek prozesatu ahal izateko, gorputzak oxigeno asko behar du, kopuru egokia eskuratzeko, esfortzu fisiko biziaren bidez soilik.
Magnetorepy-k nerbio sistema zentrala zaharberritzea eta gaixoaren hobekuntza eskaintzen ditu
Baina jende gehienak kirolean jolasteko astirik ez duenez, hormona hauek pilatzen dira gorputzean, hainbat prozesu patologiko eraginez. Eta 2. motako diabetesa garatzen hasten da. Kasu honetan, magnetoterapia erabiltzea oso eraginkorra da eta horrek barneko organo guztien lana aktibatzen du eta tiroxinaren eta adrenolinaren prozesamendu aktiboa sustatzen du, horrela gaixotasunaren progresioa inhibituz eta odol azukre maila normalizatuz.
Hala ere, magnetoterapia erabiltzea ez da beti posible. Bere kontraindikazioak ditu, besteak beste:
- tuberkulosia;
- haurdunaldia;
- hipotentsioa;
- sukarra altua;
- gaixotasun onkologikoak.
Medikuntzan 2 motako diabetesa tratatzeko metodo ugari agertu diren arren, denak gaizki ulertzen direla ulertu behar da. Haien erabilerak ustekabeko ondorioak ekar ditzake. Hori dela eta, gaixotasun hau tratatzeko azken metodoak probatzea erabakitzen baduzu, pentsatu arretaz eta eztabaidatu zure medikuarekin ñabardura guztiak.
