Nefropatia diabetikoa giltzurruneko ontzien aldaketa patologikoen ondorioz sortutako gaixotasuna da.
Diabetes mellitus duten gaixoetan, organoaren iragazte gaitasuna, proteinuria, hipertentsio sindromea, uremia agertzen dira.
Gaixotasunaren tratamendu nagusia giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoa prebenitzea da. Gaixotasuna garatzeko prebentzio neurriak, besteak beste, plasmaren glukosa-maila kontrolatzea da, medikuaren gomendioak jarraituz.
Nefropatia diabetikoaren kausak
Nefropatia diabetikoa bi diabetes motaren konplikazioen ondorioa da. Gaixotasun "gozoa" duten pertsonen ehuneko hogeirengan aurkitzen da.
Gehienetan, gizonezkoak nerabezaroan lehen mailako diabetesa diagnostikatzen dute.
Nefropatia diabetesa duten gaixoen heriotza kausa nagusia da, izan ere, gorputz osoko ontzietan kalteak eragiten ditu, giltzurrunak, nerbio sistema eta begiak barne. Gaixotasunaren garapena pixkanaka gertatzen da. Hamabost urte inguru igaro daitezke diabetesa nefropatiaren sintoma klinikoak sortu zirenetik.
Giltzurruneko arazoak garatzen laguntzen duen faktore nagusia odol azukrea da. Nefropatia diabetikoa karbohidratoen metabolismoaren urraketa luzearekin gertatzen da.
Glicemiak gorputzaren mekanismo biokimikoen aldaketak dakartza:
- Giltzurruneko glomeruluen jarduera funtzionala gutxitzen da. Haien glikosilazioa gertatzen da - gehiegizko azukrea gehitzea molekula organikoetan;
- ur-elektrolitoaren homeostasia hondatuta. Zaila da gantz azidoak trukatzea eta oxigenora gorputza garraiatzea;
- Glukosa gaizki erabiltzearen ondorioz giltzurruneko ehunetan duen eragin toxikoa gertatzen da. Haien ontziak iragazkorragoak dira;
- hipertentsio arteriala organoaren glomeruluen egitura hausten du. Prozesuak haien filtrazio funtzioan eragina du. Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa garatzen da;
- Predisposizio genetikoa duten gaixoek gaixotasunen joera dute.
Diabetikoen sintomak eta seinaleak
Nefropatia diabetikoa poliki-poliki garatzen da. Aldi asintomatiko luzea du ezaugarri.
Seinale klinikoak pixkanaka agertzen dira:
- gaixotasunaren hasieran, giltzurruneko glomerulak hipertrofia hartzen dute, tamaina handituz. Aldi berean, odol-fluxua handitzen da, glomerular filtrazio-tasa handitzen da. Urte batzuk igaro ondoren egiturazko aldaketak gertatzen dira organoan;
- gaixotasunaren prozesuan, giltzurrunak albumina jariatzen hasten dira. Proteina horiek gernurekin askatzeak organoaren glomeruluetan kalte egiten du. Batzuetan gaixoek kexu egiten dute presio arterialaren jauziak direla eta;
- gaixotasunaren garapenarekin batera, gaixoaren ongizate orokorra okertzen da. Proteinuria dago. Gernuan proteina eguneko 300 mg izatera iristen da. Giltzurruneko kaltearen prozesu itzulezina hasten da. Sindrome nefrotikoa garatzen da, hantura agertzen da;
- fase fina organoaren filtrazio ahalmenaren jaitsiera nabarmena da, gernuan proteina kopurua handitzen da, odolean urea eta kreatinina maila igotzen dira.
Gaixotasunaren progresioarekin, odol azukrea ez da maila kritikoetara igotzen, hormona exogenoen beharra gutxitzen da. Hipertentsioa eta sindrome uremikoa azkar garatzen ari dira. Produktu metabolikoen bidez intoxikazioen seinaleak daude, organo askoren kalteak.
Diagnostiko
Nefropatia diabetikoaren ondorioz sor daitezkeen konplikazioak ekiditeko, garrantzitsua da diagnostiko egokia egitea goiz.
Medikuak hainbat odol analisi mota errezetatzen ditu, gernua: biokimika, orokorra, Zimnitskyren proba. Giltzurruneko ontzien ultrasoinuak ere egin behar dira.
Emaitzak ebaluatzerakoan, medikuak arreta albuminarekin gernua eguneroko esleipenarekin filtratzen du.Zenbat eta gaixotasun gehiago aurrera egin, orduan eta handiagoa da gernuan proteina kopurua. Norabide handiagoko odol presioaren adierazleen aldaketak ere gaixotasunaren garapena adierazten du.
Geroagoko faseetan, anemia, azidoa, hipokalzemia seinaleak hautematen dira, urearen maila igotzen da. Gaixoak aurpegia eta gorputzaren hantura larriak ditu.
