Gorputzaren funtzionamendu normala lortzeko irizpide garrantzitsuenetako bat odolaren plasmako glukosa-mailaren adierazlea da. Glukometroak 27 mmol / l baditu, hipergluzemiaren garapena pentsa dezakezu, konplikazio larriak dituena.
Diabetes mellitus - patologia ez da beti sortzetikoa, baina, oro har, bizia da: intsulina, 10 antidiabetiko mota mota eta pankrea artifiziala asmatzeak ez du arazoa konpontzen.
Baina posible da eta beharrezkoa da zure profil glikemikoa kontrolatzea azukre-konpentsazio ahalik eta gehien lortuz bizimodu aldaketak eta sendagai egokien laguntzarekin.
Hiperglicemiaren kausak
Azukrea maila kritikoetara igotzea diabetikoetan ez ezik, beste kasu batzuetan ere gertatzen da. Tratamendu egokia taularatzeko, garrantzitsua da sindromearen kausa zehatza jakitea.
Hiperglizemia fisiologikoa eta patologikoa bereiztea. Lehenengo taldea honako hauek dira:
- Karbohidratoak erregulartasunez elikatu ondoren garatzen den elikagaia (elikadura); bulimian gertatzen den bezala;
- Begirada emozionala (erreaktiboa), estres larriaren ostean gertatzen da;
- Gainkarga fisikoarekin.
Baldintza patologikoak honakoak dira:
- Edozein motatako diabetesa;
- Glukosaren tolerantzia narriatua;
- pankreatitis;
- Larrialdiko arreta behar duten baldintzak, hala nola bihotzekoak;
- Area handiak erredurak eta zauriak;
- Neoplasiak pankreasan;
- Transistoreen hipergluzemia haurtxoetan;
- Tirotoxicosia, Itsenko-Cushing sindromea, akromegalia;
- Gibeleko disfuntzio larria;
- Predisposizio genetikoa;
- Izaera kutsagarria duten gaixotasunak (forma akutua edo kronikoa).
Gorputzean glicemia maila hormonek kontrolatzen dute. Intsulinak zeluletan glukosa molekulen erabilera sustatzen du, gainontzekoek glukogenoaren gibeleko prozesamendua hobetzen dute eta glukosa glukura odolera igarotzen da.
Azukre altua izateko arriskua
Hipergluzemia iraunkorra konplikazioak izateko arrisku handiagoa da, batez ere bihotzaren, odol hodien eta nerbioak.
Glukosa-kontzentrazio handia oso toxikoa da, izan ere, esposizio luzearekin gorputz osoari kalte egiten dioten erreakzioen kaskada sortzen du. Proteinen glikazioa hasten da, ehunen egitura eta birsorkuntza mekanismoak suntsitzen dituena.
Mikro eta macroangiopatia bereiztea. Lehenak begien, giltzurrunak, garunak eta hankak dituzten ontzi txikiei eragiten die. Erretinopatia (begien ontzietan kalteak), nefropatia (giltzurruneko ontzien kalteak), neuropatia (garuneko ontzien aldaketa patologikoak) garatzen dira. Ikusmena gutxitzen da (galera osoa izan arte), giltzurrunak hantura bihurtzen dira, gorputz-adarrak puzten, zauriak gaizki sendatzen dira, zorabioak, buruko minak maiz asaldatzen dira.
Ontzi handiei kalte egin ondoren, arteriak, batez ere garuna eta bihotza, lehenengoak izaten dira. Diabetesa tratatzen ez bada edo azukrearen konpentsazioa osatu gabe badago, aterosklerosiak azkar egiten du aurrera. Gaixotasuna kalte baskularrarekin manifestatzen da, blokeoaren ondorioz, bihotzeko gaixotasun koronarioa, kolpea, bihotzekoa.
