Glucagon gure gorputzean dauden hormona ugarietako bat da. Karbohidratoetan eta beste metabolismo mota batzuetan aktiboki parte hartzen du. Glukagonoari esker, odol azukrea erregulatzeko modu egokia da. Intsulinarekin harreman estuan funtzionatzen du: beharrezkoa denean, haren eragina kentzen du; Glicemia normalizatu ondoren, aitzitik, estimulatzen da. Glukagona duen droga larrialdietarako lehen sorospen bitarteko eraginkorra da, hipom glikemia precoma eta koma ezabatzeko erabiltzen da.
Glukagonoa eta Metabolismoa
Pankreak hainbat funtzio betetzen ditu. Exocrine digestio zukua ekoiztean datza, hodien bidez kanporatzen baita duodenora 12. Funtzio endokrinoa polipeptidoen eta hormonen odolera zuzenean ekoiztea eta askatzea da: intsulina, glukagona, somatostatina, ghrelin eta beste. Substantzia horien sintesia Langerhans uhartetxoetan kontzentratzen da, funtzioak hainbat zelula motaren artean banatzen dira. Glucagonoa a-zelulek sortzen dute; pankreako uharteetako zelula guztien% 20 dira gutxi gorabehera.
Glucagonak polipeptidoen hormonak aipatzen ditu, metabolismo mota guztiei eragiten die. Glukagonaren eginkizun nagusia intsulinaren aurka egitea da:
Metabolismo mota | Glucagonaren ekintza | Intsulinaren ekintza |
karbohidrato | Glukemia handitzen du. Horretarako, glukogenolisia (glukogenoaren glukosaren alderantzizko matxura) eta glukoneogenesia (gorputzaren barruan glukosaren sintesia) estimulatzen ditu, intsulinaren funtzioa inhibitzen du. | Glukemia murrizten du eta hainbat alderditan eragiten du: glukosa ehun zeluletara eramatea sustatzen du, bere matxura estimulatzen du, glukogenoaren formako glukosa biltegiratzen laguntzen du eta glukosa gorputza barruan eragozten du. |
lipidikoa | Koipea suntsitzen laguntzen du eta prozesu energetikoetan egiten duen gastua, zetoneko gorputzen odolean dagoen kontzentrazioa handitzen du. | Ehun adiposo berriaren sorrera estimulatzen du. |
proteina | Efektu katabolikoa du. | Hormona anaboliko gisa jokatzen du: giharren hazkundea sustatzen du. |
Pertsona osasuntsu batean, odol-glukosa ez da nabarmen aldatzen, jan ondoren azkar normalera itzultzen da. Glicemia erregulatzea prozesu konplexua da, eta garuna, traktu gastrointestinala, muskuluak, guruin hipofisarioa, tiroidea eta pankrea, giltzurrunak, gibela eta beste organoak barne hartzen ditu. Beren lan koordinatuaren ondorioz, metabolismoaren glukosa maila egokia mantentzen da.
Gorputzaren sintesia
Odol azukrea jarduera fisikoagatik edo janari faltagatik erortzen bada, glukagonoen sintesia nabarmen handitzen da. Zer gertatzen da hau gertatzen denean:
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
- Gibelean gordetako glukogenoek hartzen dute parte. Glicogenoa apurtu egiten da, glukosaren moduan odolera botatzen da, glicemia normalizatzen da. Glukagonaren eragina ez da gihar-ehunetan glukogeno-gordailuei aplikatzen.
- Gibela aktibatzen glukosa piruvatoaren eta karbohidrato ez diren beste substantziengatik aktiboki.
- Energiaren ekoizpenean glukosaren kontsumoa moteldu egiten da.
- Gorputzaren energia beharrak asetzen hasten dira gantz-ehunak direla eta, odolean gantz azidoen kontzentrazioa handitzen da. Aldi berean, zetona-gorputzak, koipeak hausteko produktuak, odolean sartzen hasten dira.
- Glukagona askatu eta berehala, intsulinaren produkzioa igotzen da. Hauen aurkako neurriei esker, hipergluzemia saihestu egiten da.
- Hormona glukagonoak bihotzaren aktibazioa eskaintzen du, indar eta maiztasunen uzkurdurak handituz. Presioaren igoera dela eta, gorputzeko ehun guztien elikadura hobetzen da.
- Katekolaminak askatzea handitzen da, leherketa emozionala gertatzen da. Pertsona batek beldurra, narritadura izan ditzake. Hain biziak diren sintomek zure egoerari arreta eskaintzeko eta hipogluzemia kentzeko eskatzen dizute.
- Kontzentrazio altuetan, hormonak antiespasmodiko gisa jokatzen du: hesteetako muskuluak erlaxatzen ditu.
Glukagona glukemiaren beherakada baten ondorioz sortzen da, intsulina ekoizpen handiagoa izanik. Glukagonoen sintesia nerbio sistema autonomoak estimulatzen du eta, beraz, bere ekoizpena handitzen da sinpatomimetiko eta adrenostimulatzaileen erabilerarekin.
Odoleko azukre altuak, zetona-gorputzen eta gantz-azidoen gehiegikeriak odol-hodietan eta somatostatin maila altuak glukogonaren ekoizpenarekin oztopatzen dute.
Glukagonaren erabilera
Hasierako faseetan, hipogluzemia erraz saihesten da azkar digeritzen diren karbohidratoen ahozko administrazioarekin: eztia, azukrea, gozokiak, fruta zukuak. Momentu hori galdu eta pazientea huts egiten bada, glukemia handitzeko bi modu daude: glukosa edo glukagona administratuz. Glukosa dela eta, barneko administrazioa beharrezkoa da, beraz, ez da egokia mugitzen den agente erraz gisa. Baina glukagonoa intramuscularly injektatu daiteke, eta administrazio metodo honekin 5-15 minutu igaro ondoren hasten da jokatzen.
