Sindrome metabolikoa - nola diagnostikatzen eta tratatzen da

Kalitate handiko janari, garraio pertsonal eta lan sedentarioen eskuragarritasuna eragin dute herrialde garatuetan biztanleen ia herenak arazo metabolikoak dituela. Sindrome metabolikoa horrelako nahasteen konplexua da. Obesitatea, kolesterol eta intsulina gehiegizkoa da, odoletik giharretara glukosaren emaria hondatzen da. Gaixoek hipertentsio arteriala, etengabeko nekea, gosea handitzen dituzte.

Azken finean, nahaste metabolikoek aterosklerosia, tronboia, diabetes mellitus, bihotzeko gaixotasunak eta trazuak sorrarazten dituzte. Hurrengo hamarkadan, sindrome metabolikoa duten pertsonak 1,5 aldiz gehiago bihurtuko direla aurreikusten da, eta adinekoen taldean gaixotasunaren prebalentzia% 50era iritsiko da.

Sindrome metabolikoa - zer da

Joan den mendeko hirurogeiko hamarkadan, gehiegizko pisua, 2 motako diabetesa, angina pektoria eta hipertentsioaren arteko erlazioa aurkitu zen. Gaixotasun horiek ohikoagoak direla obesitatea duten pertsonen kasuan Android motaren arabera aurkitu da, goiko gorputzean gantz gehiago metatzen denean, batez ere sabelean. 80ko hamarkadaren amaieran, sindrome metabolikoaren azken definizioa eratu zen: arazo metaboliko, hormonal eta erlazionatutako nahasteen konbinazioa da. Horien erroa intsulinarekiko erresistentzia eta intsulina ekoizpena handitu ziren.

Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira

• Azukrea normalizatzea95%
• Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
• Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
• Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
• Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%

Hormonaren jatorriaren izaera dela eta, sindrome metabolikoa da gizonezkoetan maiz diagnostikatu ohi da. Horregatik, gaixotasun kardiobaskularrak eragiteko heriotza probabilitate handiagoa dute. Emakumeen kasuan, arriskua nabarmen handitzen da menopausiaren ondoren, estrogenoaren produkzioa gelditzen denean.

Sindrome metabolikoaren probokatzaile nagusia hormona intsulinarekiko erresistentzia handitzea dela uste da. Elikagaietan karbohidratoak gehiegizkoa izateagatik, odolean azukre gehiago dago gorputzak behar duena baino. Glukosaren kontsumitzaile nagusia muskuluak dira, nutrizioaren lan aktiboan hamarnaka aldiz gehiago behar baitute. Ariketa fisikorik eta azukre gehiegikeriarik izan ezean, gorputzeko zelulak glukosa beraiengana igarotzen duten mugak hasten dira. Haien hartzaileek intsulina ez dute ezagutzen, ehunetako azukrearen eroale nagusia baita. Pixkanaka, 2 motako diabetea garatzen da.

Pankreak, glukosa poliki-poliki zeluletan sartzen hasi zen informazioa jaso ondoren, karbohidratoen metabolismoa azkartzea erabakitzen du eta intsulina kopuru handiagoa sintetizatzen du. Hormona-mailaren hazkundea ehun adiposoen deposizioak estimulatzen du eta azken finean obesitatea lortzen da. Odolean gertatzen diren aldaketa horiekin batera, dislipidemia gertatzen da - dentsitate baxuko kolesterola eta triglizeridoak pilatzen dira. Odolaren osaera normalean aldaketak ontzietan eragina du patologikoki.

Intsulinarekiko erresistentzia eta hiperinsulinemia gain, sindrome metabolikoaren arrazoiak dira:

1. Elikagaien gehiegizko kaloria dela eta, koipe bizkarraren gehikuntza nabarmena.
2. Hormonal nahasteak - gehiegizko kortisola, norepinefrina, progesterona eta hazkunde hormona eza. Gizonetan - testosterona jaitsi egin da, emakumezkoetan - hazkundea.
3. Gantz saturatuen gehiegizko ingesta.