Nerbio-sistema periferikoan kalteak, neuropatia, diabetearen konplikazio arrunta da. Glukosa gehiegizak nerbio zuntzetan negatiboki eragiten du, nerbio zuntz mielinaren ganga suntsituz. Nerbioak puztu eta irensten dira. Gaixotasunak nerbio sistema periferikoko edozein ataletan eragin dezake. Bai isolatuta, bai diabetearen beste konplikazio batzuekin batera.
Sarritan, neuropatia ehun infekziosoen lesioekin konbinatzen da. Beheko gorputz-adarrak bereziki ahulak dira. Horrek guztiak gaixotasun larria dakar, "oinez diabetikoa" deritzona. Ahaztutako egoeran, patologia horrek gangren eta hankaren amputazio ez traumatikoa dakar. Diabetiko baten "esperientzia" zenbat eta sendoagoa izan, orduan eta handiagoa da haren hemoglobina glikatua, orduan eta konplikazio gehiago izateko aukera handiagoa izango da.
Polineuropatia minaren, erretzearen, lehertzearen sentsazioengatik antzeman daiteke. Hanketan sentsibilitate falta osoa edo partziala. Egoeraren jarraipen nahikoa izan gabe, hautemandako lesioak posible dira, ondoren oinetako infekzioa eta sendatze epe luzea immunitate murriztua dela eta.
Nola aitortu azukre altua
Azukrearen gehikuntza, 27 mmol / L-raino ere, ez da beti sintoma larriak izaten. Nekea, larritasuna, aho lehorra handitzeko aldi laburrak gehiegizko lanari egotz dakioke eta hipergluzemia kasualitatez antzematen da, adibidez, ohiko azterketa fisiko batean.
Gaitza fase kronikora igarotzen denean, klinika jakin bat denborarekin manifestatzen hasten da. Glukosa-balore altuak eragin dituzten arrazoiak gorabehera, sintomak berdinak izango dira, beraz, ezinezkoa da hipergluzemiaren kausa seinaleak soilik zehaztea.
Zenbait gradutan, biktimak izan ditzake:
- Etengabeko egarria eta aho lehorra;
- Pisu aldaketa (bai noranzkoan bai bestean);
- Izerdi handiagoa;
- Komuneko maiz bidaiatzea gernua handitu delako;
- Errendimendua zehaztea, indarra galtzea;
- Azkura, muki-azalaren eta larruazaleko kandidiasisarekin batera;
- Halitosia, azetonaren gogoraraztea;
- Ezegonkortasun emozionala.
Hiperglicemia diagnostikatu daiteke laborategiko probak oinarri hartuta, ustezko 1. motako edo 2. motako diabetesa aginduta. Gaixoak odol azterketak egiten ditu (biokimikarako) eta gernua (orokorra).
Kexak ez ezik, hipergluzemia eragiten duten faktoreak ere badaude (gehiegizko pisua, intsulina erresistentzia, obulutegiko polikistikoa, predisposizio genetikoa), glukosa tolerantzia proba gainditzea eta glukatutako hemoglobina egiaztatzea proposatzen dute.
Karbohidratoen metabolismoaren urraketa ezartzen bada, diagnostiko diferentzialak egiten dira patologiaren genesia argitzeko eta azukrearen igoera eragin duten faktore osagarriak zehazteko. Kausa zehazten bada, terapia sintomatikora jo dezakezu.
Lehen laguntzako neurriak
Posible al al da etxean pertsona bati laguntza neurgailuko azukrea 27 mmol / l bada, eta biktima ez da ongizateaz kexatzen? Zoritxarrez, ezin da mediku laguntza kualifikatua ere baztertu, egoerak sendagai hipogluzemikoen edo intsulina injekzioen dosia administratzea edo titulatzea eskatzen baitu.
Biktima inkontzientea baldin bada (eta odolaren hain lodiera handiarekin, hori oso posible da, medikuek adierazlea 16 mmol / l kritikoa dela uste baitute), irtenbide bakarra dago: premiazkoa anbulantzia batera deitzea, ezin duzu injekzioekin eta pilulekin esperimentatu.
