Diabetes mellitusaren intsumisioa (gaixotasuna) da gaixotasunaren hasieran ia ez dela agerian uzten, eta kasuen laurden batean ezkutuan jarraitzen duela. Horrek guztiak zailtasunak sortzen ditu diagnostikoarekin.
Gorputzean azukre maila handitzeak arazo metabolikoak sortzen ditu: karbohidratoak, koipeak eta proteinak, eta horrek hainbat konplikazio sortzen ditu.
Kontuan hartu 1. motako eta 2. motako diabetesa duten sindrome arruntak.
Zer da hau?
Diabetes mellitus intsulinaren gorputzean gabezia absolutua edo erlatiboa duen gaixotasuna da.
Gaixotasun probabilitatea areagotzen duten faktore nagusiak hauek dira:
- Gehiegizko pisua;
- hipertentsio arteriala;
- odolean kolesterol "txarra" duten eduki handia;
- faktore hereditarioa.
Aztertu lehen eta bigarren motako diabetesa.
Lehenengo mota
Intsulinarekiko menpekotasuna duen gaixotasuna da. Ezaugarri bereizgarria hormona intsulinaren sekrezio murriztua edo ez ekoiztea da.
Horrek pertsona batek intsulina injekzioekiko duen dependentzia azaltzen du. 1 motako diabetearen ezaugarria sintomak azkarren garatzea da, coma hipergluzemikoraino.
Bigarren mota
2 motako diabetesa izateko arrisku-talde nagusia 40 urtetik gorako pertsonak dira.
Intsulina ekoiztea normala da, baina ez dago hormona honi erantzun zelular egokirik. Sortutako intsulinarekiko duten sentikortasuna murriztu egiten da.
Glukosa ez da ehunean sartzen, baina odolean pilatzen da. Gaitza ez da berehala agertzen, baina urteak igaro ondoren. Ikastaro arinak diagnostikoa zailtzen du.
Gaixotasunaren seinaleei buruz hitz egitean, maiz nahastu ohi dira sintoma eta sindromearen definizioak. Izan ere, sindromea sintoma talde espezifikoa da.
1 eta 2 motako diabetes mellitusaren sindrome nagusiak
Kontuan hartu diabetearen sindrome nagusiak zehatzago.
Hyperglycemic
Egoera hori gorputzeko azukre-maila handitu eta nabarmenarekin lotzen da (0,5-1,5 mmol / l).
Hyperglycemia gorputzaren narriadura funtzioekin konbinatzen da:
- poliuria. Glukosa gernuan egoteak osmolaritatea areagotzea dakar;
- hypohydration. Poliuria dela eta, gorputzean jasotako likido kopurua gutxitzen da;
- egarriak, ur-sarrerak handitzea deshidratazioagatik;
- hipertentsioaren jaitsiera. Hipotentsioa ere deshidratazioaren ondorioa da;
- koma hiperglizemikoa da adierazgarriena eta hilgarriena.
Hypoglycemic
Sintoma talde konplexua da, 3,5 mmol / l baino gutxiago duten odol-glukosa-maila jaitsi eta nerbio-, autonomia- eta buru-nahasteek eraginda. Gehienetan hipogluzemiak goizean manifestatzen dira.
Glukosa gehiegizko erabilera intsulina gaindosi batek eragin dezake, baita hormona horren jariatzeak tumoreak ere - insulinoma. Hipoglicemia gibelaren, pankreasaren eta guruin adrenalen gaixotasunak eraginda.
Sindrome hipogluzemikoaren lehenengo adierazpenak:
- buruko minak;
- dardara;
- gose sentimendu sendoa;
- ahultasuna;
- izerdi izugarria;
- portaera-nahasteak (alkohol-intoxikazioaren antzekoa da).
Pazientea kontziente bada, fenomenoak karbohidrato bazkari bat edo te gozoa hartuz kentzen dira. Kontzientziarik ez badago, sindrome hipogluzemikoa glukosa barne-hartzearen bidez gelditzen da.
Kirurgiak edo kimioterapiak tumorearen jatorriaren sindrome hipogluzemikoa kentzen laguntzen dute. Addisonen gaixotasunean, hormona ordezkatzeko terapia. Prebentzioa - sintomak sortzen dituzten arrazoien identifikazio puntuala.
Neurologikoa
Sindrome neurologikoa bi gaixotasun motekin gertatzen da. Batzuetan neuropatia manifestatzen da gaixotasunaren hasieratik, beste batzuetan urteak igarotzen dira lehen manifestazioetara arte.
Sindrome neurologikoa horrelako fenomenoek osatzen dute:
- nerbio sistema periferikoaren nahasteak: gorputz-adarretan erretzearen sentsazioa (batez ere oinak), sentikortasun jaitsiera, ultzerak larruazalean agertzea, gernu inkontinentea;
- ANS nahasteak - gaixotasunaren iraupen luzearekin (buruko mina, sabeleko mina, odol presioa murriztea);
- neuropatia optikoa diabetearen atzealdean, erretinopatia;
- garuneko kalteak, trazatzeko arriskua.
