Zein konplikazio dakar diabetek pertsona bati?

Odoleko glukosa altuak gaixotasun baskular eta metaboliko ugari sortzen ditu eta, ondorioz, ondorio atzeraezinak sor daitezke gorputz ia ia ehunetan, baita organo vitaletan ere. Diabetesaren konplikazioak saihesteko, pazienteei tratamendua ematen zaie ahalik eta azkarren glukosa normalizatzeko.

Gluzemiaz gain, hipertentsioaren mailak eta faktore hereditarioek ere eragiten dute konplikazioen tasa. Kontrol glukemiko desegokia duten paziente batzuetan, nahasteak hamarkada geroago hasten dira, baina diabetikoen gehiengoak 5 urte igaro ondoren izaten ditu. 2. motako gaixotasuna, oro har, beranduegi diagnostikatzen da lehen arazoak gaixoetan hasi direnean.

Zein dira diabetean konplikazio motak?

Diabetesaren konplikazioak normalean 2 bolumen-taldeetan banatzen dira: akutua eta berantiarra. Baldintza akutuen artean ordu batzuk garatzen diren baldintzak daude, muturreko kasuetan, zenbait egunetan zehar. Haien kausa oso azukre baxua edo oso altua da ontzietan. Bi kasuetan, metabolismoan eta organoaren funtzioan aldaketa ugari hasten dira, koma bat gertatzen da, eta gero emaitza latzak. Gaixoari berehala behar du mediku arretazaharberritzea gorputzaren funtzioak zainketa intentsiboko unitatean.

Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira

• Azukrea normalizatzea95%
• Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
• Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
• Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
• Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%

Geroko konplikazioak hamarkadetan pilatzen dira, haien kausa diabetesa deskonpensatua da. Odol azukrearen batez bestekoa zenbat eta handiagoa izan, orduan eta aktiboki nahasteak sortzen dira. Konplikazio berantiarrak nerbio ehunetan eta ontzietan jokatzen dute makro eta mikro mailetan. Hasteko, organo ahulenen lana eten egiten da: giltzurrunak eta begiak. Azken finean, diabetiko batek gaixotasun kronikoen "mordoxka" osoa biltzen du: nefropatia izatetik oina diabetikoraino. Haurrengan, nerabezaroan agertzen dira konplikazio gehienak.

Konplikazio akutuak diabetikoetan

Diabetikoa ez ezik, bere senideek ere konplikazio akutuak izateko aukera posibleen jakitun izan beharko lukete. Kasu guztietan, koma dira. Diabetearen mellitusaren (hiperosmolar eta kometo ketoacidotikoa) edo eragile hipogluzemikoen (koma hipogluzemikoa) edo lactatearen gehiegizko eraketa kanpoko kausen eraginpean (lactos acidois coma) eragiten dute. Ezin da beti hasierako fasean konplikazio akutuak antzeman. Egoeraren larritasuna handitzen doan heinean, pazientea azkar hiltzen da, besteen laguntza behar du.

Hypoglycemia

Pertsona osasuntsuetan hipogluzemia 2,6 azpitik azukrearen jaitsiera dela uste da, sintoma ezaugarriak agertzen badira: ilusioa, barneko ikara, gosea, buruko mina, izerdi aktiboa, kontzentratzeko ezintasuna. Seinale horiek falta badira, 2,2 mmol / L deritzo atalase kritikoari. Diabetearekin, hipogluzemiaren pertzepzioa oker daiteke. Gaixoek, askotan azukre tantak jasaten dituztenak, ez dituzte beti sentitzen. Alderantziz, glukosa etengabe handitzen denean, azukrea 5era jaisten denean sintomak antzematen dira. Droga terapiarekin, gluzemia 3.3 puntu txikiagora igotzen da.

Hipogluzemia arina gaixoa bere kabuz geldiaraztea lortu dutenak direla uste da, azukre maila eta sintomen larritasuna edozein delarik ere. 1 motako diabetiko bakoitzak astean behin topatzen ditu, gaixotasuna konpentsatu arren.

