Metformin Canon biguanidoen talde estu baten ordezkarietako bat da. Orain, talde honetako substantzia aktibo bakarra erabiltzen da: metformina. Medikuek diotenez, diabetesa da gehien agindutako sendagaia, harekin da gaixotasuna hautematen denean tratamendua hastea. Orain arte, esperientzia izugarria pilatu da drogen erabileraren inguruan - 60 urte baino gehiago. Urteetan, metforminaren garrantzia ez da batere gutxitu. Aitzitik, drogak diabetikoentzako propietate baliagarri ugari agertu zituen eta are esparrua zabaldu zuen.
Metformin Canon-ek nola funtzionatzen duen
Metformin Canon droga hipogluzemikoa da. Horrek esan nahi du diabetikoen ezaugarriak dituzten azukre-igoerak ezabatzen dituela eta diabetearen ohiko konplikazioak saihesten dituela. Argibideen arabera, drogak ez du azukre mailan eragiten pertsona osasuntsuetan, ezin da hipogluzemia eragin.
Bere ekintzaren mekanismoa:
- Metforminak diabetesarekiko intsulinaren sentsibilitatea leheneratzen du. Intsulina zelulen hartzaileen konfigurazioa aldatzen du, eta, horren ondorioz, intsulina modu aktiboagoan lotzen da hartzaileekin, eta horrek glukosa odolaren gantz, gibeleko eta muskuluetako zeluletara igortzea hobetzen du. Zelulen barruan glukosaren kontsumoa ez da handitzen. Karbohidratoen kontsumoa handia bada eta jarduera fisikoan energia gastua minimoa bada, glukosa glukogenoaren eta laktatoaren moduan gordetzen da.
- Metformin Canon-ek azukrea gutxitzen laguntzen du. Ekintza hau metforminak gibeleko ehunetan glukosaren produkzioa% 30 inhibitzeko duen gaitasunarekin lotzen da, glukogenoaren sintesia areagotzeko.
- Metformina hesteetako ehunetan aktiboki metatzen da. Aldi berean, glukosaren xurgapena% 12 inguru gutxitzen da. Hori dela eta, jan ondoren glikemia erritmo motelago hazten da, ez dago ongizatean aldibereko okerrera egiten duten diabetikoen ezaugarririk. Glukosaren zati bat ez da ontzietan inolaz ere sartzen, baizik eta hesteetan zuzenean metabolizatzen da laktatura. Gibelak biltzen du eta glukosa-erreserbak berriz betetzen ditu. Etorkizunean, baldintza hipogluzemikoen prebentzioan gastatzen dira.
- Metforminak gosea gutxitzen laguntzen du eta intsulinaarekiko erresistentzia gehiegizko gaixoen pisu galera errazten du.
- Drogak zeharka eragiten du lipidoen metabolismoan, diabetikoetan eta diabetarik gabeko dislipidemia duten gaixoetan. Metforminari esker, triglizeridoen maila% 45 inguru jaitsi da, kolesterol osoa% 10, kolesterol "ona" maila apur bat igo da. Ustez, droga horrek gantz azidoen oxidazioa ezabatzeko duen gaitasunarekin lotzen da.
- Metforminak diabetearen konplikazio mikrobaskularrak ekiditen ditu. Eragin hori substantzia batek odol azukre handia duten proteinen glikazio prozesuetan esku hartzearen bidez azaltzen da.
- Droga odolaren jarduera fibrinolitikoa estimulatzen du, plaketek itsasteko gaitasuna murrizten dute, odol-koagulak izateko aukera murrizten du. Zenbait medikuren ustez, Metformin aspirinaren gainazala da plaka antipletikoetan.
Sendagaiak agindutakoari
Orain arte, Metformin Canon hartzeko adierazleen zerrenda 2 diabetesa mota eta bere aurreko baldintzetara soilik mugatuta dago. Berriki, drogaren irismena zabaltzen ari da. Obesitatea, gaixotasun baskularrak, dislipidemia duten pertsonetan erabiltzeko aukera aztertzen ari da.
Argibideetatik hitzordurako adierazpenak:
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
- 10 urtetik aurrera helduen eta haurren diabetesa konpentsatzea. Droga dieta eta heziketa fisikoarekin osatu behar da. Beste hipogluzemiko pilulekin eta intsulina onartzen da. Tratamenduari buruzko emaitzarik onenak diabetesa obesian ikusten da.