Ahuleziarik ez badago, gaixoari ahalik eta ur gehiago eman behar diozu, karbohidratoen kontsumoa nabarmen mugatuz. Etorkizun hurbilean mediku asistentziaren kontsulta beharrezkoa da eta kasu honetan beharrezkoa da.
Baldintza hipergluzemikoen tratamendua
Haur eta helduen terapia zuzenean lotuta dago sintomarekin eta erasoaren arrazoiekin. Kausa desagerraraztea posible bada, glicemia normalizatzeko aukera dago.
Diabetea diagnostikatzen bada, bizimodu aldaketa bat gomendatzen da nagusiki: nutrizio zuzenketa karbohidratoen kontsumoa murrizteko norabidean, egunero paseoak eta ariketa fisiko egokia, egoera emozionalaren kontrola.
Diabetikoetan hipergluzemiaren ezaugarriak
Baldintza hiperglizemikoak gehienetan 1 motako edo 2 motako diabetesa dutenak izaten dira.
Diagnostikoa dagoeneko finkatuta badago eta tratamendu-erregimena preskribatuta badago, azukrea handitzen da:
- Terapia desegokiarekin;
- Dieta eta botiken egutegia ez betetzeagatik;
- Gaixotasunak, lesioak, ebakuntzak badaude;
- Haurdunaldian (diabetesa gestazionala).
Plasma azukre altua ere haurtzaroan gertatzen da. Haurretan kausak eta sintomak helduen antzekoak dira. Gehienetan, paziente gazteek 1 motako diabetesa diagnostikatzen dute.
Postprandial eta barau motak
Jan ondoren glukometro baten irakurketa altuak deskribatzen dira karbohidrato azkarren zati handi bat edo drogen analfabeto dosia kontsumitzean. Endokrinologoak banan-banan jorratuko du hiperglicemia postprandialari.
Goizean hiperglizemia (urdaila hutsik), janari gisa 8-14 orduko etenaldiaren ondoren, gauez gibeleko funtzioa areagotzen da glukosa-dosi handiak askatuz. Glycemia normalizatu daiteke antidiabetikoen dosi-tituluen ondoren. Kontsumitutako karbohidratoen kopurua murriztea beharrezkoa da.
Gaueko eta goizeko bistak
Gaueko glukemian gehikuntza norabidean bi kasutan gertatzen da: gaizki hautatutako intsulina dosi batekin eta gibogen glukogenoaren ekoizpen handiagoarekin. Lehen gauzapenean, hori sarritan gertatzen da 1 motako diabetearekin, bigarrenean - 2 motako gaixotasuna duten diabetikoetan.
Gauean gauez glukosa intentsiboki ekoizten baduzu, zure dieta egokitu behar duzu, pisua galtzeko ahaleginak egin behar dituzu, baliteke botika dosiak titulatzea.
Batzuetan, merienda arina lagun baino lehen, baina janaria pentsatu behar da: kefirren ohiko edalontzia ez da funtzionatuko (esnekiek gauean azukrea handitzen dute), hobe da egositako arrautza bigun bat ogia eta gatza gabe.
Goiz azukrearen igoera hormona anti-hormonek ematen dute. Antzeko erreakzioa posible da gaueko hipogluzemiaren ondoren. Gehienetan "goizeko egunsentiaren" sindromea diabetikoek aurre egiten dute, intsulina botatzen. Batzuetan, injekzio osagarria beharrezkoa da gaueko lo zikloaren erdian.
Intsulina ponpa bat badago, konfiguratu daiteke une egokian intsulina aukeratutako zatia emateko.
Hipergluzemiaren eraginak prebenitzea
Zer egin daiteke oraintxe bertan? Azken finean, urrats txiki bat ere bidaia luze baten hasiera da.
Lehenik eta behin azukrea handitzen duten arrazoiak ezabatu behar dituzu, izan ere, medikuntza modernoenak ere ez ditu konplikazioak kentzen glikemia normalizatzen ez bada.
