Medikuntza britainiar aldizkariak glukosilatutako hemoglobina eta gizateriaren gizonezkoen heriotza arriskua finkatzeko ustezko esperimentu baten emaitzak argitaratu zituen. HbA1C adin desberdinetako boluntarioetan kontrolatu zen: 45 eta 79 urte bitartekoak. Funtsean, pertsona osasuntsuak ziren (diabeterik gabe).
Glukosaren irakurketa% 5 arte (gehienetan araua) dutenen artean, hilkortasuna minima izan zen (batez ere bihotzekoak eta kolpeak). Adierazle hau% 1 bakarrik handituz heriotza probak% 28 handitu ziren! Txostenaren emaitzen arabera,% 7ko HbA1C balio batek heriotza arriskua% 63 handitzen du (arauaren aldean), eta diabetikoarentzat% 7 emaitza duin gisa hartu izan da beti!
Hemoglobina glikatuaren azterketa azterketa garrantzitsua da, diabetesa zehaztasunez diagnostikatzeko aukera ematen duen markatzaile biokimiko moduko bat. Bere tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatzen laguntzen du.
Hemoglobinaren funtzio nagusia oxigenoa zeluletara eramatea da. Proteina honek partzialki erreakzionatzen du glukosa molekulekin. Hemoglobina glikosilatua deritzo substantzia horri. Odolean zenbat eta azukre gehiago egon, orduan eta glogatuagoa da hemoglobina eratzen duena, eta horrek ezaugarri du diabetesa izateko arrisku maila eta ondorioak.
Gaur egun, proba hau hipergluzemiarentzat derrigorrezkoa da; diabetesa diagnostikatzeko aukera ematen du beste azterketa mota batzuk konpontzen ez direnean. Azterketak diabetesa zehatz-mehatz identifikatzen laguntzen du. Test batek horrela, diabetikoek 90-100 egunez glikemia nola kontrolatu duten ulertzen lagunduko dute, diabetesa nola aurreratzen den eta ea aukeratutako azukrea gutxitzen duten sendagaiak eraginkorrak diren.
Prosaren eta aldeen teknika
Odolean glukosa molekulek odol globulu gorriekin erreakzionatzen dute. Emaitza konposatu egonkorra da eta ez da apurtzen proteina horiek hiltzean. Haien jabetza horrek arazo bat diagnostikatzea oso goiz ematen du, proba estandarrak oraindik odolean aldaketarik sentitzen ez duenean.
Otorduak baino lehenagoko analisiak gose azukrea zehazteko aukera ematen du, jan ondoren - bere egoeraren balorazioa ematen du. Diabetes mellituseko hemoglobina glickatoak glukemia estimatzen du azken hiru hilabeteetan. Zein da abantaila ebaluazio metodo honek?
- Azterketa goizez egin daiteke, gose ahul baten ertzean, probak irudi zehatzena erakusten du, diabetesa prediabetoen garaian agerian utziz.
Egonkortasun aurreko analisia: laborategitik kanpo hartutako odola mantendu daiteke in vitro probak egin arte.- HbA1C-k diabetesa duen azukrearen konpentsazio maila ebaluatzen laguntzen du, sendagai hipogluzemikoen dosi egokia aukeratzeko.
- Adierazlea ez da dietaren estresa, infekzioak eta akatsak, medikazio batzuk hartzea.
- Azterketa glukosaren tolerantzia proba tradizionala baino azkarragoa, erosoagoa eta merkeagoa da, 2 ordu behar dituena.
Egonkortasun aurreko analisia: laborategitik kanpo hartutako odola mantendu daiteke in vitro probak egin arte.Anemia, hemoglobinopatia edo tiroide-guruineko arazoekin eta E bitamina eta C bitaminetan aberatsak diren elikagaien dieta gehiegizkoa bada ere, emaitzak okerrak dira. Teknika ez da egokia hiperglicemia akutua probatzeko.
Haurdun dauden emakumeentzako proba ez eraginkorra. Argazki objektiboa zortzigarren eta bederatzigarren hilabetean bakarrik ikus daiteke, arazoak bigarren hiruhilekoan jada argitzen diren bitartean. HbA1C balioaren eta glukosaren irakurketaren arteko korrelazio murriztua duten gaixoak daude.
