Fraxiparina haurdunaldian erabiltzeko sendagaia da, argibideek gomendatzen ez dutena.
Ez dago drogaren eragin toxikoari buruzko datu zuzenik fetuaren gainean. Hala ere, azterketa klinikoek frogatu dute Fraxiparinek plazentziaren barrera barneratzeko duen gaitasuna, baita bularreko esnetan ere.
Hala ere, drogak hartzearen ondorio positiboak nabarmen negatiboak izan litezkeen ondorio negatiboen gainetik, Fraxiparina haurdunaldian hartutako drogen zerrendari gehitzen zaio. Zein kasutan preskribatzen da Fraxiparina haurdunaldian, FIV eta erditzean?
Zergatik prescribatzen da Fraxiparina?
Haurdunaldia planifikatzerakoan
Fraxiparina antikoagulante oso eraginkorra da. Drogaren ekintza odol-koagulazio faktoreen jarduera inhibitzeko bertan jasotako kaltzio nadroparinen gaitasunean oinarritzen da; ondorioz, tronbosia murriztuz, odol-fluxua hobetzen da eta zainen gaixotasunak izateko aukera murrizten da.
Fraxiparin droga
Fraxiparinen gaitasuna da haurdunaldiaren planifikazioan bere erabilera zehazten duen odol-fluxuan positiboki eragiteko. Izan ere, korakoteak eratzeak odol-hornidura normala oztopatzen du eta horrek zaildu egiten ditu beharrezko substantziak ernalitako arrautzara sartzea.
Odol-fluxu eskasak arrautza umetokiko hormara atxikitzea eragozten du. Gainera, odol hornidura eskasak plazentaren eraketa zailtzen du eta haurdunaldia ezinezkoa izan daiteke.
Haurdunaldia prestatzeko prozesuan gaixoen odolaren hiperkagulazioa agerian egon bazen, Fraxiparinen ohiko kontsumoa% 30-40 handitu da ikuskera arrakastatsua izateko. Horrek oso zabala da tresna hau praktika medikoetan erabiltzea.
Haurdunaldian
Odol koagulagarritasunaren ezaugarrien arabera, Fraxiparina administrazioa praktikatzen da, bai hiruhileko txikietan, bai haurdunaldian, lehen hiruhilekoa kenduta.
Haurdun dagoen emakumearen gehiegizko odol-biskositatea da.
Azterketak lehendik ere odol-koagulurik sortu bazuen, Fraxiparina ere erabiltzen da horiek tratatzeko. Botika hartzearen dosia eta maiztasuna zehaztasunez banaka hautatzen dira.
Praktikak erakusten duen moduan, oso maiz, odol hornikuntzak fetuaren arazoak sor ditzake. Odol clotak eta odol biskositateak okerrak sor ditzake, fetuaren izozteak eta haurraren garapenarekin lotutako arazoak.
Premiazko kasuetan, azterketaren emaitzek odol-biskositate kritikoa erakusten dutenean fetuaren egoerarentzat, edo odol-koagulu patologikoak eratzen direnean, fetuaren kalteak izateaz gain, gaixoaren beraren osasuna arriskuan jartzeaz gain, Fraxiparina haurdunaldiko lehen hiruhilekoan erabilera mugatua praktikatzen da.
Praktikak erakusten duen moduan, espezialistek gaixo eta fetuaren jarraipen egokia eginda, posible da drogak gorputzean duen eragin negatiboa minimizatzea.
FIVarekin
Haurdunaldia emakumearen gorputzerako zama handia da beti. Emakume batek zama handiagoa izaten du in vitro ernalketan zehar.
Izan ere, gorputzaren oreka aldatuaren eraginpean odolaren loditzea naturala izateaz gain, FIVarekin praktikatutako sendagaien hormonen kontsumo etengabean eragina du faktore honek.
Horrek guztiak odolaren loditzea nabarmen eragiten du eta horrek fetuaren arriskuak dakartza. Emakumeak Fraxiparinaren lehen dosiak jasotzen ditu enbrioia lekualdatu eta berehala. Hori beharrezkoa da umetokiaren horman finkatzeko normala den neurrian, baita tronboflebita agertzea ekiditeko ere.
Azterketa tasa onak izanik, administrazioa ikastaroa botikaren 4-5 dosietara mugatzen da. Enbrioia transferitu ondoren, odol-dentsitatea nabarmen handitzen hasten bada, medikuntza administrazioa jarraitu egiten da, argazki klinikoa normalizatu arte.
Frakifarin IVF hartzeko ohiko programa hamar eguneko ikastaroan datza. Droga egunean behin administratzen da, xiringa injektore bat erabiliz, zilborraren gainean kokatutako larruazalpeko tolestura.
Injekzio baten dosi estandarra drogaren 0,3 ml da.
Fraxiparinaren aurkako erreakzioaren arabera, dosia eta administrazio algoritmoa alda daitezke.
Botikaren hurrengo dosiak erabil daitezke injektagailu botagarrietan:
- 0,3 mililitro;
- 0,4 mililitro;
- 0,6 mililitro.
Hori dela eta, egunean behin baino gehiagotan botikak ez dira normalean eskatzen - dosi optimoa aukeratzen da.
