Diabetesa duten ultzera trofiko baten tratamendua

Odol glukosa maila altuak diabetes mellitusaren zuzenketa eskasaren ondorioz, odol hodietan eta nerbio zuntzetan kalteak sor ditzake. Hanketan ultzera trofikoak dira nahaste horien adierazpen deigarriena. Oinetako hantura purulante etengabeak akats sakonak dakartza epitelioan, giharretan eta fase larrietan eta hezurretan. Kaltetutako eremuko zelulen desnutrizioa dela eta, horrelako ultzerak tratamendua konplexua eta luzea da.

Ehunen zati bat galtzearen ondorioz berreskuratu ondoren, orbain ugari izaten dira, zaurien eta diabetes mellitoaren tratamendu okerrarekin, hasierako faseetako ultzerak hanken ehunen lesio konplexu batean garatzen dira, medikuek oin diabetikoak deituta. Gaixo diabetikoek modu independentean mugitzeko gaitasuna galtzen dute, gorputzak gal ditzakete gangrena agertzearen ondorioz, eta sepsisaz hiltzen dira. Ondorio ikaragarriak ekidin daitezke urraketen hastapenetan, ultzera diabetikoak prebenitzeko arau errazak jarraituz.

Zergatik agertzen dira hankako ultzerak diabetikoetan

Trofikoa gorputz-ehunek beharrezko elikaduraz hornitzeko konplexua da, horri esker normalean funtziona dezaten eta modu egokian berreskuratzeko. Diabetesean gertatzen diren ultzerak trofiko deritze, ehunetan oxigeno eta mantenugai faltagatik sortzen direlako. Gaixotasuna zelula-hondakinen produktuen irteera eskasa larriagotu egiten da.

Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira

• Azukrea normalizatzea95%
• Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
• Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
• Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
• Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%

Nerbio-kalteak, zirkulazioko eta zirkulazio linfatikoko nahasteak ezinbestekoak dira diabetes mellitus konpentsatu gabea. Patologien garapen tasa pazientearen gorputzaren ezaugarrien araberakoa da. Baina ziur egon daiteke odol azukrea normalaren gainetik badago, lehenago edo berandu gaizki sendatzeko ultzerak larruazalean agertuko direla.

2. motako diabetearekin, ultzera trofikoen probabilitatea handiagoa da, aldi asintomatiko luzea baitu eta gaixoen gehiengoa ehun gaiztoak dituzten adineko pertsonak dira, gehiegizko pisuarengatik eta gaixotasun konkomitanteengatik.

Diabetes mellitusaren lehenengo ultzerak zergatiak:

1. Mikroangiopatia diabetikoa - odolean azukre handia dela eta ontzi txikiak suntsitzea. Odolaren zirkulazioa hanken ehunetan nahasten da, edema odol hodiak suntsitzeagatik, elikadura txarra duten eremuengatik eta ehun konektibo ugari agertzen dira. Leku horietan, larruazala latza bihurtzen da, lehortu, azala, azkura. Ehunen nekrosien suhiltzaileak pixkanaka eratzen dira.
2. Larruan kalte mekanikoakdenboran antiseptikoekin tratatzen ez zirenak eta tratatzen ez zituztenak. Gaixotasun txikiak diabetesa mellitus duten pertsona osasuntsuetan pasatzen diren zauriak eta askoz ere okerrago sendatzen dira. Tratatu gabe eta kutsatuta badaude, ultzera trofiko bihurtzen dira.
3. Epe luzerako larruazalaren narritadura mekanikoa - oinutsik hondartza edo belardi batean oinutsik ibiltzeak, tamaina ez da egokia, diabetea duten oinetakoak igurtziz babak agertu eta ultzera trofikoak agertzen dira. Gaixoen neuropatia diabetikoarekin, larruazalaren sentsibilitatea ahultzen da, eta ez dira ondoeza sentitzeko eta hanken igurtziak saihesteko gai.

Nola aitortu ultzera trofiko bat

Diabetes mellitusean dauden ultzera trofiko gehienak mozketa txikiekin eta marradurekin, marradurekin, zurrumurruekin edo kalausekin hasten dira. Bakterio patogenoak larruazalean barneratzen dira larruazalean, gehienetan estafilocokoak. Hantura hasten da, pus zauritik askatzen da. Mina odoljatzen da, busti egiten da, pixkanaka handitzen da, ertzak zakar bihurtzen dira. Inguruko azala puztu eta gorritu egiten da. Diabetesa neuropatiarekin konplikatzen bada, mina ezingo da ehunaren kaltearen fasean egon, ezta ausente egon ere.

Ulcer trofikoa eratzeko probabilitate handia duten eremuak ezaugarri bereizgarriak direla aitortu daiteke: toki horietako larruazala lehorra eta mehea da, luzea izan ohi da, adineko orbanekin. Gehienetan diabetiko ultzerak oinen gainean lokalizatzen dira, baina angiopatia larriarekin, hankak ere kaltetu daitezke.

Ultzeraren faseak eta horien ezaugarria

Diabetesa deskonpensatua duten gaixoen erdian, hanketako larruazalean nahaste trofikoen lehen zantzuak agertzen dira gaixotasuna sortu zenetik urtebetera. Kasu larrietan, nahasteen hasierako fasetik gangrenera igarotzea zenbait hilabete behar izaten da.

Diabetes mellitusaren aldaketa trofikoen faseak eta horien ezaugarri adierazgarriak:

Ultzera trofiko (diabetikoak) tratatzea

Diabetes mellitus ultzera trofikoak tratatzeko konplexutasuna odol-fluxua narriadura dela eta, ehunek ez dute ia sendatzeko gaitasunik. Gainera, diabetesa gaixoaren immunitatea murrizten du eta gorputzaren zaurgarritasuna handitzen du bakteria patogeno eta onddoen aurrean.

