Nola behar bezala kalkulatu diabetesa duen paziente batek duen intsulina dosia (Algoritmoa)

Intsulina terapia gaur egun 1 motako diabetesa eta 2 motako diabetesa larriak dituzten pertsonentzat bizitza luzatzeko modu bakarra da. Intsulina behar den kalkuluaren kalkulu zuzenak hormona honen ekoizpen naturala pertsona osasuntsuetan imitatzea ahalbidetzen du.

Dosierra hautatzeko algoritmoa diabetesa duen pazientearen intsulina terapia, elikadura eta fisiologiaren erregimen aukeratu da. Hasierako dosia kalkulatu ahal izateko, otorduko karbohidratoen arabera sendagaiaren zenbatekoa doitu, hipergluzemia episodikoa ezabatu behar da diabetesa duten paziente guztientzat. Azken finean, ezagutza horrek konplikazio anitzak ekiditen eta bizitza osasuntsu bat lortzeko hamarkadak ematen lagunduko du.

Intsulina motak jarduteko denboraren arabera

Munduko intsulinaren gehiengoa farmazia landareetan ekoizten da ingeniaritza genetikoko teknologiak erabiliz. Animalia jatorriko prestakin zaharkituekin konparatuz, produktu modernoek arazketa altua, gutxieneko efektu minimoak eta efektu egonkorra eta ondo aurreikusten dute. Orain, diabetesa tratatzeko, 2 hormona mota erabiltzen dira: gizakien eta intsulinaren analogiak.

Giza intsulinaren molekulak erabat errepikatzen du gorputzean sortutako hormonaren molekula. Ekintza laburreko sendagaiak dira eta haien iraupena ez da 6 ordu baino gehiagokoa. Iraupen ertaineko NPH intsulinak ere talde honetakoak dira. Ekintza iraupen luzeagoa dute, 12 ordu ingurukoa, proteina proteina drogari gehitzen zaiolako.

Intsulinaren egitura gizakiaren intsulinaren araberakoa da. Molekularen ezaugarriak direla eta, droga horiek modu eraginkorrean konpentsatu dezakete diabetesa. Horien artean, injekzioa egin eta 10 minutura azukrea gutxitzen hasten diren ultrahort eragileak, ekintza luzea eta ultra-luzea, egunetik 42 ordura lan egiten dutenak dira.

Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira

• Azukrea normalizatzea95%
• Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
• Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
• Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
• Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%

Ekintza luzeko intsulina behar den zenbatekoa kalkulatzea

Normalean, pankreak intsulina jariatzen du erlojuaren inguruan, ordu 1 unitate inguru. Intsulina basal deritzo. Bere laguntzarekin, odol azukrea gauez eta urdailean hutsik mantentzen da. Intsulinaren bigarren planoaren produkzioa imitatzeko, ekintza ertaineko eta luzerako hormonak erabiltzen dira.

• >> Ekintza luzeko intsulina zerrenda

1 motako diabetesa duten gaixoek ez dute intsulina nahikoa, ekintza azkarreko drogak injektatu behar dituzte gutxienez egunean hiru aldiz, otorduak baino lehen. 2. motako gaixotasunarekin, nahikoa izaten da intsulina luzeko injekzio bat edo beste, hormonaren kopuru jakin bat pankreasak jariatzen duelako.

Intsulina iraunkorraren dosiaren kalkulua lehenik eta behin burutzen da, izan ere, gorputzaren oinarrizko beharrak erabat asetu gabe, ezinezkoa da prestaketa labur baten dosi egokia aukeratzea, eta bazkariaren ostean azukrearen jauziak aldian behin egingo dira.

Egunean intsulina dosia kalkulatzeko algoritmoa:

