Diabetes mellitus sistema endokrinoaren gaixotasuna da, intsulina (hormona pankreako) produkzioaren urraketa dela adierazten duena. Emaitza prozesu metabolikoen maila guztietan gertatzen da, batez ere karbohidratoen kasuan, bihotzaren eta odol hodien, digestioaren, nerbioen eta gernu sistemen nahaste gehiago baitituzte.
2 patologia mota daude: intsulina menpekoa eta intsulina ez den mendekotasuna. Bi baldintza desberdin dira garapen mekanismo desberdinak dituztenak eta eragiteko faktoreak, baina sintoma nagusiaren arabera elkartzen dira: hipergluzemia (odol azukre handia).
Gaitza diagnostikatzea ez da zaila. Horretarako, azterketa sorta batetik pasa eta diabetesa hobetzeko proba gainditu behar duzu ustezko diagnostikoa uko egin edo berresteko.
Zergatik egin probak?
Diagnostikoa zuzena dela ziurtatzeko, endokrinologoak gaixoari bidali egingo dio proba konplexu bat egitera eta zenbait prozedura diagnostiko egitera, hau gabe ezinezkoa baita tratamendua preskribatzea. Medikuak ondo dagoela ziurtatu behar du eta% 100eko baieztapena lortu behar du.
1, 2 motako diabetes mellitus azterketetarako honako helburu hauetarako aginduta daude:
- diagnostiko egokia egitea;
- tratamendu aldian dinamikaren kontrola;
- kalte-ordaina eta deskonstrukzio aldian aldaketak zehaztea;
- giltzurrunak eta pankrearen egoera funtzionalaren gaineko kontrola;
- azukre mailaren auto-jarraipena;
- agente hormonalaren (intsulina) dosiaren aukeraketa zuzena;
- jarraipena egiteko dinamika-aldian zehar, gestazio-diabetearen aurrean edo bere garapenaren susmoa;
- konplikazioen presentzia eta horien garapen maila argitzea.
Gernu probak
Gernua gorputzaren fluido biologikoa da eta konposatu toxikoak, gatzak, elementu zelularrak eta egitura organiko konplexuak kanporatzen dira. Adierazle kuantitatiboak eta kualitatiboak aztertzeak barneko organoen eta gorputz sistemen egoera zehazteko aukera ematen digu.
Gernu-analisia faktore diagnostiko garrantzitsua da.
Analisi kliniko orokorra
Gaixotasunen diagnostikoa egiteko oinarria da. Bere emaitzetan oinarrituta, adituek ikerketa metodo osagarriak agintzen dituzte. Normalean, gernuan azukrerik ez dago, ezta gutxieneko kopuru bat ere. Onartzen diren balioak 0,8 mol / l dira. Emaitza hobeak edukita, patologiari buruz pentsatu beharko zenuke. Normala baino azukre presentzia "glukosuria" deritzo.
Goizeko gernua genitaleen komun sakon baten ondoren biltzen da. Zenbateko txiki bat komunera botatzen da, erdia analisiaren depositura, eta gainerako zatia berriro komunera. Aztertzeko ontzia garbia eta lehorra izan behar da. Eskuratu bilketa egin ondorengo 1,5 ordu barru, emaitzak desitxuratzea saihesteko.
Eguneko analisia
Glukosuriaren larritasuna zehazteko aukera ematen du, hau da, patologiaren larritasuna. Lo egin ondoren gernuaren lehen zatia ez da kontuan hartzen, eta bigarrenetik hasita, edukiontzi handi batean biltzen da, biltzeko denbora (egun) osoan hozkailuan gordetzen dena. Hurrengo eguneko goizean, gernua xehatu egiten da, kopuru osoak errendimendu bera izan dezan. Banan-banan, 200 ml bota eta, norabidearekin batera, laborategira eramaten dira.
Zelula-gorputzen presentzia zehaztea
Ketonaren gorputzak (pertsona arruntetan azetona) prozesu metabolikoen produktuak dira, gernuan agerpenak patologiaren presentzia karbohidratoen eta gantzen metabolismoaren alboan dagoela adierazten du. Azterketa kliniko orokor batean ezinezkoa da azetona gorputzen presentzia zehaztea, beraz ez direla idazten dute.
Ikerketa kualitatiboa egiten da erreakzio zehatzak erabiliz, baldin eta medikuak zetonei gorputzak zehaztea nahitaez ematen badu:
- Natelsonen metodoa - azido sulfuriko kontzentratua gehitzen zaio gernuan, azetona desplazatzen duena. Aldehido salizilikoari eragiten dio. Ketonaren gorputzak normalaren gainetik badaude, irtenbidea gorri bihurtzen da.
- Nitroprusside probak - sodio nitroprusside erabiliz hainbat proba daude. Metodoetako bakoitzean konposizio kimikoan elkarrengandik desberdinak diren osagai osagarriak daude oraindik. Lagin positiboek test substantzia tonu gorritik morera zikintzen dute.
- Gerhardt-en testua - gernuan kloruro ferriko kopuru bat gehitzen zaio eta horrek irtenbide ardo koloreko emaitza positiboa bihurtzen du.
- Azterketa azkarrak prest dauden kapsulak eta azterketa-zerrendak erabiltzea dakar, farmazian eros daitezkeenak.