Desabantailei dagokienez, azterketaren kostua dago: zerbitzuen batez besteko prezioa 520 errublo da eta beste 170 errublo odol laginketaren lagapenaren kostua da. Eskualde guztiek ez dute horrelako azterketa bat egiteko aukerarik.
Zergatik gainditu horrelako proba bat?
Hemoglobina burdina daukan proteina da eta gorputza oxigenoa eramateko gaitasuna du. Gorputzeko globulu gorriak 3-4 hilabetetan bakarrik bizi dira, zentzua du HbA1C proba horrelako maiztasunarekin egitea.
Erreakzio ez entzimatiko atzeratuak glukosa eta hemoglobina lotura sendoak ematen ditu. Glikazioa egin ondoren, hemoglobina glukosilatua eratzen da. Erreakzioaren intentsitatea neurgailuaren irakurketen araberakoa da kontrol-aldian. HbA1C-k odolaren konposizioa ebaluatzeko aukera ematen du 90-100 egunetan.
Proba arrunt baten aurretik, diabetiko askok "buruan" hartzen dute, azterketen argazkia hobetzen saiatzeko. HbA1c probatzerakoan, horrelako trikimailuak ez du funtzionatzen, dieta eta sendagaien akats guztiak kontuan hartuko dira.
Bideoan metodologia berritzaile irisgarriaren ezaugarriak E. Malysheva irakasleak komentatu ditu:
HbA1c arauak
Diabetesaren zantzurik gabe, HbA1C balioak% 4-6 bitartekoa da. Odol globulu gorrien bolumen osoaren aldean kalkulatzen dira. Adierazle honek karbohidratoen metabolismo egokia adierazten du.
Gaixotasun "gozoa" izateko probabilitatea handitzen da HbA1C-ren baloreekin% 6,5etik% 6,9ra. % 7ko atalasea gainditzen badute, horrek esan nahi du lipidoen metabolismoa okertzen dela, eta azukre aldaketak prediabetez ohartarazten du. Hemoglobinaren glikatuen mugak (diabetes mellitus-en araua) diabetesa mota desberdinekin eta adin kategoria desberdinetan daude. Desberdintasun horiek argi ikusten dira taulan.
Komeni da gazteek diabetesa dutenekin baino HbA1C txikiagoa izatea heldutasunean. Haurdun dauden emakumeentzako hemoglobina glikatuaren azterketak zentzua du 1-3 hilabeterako soilik; etorkizunean, hormona-aldaketek ez dute irudi zuzena ematen.
HbA1C eta hesteetako hemoglobina
Hemoglobina fatala nagusitzen da jaioberrietan. Analogoek ez bezala, forma honek modu eraginkorragoan garraiatzen du oxigenoa zeluletara. Hemoglobina fatalak lekukotasunari eragiten al dio?
Odolean dagoen oxigeno maila altuak oxidazio prozesuak azkartzen ditu eta karbohidratoak glukosa modu aktiboagoan eraldatzen dira glukemian. Horrek pankrearen, intsulinaren produkzioaren eta glicogenoen hemoglobinaren errendimenduan eragina du diabetean.
Hemoglobina glikatuaren proben xehetasunak - bideoan:
Ikerketaren ezaugarriak
Hemoglobina glikosilatuaren azterketarako abantaila garrantzitsua da edozein prestaketaren beharra eta une egokian egiteko aukerarik ez izatea. Metodo bereziek irudi fidagarria lortzea ahalbidetzen dute elikagaien edo sendagaien kontsumoa, gaixotasun infekziosoak, estres faktoreak edo alkohola kontuan hartu gabe.
Emaitzen irudi zehatzagoa lortzeko, gomendagarria da gosaltzea abstenitzea, gaixoak, orokorrean, azterketa integrala egiten duelako eta horrek zenbait azterketetan eragina izan dezake. Egun bat edo bi barru dagoeneko jakin dezakezu emaitza. Endokrinologoarekin egindako kontsultan, anemia, pankreako gaixotasunak eta bitaminen erabileraren berri eman behar diozu.