Nork menpekotasun handiagoa

Arriskuan dauden pertsona guztiei sindrome metabolikoa identifikatzeko ohiko azterketak egitea gomendatzen zaie.

Talde honetako kideen seinaleak:

• presioaren aldizkako igoera (> 140/90);
• gehiegizko pisua edo sabeleko obesitatea (sabelean);
• jarduera fisiko maila baxua;
• Dieta ez osasuntsuen aldeko apustua;
• aurpegiaren eta gorputz-adarren hazkundea handitu da emakumeengan;
• identifikatutako diabetesa edo glukosa-tolerantzia urritasuna identifikatu da;
• bihotzeko gaixotasun koronarioak;
• hanketan odol hodiekin arazoak;
• aterosklerosia eta istripu zerebrobaskularra;
• goût;
• obulutegiko polikistikoa, hilekoaren irregulartasuna, antzutasuna emakumeengan;
• Gizonetan disfuntzio zutitzailea edo potentzia gutxitzea.

Sindrome metabolikoaren sintomak

Sindrome metabolikoa nahaste metaboliko minimoekin hasten da, poliki-poliki garatzen da, pixkanaka gaixotasun konbinanteak pilatuz. Ez du zeinu biziak - mina, kontzientzia galtzea edo tenperatura altua, beraz, normalean ez dute arreta jartzen gorputzean gertatzen diren aldaketek, sendatzen baita sindrome metabolikoa gorputzean kalte nabarmenak ekartzen dituenean.

Sintoma tipikoak:

• karbohidrato azkarrik gabeko janaria ez da asebetetzea. Entsalada bat duen haragi plater bat ez da nahikoa, gorputzak postrea edo pastelak behar ditu gozoarekin;
• janari atzeratuek narritadura sentsazioa sortzen du, umorea larriagotu, haserrea eragiten du;
• iluntzean nekea handitzen da, nahiz eta egun osoan jarduera fisikorik ez izan;
• pisua handitzen da, koipea bizkarrean, sorbaldetan, urdailean metatzen da. Larruazalpeko koipeaz gain, erraz sentitzen den lodiera, sabeleko bolumena handitzen da barneko organoen inguruan gantz gordailuak direla eta;
• zaila da lehenbailehen altxatzea behartzea, kilometro bat gehiago oinez, eskaileretan gora eta ez igogailuan;
• aldian-aldian, bihotz taupada indartsu bat hasten da, intsulina maila metabolismoaren sindromean gehikuntza batek eraginda;
• mina tristea edo zurruntze sentsazioa izaten dira batzuetan bularrean;
• buruko minen maiztasuna handitzen da;
• zorabioak, goragalea agertzen dira;
• vasospasmaren gorritasuna lepoan eta bularrean ikus daiteke;
• fluidoen kontsumoa handitu egarriaren eta aho lehorraren etengabeko sentsazioa dela eta;
• hesteetako mugimenduen erregulartasuna urratzen da, idorreria maiz izaten da. Sindrome metabolikoko hiperinsulinemia digestioaren moteltzea laguntzen du. Karbohidratoen gehiegizko gasaren ekoizpena handitu egiten da;
• izerdi gehiago igo zen, batez ere gauez.

Gaixotasun metabolikoekiko predisposizioa heredatu dela egiaztatu da, beraz, arrisku-taldean gurasoek edo anai-arrebak sabeleko obesitatea, hipertentsio arteriala, diabetesa edo intsulinarekiko erresistentzia, bihotzeko arazoak, barizeak.

Odol proba baten bidez detektatutako sintoma metaboliko baten seinaleak:

MS diagnostikoa

Sindrome metabolikoa susmatzen baduzu, endokrinologoarekin harremanetan jarri behar duzu. Beste espezialista batzuk ere izan daitezke gaixotasun konbinatuen tratamenduan: kardiologo bat, zirujau baskularra, terapeuta, erreumatologo, nutrizionista.