Nefropatia tratatzeko diabetean
Gaixotasuna tratatzeko neurri terapeutikoak giltzurrunak eta bihotzak konplikazioak ekiditea dute helburu. Gaixoari agindutako glukosa maila, presioa, elikadura egokia lortzeko gomendioak betetzea, bizimodu osasuntsua.
Zer tratatzeko drogak?
Intsulinaren menpeko diabetesa hormona terapia doitu behar da. Azukrea jaisteko drogak errezetatzerakoan, kontuan hartu behar da drogak gorputza nola kanporatzen duen.
Odol presioa murrizteko, aplikatu:
- Lisinopril, enalapril;
- kaltzio kanal blokeatzaileak (verapamida) eta angiotensinaren hartzaileak (losartan);
- saluretikoak: Furosemida, Indapamida.
Gaixoak kolesterol altua badu, estatinak eta fibratuak aginduko zaizkio.
Gaixotasunaren fase finaletan terapia beharrezkoa da gorputza desintoxikatzeko. Medikuak sorbentak eta drogak errezetatzen ditu hemoglobina-maila normalizatzeko. Gaixoa diabetesa tratatzeko zuzentzen da.
Giltzurruneko dieta
Pazienteei gatzik gabeko dieta agintzen zaie. Elikagaiek ez dute animalia proteina, karbohidrato, potasio, fosforo asko eduki behar.
Terapia medikuntza tradizionalarekin
Farmazia nazional baten errezetek gaixotasunaren hasieran bakarrik izango dute eraginkortasuna. Erabil dezakezu:
- apaingarriak lingonberries, rowan fruituak, marrubiak, cranberries, aldaka arrosak. Giltzurruneko jarduera normalizatzen laguntzen dute;
- lehor hosto hosto infusioa. Berrogeita hamar gramo lehengai litro ur botatzen dira eta hiru orduz irauten dute. Edan edalontzi erdi bat hilabetean. Tresnak odol azukrea erregulatzen du, giltzurrunetan eragin onuragarria du;
- oliba, linseed olioa. Kolesterol txikiagoa. Gomendatutako dosia bi koilarakada da. Produktua janariari gehitzen zaio;
- urki begien infusioa. Gorputzaren funtzionamendu normala lagunduko du. Produktuaren bi koilarakada urarekin botatzen da termo batean, azpimarratu hogeita hamar minutu. Edan laurden bat edalontzi egunean lau aldiz.
Hemodialisia eta dialisi peritoneala
Egoera nabarmen okertzen bada, gaixoari odol arazketa prozedura ezarri zaio gailu berezi baten edo sabeleko barrunbearen bidez.
Giltzurrunak modu honetan sendatzea ezinezkoa da, haien funtzionamendua bakarrik onartzen duzu. Gaixo gehienek normalean jasaten dituzten manipulazioak dira. Hemodialisiarekin, dializagailu bat erabiltzen da.
Bertan dagoen odola toxinez garbitzen da. Horrek elektrolito eta oreka alkalinoak gorputzean normal mantentzea ahalbidetzen du. Prozedura astean hiru aldiz egiten da bost orduz ospitale batean. Dialisi peritoneala hemodialisia ezinezkoa denean adierazten da.
Odola peritoneoaren bidez arazten da, hau da, dializadorea. Manipulazioak ospitalean eta etxean egiten dira, astean bitan gutxienez. Gaixoak peritoneoaren hantura, hernia, gernu arazoak izan ditzake.
Gomendio klinikoak eta prebentzioa
Gaixotasunaren fase terminala ia itzulezina da, heriotza ekar dezake.Gaixotasuna berandu aurkitu bada, gaixoari hemodialisi, kaltetutako organoaren transplantea prozedura erakusten zaio.
Nefropatia prebenitzea pazienteak endokrinologo batekin, nutrizionista batekin, tratamendua zuzen zuzentzean datza.
Gaixoak glicemia maila, presioa, medikuak agindutako sendagaiak hartu, eskubidea jan, farmazia nazionalaren errezetak aplikatu, kirol bideragarriak egin, estresa eta ohitura txarrak saihestu behar ditu.
Lotutako bideoak
Bideoan diabetearen nefropatia tratamenduari buruz:
Nefropatiaren hasierako faseak ez dira sintoma klinikoekin agertzen, eta horrek zailtzen du gaixotasunaren diagnostikoa. Diabetesa detektatzeko urte gutxiren buruan, gaixoak proteinuria garatzen du, hipertentsioa igo, arnasa gutxitu, bularreko mina, hantura larria. Tratamenduaren helburua kalte baskularrak eragindako konplikazioak agertzea da.
Preskribatutako gomendioak jarraituz, medikuarengana ohiko bisita egiten du. Probak egiteko, odol glukosaren maila kontrolatzeko, gaixotasun bat identifikatzeko eta giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoa gertatzeko prebentzioa lagun dezake.
