Diabetes mellitus patologia endokrinologiko ohikoenetako bat da. Gure herrialdean, gaixotasun hau jasaten duten gaixoen kopurua epidemia-atalasera hurbiltzen ari da. Beraz, odol azukrearen definizioa biztanleriaren azterketa medikoko programan sartzen da.
Informazio orokorra
Balio altuak edo mugaz gaindikoak hautematen badira, azterketa endokrinologiko sakona egiten da - karga duen azukrearen odol-proba (glukosaren tolerantzia-proba). Azterketa honek diabetes mellitusaren diagnostikoa edo aurreko egoera bat (glukosaren tolerantzia narriatuta) ezartzeko aukera ematen du. Gainera, azterketarako glukemia maila behin baino gehiagotan erregistratu bada ere.
Karga duen azukrearen odola klinika batean edo zentro pribatu batean eman daiteke.
Glukosa gorputzean sartzeko metodoaren bidez, ahozkoak (irenstea) eta barneko ikerketak egiteko metodoak isolatuta daude, eta bakoitzak bere metodologia eta ebaluazio irizpideak ditu.
Proba diagnostikoa egiteko glukosa dosi egokian lor dezakezu farmazian.
Ikasketa prestatzea
Medikuak pazienteari jakinarazi beharko dio datorren azterketaren ezaugarriak eta horren xedea. Emaitza fidagarriak lortzeko, karga duen odol azukreari prestaketa jakin bat eman behar zaio, hau da, ahozko eta barneko metodoekin berdina:
- Azterketa hasi baino hiru egun lehenago, gaixoak ez luke jatera mugatu behar eta, ahal izanez gero, karbohidratoetan aberatsak diren elikagaiak hartu (ogia zuria, gozokiak, patata, semolina eta arroza porridge).
- Prestaketa garaian jarduera fisiko moderatua gomendatzen da. Muturrak saihestu behar dira: lan fisiko gogorra eta ohean etzanda.
- Azken otorduaren bezperan onartzen da proba baino 8 ordu lehenago (baikor 12 ordu).
- Denbora guztian zehar, ur-sarrera mugagabea onartzen da.
- Alkoholaren erabilera eta erretzea baztertu behar dira.
Nola dago azterketa
Goizean urdaila hutsik, lehen odol lagina hartzen da. Ondoren, berehala, gutxienez 75 g-ko glukosa-hautsez osatutako soluzioa 75 g eta 300 ml ur edaten da. Aldez aurretik etxean prestatu behar duzu eta zurekin ekarri. Glukosa pilulak farmazian eros daitezke. Oso garrantzitsua da kontzentrazio egokia egitea, bestela glukosaren xurgatze-tasa aldatuko da eta horrek emaitzetan eragina izango du. Ezinezkoa da azukrea soluzioaren glukosaren ordez erabiltzea. Ez da erretzea onartzen proban zehar. 2 ordu igaro ondoren, analisia errepikatzen da.
Ebaluazio irizpideak (mmol / L)
| Zehazteko denbora | hasierako maila | 2 ordu geroago | ||
| Hatz odola | Ildo odola | Hatz odola | Ildo odola | |
| arau | behean 5,6 | behean 6,1 | behean 7,8 | |
| Diabetes mellitus | altuagoa 6,1 | altuagoa 7,0 | altuagoa 11,1 | |
Diabetesa berresteko edo baztertzeko, karga duen azukrearen odol azterketa bikoitza beharrezkoa da. Medikuaren preskripzioaren arabera, emaitzen tarteko zehaztapena ere egin daiteke: glukosa soluzioa hartu eta ordu eta 60 minutu geroago, eta ondoren koefiziente hipogluzemiko eta hipergluzemikoak kalkulatu. Adierazle horiek araudiaren arabera beste emaitza onak lortzen badituzte, gaixoari gomendatzen zaio dietan erraz digeritzen diren karbohidratoen kopurua murriztea eta proba errepikatzea urtebete igaro ondoren.
Glukosaren tolerantzia testak odol kapilarra behar du
Emaitza okerren kausak
- Gaixoak ez du jarduera fisikoaren erregimena behatu (gehiegizko karga izanik, adierazleak gutxietsi egingo dira, eta karga ezean, aintzat hartuta, gutxietsi egin beharko da).
- Prestaketa garaian gaixoak kaloria gutxiko jakiak jan zituen.
- Gaixoak odol azterketan aldaketak eragiten dituzten botikak hartzen ari zen.
- (diiazetiko tiazidikoak, L-tiroxina, antisorgailuak, beta-blokeatzaileak, zenbait antiepileptiko eta antisorbadoreak). Hartutako sendagai guztiak zure medikuari jakinarazi behar zaizkio.
Kasu honetan, ikerketaren emaitzak baliogabetu egiten dira eta astebete beranduago berriro egiten da.
Analisiaren ondoren nola jokatu
Ikerketaren amaieran, paziente batzuek ahultasun larria, izerdia eta eskuak dardar antzeman ditzakete. Hori da pankreako zelulak askatzea intsulina kopuru handia duen glukosaren ingestearengatik eta odolean duen maila nabarmen jaitsi delako. Hori dela eta, hipogluzemia ekiditeko, odol azterketa egin ondoren, karbohidratoetan aberatsak diren elikagaiak jatea gomendatzen da eta lasai egoteko edo, ahal izanez gero, etzanda egotea.