Jaiotzean
Erditzerakoan sendagaiaren erabileraren adierazle nagusia trombofilia sortzetikoa edo genetikoa da. Emakume batek odol-korapiloak agertzeko duen itxaroteak denbora luzez ezingo du bere osasunean eragin eta haurdunaldian bakarrik arriskutsua bihurtu.
Trombofilia (odol bularra)
Nahiz eta ikastaro egokia izan, trombofiliaren aurrekariak haurdunaldiak gutxitan jarraitzen du agindutako 40 astetan. 36 edo 37 astean entregatzea emaitza arrakastatsutzat jotzen da - medikuntza modernoak haurtzaroan haurtzaroaren eraginak eraginkortasunez minimizatzeko gai da.
Fraxiparina entregatu baino 12 ordu lehenago bertan behera uzten da. Hau erditzerakoan jasandako lesioen ondorioz hemorragia nabarmenak ekiditen dira, baina odol-biskositatean gehiegizko gehikuntzarik sor ez dezakeen arren, medikuntzaren erabilera gehiago postparto probak egitearen araberakoa da.
Odolaren lodiera nahiko moderatua badago, Fraxiparina hartzea ez da praktikatzen.
Azken finean, zenbait baldintzetan gai da bularreko esnetan sartzeko, eta horrekin batera - jaioberri baten gorputzean.
Aldi berean, koagulatzaile naturalen jarduera hain altua bada, gaixoaren sistema kardiobaskularrarekin odol-zulorik eta arazoak sor ditzakeen arren, drogak aurrera jarraitzen du.
Zesarean atala egin ondoren
Zesarearen sekzioa nahiko ohikoa den eragiketa da. Batez ere askotan jotzen dute zenbait patologiek erditzearen prozesu naturala zaildu dezaketen kasuan.
Fraxiparinen harrera, beharrezkoa izanez gero, cesarean saila ordutegi berezi baten arabera egiten da.
Kirurgia egin baino gutxienez 24 ordu lehenago, drogen injekzioak gelditu egiten dira. Kasu normaletan, nahikoa da antikoagulantearen ekintza geldiarazteko, eta kirurgiak ez du hemorragia zail handirik eragin.
Zesarean atala egin eta denbora gutxira, gaixoaren egoeraren arabera, Fraxiparinen administrazioa berriro hasten da. Erditze ondoko bost eta sei astez praktikatzen dira droga honen injekzioak.
Kasu patologiko bakanak izan ezik, ez da odol dentsitatearen murrizketa artifizialik behar.
Drogaren ekintza mekanismoa
Zergatik du Frakisparinak odol-meheketa hain indartsua? Esan bezala, kaltzio nadroparina bere osaketan sartzen da.
Substantzia hau kaltzinatutako pisu molekular txikiko heparina da. Heparina arruntetatik desberdintzen da hari molekular "urratuek".
Ondorioz, substantzia aktiboaren ekintza leunagoa da, gutxiago sartzen da plazenteriaren barrutik, eta garrantzitsua da haurdunaldian Fraxiparina hartzearen ondorio negatiboak minimizatzea. Fraxiparinaren jarduera antitrombotikoa Xa kaltzio nadroparinak Xa odol-koagulazio faktorearekin elkarreragiteko duen gaitasunean oinarritzen da.
Ondorioz, azken hori inhibitu egiten da, eta horrek plaketek atxikitzeko gaitasunean eragiten du. Kaltzio-nadroparinaren aktibitate agregatuak odol-zurrunak sortzen ditu eta hauen mina eragiten du. Aldi berean, substantziak nabarmen eragiten du odolaren koagulazio denborarekin.
Heparina pisu molekular baxuak zirkulazio sistematik bigarren mailako efektu negatibo gutxiago sortzen ditu eta efektu leunagoak eta selektiboagoak bereizten dira.
Haurraren ondorioak
Fraxiparina ez da fetua guztiz segurua edo are segurua.Momentuz, ez dago fetuaren eraketan izan duen eraginari buruzko azterlan kliniko sakonik.
Hori dela eta, drogak fetuaren gainean duen eragin mailaren inguruko iritziak desberdinak dira. Etxeko aditu gehienek uste dute sendagai honen neurketa ez egiteak ez duela inolako konplikaziorik eta fetuaren patologiarik sortzen.
Mediku batzuk erabat ziur daude Fraxiparina guztiz segurua dela haurra eta haurdun dagoen gaixoarentzat. Mendebaldeko mediku gehienek haurdunaldian droga hau hartzea ez litzateke nahiko neurri gisa hartzen. Hala ere, haien iritzia, eta drogaren aldekoen iritzia ere ez dago datu enpiriko larrietan oinarrituta.
Lotutako bideoak
Bideoan tronbofilia eta haurdunaldiari buruz:
Ondorioa merezi du - Fraxiparina sendagaia da, haurdun dagoen emakume batek garatzen duen odol-dentsitatearen patologia larriaren bidez justifikatu beharko litzatekeen ingesta. Odol-koalizioak eta odol-hornidura eskasa haurdunaldiko porrota ekar dezakeenean bakarrik erabili behar da. Bestela, drogak erabiltzeari uko egin beharko zenioke.