Konplikazio hipogluzemiko larriek diabetikoek kanpotarren laguntza eskatzen duten baldintzak dira. Diabetesa duten gaixoen% 4k hipogluzemia larria du. Gehienetan, heriotzaren kausa ez da garunaren gosea (ontzietan glukosa falta baten ondorio zuzena), erlazionatutako faktoreak baizik: intoxikazioa, bihotzeko erritmoaren asaldurak, tronboia. Hipogluzemia larriaren maiztasuna: 1 motako diabetesa - 0,08-0,14 kasu pertsonako urteko, 2 motakoa - 0,03-0,11 kasu.

>> Zer egin hipogluzemiarekin - lehen sorospenak

Koma ketoakidotikoa

Ketoakidosia garatzen da diabetesaren deskonpensio larria dela eta. Bere seinaleak odol azukre altuak dira (> 13,9), zetona gorputzak gernuan (> ++) eta odola (> 5), azido metabolikoa (odolaren pH <7,3), maila desberdineko kontzientzia gutxituta. Bizitzan zehar, kometa ketoakidotikoa diabetikoen% 1-6n garatzen da, azukre kroniko handia duten gaixoek arrisku handiagoa dute. Orrazkera hiperglizemikoen artean, ketoakidotikoa gainerakoena baino arruntagoa da, zainketa intentsiboan onartutako gaixoen% 90 aurreztu daiteke. Heriotza arriskua handiagoa da diabetesa berandu konplikazio ugari duten eta beste hainbat gaixotasun batera.

Keaacidotic koma - seinaleak eta tratamendua

Koma hiperosmolarra

Hipergluzemia larria ere konplikazio horren kausa da, baina nahaste metabolikoak beste modu batera garatzen dira. Gaixoen ketosia eta akidosia ez dira falta, azukrea nabarmen handitzen da 35 mmol / l-ra eta handiago, odol osmolaritatea (dentsitatea) handitzen da eta deshidratazio larria hasten da.

Koma hiperosmolarra ketoakidotikoa baino 10 aldiz gutxiago da. Gaixo tipikoa 2 motako diabetesa duen adineko pertsona da. Arrisku faktoreak emakumezkoak eta gaixotasun infekziosoak dira. Koma hiperosmolarra duten gaixoen herenak ez zekien aurretik diabetesa zutenik.

Konplikazio hau hasierako fasean nahiko zaila da hautematen, diabetiko batek azukre eta deshidratazio handiaren sintomak baino ez baititu. Gaixotasun metabolikoak nola hasten diren aurreikustea ezinezkoa da. Koma hiperosmolarra duten fatalak koma ketoacidotikoekin baino ohikoagoak dira: batez besteko hilkortasuna% 12-15 da, tratamendua fase larrian hasi bazen -% 60 arte.

Koma hiperosmolari buruz - //diabetiya.ru/oslozhneniya/giperosmolyarnaya-koma.html

Koma hiperlaktakidemikoa

Diabetesa duten pazienteetan, laktatuak pilatu daitezke odolean. Pertsona osasuntsuetan gibelak era egokian kontsumitzen dituen produktu metabolikoak dira. Prozesu hori arrazoiren bat posible ez bada, azido laktikoa garatzen da. Konplikazioa ontzietan azido laktiko maila altua da. Alde anioniko handia dago. Deshidratazioa falta da normalean. Acidosi laktikoa fase larrian sartzen denean, metabolismo mota guztiak eten egiten dira, intoxikazio larria hasten da.

Koma hiperlaktacidemikoa (laktiko azidotikoa) da koma motarik arraroena eta arriskutsuena. Konplikazioak diabetikoen% 0,06an gertatzen dira, paziente gehienen kasuan (hainbat kalkuluen arabera,% 50etik 90era), hil egiten da. 2. motako gaixotasunarekin, azido laktikoa izateko arriskua handitzen da:

• metforminaren sobredosi;
• diabetesa desegitea;
• alkoholarekin;
• jarduera fisiko handia;
• gutxiegitasun hepatikoa, kardiakoa, giltzurruna edo arnasketa;
• anemia;
• adin aurreratua

Zenbat eta faktore gehiago egon aldi berean, orduan eta handiagoa izango da akidosi laktikoa izateko aukera.