Sindromea diagnostikatzeko prozedura:

1. Gaixoaren inkesta bat metaboliko nahasteak, herentzia eskasa, bere jarduera maila eta elikadura ezaugarriak identifikatzeko.
2. Gaixotasunaren anamnesia biltzea: anomaliak nabaritu zirenean, obesitatea agertu zen, presioa igo egin zen eta azukre handia zegoen.
3. Emakumeek ugalketa-sistemaren egoera ezagutzen dute: iraganeko gaixotasunak, haurdunaldiak, hilekoaren erregulartasuna.
4. Azterketa fisikoa:

• obesitatea mota zehazten du, ehun adiposoen hazkuntzarako leku nagusiak;
• Gerriaren zirkunferentzia neurtzen da. OT> 80 cm emakumezkoetan eta 94 cm gizonetan, sindrome metabolikoa antzematen da kasu gehienetan;
• gerriaren aldakako aldea kalkulatzen du. Batasunetik gorako koefizienteak gizonezkoetan eta 0,8 emakumezkoetan, asaldura metabolikoa izateko probabilitate handia adierazten du;
• gorputzaren masaren indizea kalkulatzen da (pisuaren altuera karratuarekiko erlazioa; pisua kg-tan adierazten da, altuera m-tan). 25 urtetik gorako IMA-k sindrome metabolikoa izateko arriskua areagotzen du. BMI> 40-rekin, urraketa probabilitatea oso handia dela uste da.

1. Analisi biokimikoetara bideratzea odolaren osaeran anormaltasunak detektatzeko. Aurreko ikerketekin batera, intsulina eta leptinaren azterketak egin daitezke:

• Gehiegi estimatutako intsulina maizenarekiko intsulinarekiko erresistentzia esan nahi du. Glukosa eta intsulina baraukaren arabera, gaixo baten erresistentziaren larritasuna epaitu daiteke eta diabetes mellitusaren hasierako garapena aurreikusi dezake;
• leptinak obesitatearekin igotzen da, elikadura gehiegiz, odol azukrea handitzea dakar.

1. Presioaren neurketa, kardiograma grabatzen.
2. Obesitatea lortzeko, behar duzu hau:

• bioimpedanceometria, gorputzeko ur eta gantz edukia ebaluatzeko;
• zeharkako kalorimetria, gaixo batek egunean zenbat kaloria behar duen kalkulatzeko.

Gaixotasunen nazioarteko azken sailkapenean sindrome metabolikoaren diagnostikoa baztertzen da. Ikerketaren emaitzen arabera, amaitzeko, sindromearen osagai guztiak deskribatzen dira: hipertentsioa (ICB-10 I10 kodea), obesitatea (E66.9 kodea), hiperglicemia, dislipidemia, glukosa-tolerantzia narriadura.

Sindrome metabolikoa tratatzea

Sindrome metabolikoaren tratamenduaren oinarria gehiegizko pisua kentzea da. Horretarako, dietaren osaera egokitu egiten da, bere kaloria edukia murriztu egiten da, eguneroko heziketa fisikoko klaseak sartzen dira. Droga ez den tratamenduaren lehen emaitzak ikusgai geratzen dira sabeleko obesitatea duen gaixo batek pisuaren% 10 inguru galtzen duenean.

Gainera, medikuak karbohidratoen metabolismoa hobetzen duten eta odolaren osaera zuzentzen duten bitaminak, elikadura-osagarriak errezeta ditzake.

Sindrome metabolikoa tratatzeko gomendio klinikoen arabera, lehenengo 3 hilabeteetan, pazienteei ez zaie preskribatutako sendagairik. Elikaduraren bidez zuzentzen dira, ariketa fisikoak sartzen dira. Ondorioz, pisua galtzearekin batera, presioa, kolesterola normaltasunez agertzen dira, intsulinaren sentsibilitatea hobetzen da.

