Glukokortikoideen bigarren mailako efektu nagusiak

Glukokortikoideak giza gorputzaren ezaugarri diren prozesuetan aktiboki parte hartzen duten hormona klaseak dira.

Substantzia honek askotariko efektua du gorputzean, batez ere egoera estresagarrietan, shockak, hainbat zauri jaso ondoren, baita odol-galeraren kasuan ere.

Glukokortikoideen propietateak oso erabiliak dira medikuntza modernoan. Honekin batera, glukokortikoideek bigarren mailako efektuak dituzte, batzuetan oso larriak eta gorputzaren funtzionamenduan eten garrantzitsuak eragiten dituztenak.

Bigarren mailako efektuak agertzeko mekanismoa ulertzeko, hormona honetan oinarritutako drogak gizakiaren gorputzean duen eraginaren algoritmoa kontuan hartu behar da.

Jarduteko mekanismoa

Gaur egun, farmaziek dozena bat droga baino gehiago ekoizten dituzte eta horietako substantzia aktibo nagusia hormonak dira - glukokortikoideak. Horiek guztiek gorputzari eragiten diote zelula mailan.

Hormona zelulaz libreki sartzen da zelula mintzetik eta mota jakin bateko hartzaileekin elkarreragiten du.

Glukokortikoide gehiegizkoek giza DNAren zenbait ataletan eragiten duen proteina mota berezi bat ekoiztea dakar. Horrela, erantzun immunologikoa eta hanturaren garapena eragiten duten geneak aktibatzen dira.

Geneak aktibatzeak gorputzaren defendatzaile natural hauek erregulatzea eta, ondorioz, prozesu hanturalak eta gizakiaren immunitatearen inhibizioa gutxitzea eragiten du, antigorputzen eta globulu zurien ekoizpena gutxitzen delako. Odolean glukokortikoide gehiegizkoa izanda, ACTHren sintesia inhibitzen da.

Aldi berean, gorputzak sortutako edo kanpotik ekarritako glukokortikoide dosi txikiek efektu immunostimulatzaileak dituzte.

Makrofagoen estimulazioaren ondorioz gertatzen da - gorputzeko atzerritik partikulak harrapatu eta disolba ditzaketen gorputzeko zelula bereziak, bakterioak barne.

Gainera, katekolaminak ekoiztearen ondorioz, hipertentsioa igo egiten da. Aldi berean, ontziak estutu egiten dira, haien hormak iragazkor gutxiago bihurtzen dira eta gibeleko hartzidura aktibatzen da. Konbinazio honek shockaren aurkako eta toxikoen aurkako efektuak eragiten ditu gorputzean.

Hormona horiek gantzak zatitzeko prozesuan ere eragina dute, eta horrelako eragina modu selektiboan gertatzen da. Beraz, lipolisia gorputzetako ehunetan hobetzen da eta, horri esker, pertsona baten besoen eta hanken muskuluak energia osagarria jasotzea lortzen da. Aldi berean, gorputzeko beste leku batzuetan koipeak hautsi egiten dira.

Beste hormonekin interakzioa

Glukokortikoideek aktiboki eragiten dute gorputzaren beste hormonekin interakzioan eta gorputzaren hormona horien ekoizpenean.

Beraz, gibelak somatomedina ekoizteko duen gaitasuna murrizten dute, ehunek proteina hori xurgatzeko duten gaitasuna murrizten duten bitartean.

Glukokortikoideek tiroide guruinaren jarduera murrizten dute eta, gainera, gorputza ez dute sexu-hormonekiko sentikorra.

Esteroide talde honek eragin antiinsularra ere badu. Intsulinaren produkzioa zuzenean inhibitu gabe, glukokortikoideek nabarmen murrizten dute zelulek hormona honarekiko duten suszeptibitatea. Jabetza horri esker, gorputzak homeostasia intsulinaren guruinaren gehiegizko jarduerarekin manten dezake odol glukosa gabezian.

