Zer da angiopatia diabetikoa eta nola tratatu

Angiopatia diabetikoa ontzi txikien lesio orokortua aipatzen duen kontzeptu kolektiboa da. Patologia horrekin, ontzien hormak loditu egiten dira, eta horien iragazkortasuna urratzen da. Ondorioz, odol fluxua gutxitzen da. Prozesu horien ondorioz, barneko organoen lesio itzulezinak gertatzen dira (bihotza, giltzurrunak eta begi erretina).

Arrazoi

Jendeari asko zaintzen zaio galdera: angiopatia diabetikoa - zer da? Prozesuaren funtsa ulertzeko, bere agerraldiaren mekanismoa aztertu behar duzu. Diabetesarekin batera, odol azukre maila altuak daude. Horma baskularrak suntsitzea eragiten du pixkanaka.

Zenbait zonetan meheagoak eta deformatu egiten dira, eta beste batzuetan, berriz, lodiagoak dira. Horrek odol zirkulazio normala urratzen du eta ehunetan prozesu metabolikoak desestabilizatzea eragiten du. Prozesu hauek garatu ahala, inguruko ehunen hipoxia garatzen da.

Beheko muturren diabetiko angiopatia ohikoena. Hanketan etengabe kargak direla eta.

Ondorioz, arlo horretan zailtasunak garapen azkarragoa du. Batzuetan, patologiak erretinaren ontziei eragiten die.

Motak eta irudi klinikoa

Patologia seinaleak konplikazioaren iturriaren lokalizazioaren eremuaren araberakoak dira. Gehienetan giltzurrunak, begiak, bihotza, eskuak edo oinak jasaten dituzte. Horregatik, angiopatia diabetikoaren funtsezko sintomak honako hauek dira:

• Ikusmen urritasuna;
• Arazoak bihotzaren funtzionamenduan;
• Garuneko funtzioak urratzea;
• Giltzurruneko funtzioan zehaztea.

Diabetesaren angiopatiak garapenerako bi aukera izan ditzake:

1. Mikroangiopatia - Kasu honetan, organismo osoaren kapilarrek jasaten dute;
2. Makroangiopatiak normalean itsasontzi handiei eragiten die, hala nola arteriei eta zainak.

Patologiaren irudi klinikoa kaltetutako ontzien tamainaren eta gaixotasunaren larritasunaren arabera zehazten da. Mikroangiopatiak 6 garapen fase izan ditzake:

• 0 gradu. Pertsona batek ez du sintomarik nabaritzen, hala ere, prebentzio azterketan zehar, espezialista batek hasierako lesio baskularrak identifikatzen ditu.
• Gradu 1 Etapa honetan, hanken azala zurbila bihurtzen da, hotzarekin ukitzen da. Hanturarik ez duten eta mina eragiten ez duten uceratze akats txikiak ere antzeman ditzakezu.
• 2 gradu. Ultzera peptikoak sakonago bihurtzen dira. Kasu honetan, muskulu ehunak eta hezurrak jasaten dituzte. Askotan mina sindromea izaten da.
• 3. maila. Ultzeraren akatsaren behealdea eta mugak nekrosi eremuak dituzte, elementu beltzen moduan aurkezten direnak. Inguru hau gorri eta puztu egiten da. Osteomielitisa garatzeko arriskua ere badago, hau da, hezurren hanturazko lesioa da. Gainera, phlegonen eta abszesuen mehatxua dago.
• 4 gradu. Prozesu nekrotikoek lesio ultzeragarrien mugetatik haratago doaz, hatzari edo oinaren oinarriari eragiten diete.
• 5 gradu. Aldaketa nekrotikoek ia oinez osoari eragiten diote. Egoera horretan ezin da anputazioa ekidin.