1. Gaixoaren pisua zehazten dugu.
2. Pisua 0,3tik 0,5era biderkatzen dugu 2 motako diabetesa lortzeko, pankreasak intsulina jariatzeko gai bada ere.
3. 0,5 motako koefizientea erabiltzen dugu 1 motako diabetes mellitus gaixotasunaren hasieran, eta 0,7 - gaixotasuna sortu zenetik 10-15 urte igaro ondoren.
4. Jasotako dosiaren% 30 hartzen dugu (gehienez 14 unitate gehienez) eta 2 administrazioetan banatzen dugu - goizez eta arratsaldez.
5. Dosia 3 egunez egiaztatzen dugu: lehenengoan gosaltzen dugu, bigarren bazkarian, hirugarrenean. Gose garaietan, glukosa-maila normaltasunez mantendu behar da.
6. NPH-intsulina erabiltzen badugu, glicemia egiaztatzen dugu afaldu baino lehen: une honetan azukrea murriztu egin daiteke sendagaiaren gailur efektuaren agerpena dela eta.
7. Lortutako datuak oinarritzat hartuta, hasierako dosiaren kalkulua doitzen dugu: 2 unitate murriztu edo handitu, glicemia normalizatu arte.

Hormonaren dosi egokia irizpide hauen arabera ebaluatzen da:

• eguneko barazki normalari laguntzeko, ez dira 2 injekzio baino gehiago behar;
• gaueko hipogluzemia ez dago (neurketa gaueko 3etan egiten da);
• jan aurretik, glukosa maila xedeetatik gertu dago;
• Intsulina luzearen dosiak ez du botika osoaren% erdia gainditzen, normalean% 30etik.

Intsulina laburraren beharra

Intsulina laburra kalkulatzeko, kontzeptu berezi bat erabiltzen da - ogi unitate bat. 12 gramo karbohidrato berdina da. XE bat ogi xerra bati buruzkoa da, ogia erdi bat, pastaren zati erdi bat. Diabetikoentzako eskalak eta mahai bereziak erabiliz zenbat ogi unitate dauden jaki dezakezu, 100 produktu desberdinetan XE kantitatea adierazten dutenak.

• >> Intsulina laburreko ekintza herrikoiak

Denborak aurrera egin ahala, diabetesa duten gaixoek janari pisua etengabe behar izaten dute eta bertan, karbohidratoen edukia begi bidez zehazten ikasten dute. Oro har, gutxi gorabehera kopuru hori nahikoa da intsulina dosia kalkulatzeko eta normoglicemia lortzeko.

Intsulina dosifikazio laburra kalkulatzeko algoritmoa:

1. Janari zati bat atzeratu egiten dugu, pisatzen dugu, XE zenbatekoa dagoen zehazten dugu.
2. Intsulina behar den dosia kalkulatzen dugu: XE biderkatzen dugu pertsona osasuntsu batek eguneko une jakin batean sortutako intsulina-kopuruagatik (ikus beheko taula).
3. Droga aurkezten dugu. Ekintza laburra - otorduak baino ordu erdi lehenago, ultrahorta - bazkal aurretik edo berehala.
4. 2 ordu igaro ondoren, odol glukosa neurtzen dugu, oraingoan normalizatu beharko litzateke.
5. Behar izanez gero, doitu dosia: azukrea 2 mmol / l murrizteko, intsulina unitate osagarria behar da.

Intsulinaren kalkulua errazteko, elikadura egunkari batek lagunduko du, eta horrek glikemia adierazten du bazkariaren aurretik eta ondoren, kontsumitzen den XE kantitatea, administratutako dosia eta droga mota. Errazagoa izango da dosi bat aukeratzea lehen aldiz mota berdina jaten baduzu, gutxi gorabehera karbohidratoak eta proteinak zati berdinak kontsumitzea aldi berean. XE irakurri eta egunkaria linean edo telefono berezietan gorde dezakezu.

Intsulina terapiaren erregimenak

Intsulinoterapiaren bi modu daude: tradizionala eta intentsiboa. Lehenak intsulina dosi konstantea dakar, medikuak kalkulatuta. Bigarrenak, hormona luze baten eta hautatutako kopuru baten aurrez hautatutako 1-2 injekzio biltzen ditu - labur bat, otordu aurretik behin kalkulatzen dena. Erregimena aukeratzea gaixotasunaren larritasunaren eta gaixoaren odol azukrea modu independentean kontrolatzeko prest dago.

Modu tradizionala

Erregimen tradizionalaren abantailak honakoak dira: egunero dosi kalkulatzeko algoritmoak erabiltzea, glukosa neurketa bakanak, 1-2 egunetik behin. Azukrea etengabe kontrolatu nahi ez duten edo nahi ez duten pazienteentzat erabil daiteke.