Eragina konplexua eta askotarikoa da glukokortikoideak hartzerakoan gertatzen diren bigarren mailako efektuak lotzen direla.

Bigarren mailako efektua

Glukokortikoideen bigarren mailako efektuak sistemikoan eta tokian banatzen dira. Tokian tokiko bigarren mailako efektuen zerrenda nahiko mugatua da eta hormona hori duten prestakinak arnastean gertatzen den edo intranasal erabileraren ondorioz gertatzen da.

Intranasal glukokortikoideen bigarren mailako efektua hauxe da:

• sinusetan azkura agertzea;
• doministiku;
• nazofaringean ondoeza;
• septum nasofaringian kalteak.

Drogaren arnasketak hartzearen ondorioz, eztulak, disfoniak eta aho barrunbearen mina gerta daitezke. Bigarren mailako efektu sistemikoen zerrenda askoz ere zabalagoa da eta steroid drogak hartzearen ondorioz gorputzaren zein sistemaren araberakoa da.

Drogak suprenal funtzioa ezabatzen du. Arriskua guruinaren funtzioa oso poliki leheneratzean datza: adrenal-guruinak depresio egoeran egon daitezke hilabete askotan droga esteroideak indargabetu ondoren. Glukokortikoideak erretiratzea arriskutsua da hormona honen gabezia egoera estresagarrian sartu edo lesio baten ondoren, eta horrek gaixoaren bizitzarako arriskua sor dezake.

Guruin adrenalak

Eguneroko bizitzan, suprenal supresioak, glukokortikoideen kentzea areagotzen du, letargia, jateko gogoa, pisua galtzea eta are sukarra. Arrisku handiena, ordea, hipotentsioa sortzen da aldaketa hormonal hondo baten eraginpean, hau da, ohiko hipertentsioarekin tratatzeko zaila.

Glukokortikoideetan oinarritutako drogak hartzeak pankrearen disfuntzioa ere eragiten du, beraz, tratamendu ikastaro luze batek gaixotasun endokrino arriskutsu bat ekar dezake - diabetesa.

Esteroideen dosi garrantzitsuak hartzen dituen pertsona baten gorputzak oso gaixotasun erresistenteak ditu, batez ere bakterioen infekzioak.. Horrelako gaixoen heriotza eragiten duten infekzioak dira.

Immunitatea ezabatzearen ondorioz, tokiko infekzioa sistemikoa bihur daiteke eta kentzen den "lo" mikroflora patogenikoa aktibatzen da. Hau da, batez ere, tuberkulu bacillus eta beste hainbat mikroorganismo gizakiaren gorputzean urte askotan edo hamarkadetan forma egon daitekeen.

Gaixoak hipertentsio arteriala badu, drogak erabiltzeak hipertentsio larria ekar dezake odol hodien murrizketa sistematikoa dela eta. Horrelako gaixotasun batek azkar aurrera egiten du eta oso zaila da tratatzeko antihipertentsibo arruntekin.

Odol zurrumurruak

Glukokortikoideen erabilerak odol-koalizio handiak eragin ditzake. Bereziki arriskutsua da odol hodien blokeo akutuaren eta blokeo akutuaren garapena.

Esteroideak hartzeak, batez ere dosi handietan, kalte egiten dio traktu gastrointestinalaren egoerari. Drogaren substantzia aktiboek digestioaren pankreatitisak eta hemorragia eragin ditzakete. Horrelako sintomei arreta ematen ez bazaie, hesteetako eta urdaileko ultzerak sor daitezke. Gibeleko zelulen gantz degenerazioaren garapena ere posible da.