Makroangiopatiak hainbat fase ditu. Etaparen arabera, beheko muturretako ontzien angiopatia diabetikoak honako adierazpen hauek ditu:

• 1. etapa. Etapa honetan, beheko gorputzak azkar nekatzen dira, zurruntasuna goizean gertatzen da, iltze plaka loditu egiten da, behatzak nazkatuta daude. Kasu honetan, beheko muturren angiopatia diabetikoaren sintomak gehiegizko izerdia eta hozte azkarra dira. Batzuetan, etenik gabeko klausulazioa agertzen da, eta horien tarteak 0,5-1 km dira.
• 2a etapa. Pertsona baten oinak nazkatuta daude, hankak izozten dira udan ere. Larruak tonu zurbila du eta izerdiak biziki. Lameness agertzen da 200-500 m gainditu ondoren.
• 2b etapa. Etapa honetan, sintoma berdinak ikusten dira, baina zurrumurrua 50-200 m-tik aurrera gertatu ohi da.
• 3a etapa. Aurreko sintomaz gain, hanketan mina agertzen da, gauez areagotu egiten dena. Beheko gorputz-adarren bahiketak ere gerta daitezke. Hankadak eta erretzeko sentsazioak azalean nabaritzen dira. Supine posizioan, dermisa zurbil bihurtzen da, eta eserita edo zutik irauten duen bitartean, hatzek tonu urdina eskuratzen dute. Gainera, epitelioaren lehortasuna eta zuritzea dago. Arrainak 50 m baino gutxiagotan gertatzen dira.
• 3b etapa. Hanketan mina denbora guztian dago. Gainera, hanken hantura agertzen da. Sarritan, nekrosi eremuekin ulermen akats bakar edo anitz izaten dira.
• 4 etapa. Etapa honetan, behatzak edo oina osoa hiltzen dira. Baldintza hau ahultasun orokorra eta tenperatura adierazleen igoera da. Sintoma horiek infekzioa adierazten dute.

Ikerketa diagnostikoa

Diagnosi angiopatia identifikatzeko, pazientearen ohiko azterketa egiten da.

Medikuak irudi klinikoa aztertu behar du eta diabetesa buruzko ikerketen emaitzak berretsi beharko ditu.

Horren ostean, hainbat azterketa preskribatzen dira, eta goi teknologiako gailuak erabilita egiten dira:

1. Erresonantzia magnetikoaren irudia. Bere laguntzarekin, ehun bigunen egitura aztertzeko aukera dago. Prozeduraren abantaila ukaezina da erradiazio eza. Nahiz eta maiz erabili, tomografia mota hau gaixotasunarentzat guztiz kaltegarria da.
2. Tomografia konputatua. Prozedura honek anomaliaren lokalizazio gunea bistaratzen laguntzen du. Azterketa honen laguntzaz, geruzetan jarritako hainbat irudi aldi berean egin daitezke.
3. Angiography. Prozedura burutzeko, adierazle bat sartzen da gorputzean, x izpiak egiten diren laguntzarekin. Odol hodien patentea eta haiekin batera banaketa abiadura zehazten laguntzen dute.
4. Ultrasoinu azterketa Doppler azterketen laguntzarekin, horma baskularren tonua zehaztea eta egungo egoera ebaluatzea da. Hurrengo pausuan, eskaneatze duplexa erabiltzen da. Prozedura honek odol-fluxua gorputzean zehar mugitzen duen zehaztasunez baloratzen laguntzen du.
5. Fundusgrafiya. Azterketa hau erabiliz, giza begi globoaren funtsa zein den zehaztu daiteke. Prozeduraren ondorioz, ikus daiteke organoaren ontziak ikusgai dauden irudiak. Horri esker, medikuak aukera izan du arlo horretan egindako urraketak identifikatzeko.

Terapia tradizionalak

Diagnosi angiopatia tratamendua integrala izan behar du. Terapiak zenbait etapa biltzen ditu gomendio medikoen aplikazio zehatza eskatzen dutenak:

• Ohitura txarrak ukatzea - ​​erretzea eta edatea;
• Kolesterola eta glukosa kontrolatzea;
• Gorputzaren pisua normalizatzea;
• Oinetako bereziak erostea;
• Presioaren normalizazioa;
• Basodilatatzaileen kategoriako drogak erabiltzea.