- Karbohidratoen metabolismoa gutxitzeko joera duten pertsonen diabetesa garatzea saihesteko. Dieta eta kirolarekin gaixoak glicemia normalizatzeko gai ez bada gaixoa preskribatzen du eta diabetesa izateko arriskua altua dela baloratzen da. Metformina batez ere gomendagarria da obesitate larria duten 60 urtetik gorako pertsonentzat, oinordetza eskasa (gurasoetako batean diabetesa), lipidoen metabolismoaren nahasteak, hipertentsio arteriala eta diabetesa gestazionalaren historia.
Metformin ez bezala
Metformin Canon sendagaiaren lekua Metformin izeneko beste pilulen artean erakusteko, historiara joaten gara. Biguanidoak medikuntzan erabili izan dira hainbat mendetan. Erdi Aroan ere, gernu gehiegikeria infusioekin tratatu zen Galega officinalis landaretik. Europan, izen desberdinen arabera ezaguna zen: lila frantsesa, belarra, ahuntza irakaslea (ahuntz sendagarriari buruz irakurri), Errusian frantses lirio deitzen zioten askotan.
Landare honen sekretua XX. Mendearen hasieran argitu zen. Substantzia, azukrea gutxitzeko efektua eman zuena, guanidine izena eman zitzaion. Landaretik isolatuta, diabetean guanidinak efektu nahiko ahula baina toxikotasun handia erakutsi zuen. Azukrea jaisteko substantzia ona bilatzeak ez zuen etenik. 50eko hamarkadan, zientzialariek biguanidoen kutxa bakarrari eutsi zioten, metformina. Droga Glucophage izena izan zen: azukre xurgatzailea.
1980ko hamarkadaren bukaera aldera, aitortu zen diabetearen kausa garrantzitsuenetako bat intsulinarekiko erresistentzia zela. Zientzialarien aurkikuntzak argitaratu ondoren, glukofagoarekiko interesa nabarmen handitu da. Drogaren eraginkortasuna, segurtasuna eta mekanismoak aktiboki ikertu dira, dozenaka ikerketa kliniko egin dira. 1999az geroztik, metformina duten pilulak diabetesa gomendatzen duten zerrendan lehena bihurtu dira. Lehen postuan jarraitzen dute gaur egun arte.
Glucofage duela urte asko asmatu zutenez, horretarako patentearen babes baldintzak aspaldi iraungi ziren. Legearen arabera, edozein farmazia konpainiak metformina sor dezake. Munduan Glucophage-ren ehunka generiko sortzen dira, gehienak Metformin izenarekin. Errusian, metformina duten pilulak fabrikatzen dituzten dozena bat baino gehiago daude. Gaixoen konfiantza irabazi duten enpresek fabrikatzailearen zantzuak gehitzen dituzte maiz izenaren aurrean. Metformin Canon Canonfarm Production-en produktua da. Konpainiak sendagaiak ekoizten 20 urte daramatza. Nazioarteko eskakizunak eta kalitate arauak guztiz betetzen dituzte. Canonfarm prestaketak etapa anitzeko kontrola egiten du, erabilitako lehengaietatik hasi eta prestatutako pilulekin amaituz. Diabetikoen arabera, Metformin Canon jatorrizko Glucofage-ren eraginkortasunarekin ahalik eta gertuena da.
Canonpharma-k metformina ekoizten du hainbat dosietan:
| prestaketa | dosiak | Gutxi gorabeherako prezioa, igurtzi. | |
| 30 fitxa. | 60 fitxa. | ||
| Metformin Canon | 500 | 103 | 195 |
| 850 | 105 | 190 | |
| 1000 | 125 | 220 | |
| Metformin Long Canon | 500 | 111 | 164 |
| 750 | 182 | 354 | |
| 1000 | 243 | 520 | |
Droga hartzeko argibideak
Instrukzioak dietarekin tratamendu aldian zehar drogarekin batera derrigorrezkoa izan dela azpimarratzen du. Gaixoak karbohidratoen kontsumoa murriztu behar du (medikuak gaixotasunaren larritasuna kontuan izanik gutxitzen den kopurua zehazten du), zatitu uniformeetan egun osorako. Gehiegizko pisua baduzu, dieta kaloria murriztua gomendatzen da. Metformin Canon hartzerakoan gutxieneko kaloria sartzea 1000 kcal da. Dieta zorrotzago batek bigarren mailako efektuak izateko arriskua areagotzen du.
