Orain arte, farmakologiako enpresek diabetikoentzako intsulina prestakinak ekoizten dituzte, injekziora zuzenduak. Droga desberdin hauek izen, kalitate eta kostu desberdinak izan ditzakete. Horietako bat Humalog intsulina da.
Farmacodinamia
Humalog intsulina giza gorputzak jariatzen duen hormonaren DNAren errekonbinanteen analogia da. Humalog eta intsulina naturalaren arteko aldea, intsulina B katearen 29. eta 28. posizioetan kontrako aminoazidoen sekuentzia da. Daukan eragin nagusia glukosaren metabolismoaren erregulazioa da
Humalogek ere eragin anabolikoa du. Muskulu zeluletan, gantz azido, glukogeno eta glicerol edukiontzien kopurua handitzen da, proteinen produkzioa handitu egiten da, aminoazidoen erabilera maila handitzen da, baina glukogenolisi intentsitatea, glukoneogenesia eta aminoazidoen askapena gutxitzen dira.
Humalog erabiltzearen ondorioz bi motako diabetesa duten gaixoen gorputzean, bazkariaren ondoren agertzen den hipergluzemiaren larritasuna neurri handiagoan murrizten da gizakiaren intsulina disolbagarria erabiltzeari dagokionez.
Epe laburrerako intsulina mota basala jasotzen duten pazienteentzat, intsulina mota bietako dosia aukeratu behar duzu egunean zehar glukosa eduki egokia lortzeko.
Intsulinaren beste prestakin batzuen antzera, Humalog drogearen efektuaren iraupena aldatu egiten da gaixo desberdinetan edo denbora desberdinetan gaixo batean. Umeetan Humalog-en farmakodinamika helduekin bat dator.
2. motako diabetesa duten pazienteetan eta sulfonilurea deribatuen dosi handiak hartzen dituztenean, Humalog erabiltzeak beherakada nabaria eragiten du hemoglobina glikatuen mailetan. Humalogek bi motako diabetea erabiltzen duenean, gauez pasarte hipogluzemikoen kopurua jaitsi egiten da.
Humalog-en erreakzio glucodinamikoa ez dago loturik funtzio hepatiko eta giltzurruneko gutxiegitasunarekin. Drogaren polaritatea gizakiaren intsulinarentzat finkatu da. Hala ere, drogaren eragina azkarrago gertatzen da eta gutxiago irauten du.
Humalog ezaugarria da bere efektua azkar hasten dela (15 minutu inguru) xurgatze-tasa handia dela eta, horri esker, otorduak baino lehenago sartzea (1-15 minututan); aldiz, intsulina arrunta, ekintza epe laburra duena, 30 urtean eman daiteke. -45 minutu jan aurretik.
Farmakozinetika
Lurpeko injekzioarekin, lispro intsulinaren xurgapena berehala gertatzen da, haren Cmax 1-2 ordu igaro ondoren lortzen da. Drogaren osaeran Vd intsulina eta gizakiaren intsulina arrunta berdinak dira, 0,26 eta 0,36 litro dira kg bakoitzeko.
Testigantza
Diabetesa duen intsulinarekiko forma: intsulentzia indibiduala beste intsulina prestaketekin; postprandial hipergluzemia, beste intsulina prestaketekin zuzendu ezin dena.
Diabetesaren menpekoa ez den diabetesa. Ahoz hartutako diabetesa anti-sendagaien aurkako erresistentzia (beste intsulina-prestakinen malabsorzioa, hipergluzemia postprandiala, ezin da zuzendu); esku-hartze kirurgikoak eta aldi baterako gaixotasunak (diabetesa lortzea zailtzen dute).
Aplikazio
Dosierra Humalog banaka zehazten da. Umetoki moduko bidoietan ematen dira larruazaletik eta intravenous eta intramuscularly. Kartutxoen formako humalogoa larruazalpekoa da. Injekzioak bazkaria baino 1-15 minutu lehenago egiten dira.
Bere forma hutsean, drogak egunean 4-6 aldiz ematen dira, intsulina prestakinekin efektu luzearekin batera, egunero hiru aldiz. Dosi bakar baten tamainak ezin du 40 unitate baino gehiago izan. Isurketetan Humalog intsulina produktuekin nahastu daiteke xiringa batean eragin luzeagoa dutenak.