Batzuetan ezin da kirurgiarik egin. Bypass kirurgia, simpatektomia edo esku-hartze intravascular egin daiteke gaixoaren egoera hobetzeko.

Tratamenduaren helburu nagusia odol azukrea normalizatzea da.

Beste terapia metodo bat linfomodulazioa da. Prozedura honek ehun edema aurre egiten eta kaltetutako guneetan prozesu metabolikoak suspertzen laguntzen du. Horrek oxigenoa eta mantenugaiak etengabe ekoiztea ahalbidetzen du.

Erretinopatia gertatzen denean fotokagulazioa adierazten da. Horrelako egoeran, odol hodien ugaritzea moteltzea posible da puntuen kauterizazioaren bidez. Pertsonaren ikusmena beste 10-15 urteetan gordetzea posible dela jakiteari esker.

Kortikoideen parabulbar administrazioa ere garrantzitsua da. Horrez gain, brankalizazioa saihesten duten eragileen administrazio intraventrikoa egiten da. Horien artean ranibizumab.

Beheko muturretan angiopatia diabetikoaren tratamenduak osagai hauek izan behar ditu:

• Prozesu metabolikoak berreskuratzea;
• Sendagaien erabilera erregulazio neurovaskularra berrezartzeko, hormako baskularrak indartzen eta odol koagulazioa normalizatzen laguntzen dutenak;
• Autoalergenoen eta hormona anti-hormonalen kontrola, eta horrek sintesia areagotzen laguntzen du.

Metabolismoa normalizatzeko, diabetes mellitus-en beheko gorputz angiopatia tratatzeko, glukosa gutxitzen laguntzen duten drogak erabiltzea da. Kategoria honetan iraupen luzeko intsulina prestaketak daude. Substantzia horietaz gain, B eta P bitaminak preskribatzen dira. Erabilerari esker, posible da metabolismoa normalizatzea, odol hodiak indartzea eta odol zirkulazioa normalizatzea.

Kalte baskularrarekin, esteroide anabolikoek ondo laguntzen dute. Proteinen metabolismoa normalizatzen laguntzen dute eta glukokortikoideen jarduera murrizten dute. Halaber, odol hodien hormen iragazkortasuna hobetzen duten agenteak erabiltzen dira eta hemorragien resorbazioa hobetzen dute.

Droga terapiaz gain, beheko gorputz angiopatia diabetikoen tratamenduak elektroforesia dakar, novokainarekin eta heparinarekin. Berdin da masajeak eta ariketa fisiko bereziak gauzatzea.

Ultzera trofikoen formazioarekin, tokiko tratamendua preskribatzen da. Janzkera antiseptikoak erabiltzean datza. Gainera, intsulina eta Vishnevsky pomada erabiltzen dira. Odol-ordezkoak barnean ematen dira. Diabetes mellitus-eko muturretako txikien angiopatia tratatzeko arteriazko plastia izan daiteke. Kaltetutako ehunetan odol zirkulazioa normalizatzeko beharrezkoa da.

Medikua berehala kontsultatzen ez baduzu, gangrena arriskua dago. Egoera horretan, diabetean beheko mutuen angiopatia kaltetutako behatzaren edo hanka osoko enputazioaren bidez tratatzen da. Denbora pixka bat igaro ondoren, pazientea protesiak erabiltzen has daiteke.

Terapia alternatiboko metodoak

Tratamendu tradizionalaz gain, errezeta herrikoi eraginkorrak erabil daitezke. Gehienetan formulazio hauek erabiltzea gomendatzen da:

• te;
• bainu;
• konprimitzen;
• Infusioak.