Edozein konplikazioak itzultzeko puntu bat du, ezer ez denean laguntzen denean,% 100eko kontrol glukemikoa. Horrelako kasuetan, gaixotasunaren garapena gutxitzen ahalegindu behar da. Nola kontrolatu azukrea guztia galtzen ez denean?
Berrikusi dieta eta dieta karbohidratoak murrizteko eta otorduen maiztasuna handitzeko. Zerbitzuaren tamaina murriztu behar da.
2. motako gaixotasuna duten diabetikoek serio pentsatu beharko lukete pisua galtzeaz. Zelula gantz kapsulan dagoen bitartean, hartzaileek intsulinarekiko intentsitatea dute. 1 motako gaixotasuna duten diabetikoek ez dute obesitateari aurre egiten, oso garrantzitsua da karbono hidrogenoarekin intsulina nola konpentsatzen duten ikastea, azukrearen bat-bateko jaitsiera ekiditeko.
Zure eguneroko ibilbidea planifikatu beharko zenuke astean gutxienez 4-5 aldiz ordubete eman ibilaldi aktiboetarako eta beste jarduera fisikoetarako. Ordubetez ikasi behar duzu eta aurreratu bi.
Giharretako jarduera ez da estatikoa izan behar, dinamikoa baizik: lorategia desagertzea kasu honetan ez da aukera. Ariketa aerobikoa aukeratu behar da, gorputzak oxigeno nahikoa izan dezan eta glukosa erretzeko.
Bihotz-maiztasun egokia izan gabe (submaximalen% 60), hori ez da gertatzen. Bihotz-maiztasuna kalkulatzen da, besterik gabe: 200 adin gutxikoa. Horretarako kirolak egokiak dira: eskailerak igotzea, oinez edo korrika bizkorra, yoga, igeriketa, futbola, tenisa.
Kasu honetan 1. gaixotasun mota duten diabetikoek ez dute pisua galtzen, lipidoen metabolismoa normalizatzeko baizik. Zerrendatutako karga motak ere egokiak dira haientzat.
Garrantzitsua da terapia egokia eta dosi eraginkorra aukeratzea. % 100eko diabetesa konpentsaziorik ez badago, aldatu medikazioa edo medikua.
Metodo osagarriak direnez, medikuntza alternatiboa ere erabil daiteke, baina, hain zuzen ere, osagarri gisa. Emozioak kontrolatzea ere beharrezkoa da, infekzioak eta lesioak ekiditeko.
Garrantzitsua da azukre-adierazleak glukometro batekin sistematikoki kontrolatzea eta egunkari batean erregistratzea. Onartezinak dira "normala sentitzen naiz" edo "azukre altua izateagatik ez naiz haserretuko" bezalako aitzakiak. Zenbat eta neurri txikiagoa izan, orduan eta baxuagoak dira hemoglobina glikatuaren balioak, eta argudio larria da ezintasuna eta heriotza goiztiarra konplikazioak ekiditeko.
Estatistiken arabera, 1 motako diabetesarekin, eguneko 8 neurketek hemoglobina glikatuaren% 6,5 ematen dute. 2. motako diabetesa lortzeko, "azterketa egunak" baliagarriak dira profil glikemiko osoa ebaluatzen denean: azukre goseak goizean, otorduak baino lehen eta otordu bakoitzaren ondoren 2 ordu, oheratu aurretik eta gaueko loaren erdian (2-3 ordu).
Hasiberrientzako da hau, baina, oro har, arrisku-taldeko ordezkari bakoitzak, batez ere azukrea 27 mmol / l bada, urtero azterketak egin behar izaten ditu puntako espezialistek diabetearen konplikazioak diagnostikatzeko, modu egokian tratatzeko. Eta noiz izan zen horrelako azterketa fisikoa egin zenuen azken aldian?
Irakurri gehiago bideoan hipergluzemiaren konplikazioei buruz.