Ultzerak tratatzeko laguntza garrantzitsua odol azukrea normalizatzea eta xedeko hemoglobina glikatua lortzea izango dira, ez zenbateko osoaren% 6 baino gehiago. Horretarako, agindutako botiken elikadura egokia eta denbora egokia ezartzea beharrezkoa da. Kasu larrietan, pazientea intsulina prestaketetara eramaten da edo aurrez agindutako dosiaren zuzenketa.

Zenbat eta lehenago hasi tratamendua, orduan eta baikorragoa da bere pronostikoa. Gaixotasun trofikoen aitzindaritzan terapia hastea da eraginkorrena.

Sendagaien erabilera

Ultzerak tratatzeko sendagaien aukeraketa modu indibidualan egiten da, dauden urraketak kontuan hartuta.

Ohikoena:

• espektro zabaleko antibiotikoak edo ultzerari isurketa ereiteko datuak kontuan hartuta;
• tratamendu antifungikoa;
• AINEak hantura arintzeko eta mina arintzeko;
• antihistaminak, azkura arintzeko;
• odol-biskositatea murrizten duten plaka antiplaktalak;
• sedatzaileak eta antidepresiboak ultzerak eta loaren asaldurak tratatzeko;
• drogak hipertentsioa murrizteko;
• nerbio zuntzen funtzionamendurako funtsak laguntzeko: azido alfa lipoikoa, B bitaminak;
• estatinak lipidoen metabolizazioa zuzentzeko.

Tokiko eragileak aktiboki erabiltzen dira ultzera trofikoak tratatzeko. Zauriaren tratamendua lehenengo aldiz egiten da egunero, eta gero janzteko maiztasuna astean 2ra murrizten da. Lehenik eta behin, zauria ehun berriak eratzeko kalterik eragiten ez duten agente antimikrobianoekin garbitu behar da, normalean klorhexidina edo miramistina.

Garbitu ondoren, ultzeraren barruan zauriak izozteko gelak (Pronosal, Iruksol, Solcoseryl) jartzen dira. Ohiko benda erabiltzea ez da komenigarria, zauriaren gainazalari itsasten zaizkio eta kalteak kentzen dituztenean. Lehentasuna da zauri estaldura bereziak, erraz kentzen dituztenak eta ez dute zulorik ultzerari uzten.

Fisioterapiako

Ultzeraren tratamendu fisioterapeutikoa da kaltetutako eremuan odol hornidura leheneratzea, ehunen birsorkuntza azkartzea eta hanturak kentzea.

Erabilitako metodoak:

1. Magnetolaser terapia. Erradiazio espektro gorria erabiltzen da, zapiak daudenean - infragorria. Ultzera diabetikoaren azalera osoa irradiatzen da aldameneko eremuen harrapaketarekin.
2. elektroforesi drogen barneratzea hobetzeko, gehienetan antibacterial agents. Hildako ehunetatik zauria garbitzeko azkartzeko, entzima proteolitikoak erabil daitezke, eta bitaminak eta zinka sendatu ahal izateko.
3. Oxigenoaren oxigenoterapia - oxigeno-tratamendua ganbera berezi batean, hantura arintzen laguntzen du, kalte-zonako erradikal askeak murrizten ditu.

Interbentzio kirurgiko

Tratamendu kirurgikoa ultzeraldi aldaketak aurrera egiteko erabiltzen da terapia kontserbadorea izan arren. Hildako ehunak kentzean eta kateterrak gaizki sendatzeko ultzerak instalatzean datza. Hutseko terapia erabil daiteke - pusetik garbitzea zauria zabaldu gabe, ultzeraren inguruan odol-zirkulazioa hobetzen da eta hantura arintzen da.

Kirurgia plastikozko esku-hartzeak ultzera trofiko ugari sendatzeko erabiltzen dira: zauriaren azalera paziente batetik leku osasuntsu batekin hartutako larruazalarekin itxita dago. Gangrena garatzeko edo bere probabilitate handiarekin, metodo erradikalak erabiltzen dira: behatzak edo oinaren osagaiak.

Hanketako ultzerak tratatzeko folk erremedioak

Askotan, ultzera diabetikoetan mina ez izateak medikuekin harreman berandu dakar. Denbora guztian zauriak arrakastatsuak izan dira sendatzen metodo folkloristikoen bidez gaixotasuna fase larrietara igaro arte.

Zaurien sendaketa hobetzeko, efektu bakterizida duten landareen dekozioak erabiltzen dira: farmazia chamomile, tatarnik, calendula, segida, zelandina. Aloe zukua birsortzaile gisa erabil daiteke. Alkohol infusioak eta dekozioak ezin da beroa erabili. Zauria astebetean sendatzen ez bada, tratamendua jarraitu behar da mediku zentro batean.

Prebentzioa

Hanken diabetesa diabetean mantentzeko, hau da:

1. Dietaren eta drogen terapiaren bidez, lortu odol azukre maila egonkorrak muga normaletan.
2. Saihestu gehiegizko neurriak.
3. Erabili moisturizer egunero.
4. Baztertu oinutsik ibilaldiak.
5. Gogoratu diabetean neuropatia izateko aukera, eta horrek sentsibilitate larria ekar dezake: ikusi oinetakoak erretzeko lekuak erosterakoan, zapatilak astindu behar dituzun aldiro, begiratu hankak kalteak.

Irakurri ondorio bat: hankaren konplikazio ohikoenak diabetean