Probaren emaitzak aldatu egin daitezke laborategi desberdinak aukeratzerakoan. Erakunde medikoan erabilitako metodoen araberakoa da. Gaixotasunaren garapenaren dinamika trazatzeko, komenigarria da probak leku berean egitea. Garrantzitsua da aldian-aldian probatzea: klinikoki egiaztatu da% 1eko HbA1 gutxitzeak modu kualitatiboan murrizten duela konplikazioak.
| LED mota | Konplikazio posibleak | Arriskuen murrizketa,% |
| 1 motako diabetesa | erretinopatia polineuropatia nephropathy | 30 35 25-40 |
| 2. motako diabetesa | Mikro eta makroangiopatia Diabetesa Miokardioko infartua Hilkortasun osoa | 32 27 155 |
HbA1 murriztua arriskutsua al da?
Diabetesaren kasuan normal HbA1-ren balioa hipogluzemiak esan nahi du. Muturreko hori araua gainditzea baino sarri diagnostikatzen da. Hortz gozoarekin, gozokien gehiegikeria etengabearekin, pankreak higadurarako balio du, hormonaren gehienez. Desbideratzeetarako baldintzak b-zelulek gehiegizko intsulina ekoizten duten neoplasiak dira.
Diabeteaz eta hortz gozoaren sukaldaritzaz gain, badira beste HbA1 baxuaren arrazoiak:
- Epe luzeko karbo gutxiko dieta
- Glukosaren intolerantzia indibidualarekin lotutako gaixotasun hereditarioak;
- Giltzurrunetako eta hepatiko patologiak;
- anemia;
- Hipotalamoaren arazoak;
- Gihar karga desegokia;
- Intsulinaren sobredosi.
Diabetes mellitusean hemoglobina glikatuaren xede mailan eragina duten kausa zehatzak identifikatzeko, azterketa osoa egin behar da.
Aurreikusitako 5 urteko bizia duten diabetikoen kasuan,% 8 arte gehienez HbA1 izango da araua, diabetesa mehatxua baino litekeena baita. Haurtzaroan eta nerabezaroan eta haurdunaldian oso garrantzitsua da HbA1C% 5 arte mantentzea.
HbA1 handitzea eragin duten arrazoiak
1 motako edo 2 motako diabetean glogatutako hemoglobina araua gainditzeak hipergluzemia esan nahi du. Gaixotasun pankreatikoak maiz diagnostikatzen dira HbA1 azterketak% 7tik gorakoak direnean. % 6-7ko adierazleek glukosa-tolerantzia eta arazo metaboliko eskasa adierazten dute.
Haurdun dauden emakume eta haurren kasuan, hemoglobina glikatua egiaztatzea ez da hain garrantzitsua pertsona zaharrentzat baino. Gomendio horiek alde batera utziz, fetuaren eraketan, jaiotza goiztiarraren eta emakumearen osasunaren narriadurarekin batera anormalitateak daude. Kategoria honetako hemoglobina baxua arazo arrunta da, burdin beharrak askoz ere handiagoak direlako (15-18 mg).
Hiperglizemia diabetesa mota ezberdinekin diagnostikatzen da, baina baita tiroide guruinaren patologiak, gibeleko gutxiegitasuna, hipotalamoaren nahasteak (guruin endokrinoen funtzioaren erantzulea).
Umeek glukaturiko hemoglobina (% 10etik gora) badaukate, arriskutsua da kolpea ematea, haurrak bere ikuspegia galduko du itsutasuneraino. Arazoa bera denbora luzez konpondu ez bada, urtean% 1 murriztu daiteke botikarekin.
Glycemic kontrol etxean
Edozein motako diabetearekin, odol-egoera egunero egiaztatu behar da karga, dieta edo drogen dosia egokitzeko, beharrezkoa izanez gero. Normalean glukosa neurgailuak azukrea barau egiten du, gosaldu eta bi ordu lehenago, afal aurretik eta gauez.
2. motako diabetean, pazienteak intsulina injekziorik jasotzen ez badu, horrelako 2 prozedura nahikoa da. Paziente bakoitzeko aniztasuna medikuak zehazten du. Glukometroen irakurketen emaitzak diabetiko batek grabatu ditu egunkari batean, profila dinamikan ebaluatzeko. Gomendagarria da azukrea haurdunaldian, bidaian zehar, muskuluarekin edo gehiegizko emozioarekin.