Konplikazio berantiarrak diabetikoetan

Gaixotutako diabetes mellitusarekin, ontzietan eta nerbio zuntzak nahasten dira pixkanaka. Ondorioz, gorputzaren eta organo osoak elikadura normaletik kenduta daude, gaixotasun kronikoak gaixoen bizitza nabarmen larriagotzen dutenak, ezgaitasuna eta heriotza goiztiarra sorrarazten dituzte. Horrelako diabetiko konplikazioak berandu deitzen dira, haien garapenak urteak edo baita hamarkadak behar dituelako. Oro har, gaixotasunen lehenengo seinaleak diagnostikatzen dira gaixotasuna sortu zenetik 5 urte lehenago. Glukosa hobeto kontrolatzea, diabetearen konplikazioak geroago hasiko dira.

Geroago konplikazioak 3 talde handitan banatuta daude, eta bakoitzak hainbat gaixotasun kronikoren garapena dakar:

• microvascular,
• macrovascular,
• neuropatia.

Konplikazio mikrobaskularrak

Taldeak mikangiopatia diabetikoak biltzen ditu. Hauek dira gure gorputzeko ontzi txikienen lesioak: kapilarrak, venulak eta arteriolak. Mikroangiopatiak diabetikoetan bakarrik aurkitzen dira, beste gaixotasun batek ez du horrelako nahasteak sorrarazten.

Konplikazio mikrobaskularren kausa nagusia glukazioaren eraginpean dagoen odol hodien hormetan aldaketa da, odolean dagoen azukre mailaren araberakoa baita. Erradikal askeen gehiegikeriak eta odoleko lipidoen edukia gehiagok, 2. motako diabetesa dutenak, gaixotasuna garatzen dute. Ondorioz, odol hodien hormak gehiegiz hedatzen dira, tarteak, argalak eta hemorragiak aldian behin gertatzen dira. Ontzi berrien kontrolik gabeko hazkundea, elikadura egokirik gabe ere azkar erortzen dira.

Prozesu hori garaiz gelditzen ez bada, ezinbesteko organoak egon daitezke odol-hornikuntzarik gabe. Konplikazio mikrobaskularrek erretina eta giltzurrunetako glomerulak kaltetzen dituzte batez ere.

Konplikazio makrobaskularrak

Makroangiopatiak aterosklerosiaren ondorio dira, diabetikoetan ez ezik. Dena den, konplikazio horiek diabetesei modu seguruan egotz dakieke, 3,5 aldiz maiz agertzen baitira karbohidratoen metabolismoaren nahasteekin. Makroangipatiaren ondorioak bihotzeko gaixotasun koronarioak dira, ontzi periferikoen patentsioa, garun iskemia, infartua.

Konplikazio baskularrak izateko arriskua areagotzen duten faktoreak:

• diabetearen iraupena;
• hiperglicemia, GH>% 6 maila kritikoa da;
• intsulinarekiko erresistentzia;
• 2 motako diabetesa ezaugarri duten intsulina maila altuak;
• hipertentsio;
• Odolean lipidoen proportzioa urratzea;
• gehiegizko pisua;
• adin aurreratua;
• erretzea eta alkoholismoa;
• herentziaren.

Neuropatia

Neuropatia diabetikoa glikemia handitzearen ondorioa da. Azukrearen eraginpean, nerbio sistema zentrala edo periferikoa da. Nerbio zuntzak zerbitzatzen dituzten ontzietan mikangiopatia agertuz gero, neuropatia azkarrago garatzen da.

Konplikazio horrek sintoma zehatzak ditu: entumea, erretzea, antzarak, sentikortasun-atalasea txikiagoa. Beheko gorputz-adarrak sufritzen lehena da, eta nahasteak aurrera egin ahala, diabetearen eskuak, urdaila eta bularra kaltetu daitezke.

Neuropatiarekin minak lo normala duen pertsona batek erabat kendu dezake, depresio larria sorraraziz. Gaixoak agortzen du literalki; kasu konplexuetan, opioideek bakarrik ezabatu dezakete. Sentsibilitate urraketek diabetikoak zauri txikiak, erredurak, zartadurak ez dituela sentitzen du eta zaurien infekzioarekin bakarrik hasten da tratamendua. Gainera, diabetearekin, ehunen birsorkuntza ahalmena gutxitzen da. Angiopatiarekin batera, neuropatiak ehun konplexuak kaltetu ditzake nekrosia sortu arte. Gehienetan konplikazio horiek oinen zoletan (oin diabetikoa) garatzen dira.