Diabetikoak aurretik metformina hartu ez badu, tratamendua 500-850 mg-ko dosi batekin hasten bada, tableta urdail oso batez edaten da oheratu aurretik. Hasieran, bigarren mailako efektuak izateko arriskua bereziki handia da, beraz, dosia ez da 2 astez handitzen. Denbora hori igaro ondoren, ebaluatu glikemia murrizteko maila eta, beharrezkoa izanez gero, igo dosia. 2 astean behin 500 eta 850 mg artean gehi ditzakezu.
Onarpen-aniztasuna - 2-3 aldiz egunean, harreretako bat arratsaldean izan behar du. Berrikuspenen arabera, paziente gehienentzat, gluzemia normalizatzea eguneko 1500-2000 mg nahikoa da (3x500 mg edo 2x850 mg). Argibideek agindutako gehienezko dosia 3000 mg (3x1000 mg) da helduentzat, 2000 mg haurren kasuan, 1000 mg giltzurruneko gutxiegitasuna duten pazienteentzat.
Gaixoak dieta bat jarraitzen badu, metformina hartzen du gehienezko dosian, baina diabetearen kalte-ordaina lortzen ez badu, medikuak intsulinaren sintesiaren beherakada nabarmena iradoki dezake. Intsulinaren gabezia baieztatzen bada, gainera, pankrea estimulatzen duten sendagai hipogluzemikoak agintzen dituzte.
Zein albo ondorio izan daitezke
Hesteetako mukosan, metforminaren kontzentrazioa odolean, gibelean eta giltzurrunetan baino ehunka aldiz handiagoa da. Honekin lotuta daude drogen bigarren mailako efektu ohikoenak. Metformin Canon hartzen hasi ziren gaixoen% 20 inguruk digestio-nahasteak dituzte: goragalea eta beherakoa. Gehienetan, gorputzak drogara egokitzea lortzen du eta sintoma horiek bere kabuz desagertzen dira 2 aste barru. Bigarren mailako efektuen larritasuna gutxitzeko, erabiltzeko argibideek sendagaia janariarekin hartzea gomendatzen dute, hasteko tratamendua gutxieneko dosiarekin.
Tolerantzia eskasa izanez gero, medikuei gomendatzen zaie azken teknologiarekin egindako metformin piluletara aldatzea. Egitura berezia dute eta, horri esker, substantzia aktiboa odoletan zatitzen da zati txikietan. Kasu honetan, sendagaiaren tolerantzia nabarmen hobetzen da. Canonfarm efektu luzeko pilulak Metformin Long Canon deritzo. Berrikuspenen arabera, intolerantzia duten Metformin Canon drogaren alternatiba bikaina dira.
Argibideen albo-efektuen maiztasunari buruzko informazioa:
| Metforminaren eragin kaltegarriak | Agerraldiaren maiztasuna,% |
| Azido laktikoa | < 0,01 |
| B12 bitamina epe luzeko erabilerarekin | ez dago instalatuta |
| Gustuak desitxuratzea, jateko gogoa galtzea | > 1 |
| Digestio-nahasteak | > 10 |
| Erreakzio alergikoak | < 0,01 |
| Gibeleko jarduera entzimatikoa handitzea | < 0,01 |
Bigarren mailako efektu arriskutsuena erabiltzeko argibideak azido laktikoa da. Arau-hauste hori ehunetan metforminaren kontzentrazioa handitzen dela gertatzen da, dosi handiegiarengatik edo giltzurrun-gutxiegitasunagatik. Arrisku faktoreek, besteak beste, konplikazio ugari, gosea, alkohol gehiegikeria, hipoxia, sepsia eta arnas gaixotasunak dituzten desagertutako diabetesa. Acidosi laktikoaren agerpenaren seinaleak mina eta giharren cramps dira, ahultasun nabaria, arnasaren gabezia. Konplikazio hau oso arraroa da (100 mila urteko pertsona bakoitzeko 3 kasu) eta oso arriskutsua da, akidosi laktikoaren ondorioz heriotza% 40ra iristen da. Susmo txikienarekin pilulak hartzeari utzi behar diozu, kontsultatu medikuari.
