Haurdunaldian, emakumearen gorputzak aldaketa asko jasaten ditu.
Hala ere, aldi honetan aurreikusitako eraldaketekin batera, maiz itxaroten ez zuten amaren aurretik ezezagunak ziren hainbat gaixotasun agertzen dira.
Patologia horien artean dago diabetesa gestazionala.
Gaixotasunaren ezaugarriak
Diagnosi gestazionala haurdunaldian gertatzen den diabetesa mota da. Inprimaki honetaz gain, medikuak prediabetoak ere antzeman ditzake, glukosaren tolerantzia narriatuan adierazten dena.
Desbideratzearen kausa gorputzeko zelulek sortutako intsulinarekiko sentikortasuna gutxitzea da odolean haurdunaldiko hormonaren maila altua dela eta.
Normalean, itxaropentsu daudenetan, azukrea otordu baten ostean bakarrik igotzen da eta goizean urdaila hutsik, adierazlea normala da. Amak haurdunaldia baino lehen diabetesa jaso bazuen, gaixotasuna ez da inora joango.
Nolanahi ere, gaixotasuna edozein dela ere, emakumea azukrearen maila onargarrian mantentzen ahalegindu behar da erditzean konplikazioak ekiditeko eta haurtxo osasuntsu bat jasateko.
Zer da arriskutsua haurrarentzat?
Amak daraman fetuak, beharrezko bolumenetan glukosa jasotzen du, baina ez intsulina. Horrela, metabolismo osasuntsua gertatzen da.
Amak nahasteak duenean, glukosa-maila igo daiteke lehenengo hiruhilekoan bereziki, fetuak oraindik ez du intsulina garatu.
Arazoren bat hautemateko garaian, neurriak hartuz eta egoeraren jarraipena eginez gero, haurtxo guztiz osasuntsu bat erditzea eta amaren lan-prozesuan konplikazioak erabat ezabatzea da.
Garatzeko eta gertatzeko arrazoiak
Diagnosi gestazionalaren garapenaren zergatia ez da guztiz ulertzen.Adituek iradokitzen dute arau-haustea eragiten duten zirkunstantzietako bat haurdunaldiko hormonek intsulinaren sekrezio prozesua blokeatzea dela, fetuaren hazkunde eta garapen osasuntsuaz arduratzen direnak.
Faktore horien artean gertaera glukosa izateko itxaropenaren amaren beharra areagotzen da, beharrezkoa baita bere gorputza ez ezik fetuaren kasuan ere. Horren arabera, intsulina ekoizpen handitzen hasten da eta horrek pankrearen funtzioa desegiten du.
Gainera, haurdun dauden diabetearen garapenaren kausa hainbat anomalia autoimmune, predisposizio genetikoa, amak infekzioaren hasierako faseetan transferitutako gehiegizko pisua, ovaries polikistikoak, ohitura txarrak eta beste hainbat faktore izan daitezke.
Ondorioak eta arriskuak
Zenbat eta odol azukre handiagoa izan itxaroten duen amak, orduan eta handiagoa izango da makrosomia (fetua elikatzea).
Horrelako kasuetan, sabelean dagoen haurrak pisua gehiegi irabazten du, baina garunaren tamaina eta garapen maila normala izaten jarraitzen du.
Pisu igoerak azkar jaiotzen den probabilitatea areagotzen du, baita lan prozesuan konplikazioak ere. Gainera, oraindik ere erditzea edo asfixia, giltzurrun-funtzioa gutxitzea eta ondorengo konplikazioen garapena areagotzen dira.
Arazo horiek ekiditeko, medikuek askotan erditzera joaten dira erditzera. Kasu honetan, lanaren jarduera posible da konplikaziorik gabe edo haien gutxieneko kopuruarekin.
Patogenia eta etiologia
Haurdunaldian, amarengandik fetuaren glukosa etengabe transmititzen da. Aldi berean, bigarren hiruhilekoaren hasieratik, ehunek intsulinarekiko duten sentikortasuna gutxitzen da eta, horren ondorioz, intsulinaren produkzioaren gehikuntza bat hasi daiteke.
Gorputzak intsulinaren produkzioa
Haurdun dagoen emakumearen gorputzean aldaketa «osasuntsuak» gertatzen ari diren istiluen eta ezaugarrien agerpena izan arren, diabetesa gestazionala garatzeko mekanismoa izaera indibiduala da.
Sintomak
Diabetes konbentzionalak ez bezala, diabetesa gestazionalak ez du funtzionamendu okerra adieraz dezaketen sintomen zerrenda estandarrik. Prozesu diabetikoen garapenaren berrespen garbia odolean glukosa maila handiagoa izango da.
Gehienetan, diabetesa gestazionala duten haurdun dauden emakumeek aldaketa hauek izan ditzakete:
- itxaropenaren amaren gorputzeko pisuaren gehiegizko azkartzea (astean 300 gramo baino gehiagoko gehikuntza);
- egarri bizia;
- komuneko bisita maizagoen beharra;
- jateko gogoa galtzea;
- nekea.
Oraingo honetan fetua ultrasoinu prozesuan, gorputzeko atalen proportzio okerra hauteman daiteke, gantz ehunaren gehiegizko eraketa eta gorputzaren pisua handitzea.