Obesitate morboarekin kirurgia biatrikoko metodoak erabiltzea posible da: saihesbide gastrikoaren kirurgia eta benda gastroplastia. Urdailaren bolumena murrizten dute eta elikadura-nahaste bat duen gaixoari janari zati txikiagatik beteta sentitzea ahalbidetzen diote.

Odolaren zenbatekoak 3 hilabeteko epean normalera itzuli ez badira, botikak aginduta daude gainerako arazoak tratatzeko: gantz eta karbohidratoen metabolismoaren zuzentzaileak eta odol presioa murrizteko drogak.

Drogaren erabilera

Dieting

Sindrome metabolikoan gehiegizko pisua tratatzeko modu erreal bakarra defizita energetiko luzea sortzea da. Kasu honetan bakarrik, gorputzak koipe erreserbak erabiltzen ditu energia sortzeko. Abdomeneko gizentasuna gaixotasun kronikoa da. Arauari pisua galdu ondoren ere, beti dago berriro gertatzeko mehatxua. Beraz, ez da ezer geratzen, nola tratatu trastorno metabolikoak etengabe, nire bizitza osorako, batez ere drogaz kanpoko metodoengatik - heziketa fisikoa eta elikadura egokia. Nahi den emaitza lortu ondoren, medikuen eta pazientearen ahaleginak denbora luzez bere atxikipenera bideratu beharko lirateke.

Kaloria sarrerak kalkulatzen dira, beraz, gaixoak hilean 2-4 kg baino gehiago ez isurtzea lortzen du. Energia-defizita animalien koipeak eta partzialki karbohidratoak murriztu direlako sortzen da. Emakumeen eguneroko gutxieneko kaloria 1200 kcal da; gizonezkoentzat - 1500 kcal, gantzak% 30 inguru izan behar dira, karbohidratoak - 30-50 (% 30 azukrea handitzen bada edo intsulinarekiko erresistentzia garrantzitsua aurkitzen bada), proteinak - 20-30 (ez bada) nephropathy).

Elikadura terapeutikoaren printzipioak sindrome metabolikoan:

1. Gutxienez 3 otordu, lehentasunez 4-5. Onartezinak dira "gose" tarte luzeak.
2. Gantz insaturatuek (arrainak, landare-olioa) beren zenbateko osoaren erdia baino gehiago izan beharko lukete. Animalia gantzak jatea berdeak edo barazki gordinak zerbitzatu behar dira.
3. Proteina iturri onenak arrainak eta esnekiak dira. Haragitik - hegaztiak eta behiak.
4. Karbohidratoak nahiago mantsoak dira (karbohidrato motelak buruz gehiago). Gozokiak, gozotegiak, arroza zuria, patata frijituak buckwheat eta oatmeal ordez, ogia.
5. Janariak gutxienez 30 g zuntz eman behar ditu egunean. Horretarako, menuak barazki fresko asko izan beharko lituzke.
6. Presio handiagoarekin, gatza egunean 1 koilarakada mugatzen da.Janari pixka bat gatza gehitzen baduzu, plateren zapore berrietara ohitu zaitezke aste pare batean.
7. Potasioaren kontsumoa handitzeko, dietan barazki berdeak, lekaleak, azenario gordinak sartu behar dituzu.
8. 1 kg gorputza izan behar da gutxienez 30 ml fluido. Tea, zukuak eta bestelako edariak ur garbiarekin ordezkatzen dira. Salbuespen bakarra arrosa salda da.

Obesitatearentzako tratamendua aldizkakoa izan behar da: sei hilabetez gantz aktiboki galtzea, eta, aldi berean, kaloria pixka bat igo pisua egonkortzeko. Oraindik pisua galtzen baduzu, errepikatu zikloa.