Gehiegizko glukokortikoideen eraginpean, giza hezurduraren dentsitate eta masaren beherakada ere gertatzen da. Hezur ehunetik kaltzio ioiak lixibatzeagatik gertatzen da eta ondorio larriak dakartza. Batzuetan, horrelako drogak hartzeak hainbat hezurren konpresio hausturak agertzea eragiten du. Batez ere, horrelako bigarren mailako efektuak menopausiaren eta desnutrizioaren atzealdean gertatzen dira.

Ikusmeneko organoek glukokortikoideengandik benetako kalteak sor ditzakete. Ikusmen garraztasuna, glaukoma eta baita kataratak ere gutxitzeko arriskua dago.

Askotan presio intraokularra handitzen da, ikusmen urritasuna eta buruko mina eragiten ditu.

Mota horretako gehiegizko esteroideek nerbio sistema kitzikatzen dute. Insomnioa, depresioa eta psikosia gertatzen dira. Sarritan loaren asaldurak, suminkortasuna areagotzen dira, eragin gabeko euforia.

Gainera, hilekoaren zikloan eta sexu-funtzioan irregulartasunak egon daitezke, fluidoen atxikipena eta edema, eta gorputzaren pisu gehiegizko gehikuntza bizkorra, obesitatea barne. Haur eta nerabeetan, drogek stunted hazkundea eta garapena eragin dezakete, nerabezarorako prozesua etetea eta giharrak alferrik galtzea. Glukokortikoideen bigarren mailako efektua ezaugarritzen duten bestelako sintomak ere gerta daitezke.

Glukokortikoideen baimen efektua hartzaileen kopurua eta substantzia fisiologikoki aktiboekiko duten sentikortasuna handitzea da.

Gaindosi

Hala ere, ultrahigh dosi bat ustekabean emateak ondorio negatiboak sor ditzake pazientearentzat. Gorputzean ur atxikipenarekin eta sodio - potasio oreka urratzeak eragiten duen gaindosi baten ondorio ohikoenak.

Gaindosi baten atzean, Itsenko-Cushing sindromea garatzen da, edema, potasioaren lixibiazioa eta hipertentsioa agertzen dira. Batzuetan nerbio sistema zentralaren erreakzio nahigabeak ere agertzen dira, psikosiaren garapenean adierazitakoak, arrazoi kausazkoak, epilepsiko bahitzeak.

Oso gutxitan, glukokortikoideen sobredosi batek sabelean mina eragiten du - kolikoak, bihotzekoak. Fenomeno hauek goragalearekin batera doaz, batzuetan - gorabeherak. Gaindosi izanez gero, behin-behineko botika etetea adierazten da, baita desatsegina den sintomak gelditzen dituen droga efektua ere. Gaindosi tratamendu zuzendurik ez da egiten.

Bigarren mailako efektu gutxiago

Gaindosi ez bezala, glukokortikoideen bigarren mailako efektuak espezialisten arreta hurbilena behar du.

Bigarren mailako efektuak murriztera zuzendutako ekintza puntualak eta zuzenak bizi kalitatea hobetu eta gaixoaren osasuna mantendu dezakete.

Gehienetan, erregimen leuna eta botiken dosia lantzen dira. Sistema immunologikoa ahultzea mantentze terapiarekin tratatzen da, gaixotasun arriskua gutxitzen den txertoa eta tratamendua murrizten da.

Kaltzio prestakinak, bitamina konplexuak eta bereiziki D bitamina erabiltzen dira. Zenbait kasutan, intsulina eta difosfonatuen administrazioa erabiltzen dira.

Lotutako bideoak

Glukokortikoideen garrantzia (glukokortikoideak) medikuntza modernoan:

Orokorrean, glukokortikoideen bigarren mailako eragina nahiko fenomeno arrunta eta arriskutsua da. Hori dela eta, dosi zuzena, behar bezala hautatutako erregimena eta bigarren mailako efektuen terapia derrigorrezko neurriak dira talde honen tratamenduan. Oso desiragarria da, halaber, dieta bat jarraitzea, eguneroko errutina eta jarduera fisikoa behar den maila agertzea.