Diagnostiko
Diagnostiko prozedura multzo baten lehenengo urratsa diabetesa izateko arriskua ebaluatzea da.Hori dela eta, etorkizuneko ama antenatal klinikan erroldatuta dagoen momentuan, medikuak kontuan izan behar ditu zenbait adierazle garrantzitsu (haurdun dagoen adina eta pisua, aurreko haurdunaldietan diabetearen agerpena, 4 kg baino gehiagoko haurtxoak jaiotzea, erditzea, predisposizio hereditario baten presentzia eta beste hainbat puntu).
Bigarren urratsa glukosa izateko odola ematea da. Halako azterketa hainbat aldiz egiten da haurdunaldian. Adierazleak 5 mmol / l gainditzen baditu gutxienez, itxarote amari glukosaren tolerantzia test bat bidaliko zaio.
Gestazioko 24-28 astetan adierazle arrunten kasuan, berriro egiten dira. Epe horretan emaitza zehatzenak lor ditzakezu.
Tratamendua
Itxaropenaren amari diabetesa gestazionala diagnostikatu bazaio, jarduera fisikoa, dieta eta azukrea kontrolatzeko neurriak eskatzen zaizkio egun osoan (egunean 5-6 aldiz egitea gomendatzen da).
Gaixotasunen dieta
"Dieta portaera" arauak zenbait gomendio jarraitu behar dira:
- janariak zatikiak izan behar du. Egunean 5-6 otordu igarotzea gomendatzen da, horietatik 3 nagusiak izango dira eta gainerakoak - pintxo arinak;
- Dietatik xurgapen azkarra jasaten duten karbohidratoak baztertu beharko dituzu (irina, gozoa, patatak);
- bazkari bakoitzaren ondoren glukometro batekin azukre maila neurtu behar da;
- Ez jan gehiegi;
- dieta honela antolatu behar da: karbohidrato osasuntsuen% 40-45, gantz osasuntsuen% 30 eta proteinen% 25-60.
Debekatutako produktuak
Diagnosi gestazionala aurkitu baduzu, baztertu elikagai hauek zure dietatik:
- azukrea, txokolatea, izozkia, gozokiak;
- marinelak, marmelada, ozpinetakoak;
- jogurtak, zopak, esnea, gantz krema garratza;
- fruta edariak eta azukrea duten edariak.
Baimendutako menua
Erabilera baimendua:
- fruitu lehorrak gordinak;
- barazki zopak, ozpina, okroshka;
- lekaleak;
- soja produktuak;
- barazki freskoak;
- ur mineralak eta zuku freskoak;
- zerealak (oloa, buckwheat, garia);
- fruitu lehorrak;
- fruitu eta fruitu gozoak (madariak, sagarrak, limoiak eta abar).
Diabetesa eta bere ezaugarriak
Diabetesa duten gaixoentzako menuak banan-banan hautatzen dira. Ohi bezala, karbohidratoen karga nagusia gosarian erortzen da, karbohidrato gutxiago kontsumitu behar da bazkarian, eta afariak kaloria gutxikoa izan behar du. Menuak prestatzeko aholkuak zure osasun-hornitzailearengandik lor daitezke.
Ariketa fisikoak
Jarduera fisikoa neurrizkoa izan behar da, plazerra ekarriz.
Egin zure ohiko kirola: oinez, igeriketa, gimnasia eta abar. Haurdunaldian abdomeneko ariketak kontraindikatuak daude.
Gaizki sentitzen baduzu, atzeratu saioa beste behin. Gainera, prestakuntza garaian, kontrolatu zure ongizatea. Haurdunaldian askotan, haurdun dauden emakumeek hipogluzemia izaten dute.
Egonezina saihesteko, hasi ikasgaia jan ondoren ordubete lehenago. Gainera, entrenatu ondoren, ogitartekoa edo sagar arina jan dezakezu.
Droga terapia
Haurdunaldian, diabetesa duten etorkinei amaren katean odol-zirkulazioa hobetzeko diseinatutako sendagaiak eman daitezke.
Drogaren zerrendan Magnesia, A, E, B taldeko bitaminak daude.
Geroagoko faseetan intsulina erabili beharko zenuke. Halaber, hipoxia fetal baztertzeko, Pentoxifylline, Riboxin edo Piracetam erabiltzen dira.
Jaiotza
GDM emateko epe optimoa 39-40 astekoa da.
Baina 38 astetan fetuaren pisua 3900 gramo baino gehiagokoa bada, jaiotze hasiera hasten da. Buruaren aurkezpenaren baldintzapean, aukera onena erditzea naturala da.
Hala ere, lan egiten duen emakume batek 1-2 orduz azukre maila neurtu behar du.
Prebentzioa
Haurdunaldian diabetesa izan bazenu, eta ez duzu lasaitu, gero 2 motako diabetesa diagnostikatu ahal izango zaizulako.
Hori dela eta, une hori kontrolatzea eta prebentzio neurriak egitea gomendatzen da.
Erditu ondoren, 6-12 asteetan, probatu diabetesa.
Ondoren, 3 urtetik behin aztertzea gomendatzen da. Egunerokoan ere beharrezkoa da gorputza ariketa fisiko biziekin kargatzea eta dieta bat jarraitzea (dieta batez ere proteinek eta gantz osasuntsuek osatuta egon behar dute, eta karbohidratoak gutxienekoak izan daitezen).
Lotutako bideoak
Diagnosi gestaziorako elikadura onaren printzipioak:
Medikuek diabetesa duzula aurkitzen badute ere, ez etsi. Dieta, jarduera fisikoa eta gainbegiratze medikoa betetzeak gaixotasuna gehiago garatzea saihesten lagunduko dute eta haurraren garapenean duen eragina gutxitzen lagunduko du.