Bizitzarako Aholku Orokorrak

Kaloria gutxiko dieta bati denbora luzez atxikitzen bazaio, gorputzeko metabolismoa moteldu egiten da, hainbat iturriren arabera,% 15etik 25era. Ondorioz, pisua galtzearen eraginkortasuna murriztu egiten da. Sindrome metabolikoaren tratamenduan energia kontsumoa handitzeko, jarduera fisikoa derrigorrezkoa da. Gainera, giharretako lan aktiboarekin, intsulinarekiko erresistentzia gutxitzen da, triglizeridoen jaitsiera, kolesterol ona hazten da, bihotzak entrenatzen du, biriken ahalmena eta organoen oxigenoa hornitzen dira.

Bere bizitzan ohiko prestakuntza sartu duten sindrome metabolikoa duten gaixoek gaixotasunen erreketeak izan litezkeela uste da. Ariketa aerobikoa moteltzen da. Ezinezkoa da indarra entrenatzea pisu altuekin, batez ere presioa aldian-aldian igotzen bada.

Entrenamendu aerobikoa muskuluen zati handi batek denbora luzez lan egiten duen edozein kirol da eta bihotz-tasa handitzen da. Adibidez, korrika, tenisa, bizikleta, aerobika. Klaseak pixkanaka hasten dira sindrome metabolikoa duten gaixoak ez gehiegi kargatzeko, gehienetan urrutiko gaztaroan kirola egin baitzuten. Gaixoari aurre egiteko gai den edozein zalantza izanez gero, bihotzaren eta odol hodien lana errodadura edo bizikleta batean probatzen dute - errodadura proba edo bizikleta ergometria.

Entrenamenduak 15 minutuko ibilbidearekin hasten dira, abiadura eta iraupena pixkanaka handituz eguneko ordubete arte. Nahi den efektua lortzeko, prestakuntza astean gutxienez hiru aldiz egin behar da, eta lehentasunez egunero. Asteroko gutxieneko karga 150 minutukoa da. Entrenamendu eraginkorraren seinale da bihotz maiztasuna gehienezko maiztasunaren% 70era igotzea (220 adin gisa kalkulatuta).

Dieta osasuntsua eta jarduera fisikoa izateaz gain, sindrome metabolikoaren tratamenduak erretzeari uztea eta alkoholak estuki murriztea izan beharko luke. Tabako gabeko bizitzak kolesterol ona% 10 handitzea dakar, alkoholik gabe -% 50 gutxitzen da triglizeridoen maila.

Prebentzioa

Errusiako hirugarren biztanle bakoitzak sindrome metabolikoa du. Beren artean ez erortzeko, bizitza osasuntsu bat eraman behar duzu eta aldizka azterketak egin behar dituzu.

Arazo metabolikoak prebenitzeko gomendioak:

1. Jan kalitatea, gutxienez prozesatutako jakiak. Bazkari bakoitzeko barazki erostea, postreetarako fruituak, tarta baten ordez, urraketa arriskua nabarmen murriztuko da.
2. Ez galdu goserik, bestela gorputza aparteko kaloria guztiak alde batera uzten saiatuko da.
3. Aprobetxatu zure bizitza. Antolatu eguna zure oheratzeko oinez eta gimnasiorako lekua izan dezan.
4. Aprobetxatu aukera gehiago mugitzeko - egin ariketak goizean, oinez lan egiteko moduaren zati bat, txakur bat eskuratu eta berarekin ibili.
5. Aurkitu mugimendu baten poza sentitu dezakezun kirola. Aukeratu gela erosoena, kalitateko ekipamendua, kirol jantzi distiratsuak. Parte hartu gogoko duten pertsonen konpainian. Kirolaz gozatzen duzunean bakarrik egin dezakezu bizitza osoan.
6. Arriskua baduzu, aldian-aldian egin kolesterola probak. Senideen artean diabetesa duten gaixoak badaude edo 40 urte baino gehiago badituzu - glukosa tolerantziarako proba osagarria.

Ikusten duzuen moduan, osasuntsu egotea eta plazerrekin bizitzea ez da hain zaila.