Ezinezkoa da organoek neuropatiarekin funtzionatuko duten aurreikustea. Zorabioak, arritmiak, digestio arazoak, gernua, muntaketa, izerdia eta beste hainbat nahaste gerta daitezke.

Konplikazio kronikoak

Angiopatia eta neuropatia gaixotasun kroniko ugari sortzen dituzte. Diagnosi mellitoan edozein organo edo ehun gune kaltetu daitezke. Begiak, giltzurrunak eta oinak normalean lehen jasaten dituzte.

Konplikazio kroniko ohikoenak:

1. eta 2. motako diabetean konplikazioak garatzeko ezaugarriak

Diabetesaren konplikazioei buruzko Errusiako estatistikak, taulak mediku erakundeek lortutako 2016ko datuak erakusten ditu.

Taula honetako interesa gutxietsi da, dagoeneko identifikatutako konplikazioak hemen adierazten baitira. Gaixotasun goiztiarrak azterketa osoarekin bakarrik antzeman daitezke, paziente guztiek ezin baitute ordaindu.

Bigarren diabetesa mota horrek konplikazioak izateko arriskua areagotzen duten faktore ugari ditu: zahartzaroa, gizentasuna, odoleko lipidoen konposizioa. Hori dela eta, zientzialariak ez daude kategorian goiko estatistikekin. Ziur daude 1 motako diabetesa duten gaixoen osasuna hobeto kontrolatzen dela, eta 2 motako diabetearen konplikazioak berandu antzematen direla.

Baliteke 2. motako gaixotasuna ez dela denbora luzean agertzen, baina konplikazioak garatzen hasten dira jada prediabetes garaian. Gaixotasuna diagnostikatu aurretik, batez beste, 5 urte behar dira. Diabetea lehenago detektatzeko, aldizkako azterketa medikoetan, helduen populazioak glukosa proba egiten du. Azterketa honek lehendik dagoen diabetes mellitusa identifikatzen lagunduko du, baina ez aurretik baldintza batzuk. Lehen karbohidratoen nahasteak glukosa-tolerantziaren azterketa baten diagnostikoa egin daiteke, azterketa klinikoaren planean sartzen ez dena, eta zuk zeuk hartu beharko duzu.

Konplikazioen prebentzioa - nola prebenitu

Gogoratu behar da diabetesa azukre altuarekin konplikazioak garatzen dituela. Diabetiko bakar batek ere ezin du hiperglizemia erabat ekidin, baina denek kopurua murriztu dezakete.

Diabetesa hobeto konpentsatzeko, tratamendu zuzenketa beharrezkoa da:

1. Elikaduraren aldaketa. Zati txikiak, karbohidrato azkarrak ez izatea, konposizio pentsatua eta elikagaien kaloria edukia ezinbesteko urratsak dira azukre normalerako.
2. Jarduera fisikoa. Nahitaezko gutxienekoak - astean 1 orduko 3 ikasgai. Eguneroko ariketak diabetesa konpentsatzea hobetuko du.
3. Kontrol glikemiko erregularra. Azukrearen neurketak maiz aurkitu dira pazienteei tratamendua atxikitzeko eta glukatutako hemoglobina-maila txikitzen laguntzeko.
4. Ez izan beldur pilulen dosia handitzeko instrukzioak onartzen dituen mugen barruan. Azukre altua duten konplikazioak albo-ondorioak baino askoz arriskutsuagoak dira.
5. Agente hipogluzemikoek glicemia normala ematen ez badute, intsulina behar da. Diabetesaren kontrolik onena gaur egun intsulina terapia intentsiboen erregimenarekin intsulina analogikoekin eta intsulina ponpa batekin ematen da.

Konplikazioen hasierako etapa erabat senda daiteke. Orduan, existitzen diren nahasteen aurrerapena prebenitzera soilik dator.