Produktu horien osagai nagusia landarea da, gorputza sendatzen laguntzen dutenak. Belarrak lehendik dauden arazoen arabera hautatzeko gomendatzen da:

• Eleutherococcus, Ginseng eta Leuzea bezalako landareek indartze-eragin orokorra dute;
• Azukrearen maila murrizteko, urkia, arto lorea, zalditegia erabil ditzakezu;
• Ortikiak, hirusta, elecampaneek intsulina eta hormona antzeko efektuak dituzte;
• Stimulatu lingonberry, mendiko errautsak, arrosa basatiak;
• Intsulina, madari, granada, zikoria behar izanez gero, egokiak dira;
• Metabolismoa normalizatzeko, lindena, blueberries, St John wort erabil ditzakezu;
• Jengibreak, artoaren estigmak, mendiko arnikoak intsulina pizteko efektua dute.

Nahi dituzun emaitzak lortzeko, oso garrantzitsua da errezeta zorrotz atxikitzea. Nahi duzun efektua lortzeko, zenbait arau errespetatzea merezi du:

• Drogaren intolerantzia seinaleak badaude, baztertu egin behar da haren erabilera;
• Sendagaiak fabrikatzeko landareak farmazia batean erostea gomendatzen da;
• Egiaztatu lehengaien iraupena;
• Sendabelarrak gordetzeko gomendioak jarraitu.

Konplikazioak

Angiopatia gertatzen den kasuetan, ondorio arriskutsuak izateko arriskua dago. Hauek dira, besteak beste:

• Bihotz gutxiegitasuna;
• Gangrena gogorra;
• Ikusmen galera osoa;
• Gorputz-adarren anputazioaren beharra;
• Ehunen nekrosia.

Aurreikuspenak

Diabetesa duten beheko muturretako ontzien angiopatia tratamendu egokiarekin, oinez gangrena saihestu daiteke. Gomendio medikoak urratzen badituzu, gaixoen% 90etan 5 urteren buruan agertzen da konplikazio hau. Gainera, pertsonen% 10-15 inguru odol intoxikazioengatik hiltzen dira nekrosi produktu toxikoekin. Gainerako gaixoak ezgaituta daude.

Prebentzioa

Lehenik eta behin, diabetesa duten gaixoek prebentzioan parte hartu beharko lukete. Horretarako, jarraitu gomendio hauek:

• Medikamentuak errezetekin zorrotz betetzen;
• Sistematikoki administratu intsulina eta erabili beste sendagai batzuk;
• Normalizatu gorputzaren pisua;
• Dieta egokia ezartzea.

Gainera, pertsona batek sistematikoki odola eman behar du kolesterola baloratzeko eta gibeleko probak egiteko. Parametro horiek gibelaren egoera ebaluatzeko eta kalte baskularrak izateko arriskua identifikatzeko aukera ematen dute.

Angiopatia sintomak daudenean, konplikazioak prebentziora bideratuta daude. Horretarako beharrezkoa da odolaren biskositatea eta haren koagulagarritasuna aldian-aldian zehaztea. Kolesterolen ebaluazioa ere garrantzitsua da. Ikerketa honen emaitzen arabera, dieta egokitzea posible da.

Jarduera fisikoak gorputza sasoi onean mantentzen du eta odol zirkulazioa hobetzen du. Hala ere, moderatuak izan behar dute. Tentsio handiagoak angina erasoa eragin dezake. Bihotzekoa edo infartua garatzeko aukera ere altua da.

Konplikazio arriskutsuak ekiditeko, beharrezkoa da terapeuta, endokrinologo eta oftalmologoa aldizka bisitatzea. Hau patologia baskular konplexuak garatzeko arriskuarekin lotuta dago.

Orain badakizu zer den angiopatia diabetikoa. Osasun ondorio larriak ditu egoera horrek. Konplikazioak ekiditeko, zure egoera kontrolatu eta medikuaren gomendioak bete behar dituzu.