Erregimen tradizionalaren eragozpen nagusia zera da: injekzioetan intsulina sartzeko bolumena eta denbora ez datoz bat intsulinaren sintesia pertsona osasuntsu batean. Hormona naturala azukre-kontsumorako ezkutatzen bada, orduan alderantziz gertatzen da: glicemia normala lortzeko, zure dieta injektatutako intsulina-kantitatera egokitu behar duzu. Horrenbestez, gaixoek dieta zorrotza dute aurrean, eta desbideratze bakoitzak coma hipogluzemikoa edo hipergluzemikoa ekar dezake.

Modu trinkoa

Intsulina terapia intentsiboa da, oro har, intsulina erregimen aurrerakoiena bezala onartua. Bolus basal deritzo, odol glukosaren gehikuntzaren ondorioz askatutako konstantea, basala, hormonen jariaketa eta bolo intsulina simulatu ditzakeelako.

Erregimen honen abantaila, zalantzarik gabe, dieta falta da. Diabetesa duen gaixo batek glukemia dosia eta zuzenketa kalkulatzeko printzipioak menderatzen baditu, edozein pertsona osasuntsu bezala jan dezake.

Intsulinaren erabilera intentsiboko eskema:

Kasu honetan ez dago intsulina eguneroko dosi zehatzik, egunero aldatzen da dietaren ezaugarrien, jarduera fisikoaren mailaren edo gaixotasun konkomitanteen larritasunaren arabera. Intsulina kopuruari dagokionez ez dago mugarik. Drogaren erabilera zuzena izateko irizpide nagusia glikemia zifrak dira. Gaixotasun intentsiboko gaixoen gaixoek neurgailua egunean zehar erabili behar dute (7 inguru) eta, neurketa datuak oinarritzat hartuta, ondorengo intsulina dosia aldatu.

Hiperglicemia zuzentzea

Intsulina kontsumitzen hasi ondoren, beharrezkoa da sendagaiaren kantitatea 1 XE bidez egokitzea, banakako ezaugarrien arabera. Horretarako, hartu bazkari batez besteko karbohidratoen koefizientea, intsulina administratzen da, 2 ordu glukosa neurtu ondoren. Hipergluzemiak hormona eza adierazten du, koefizientea pixka bat handitu behar da. Azukre txikiarekin, koefizientea murriztu egiten da. Eguneroko etengabearekin, aste pare bat igaro ondoren eguneko ordu desberdinetan intsulinaren behar pertsonalari buruzko datuak izango dituzu.

Diabetesa duten pazienteetan ondo aukeratutako karbohidratoen proportzioarekin ere, hipergluzemia gerta daiteke batzuetan. Infekzioa, egoera estresagarriak, ezohiko jarduera fisikoa, hormona-aldaketak eragin ditzake. Hipergluzemia hautematen denean, bolus intsulinari gehitzen zaio dosi zuzentzailea, poplite deiturikoa.

Poplite dosia zehatzago kalkulatzeko, zuzenketa faktorea erabil dezakezu. Intsulina motzeko, 83 / eguneroko intsulina da, ultrahortzeko - 100 / eguneroko intsulina. Adibidez, azukrea 4 mmol / l murrizteko, 40 unitateko eguneroko dosia duen gaixo batek, Humalog bolus prestaketa gisa erabiliz, kalkulu hau egin beharko luke: 4 / (100/40) = 1,6 unitate. Balio hau 1,5era biribiltzen dugu, intsulina hurrengo dosiari gehitu eta otordu aurretik administratu, ohi bezala.

Hipergluzemiaren kausa hormona administratzeko teknika okerra ere izan daiteke:

• Intsulina laburra hobeto injektatzen da urdailean, izterretik edo ipurmasailean.
• Injekzioaren eta bazkariaren arteko tarte zehatza botikari buruzko argibideetan adierazten da.
• Xiringa ez da injekzioaren ondoren 10 segundo ateratzen, denbora guztian larruazala tolesten dute.

Injekzioa behar bezala egiten bada, ez dago hipergluzemiaren kausa ikusgairik eta azukrea aldizka igotzen jarraitzen du, medikuarengana jo behar duzu oinarrizko intsulina dosia handitzeko.

Gaiari buruzko informazio gehiago: intsulina nola injektatu behar bezala eta minik gabe