Ugaztun guztietan glukagonaren egitura ia berdina da; gizakien kasuan, animalien hormona arrakastaz erabil daiteke. Hipogluzemia gelditzeko, abere edo txerri pankreasetatik lortzen diren drogak erabili ohi dira. Glukagonoaren egitura oso ezaguna da, horregatik, hormonaren laborategi ekoizpena ingeniaritza genetikoko metodoak erabiliz ezarri da.
Gaur egun, glucagon droga bakarra dago Errusiako drogen erregistroan - GlucaGen HypoKit, Dano NovoNordisk konpainiak fabrikatuta. Bertan dagoen substantzia Glucagon klorhidratoa da, laborategiko metodoen bidez fabrikatua, Escherichia coli bakteriaren iragazi transformatua erabiliz. Substantzia aktiboa hauts baten formakoa da, beirazko botila batean paketatuta.
Kitak 1 mg glukagono hautsa duen botila bat, disolbatzailea duen xiringa bat, droga batekin zurekin eramateko arkatz kaxa bat ditu. Argibideak. Multzoaren prezioa 635 eta 750 errublo bitartekoa da.
Hitzordua
Drogaren aplikazio eremua hipogluzemiaren erliebea da glukosaren ahozko administrazioa ezinezkoa denean, kontzientzia galtzeagatik edo jokabide desegokiengatik. Hipogluzemiaren kausa intsulinaren gehiegizko dosia, zenbait droga antidiabetiko, gosea, estresa luzea izan daitezke.
Medikuntzako instalazioetan, glukagonoak larruazaleko zainketa gisa erabiltzen dira drogak kardiobaskularrekin. Mugikortasun gastrointestinalaren azterketan ere erabil daiteke gihar-zuntzak erlaxatzeko bitarteko gisa.
Efektu
Glukogonoaren zeregin nagusia glukogeno dendak mobilizatzea da. Sartutako hormonak glukogenolisi prozesua abiatzen du. Glicogenoa gibelean gibelean glukosa fosforilatuarekin zatitzen da. Hormonaren hasiera ordua administrazioaren metodoaren araberakoa da. Odol-azukre barneko odol azukrea minutu 1 igaro ondoren hazten hasten da eta 20 minutu arte irauten du. Medikuntzako profesionalak ez bazara, administrazioaren sistema intramuskularra nahiago da. Glicemia 5 minutu igaro ondoren handitzen hasten da. Injekzioa egin eta 10 minutu geroago, pazienteak normalean kontzientzia berreskuratzen du. Ekintzaren guztizko iraupena 40 minutura iristen da. Lurpeko administrazioarekin, glukagonoa odolean xurgatzea da motelena, ordu erdikoa.
Droga ez da eraginkorra glukogeno erreserba agortu duten pazienteentzat. Glukogenoaren gabeziaren kausa hipergluzemiarekin, karbohidraturik gabeko dietak, gosea, alkoholismoa, intoxikazioa eta glukagona behin eta berriz administratzeko diabetesa izan daitezke. Glicogenoa nahikoa ez da azukrea murrizten duten botiken gaindosi sendoarekin.
Sarrera arauak
Glucagon administratzeko prestatu behar da. Prozedura:
- Txapela botilatik kentzen dugu eta txanoa xiringaren orratzetik.
- Sartu orratza gomazko tapoian, askatu xiringatik likido guztia giltzurrunetik.
- Orratza kendu gabe, astindu minutu batez ontzia hautsa disolbatzeko.
- Bukatutako irtenbidea xiringan biltzen dugu.
- Altxatu xiringa orratzarekin, airea askatuz pistoi sakatuz.
Injekzioa edozein muskulu eskuragarri egin daiteke, baina hobeto ipurmasailean edo izterrean. Erabilerarako argibideen arabera, helduei irtenbide osoa ematen zaie, haurrek eta 25 kg baino gutxiago duten haurrek - hormonaren dosi erdia. Diabetikoak kontzientzia berreskuratu bezain pronto, glukosa eman behar zaio edateko: farmazia irtenbidea, te gozoa edo zukua. Gaixoaren egoera 10 minutu edo gehiagoz aldatzen ez bada, premiazko arreta medikoa behar du.
Segurtasun neurriak
Glukagonoa administratzerakoan, honako hauek hartu behar dira kontuan:
- Hipergluzemiarekin, glukagonoak gaixoaren egoera larriagotu dezake. Hiper- eta hipogluzemia larriaren sintomak antzekoak dira, beraz, komeni da azukrea neurtzea hormona eman aurretik.
- Gaixoak drogaren osagaietarako alergia izan dezake, shock anafilaktikoen arriskua oso baxua dela baloratzen da.
- Hormona haurdunaldian eta HBan administratu daiteke haurrarentzako arriskurik gabe.
- Glokagon ezin da ferokromozitomarekin erabili, presioaren igoera zorrotzaz josita baitago.
- Sendagaiaren sarrera alferrikakoa izan daiteke indometacinaren ahozko administrazioa epe luzerako. Kasu bakanetan, hipogluzemia are larriagoa da.
- Hormonak antikoagulanteen ekintza hobetzen du.
Glukagona administratu ondoren, bihotz-tasa handitu, presioa handitu, aldi baterako takikardia gerta daiteke eta goragalea ager daiteke. Beta blokeatzaileak hartzerakoan, sintoma horiek nabarmenagoak dira normalean.