Karga duen azukrearen odol azterketak eragin ikaragarria du pankreako zelula endokrinoetan, beraz, diabetesa nabaria bada, ez da zaila. Hitzordua medikua bakarrik izan beharko du, ñabardura guztiak, balizko kontraindikazioak kontuan hartuko dituena. Glukosaren tolerantziaren proba autoadministrazioa onartezina da, ordaindutako kliniketan erabilpen eta erabilgarritasun handia izan arren.
Probaren kontraindikazioak
- gaixotasun infekzioso akutu guztiak;
- miokardioko infartua, infartua;
- elektrolitoen metabolismoa urratzea;
- patologia kronikoak areagotzea;
- gibelaren zirrosia;
- sistema endokrinoaren gaixotasunak: feokromozitoma, akromegalia, Cushing-en sindromea eta gaixotasuna, tirotoxikosi (gorputzak odolean azukre kopurua areagotzen duen hormona-maila handitu du);
- hesteetako gaixotasuna malabsorzio larriarekin;
- sabela erresekatu ondorengo egoera;
- odol azterketa batean glukosa edukia aldatzen duten drogak hartzea.
Hesteetako malabsorzio kasuetan, glukosa intravenean administratu daiteke
Karga barneko proba
Gutxiago esleituta. Metodo honen karga duen azukrea lortzeko odola digestio-hodian digestio eta xurgapen urraketa gertatzen bada bakarrik probatzen da. Hiru eguneko aurretiazko prestaketaren ondoren, glukosa% 25ean soluzio bidez ematen da; odolaren edukia 8 aldiz zehazten da denbora tarte berdinean.
Ondoren, laborategian adierazle berezi bat kalkulatzen da - glukosaren asimilazio koefizientea. Horren maila, diabetes mellitusaren presentzia edo gabezia adierazten da. Bere araua 1,3 baino gehiago da.
Glukosaren tolerantzia proba haurdun dauden emakumeetan
Haurdunaldiaren aldea emakumezkoen gorputzarentzako indar probak dira, sistema guztiak karga bikoitzarekin funtzionatzen dutenak. Hori dela eta, une honetan ez dira ohikoak gaixotasunen larritzea eta beste berri batzuen lehen adierazpenak. Kantitate handietan, plazentziak odol glukosa handitzen duten hormonak sortzen ditu. Gainera, ehunek intsulinarekiko duten sentsibilitatea murrizten da, eta, horren ondorioz, diabetesa gestazionala izaten da batzuetan. Gaixotasun honen agerpena ez galtzeko, endokrinologo batek ikusi behar du arriskuan dauden emakumeak, eta azukrea egiteko odol azterketa egin behar zaio 24-28 aste arteko kargan patologia bat garatzeko probabilitatea altuena denean.
Haurdun dauden emakume guztiek glukosaren tolerantzia test bat egin behar dute.
Diabetesaren arrisku faktoreak:
- kolesterol altua odol azterketa batean;
- hipertentsioa;
- 35 urtetik gorako adina;
- obesitatea;
- glicemia altua aurreko haurdunaldian;
- glukosuria (azukrea gernu-analisian) aurreko haurdunaldietan edo gaur egun;
- Iraganeko haurdunaldien ondorioz jaiotako haurren pisua 4 kg baino gehiago da;
- fetuaren tamaina handia, ultrasoinuen arabera;
- diabetesaren presentzia gertuko senideetan;
- patologia obstetrikoaren historia: polihidramnios, okerra, fetuaren malformazioak.
Emakume haurdunetan karga duten azukrea izateko odola arau hauen arabera ematen da:
- prestaketa estandarra prozedura baino hiru egun lehenago egiten da;
- Ildo ultzerako odola soilik erabiltzen da ikerketarako;
- odola hiru aldiz aztertzen da: urdail huts baten gainean, eta ondoren, estres azterketa egin ondorengo ordu eta bi ordu.
Emakume haurdunetan karga duen azukrerako odol azterketa egiteko hainbat aldaketa proposatu ziren: ordubete eta hiru orduko proba. Hala ere, bertsio estandarra maizago erabiltzen da.
Ebaluazio irizpideak (mmol / L)
| hasierako maila | Ordubete geroago | 2 ordu geroago | |
| arau | azpian 5.1 | 10,0 azpitik | 8,5 azpitik |
| Diagnosi gestazionala | 5,1-7,0 | 10.0 eta gainetik | 8,5 eta handiagoa |
Haurdun dauden emakumeek odol-glukosa arau zorrotzagoa dute haurdun ez dauden emakumeek eta gizonek baino. Haurdunaldian diagnostikoa egiteko, nahikoa da azterketa hori behin egitea.
Erditu ondorengo sei hilabeteko epean identifikatutako diabetesa duen emakume bati odol azukrea errepikatu behar zaio karga batekin, jarraipen gehiago izateko beharra zehazteko.
Askotan, diabetearen adierazpenak ez dira berehala gertatzen. Baliteke pertsona batek ere ez duela bere gain hartzen arazo bat existitzen dela. Gaixotasuna detektatzeko garaia garrantzitsua da gaixoarentzat. Tratamendu goiztiarrak konplikazioen probabilitatea murrizten du, bizi kalitatea hobetzen du eta pronostiko hobea egiten du.