Kartutxoa ez dago Humalog-ek bertako beste intsulina prestaketekin nahasteko eta behin eta berriz erabiltzeko.
Intsulina dosia jaisteko beharra gerta daiteke elikagai produktuetan karbohidratoen edukia gutxitzea, estres fisiko garrantzitsua, efektu hipogluzemikoa duten drogen kontsumoa osatzea - ​​sulfonamidak, beta-blokeatzaile ez hautakorrak.
Bigarren mailako efektuak
Droga honen eragin nagusia honako ondorio hauek eragiten ditu: izerdia areagotzea, lo egiteko arazoak, koma. Gutxitan, alergiak eta lipodistrofia gerta daitezke.
Haurdunaldia
Gaur egun, ez da aurkitu Humalog-ek haurdun dagoen emakumearen eta enbrioiaren eragin kaltegarririk. Ez da azterketa garrantzitsurik egin.
Diabetesa pairatzen duen adingabeko adingabe batek, haurdunaldia planifikatu edo ezinezkoa dela jakinarazi beharko dio medikuari. Diabetesa duten pazienteen kasuan, zenbaitetan, edoskitzeak intsulina dosiaren edo dietaren doikuntzak eskatzen ditu.
Gaindosi
Manifestazioak: odol glukosaren jaitsiera, letargia, izerdia, pultsu azkarra, buruko mina, oka, nahasmena.
Tratamendua: forma arinean, hipogluzemia barne glukosaren azukrea edo azukre-taldeko beste substantzia batek edo azukrea duten produktuak gelditu daitezke.
Hipoglicemia neurri txikian glukagonoaren injekzio intramuskular edo larruazal bidez zuzendu daiteke eta gaixoen egoera egonkortu ondoren karbohidratoen barne-sarrera gehiago egon daiteke.
Glukagonari erantzuten ez dioten pazienteei glukosa irtenbide bat ematen zaie. Komaren kasuan, glukagona larruazaletik edo intramuskularki ematen da. Glukagonik edo substantzia hori injektatzeko erreakziorik egon ezean, glukosa-soluzio baten barne-administrazioa egin behar da.
Gaixoak kontzientzia berreskuratu eta berehala, karbohidratoak dituzten elikagaiak hartu behar ditu. Baliteke karbohidratoak hartu behar izatea etorkizunean, eta pazientearen jarraipena ere egin beharko duzu, hipogluzemia berriro gertatzeko arriskua dagoelako.
Biltegiratze
Humalog +2 eta +5 bitarteko tenperaturan gorde behar da (hozkailuan). Izoztea onartezina da. Jada martxan dagoen kartutxo edo botila batek 28 egun iraun dezake giro-tenperaturan. Humalog babestu behar duzu eguzki argietatik.
Onartezina da konponbidea erabiltzea hodei itxura duenean, lodituta edo koloreztatuta dagoenean eta bertan partikula solidoak daudenean.
Elkarrekintza farmakologikoa
Droga honen eragin hipogluzemikoa ahozko antisorgailuak hartzerakoan murrizten da, tiroideen hormonetan oinarritutako drogak, beta2-adrenergiko agonistak, danazole, antidepresiboak triziklikoak, tiazido motako diuretikoak, diazoxidoa, klorprotixena, isoniazida, azido nikotinikoa, litio karbonatoa, litio karbonatoa.
Humalog-en efektu hipogluzemikoa handitzen da beta-blokeatzaileekin, alkohol etilikoarekin eta bertan dauden drogekin, fenfluraminarekin, esteroide anabolikoekin, tetraziklinekin, guanetina, salicilatoekin, ahozko hipogluzemiko drogenarekin, sulfonamidekin, ACE inhibitzaileekin eta MAO eta octreekin.
Humalog erabil daiteke (gainbegiratze medikoa egina) gizakiaren intsulinarekin batera, iraupen luzeagoa izan dezakeena edo sulfonilurearen deribatuak diren ahozko hipogluzemiekin konbinatuta.