Giltzurruna azetona zehaztean, banda adierazkorrekin, patologia azkar diagnostikatuko da
Mikroalbuminen determinazioa
Diabetesaren azterketetako bat, giltzurruneko patologien presentzia baldintzatzen duena pankreako gaixotasunen atzeko planoan. Nefropatia diabetikoa intsulinaren menpeko diabetesaren atzealdean garatzen da, eta 2. motako diabetikoen kasuan, gernuan proteinen presentzia patologia kardiobaskularren frogak izan daitezke.
Diagnostikoa egiteko, goizeko gernua jasotzen da. Zenbait zantzu badaude, orduan medikuak egunean zehar, goizean 4 ordutan edo gaueko 8 orduetan, azterketa-bilduma errezta dezake. Bilketa garaian ezin duzu botikarik hartu, hilekoaren garaian gernua ez da biltzen.
Odol azterketak
Odol kopuru osoak honako aldaketa hauek erakusten ditu:
- hemoglobina handitu - deshidratazioaren adierazlea;
- Trombocitopenia edo trombozitosia aldaketetarako plaketen zenbateko aldaketak patologia konbinazioen presentzia adierazten du;
- leukozitosia - gorputzean hanturazko prozesuaren adierazlea;
- hematokriten aldaketak.
Odol glukosaren proba
Ikerketa emaitza fidagarriak lortzeko, ez jan janaririk, edan analisia baino 8 ordu lehenago bakarrik. Ez edan alkoholik gabeko egun osoan zehar. Azterketa bera baino lehen, ez eskuila hortzak, ez erabili mastekaria. Sendagairik hartu behar baduzu, galdetu medikuari aldi baterako bertan behera uztearen inguruan.
Odol biokimika
Odol venosoan azukrearen errendimendua zehazteko aukera ematen du. Diabetesaren aurrean, 7 mmol / L-tik gorako igoera nabaritzen da. Urtean behin egiten da analisia, gaixoak egunero bere egoera modu independentean kontrolatzen badu ere.
Tratamenduan zehar, medikuak diabetikoengan honako biokimika adierazleen interesa agertu du:
- kolesterola - normalean gaixotasuna bada;
- C-peptidoa: 1. mota murrizten denean edo 0 berdina denean;
- fruktosamina - nabarmen handitu da;
- triglizidak - nabarmen handitu dira;
- proteinen metabolismoa - normalaren azpitik;
- intsulina - 1 motakoarekin jaisten da, 2rekin - araua edo pixka bat handitu da.
Glukosa tolerantzia
Ikerketa metodoak erakusten du zer aldaketa gertatzen diren gorputzean azukre kargak sortzen direnean. Prozedura baino egun batzuk lehenago, karbohidrato kopuru txikia duen dieta jarraitu behar duzu. Ikerketa baino 8 ordu lehenago, ukatu janaria.
Odola hatzetik hartzen da, analisia pasa eta berehala, gaixoak glukosa-soluzioa edaten du kontzentrazio jakin bat edukiz. Ordubete geroago, odol laginketa errepikatzen da. Probako lagin bakoitzean glukosa maila zehazten da.
Glukosaren tolerantziaren testak deskodetzea
! Garrantzitsua Prozeduraren ondoren, gaixoak ondo jan beharko du, ziurtatu karbohidratoak dietan sartzen dituela.
Hemoglobina glikatua
Azken hiruhilekoan odolean azukre kopurua erakusten duen metodo adierazgarrienetako bat. Goizeko maiztasun berean entregatzen dute sabele huts batean.
Gaixoek jakin behar dutena
1 eta 2 motako gaixotasunak dituzten gaixoen lagun etengabea glukometro bat izan beharko litzateke. Bere laguntzarekin azukre maila azkar zehaztu dezakezu erakunde mediku espezializatuekin harremanetan jarri gabe.
Proba egunero etxean egiten da. Bazkal aurretik goizean, otordu bakoitzaren ondoren 2 ordu eta ohean. Adierazle guztiak egunkari berezi batean grabatu beharko dira, harrera espezialistak datuak ebaluatu eta tratamenduaren eraginkortasuna zehazteko.
Odol periferikoko azukrearen neurketa dinamikan egin behar da
Gainera, medikuak aldian-aldian ikerketa metodo osagarriak agintzen ditu gaixotasunaren dinamika eta xede-organoen egoera ebaluatzeko:
- presioaren kontrol etengabea;
- elektrokardiografia eta ekokardiografia;
- renovazografiya;
- zirujau baskularraren azterketa eta beheko mutuen angiografia;
- oftalmologoen kontsulta eta fondoen azterketa;
- bizikleta ergometria;
- garuneko azterketak (konplikazio larriak daudenean).
Diabetikoak nefrologo, kardiologo, optometrista, neuro- eta angiosurgiko, neuropatologo batek aztertzen ditu aldiro.
Endokrinologoak diagnostiko larria egin ondoren, espezialisten gomendioak eta argibideak betetzea modu arduratsuan egin behar duzu. Horrek odol azukre maila normalak mantentzen lagunduko du, bizitzen eta gaixotasunaren konplikazioak garatzea ekidingo du.