Diabetea jada diagnostikatu eta aurrera egiten ari bada, ez zenuke HbA1C proba bakarrera mugatu. Ez ditu islatzen odol-konposizioak karbohidratoen karga batekin, bizimodua zehaztasunez aldatzen laguntzen baitu.
Diabetiko batzuek ez dute glukemia kontrolatzen, neurriko datuek alferrikako asaldurak negatiboki eragiten dituztela azalduz.
Probako emaitzek esaten dutena taulatik uler daiteke.
| HbA1c% | Glukosa, mmol / L | HbA1c% | Glukosa, mmol / L |
| 4 | 3,8 | 8 | 10,2 |
| 4,5 | 4,6 | 8,5 | 11,0 |
| 5 | 5,4 | 9 | 11,8 |
| 5,5 | 6,5 | 9,5 | 12,6 |
| 6 | 7,0 | 10 | 13,4 |
| 6,5 | 7,8 | 10,5 | 14,2 |
| 7 | 8,6 | 11 | 14,9 |
| 7,5 | 9,4 | 11,5 | 15,7 |
Nola mantendu zure plasma azukreak
Gomendio formalek HbA1C diabetikoa% 7tik beherakoa izatea eskatzen dute. Kasu honetan bakarrik, diabetesa guztiz konpentsatuta dago, eta konplikazioen arriskua minimoa da.
Partzialki, karbo gutxiko elikadurak arazo hau konpontzen du, baina diabetesa konpentsazio maila zuzenean lotuta dago egoera hipogluzemikoen probabilitatearekin. Diabetiko batek bizitza guztian ikasten du hipogluzemiaren eta hipergluzemiaren mehatxuen arteko oreka sentitzeko artea.
Hemoglobina glikadatua 90-100 eguneko datuak dira, eta ezinezkoa da denbora gutxian murriztea eta arriskutsua da. Glicemia konpentsatzeko baldintza nagusia eta karbohidratoen metabolismoaren nahasteetan konplikazioak prebenitzea da dietarekiko atxikimendu zorrotza.
- Elikagai seguruenak proteinak dira: haragia, arrainak, arrautzak, esnekiak, eta hori gorputza ezin da normalean existitu.
- Fruta eta barazkien artetik, hobe da lurrean hazten direnak aukeratzea: pepinoak, aza, kalabazinak, aguakateak, sagarrak, limoiak, mihiak. Erro barazkiak eta fruta gozoak (mahatsak, bananak, madariak) denboraldian 100 g baino gehiago kontsumitzen dira eta beste produktuetatik bereizita.
- Diabetikoak eta lekaleak erabilgarriak dira, ilarrak berdean jan daitezke. Babarrun lekak azukrea murrizteko tresna frogatua da.
- Zerbait gozoa jateko gogoa baduzu, hobe fruta gozoa duten diabetikoentzako goxoki deiturikoak baino 30 karratu (30 g) txokolate ilun iluna (gutxienez% 70 kakaoa) hartzea.
- Zerealen zaleentzat, hobe da karbohidrato geldoen aldeko apustua egitea, denbora luzez xurgatu eta hobeto prozesatzen direnak. Garagarra indize gluzemiko baxuena du, baina glutena dauka. Arroza marroia, dilistak, buckwheat eta oloa batzuetan sartu daitezke dietan.
Janariak zatikiak izan behar dira egunean 6 aldiz. Proteinak eta karbohidratoak bereizita kontsumitzen dira. Produktuen tratamendu termikoa - leuna: egostea, gozogintza, lurruna.
Pisua, umorea, ongizatea eta, noski, azukrea kontrolatzeko, garrantzitsua da ariketa multzo propioa garatzea eta aldizka burutzea, ariketa propioak kontuan hartuta.
Diabetes mellitusean hemoglobinaren glukosilatuen jarraipen etengabea baldintza prekarioa da glukemia konpentsazio egokia lortzeko. Denboran agerian dauden anormalek tratamendu erregimena zuzentzen eta diabetearen konplikazio larriak ekiditen laguntzen dute. HbA1 proba Europako Endokrinologoen Elkarteak diabetesa diagnostikatzeko derrigorrezko markatzaileen multzoan sartu du.
HbA1 probarako metodologiari buruzko informazio gehiago lortzeko, ikusi bideoa:
