Glucovanak azukrea gutxitzen duten bi sendagaiek, glibenklamidak eta metforminak osatutako bi osagaietako prestaketa da. Bi substantziek segurtasuna eta eraginkortasuna erakutsi dituzte ikerketa askotan. Frogatuta dago glukosa normalizatzeaz gain, konplikazio angiopatikoen arriskua murrizten dutela eta diabetesa duten gaixoen bizitza luzatzen dutela.
Metformina eta glibenklamidaren konbinazioa oso hedatuta dago. Hala ere, Glucovanak, gehiegikeriarik gabe, analogiarik ez duen droga bakarra deritzo, glibenklamida forma berezi eta mikronizatua baita, hipoglicemia arriskua nabarmen murrizten baita. Glucovan pilulak Frantzian fabrikatzen ditu Merck Sante-k.
Glukogenoak izendatzeko arrazoiak
Diabetikoen konplikazioen aurrerapena moteltzea diabetearen kontrol luzearen bidez baino ez da posible. Konpentsazio zifrak zorrotzagoak bihurtu dira azken hamarkadetan. Hori dela eta, medikuek 2. motako diabetesa 1 mota baino gaixotasun forma arinagoa izateari utzi zioten. Gaixotasun larria, oldarkorra eta progresiboa da, etengabeko tratamendua behar dela egiaztatu da.
Glicemia normala lortzeko, askotan azukrea gutxitzen duten sendagai bat baino gehiago behar da. Tratamendu erregimen konplexua ohikoa da esperientzia duten diabetikoen gehiengo zabalarentzat. Arau orokor gisa, pilulak berriak gehitzen dira aurrekoek jada hemoglobina glikatuaren xede-portzentajea eskaintzen duten bezain laster. Munduko lehen herrialdeetako medikuntza metformina da. Sulffonilureoen deribatuak gehitzen zaizkio normalean, eta horien artean ezagunena glibenclamida da. Glucovanak bi substantzia horien konbinazioa da, diabetesa lortzeko tratamendu erregimena sinplifikatzeko aukera ematen du, eraginkortasuna murriztu gabe.
Diabetesa duten glucovanoei agindutakoa da:
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
- Gaixotasuna berandu diagnostikatzen denean edo bere ikastaro azkarra eta oldarkorra. Metformina bakarrik adierazten duen adierazlea ez da nahikoa izango diabetesa kontrolatzeko eta Glucovans behar dela - 9,3 baino gehiagoko glukosa baraztea.
- Diabetesaren tratamenduaren lehen fasean karbohidratoen dieta gabea bada, ariketa eta metforminak ez dute hemoglobina glukatua% 8tik behera jaisten.
- Intsulinaren produkzioaren jaitsierarekin. Adierazpen hori laborategian baieztatu edo iradokitzen da, gluzemian gehikuntzaren arabera.
- Metforminarekiko tolerantzia eskasarekin, aldi berean handitzen baita dosia handitzearekin.
- Dosi altuetan metformina kontraindikatuta badago.
- Aurretik gaixoak arrakastaz metformina eta glibenklamida hartu zituenean eta pilulak murriztu nahi ditu.
Ekintza farmakologikoa
Glucovans medikuntza efektu anitzeko efektuak dituzten bi agente hipogluzemikoen konbinazio finkoa da.
Metforminak odol-glukosa jaisten du, giharrak, koipeak eta gibelak sortutako intsulinarekiko sentsibilitatea handituz. Hormona-sintesiaren mailan zeharka soilik eragiten du: beta zelulen lana odol-konposizioaren normalizazioarekin hobetzen da. Metformin pilulak Glucovansek glukosaren glukosaren ekoizpenaren bolumena murrizten du (2 motako diabetearekin normala baino 2-3 aldiz handiagoa da), tratamendu gastrointestinala odolean glukosaren tasa moteltzen du, odol lipidoak normalizatzen ditu eta pisua galtzen laguntzen du.
Glibenclamidak, sulfonilurearen deribatu guztiak (PSM) bezala, intsulinaren sekrezioan eragin zuzena du zelulen beta hartzaileekin lotuz. Drogaren efektu periferikoa txikia da: odolean intsulinaren kontzentrazioa handitu delako eta ehunetan glukosaren eragin toxikoak gutxitzen direlako, glukosaren erabilera hobetzen da eta gibelean haren ekoizpena inhibitzen da. Glibenclamida PSM taldeko botikarik boteretsuena da; praktika klinikoan 40 urte baino gehiago daramatza. Medikuek glucenclamidaren mikronizatutako forma berritzailea nahiago dute, Glucovansen parte dena.
Bere abantailak:
- Normala baino modu eraginkorragoan funtzionatzen du eta horrek aukera ematen du drogaren dosia murrizteko;
- Tableten matrizean glibenclamide partikulek 4 tamaina desberdin dituzte. Une desberdinetan disolbatzen dira, eta horrela, droga odolaren fluxua optimizatzen da eta hipogluzemia arriskua murrizten da;
- Glucovansen glibenclamidaren partikula txikienak odolean azkar xurgatzen dira eta aktiboki gluzemia murrizten dute jan ondorengo lehen orduetan.
Tablet bakarrean bi substantziak konbinatzeak ez du haien eraginkortasuna murrizten. Aldiz, azterlanak Glucovansen aldeko datuak lortu zituen. Metformina eta glibenklamidak Glucovanetara diabetikoen transferentziaren ondoren, hemoglobina glikatua% 0,6 murriztu zen batez beste sei hilabeteko tratamenduan.
Fabrikatzailearen arabera, Glucovans munduko bi osagai ezagunena da, bere erabilera 87 herrialdetan onartu da.
Nola hartu drogak tratamenduan zehar
Glukovans droga bi bertsioetan ekoizten da, beraz, hasieran dosi egokia aukeratu eta etorkizunean handitu dezakezu. 2,5 mg + 500 mg-ko paketean dagoen adierazpen batek 2,5 glibenklamida mikroformatu hori 500 mg metformin pilulan jartzen dela iradokitzen du. Sendagai hau PSM erabiliz tratamenduaren hasieran adierazten da. Aukera 5 mg + 500 mg behar da terapia areagotzeko. Hipergluzemia duten pazienteen kasuan, metforminaren dosi optimoa jasotzen dutenak (2000 mg eguneko), glibenklamida dosiaren gehikuntza dago diabetesa mellitus kontrolatzeko.
Glucovans tratatzeko gomendioak erabiltzeko argibideetatik:
- Hasierako dosia gehienetan 2,5 mg + 500 mg da. Sendagaia elikagaiekin hartzen da, karbohidratoak izan beharko lirateke eta.
- Aurretik 2 motako diabetikoak bi osagai aktiboak dosi altuetan hartzen bazituen, hasierako dosia handiagoa izan daiteke: bi aldiz 2,5 mg / 500 mg. Diabetikoen arabera, glibenklamidak Glucovansen zati gisa ohi baino eraginkortasun handiagoa du, beraz, aurreko dosiak hipogluzemia eragin dezake.
- Doitu dosia 2 aste ondoren. Diabetesa duen gaixo batek metforminarekin tratamendua zenbat eta okerragoa izan, orduan eta argibideak medikamendura ohitu dadin gomendatzen du. Dosi azkarra igotzea, tratamendu gastrointestinala duten arazoak izateaz gain, odol glukosa gehiegizko beherakada ere ekar dezake.
- Gehieneko dosia 20 mg mikrobizatutako glibenklamida da, 3000 mg metformina. Tabletei dagokionez: 2,5 mg / 500 mg - 6 pieza, 5 mg / 500 mg - 4 pieza.
Pilulak hartzeko argibideen gomendioak:
| Taulara esleituta. | 2,5 mg / 500 mg | 5 mg / 500 mg |
| 1 pieza | goizean | |
| 2 pieza | 1 pieza goiz eta arratsalde | |
| 3 pieza | goizeko eguna arratsaldez | |
| 4 pieza | goizez 2 pieza, arratsaldean 2 pz. | |
| 5 pieza | goiz 2 pz., bazkaria 1 pz., arratsaldean 2 pz. | - |
| 6 pieza | goizez, bazkaria, iluntzea, 2 pieza | - |
Bigarren mailako efektuak
Bigarren mailako efektuen maiztasunari buruz erabiltzeko argibideen informazioa:
| Tasa,% | Bigarren mailako efektuak | sintomak |
| % 10 baino gehiago | Digestio hodiko erreakzioak. | Jaitsiera gosea, goragalea, epigastrioan astuna, beherakoa. Berrikuspenen arabera, sintoma hauek tratamendua hasteko ezaugarri dira, gero diabetiko gehienetan desagertzen dira. |
| % 10 baino gutxiago | Gustu urraketa. | Ahoan metalaren zaporea, normalean urdail huts baten gainean. |
| % 1 baino gutxiago | Odolean urea eta kreatinina hazkunde txikia. | Ez dago sintomarik, odol azterketa bidez zehazten da. |
| % 0,1 baino gutxiago | Porfiria hepatikoa edo cutanea. | Sabeleko mina, hesteetako mugikortasun urria, idorreria. Azalaren hantura, haren trauma handituz. |
| Odol globulu zurien edo plaketen mailaren beherakada. | Gaixotasun iragankorrak desagertu egiten dira Glucovans droga erretiratzearekin. Odol azterketa oinarritzat hartuta soilik diagnostikatu da. | |
| Larruazaleko erreakzio alergikoak. | Larruazala, narritadura, gorritasuna. | |
| % 0,01 baino gutxiago | Azido laktikoa. | Muskuluetan eta esternoaren atzean mina, arnas-gutxiegitasuna, ahultasuna. Diabetikoek berehalako arreta medikoa behar dute. |
| B12 gabezia metformina luzaroan erabiltzerakoan xurgapen urriagatik. | Ez dago sintoma zehatzik, mingainak mina, irenstea narriadura, gibela handitu. | |
| Alkohola hartzerakoan intoxikazio gogorra. | Haustura, presio igoerak, buruko mina larria. | |
| Sodio ioien gabezia odol plasman. | Aldi baterako urraketa, tratamendua ez da beharrezkoa. Sintomak falta dira. | |
| Globulu gorrien gabezia, globulu zuriak, hezur-muinaren funtzio hematopoietikoa ezabatzea. | ||
| Shock anafilaktikoa. | Edema, presio jaitsiera, arnasketa gutxitzea posible da. | |
| maiztasuna ez da ezarri | Hipogluzemia botikaren gaindosi baten ondorioa da. | Gosea, buruko mina, dardara, beldurra, bihotz maiztasuna handitu dira. |
Berrikuspenen arabera, Glukovans droga hartzen duten pazienteen arazo handienek ondoeza eragiten dute digestio-hodian. Dosi oso motela eta prebenitu tableta janariarekin soilik erabiltzea eragotzi dezakete.
Diabetikoetan, hipogluzemia arina gertatzen da. Glukosaren bidez azkar desagerrarazten da sintomak hasi eta berehala. Azukrearen beherakada sentitzen ez duten pazienteentzat, instrukzioak ez du gomendatzen Glucovans pilulak eta haien talde analogikoak hartzea. Metformina gliptinekin konbinazioa erakusten du: Galvus Met edo Yanumet.
Contraindications
Glucovanak erabiltzea arriskutsua da diabetikoentzat metformina edo glibenklamidarekin kontraindikazioak dituztenentzat:
- erreakzio alergikoak metforminari edo edozein PSMri;
- 1 motako diabetes mellitus;
- giltzurrunetako gaixotasuna, kreatinina> 110 mmol / l emakumeen kasuan,> 135 gizonezkoetan;
- gaixotasun akutuen kasuan, pazienteak sendagaia erabiltzeko aukerari buruzko galderak medikuak erabakiko du;
- haurdunaldia, edoskitzea;
- ketoakidosia, azido laktikoa;
- azido laktikorako joera, arrisku handia du;
- epe luzeko kaloria gutxiko elikadura (<1000 kcal / eguneko);
- Glucovanekin batera, hipogluzemia garatzen laguntzen duten sendagaiak hartzea. Antifungikoen agente arriskutsuenak. Glukemian apur bat eragiten duten sendagaiak (paperezko argibideen zerrenda osoa) Glucovans-ekin aldi berean erabil daitezke dosia egokitu ondoren.
Ordeztu daitekeena
Glucovanek ez dute analogia osorik, izan ere, konposizio bera duten Errusian erregistratutako beste sendagai guztiek glibenklamida arrunta dute, eta ez mikronizatuta. Probabilitate handia dutenak Glucovanak baino zertxobait eraginkorragoak izango dira, beraz, beren dosia handitu beharko da.
Metformina + glibenklamida konbinatuak Glibenfage dira; Gluconorm eta Gluconorm Plus; Metglib eta Metglib Force; Glibomet; Bagomet Plus
Glucovans taldeko analogiak Amaril M eta Glimecomb dira. Aurreko sendagaiak baino modernoagoak dira eta hipogluzemia eragin dezaketenak gutxiago dira.
Egun, DPP4 inhibitzaileak (gliptinak) eta metforminarekin dituzten konbinazioak - Yanuviya eta Yanumet, Galvus eta Galvus Met, Ongliza eta Combogliz Prolong, Trazhenta eta Gentadueto - gero eta gehiago dira. Glucovanek bezala, intsulinaren sintesia hobetzen dute, baina ez eragin hipogluzemia. Droga hauek ez dira Glucovans bezain ezagunak prezio altuagatik. Hileroko bilgarria kostatzen da 1.500 errubloetatik.
Glucovans edo Glucophage - hobe da
Glucofage drogak metformina bakarrik dauka. Horregatik, sendagai hau eraginkorra izango da diabetearen hasierako fasean, intsulinaren sintesia nahikoa denean gluzemia normalizatzeko. Medikuntza ez da gai 2 motako diabetean beta zelulak suntsitzea ekiditeko. Diabetikoen kasuan, prozesu honek beste denbora bat hartzen du, 5 urtetik hamarkadetara. Intsulina gabezia larria izan bezain pronto, Glucophage bera ezin da botatu, nahiz eta dosi maximoa hartu. Gaur egun, Glucovanak hartzen hastea gomendatzen da Glucophage 2000 mg-k azukre normala ematen ez duenean.
Biltegiratze baldintzak eta prezioa
Glucovanen dosi baxuago baten prezioa - 215 errublo., Altuagoa - 300 errubloetatik. 30 litroko pakete batean. Errusiar glibenclamidarekin egindako prestaketa konbinatuak 200 errublo inguru kostatu ziren. Amarilen prezioa 800 ingurukoa da, Glimecomb - 500 errublo inguru.
Glucovanak 3 urtez gordetzen dira. Argibideen arabera, pilulak 30 ºC-tik beherako tenperaturan mantendu behar dira.
