Odol zurrumurruak eratzeak beti ditu ondorio larriak eta oso beharrezkoa da gizakiaren gorputzean.
Gaur egun, itxura nahiko prebentiboan laguntzen duten droga ugari daude.
Horrelako drogak maiz haurdun daudenek erabiltzen dituzte profilaxis, terapia tronbosia duten gaixoak eta abar. Artikulu honetan bi halako drogak, hots, Fraxiparin eta Clexane, zehatzago aztertuko dira.
Ekintza farmakologikoa
Fraxiparina efektu antitrombotikoak dituzten zuzeneko antikoagulatzaileen taldean dago.
Odol zirkulazioa hobetzen du eta kolesterola normalizatzen du. Fraxiparinaren substantzia aktiboa kaltzio nadroparina da. Heparina pisu molekular baxua da, eta heparina erregularra despolimerizatuz garatzen da.
Jarduera antitrombotikoa fibrinolisia aktibatuz lortzen da zelula endotelialetatik ehun plasminogenen aktibatzailea askatzeko eta ehunen faktorearen bide inhibitzailea estimulatuz.
Nadroparinak eragin gutxi du hemostasi primarioan. IIa eta anti-Xa jardueraren arteko korrelazio maila handiagoa du. Berehalako eta luzea den efektu antitrombotikoa du.
Droga Clexane 40 mg
Klixanoa pisu molekular txikiko heparina da, baita antikoagulante zuzeneko jarduna ere. Drogaren osagai aktiboa enoxaparina Na da, pisu molekular txikiko heparinak aipatzen dituena.
Substantziaren ekintza antitrombina III aktibazioaren ondorioz gertatzen da, eta IIa eta X faktoreen jardueraren inhibizioa eta eraketa inhibitzea da. Drogak efektu antitrombotiko luzea du, eta horrek ez du eraginik eragiten fibrinogenoa plaketen hartzaileen eta plaketen agregazioan.
Erabilerarako adierazpenak
Fraxiparin sendagaia kasu hauetan erabiltzeko gomendatzen da:
- konplikazio tromboembolikoen prebentzioa ebakuntzaren ondoren;
- konplikazio tromboembolikoen tratamendua;
- angina pectoralaren tratamendua, baita miokardioko infartua ere.
Clexane droga erabiltzeko gomendagarria da:
- tromboembolismoaren eta venos tronboaren prebentzioa;
- Ildo trombosi sakonaren tratamendua;
- angina pectoralaren tratamendua, baita miokardioko infartua ere.
Eskatzeko metodoa
Fraxiparin droga erabiltzen da soilik larruazalki eta intravenously:
- kirurgia orokorra. Droga hau 0,3 mililitroko dosian gutxienez zazpi egunez erabiltzea gomendatzen da. Lehenengo dosia ebakuntza aurreko bi eta lau ordu pazienteei ematen zaie;
- kirurgia ortopedikoa. Fraxiparinaren lehen dosia ebakuntza egin baino hamabi ordu lehenago ematen zaie pazienteei, eta, ondoren, denbora hori igaro ondoren ere. Droga hau hamar eguneko epean erabiltzeko gomendatzen da.
Clexane sendagaia larruazalpeko administraziorako erabiltzen da. Merezi du drogen intramuskularki debekatuta egongo dela jakitea ere:
- sabeleko eragiketetan. Egunean behin 20-40 mililitroko dosi batean erabiltzen da. Kirurgiaren aurretik hasierako dosia bi ordu ematen da;
- ebakuntza ortopedikoetan. Egunean behin 40 miligramoko dosia erabiltzen da. Hasieran, botika ebakuntza baino hamabi ordu lehenago ematen da. Horrez gain, badaude administratzeko beste erregimen bat eta egunean 30 mililitrokoa da bi aldiz, eta hasierako dosia ebakuntza egin ondoren 12-24 ordu ematen da.
Tresna honekin tratamendua astebete eta 10 egun bitartekoa da, eta denbora jakin batera arte luzatu daiteke, tronbosia arriskua dagoen bitartean. Normalean ez da bost astez luzatzen.
Contraindications
Fraxiparin droga ez da horrelako kasuetan erabili behar:
- drogaren osagaietarako alergia baduzu;
- Droga honen aurreko erabilerak tronbozitopenia garatzea eragin bazuen;
- arrisku handiagoarekin edo hemorragia presente;
- duodenoaren edo ultzeraren gaixotasun bat areagotzearekin;
- lesio hemorragiko zerebrobaskularrarekin;
- endokarditis infekziosoa duten fase akutuan.