Metabolikoak
Hau da diabetesa obesitatea, odol kolesterola eta hipertentsio arterialaren konbinazioa. Horrelako "lore" batek nabarmen hazten du lesio baskular aterosklerotikoak eta haiekin lotutako patologiak garatzeko arriskua: bihotzekoak eta trazuak.
Sindrome metabolikoaren seinale nagusiak:
- obesitatea;
- 135/85 mm-tik gorako odol-presioa Hg. st .;
- odol azukreak barazki 6,1 mmol / l gainditzen du;
- tronbosia joera;
- kolesterol altua.
Somoji fenomenoa
Fenomeno hau "intsulina gaindosi kronikoa" bezala ezagutzen da. Gorputzaren azukrea jaisteko maiz gertatzen diren fenomenoen aurrean (hipogluzemian) gertatzen da.
Gainera, hau nabarmenagoa da, baita ezkutuko hipogluzemia ere. Pazienteetan behatzen da intsulinaren injekzio batek 80 PIKI gainditzen dituenean.
Somoji fenomenoaren adierazpenak honako hauek dira:
- aldaketa garrantzitsuak glukosa-mailetan;
- hipogluzemia aldizkakoa;
- larriagotzea intsulina dosifikazioa handituz;
- gernuan eta odoletan - zetona gorputzetan;
- pisu igoera itxurazko arrazoirik ez, maiz gosea.
Sindromea eguneroko azukre mailaren gorabehera garrantzitsuek adierazten dute.
Diagnostikoa odol azukrea neurtzera murrizten da, gauez barne. Sindrome hau susmatzen bada, intsulinaren dosia% 20 murrizten da. Halaber, beharrezkoa da dietarekiko atxikimendu zorrotza, egunean zehar elikadura zatikatua (5-6 otordu kopurua).
Neurri horien atzeko planoaren egoera hobetzen bada, diagnostikoa behar bezala egiten da. Anbulatorioetan tratamendu eraginkorrik gabe, ospitalizazioa beharrezkoa da intsulina dosia doitzeko ospitale batean.
Diabetikoetan "goizeko egunsentiaren" fenomenoa
Epe hori D. Gerich medikuak asmatu zuen 1984. urtean. Odol azukre maila goizez igotzen da: 4etatik 9etara.
"Goiz egunsentiaren" fenomenoaren arrazoiak gaueko janari oparoa, estresa eta intsulina kantitate eskasa sartzea dira.
Fenomenoaren arrazoia da goizean hormona kotrinsularrak odolean edukitzea dela.
Glukokortikoideen eraginpean, gibelak glukosa gehiago sortzen du eta horrek azukrearen maila handitzen laguntzen du. Sindrome hau bi motako diabetean gertatzen da eta lehenengo gaixotasun motetan askotan agertzen da haurren eta nerabeengan. Somatotropina hazkunde hormona eragilea da.
Fenomenoa identifikatzeko beharrezkoa da azukre maila gaueko neurketak egitea, gaueko 2etatik 3etara. Glukometroaren igoera uniformeak sindromea adierazten du.
Diabetes sindromea jaioberrietan eta haurrengan
"Haur" diabetesa sindromerik ohikoenak Moriak eta Nobekur sindromea dira.
Mauriac
Hau da haurtzaroko eta nerabeen diabetearen konplikazio larrienetako bat gaixotasunaren deskonpensazio luzea dela eta ketoacidosi maiz eta baldintza hipogluzemikoekin. Gaur egun, intsulina terapia egokiarekin eta gorputzean azukrearen jarraipen etengabearekin, sindrome hau arraroa bihurtu da.
Moriak-en sindromearen seinaleak:
- hazkunde, garapen sexual eta fisikoko atzerapena. Bigarren mailako ezaugarri sexualen eraketa moteldu egiten da; neskek hilekoaren irregulartasuna dute;
- osteoporosis:
- gibel hedatua;
- obesitate moderatua, "ilargi" itxurako aurpegia.
Sindromea duen sabelaldea handitzen da gantz geruzarengatik eta baita gibela handitu delako ere.
Kasu honetan, gibearen funtzionamendua normala izaten jarraitzen du. Tratamendua gaixotasuna konpentsatzea eta mantentzea da. Tratamendu puntualarekin, bizitzarako pronostikoa ona da.
Nobekura
Sindrome horren seinale klinikoak Moriak sindromearen antzekoak dira.
Gehiegizko pisua ez duten haurrengan epe luzerako deskonpensatutako diabetearen zailtasunak daude.
Sindromea gibearen endekapenaren bidez adierazten da, baita garapen sexual eta fisikoan atzerapenarekin ere.
Tratamendua Moriak sindromearen antzekoa da: gaixotasunaren kalte-ordain egonkorra.
Lotutako bideoak
Diabetes mellitusaren konplikazio akutuak eta kronikoak:
Ikus dezakezun moduan, diabetesaren sindrome guztiak gizakientzako osasunerako arriskutsuak dira. Pazienteen egoera egonkortzeko gakoa da diagnostiko zehatza, tratamendu egokia eta endokrinologo espezialista baten argibideak betetzea.