Contraindications
Erabilerarako argibideen kontraindikazio gehienak fabrikatzaileak azido laktikoa ekiditeko saiakera bat da. Metformina ezin da preskribatu:
- pazienteak giltzurrun-gutxiegitasuna eta GFR 45 baino gutxiago baditu;
- hipoxia larriarekin, biriketako gaixotasunak, bihotz gutxiegitasuna, bihotzekoak, anemia;
- gibeleko gutxiegitasunarekin;
- gaixorik alkoholismoarekin;
- diabetikoak aldez aurretik acidosis laktikoa izan badu ere, bere kausa metformina izan ez bada ere;
- haurdunaldian, une honetan soilik intsulina onartzen da droga hipogluzemikoetatik.
Droga ketoacidosiarekin batera bertan behera uzten da, infekzio akutuak, lesio larriak, deshidratazioa ezabatzeko tratamenduan zehar esku-hartze kirurgikoen aurretik. Metformina kontraste agente batekin X izpi bat baino 2 egun lehenago eten da, azterketa egin eta 2 egunera berriz hasten da terapia.
Gaizki konpentsatutako diabetea luzea da maiz bihotz gutxiegitasunarekin. Argibideetan, gaixotasun honek metforminarekin tratamendua lortzeko kontraindikazioak aipatzen ditu, baina praktikan, medikuek sendagaia halako pazienteei preskribatu behar diete. Aurretiazko ikerketen arabera, metforminak bihotzeko gaixotasunak dituzten pazienteetan diabetesa konpentsatzea hobetzeaz gain, heriotza murrizten du eta egoera orokorra arintzen du. Kasu honetan, azido laktikoa izateko arriskua nabarmen handitzen da. Ekintza hori baieztatzen bada, bihotz gutxiegitasuna kontraindikazioen zerrendatik kanpo geratuko da.
Metformin Canon argaltzeko
Diabetikoen gehiengo handia gehiegizko pisua dute eta kilo berriak irabazteko joera handiagoa dute. Zentzu askotan, joera hori intsulinarekiko erresistentziarekin lotzen da, hau da, diabetesaren fase guztietan. Erresistentzia gainditzeko, gorputzak intsulina sortzen du bolumen handiagoetan, hornidura bermatuta. Gehiegizko hormonak jateko gogoa areagotzen du, gantzak apurtzea ekiditen du eta koipe bizkorra areagotzen laguntzen du. Gainera, zenbat eta diabetesa okerragoa izan, orduan eta nabarmenagoa da obesitate mota hau lortzeko joera.
Pisua galtzea diabetesa zaintzeko funtsezko helburuetako bat da. Helburu hori pazienteei ematen zaienean ez da batere erraza: karbohidratoak eta kaloriak erabat moztu behar dituzte, eta gose eraso mingarriei aurre egin. Metformin Canon-ek pisua galtzea arintzen laguntzen du. Intsulinarekiko erresistentzia murrizten du eta, ondorioz, intsulina-mailak pixkanaka gutxitzen direla, gantzak haustea errazten da. Pisua galtzearen berrikuspenen arabera, drogaren bigarren mailako efektua ere onuragarria da - gosearen eragina.
Pisua galtzeagatik, drogak diabetikoentzako ez ezik, intsulinarekiko erresistentzia duten pertsonei ere agindu diezaieke. Orokorrean, hauek dira obesitate larria duten gaixoak, gerri-zirkunferentzia bat baino gehiago 90 cm-koak, BMI-tik gorako 35. Metformina ez da obesitaterako sendagaia, hartzen denean, batez besteko pisu galera 2-3 kg baino ez da. Pisu galera arintzeko bide bat da. Funtzionatu ahal izateko, kaloria eta jarduera fisikoa gutxitzea derrigorrezkoa da gaixoentzat.
Analogs
Metformin Canon-ek analogia ugari ditu. Konposizio bera duten tabletak erosi ahal izango dira farmazia bakoitzean. Errusiako ezagunenak hauek dira:
- Metformin etxeko enpresak Akrikhin, Biosintesia eta Atoloa;
- Errusiar Gliformina, Formmetina;
- Frantziako Glucophage;
- Txekiar Metformin Zentiva;
- Israelgo Metformin Teva;
- Siofor.
Errusiako eta Israelgo ekoizpen analogikoen prezioa, baita jatorrizko Glucofage-a ere, Metformin Canon-en parekoa da. Siofor alemaniarra% 20-50 garestiagoa da. Glukofago hedatua Metformin Long Canon antzekoa baino 1,5-2,5 aldiz gehiago kostatzen da.