Clexane ez da kasu hauetan erabili behar:
- drogen osagaietako bat jasateko intolerantziarekin;
- hemorragia izateko arrisku handia du;
- haurdun dauden bihotzeko balbula artifiziala;
- 18 urte baino gutxiagoko adinean.
Clexane ere kontu handiz hartu behar da:
- ultzera bat;
- azken urteetako trazu iskemiko baten historia;
- erretinopatia hemorragikoa edo diabetikoa;
- hipertentsio arterial gaiztoa;
- azken jaiotza;
- nahaste hemostatikoak;
- endocarditis;
- pericarditis;
- giltzurrunetako eta gibeleko funtzioa;
- lesio konplexua;
- hemostasiari eragiten dion droga batekin batera;
- antisorgailuak barneko gailu bat erabiltzea.
Bigarren mailako efektuak
Fraxiparina terapian zehar, bigarren mailako efektu hauek gerta daitezke:
- erreakzio alergikoak;
- odoletan;
- gibeleko entzimen maila handitu da;
- injekzio gunean hematoma txikiak;
- Injekzio gunean nodulu mingarriak eta trinkoak;
- tronbozitopenia;
- eosinophilia;
- hyperkalemia.
Clexane terapiarekin batera, bigarren mailako efektu hauek gerta daitezke:
- odoletan;
- sindrome hemorragikoa;
- espazio retroperitonealean hemorragia garatzea;
- hemorragia garatzea garezurreko barrunbean;
- emaitza latza;
- bizkarrezurreko hematomaren garapena;
- nahaste neurologikoen garapena;
- paralisia;
- paresis;
- tronbozitopenia;
- erreakzio alergikoak injekzio gunean;
- transaminasen maila handitu.
Odoljarioarekin batera, beharrezkoa da Clexaneren erabilera gelditzea.
Gaindosi
Fraxiparina gaindosirik egonez gero, injekzio dosi handiak emateak hemorragia eragin dezake.
Kasu honetan, drogaren hurrengo erabilera transferitu behar da, baina hori odol isurketa txikia baino ez da aplikatzen.
Irenstea gertatu ondoren sobredosi bat gertatzen bada, orduan ere drogaren kopuru handi batek ezin du konplikazio larriak eragin, xurgapen txikia duelako.
Injekzioan Clexaneren gehiegizko ezusteak konplikazio hemorragikoak ekar ditzake. Ahoz hartzen denean, konplikazioren bat nekez da sendagaia xurgatzen ez delako.
Reviews
Fraxiparinen berrikuspenetan, haurdunaldian erabiltzeko aukera plus bat da.Hala ere, horrelako gaixoak nahastu egiten dira injekzioa sabelean gertatzen delako.
Abantaila ere nabaritzen da drogak odol-koaguluak agertzea eragozten duela, odol-zirkulazioa hobetzen duela, nahiko azkar jokatzen duela eta erraz erabiltzea.
Minusetatik, kostu handiegia nabaritzen da, injekzioen ondoren hematomak, bigarren mailako efektu larriak agertzea, baina, aldi berean, nahiko arraroak dira. Clexane-ren berrikuspenetan haurdunaldian zilegi dela adierazten da, eta askorentzat plusa da. Eraginkortasun ona, erabilgarritasuna eta erabilera erraztasuna nabarmentzen dira.
Minusetatik, ohikoena da injekzioak urdailean egin behar direla eta, oro har, oso desatseginak dira. Garestiegia da, baita bigarren mailako efektu larriak eta kontraindikazioak ere.
Zein da hobea?
Hobeto zein den zehaztea, nahiko zaila da Fraxiparin edo Clexane. Paziente bakoitzak ikuspegi indibiduala behar du eta botikarik egokiena izendatu.
Fraksiparin droga 0,3 ml
Fraxiparinek bigarren mailako efektu eta kontraindikazio gutxiago ditu eta Clexanek, berriz, ondorio larriak ditu, heriotza barne.
Prezioen segmentua kontuan hartzen badugu, Fraxiparina apur bat merkeagoa da. Tratamenduari dagokionez, bi sendagaiek berdin frogatu dute pazienteen artean.
Ondorio
Obstetrikoa-ginekologoa haurdunaldian trombofiliari buruz:
Fraxiparin edo Clexane gaixoari zein sendagaia eman behar zaion aukeratzerakoan, medikuak lehenik eta behin eduki behar dituen kontraindikazioetan arreta jarri behar du. Gomendagarria da, nahiz eta drogak gainbegiratu eta kontu handiz erabiltzea ahalbidetzen duten zantzuak egon, halako kontraindikaziorik ez duen sendagai bat aukeratzea.
