Metglib bi osagai antidiabetikoko medikuntza da, eta 2 substantzia aktibo ditu, glibenclamida eta metformina. Gaur egun hori da agente hipogluzemikoen konbinazio ezagunena; mundu osoan erabiltzen dira.
Metglib-ek Canonfarm-ek sortutako Moskuko konpainiak ekoizten du, kalitate handiko estandarrak eta ekoizpen oinarri modernoak dituena. Botikak odol glukosa bi aldeetatik eragiten du: intsulinarekiko erresistentzia ahultzen du eta intsulinaren sintesia areagotzen du. 2. motako diabetean, Metglib monoterapia gisa erabil daiteke, edo beste talde batzuetako pilulekin eta intsulina terapiarekin konbinatu daiteke.
Nori agindua ematen zaio droga
Metgliben eremua 2 motako diabetesa da soilik. Gainera, droga preskribatzen da ez gaixotasunaren hasieran, baizik eta bere progresioarekin. Diabetesaren hasieran, gaixo gehienek intsulinarekiko erresistentzia nabarmena dute, eta ez dago intsulina-sintesiaren aldaketarik edo hutsalik. Tratamendu egokia fase honetan, karbo gutxiko dieta, ariketa aerobikoa eta metformina dira. Metglib behar da intsulina gabezia gertatzen denean. Batez beste, nahasmendu hau azukrearen lehenengo igoeraren ondoren 5 urte agertzen da.
Metglib bi osagaiko medikua preskribatu daiteke:
- aurreko tratamenduak diabetesarengatik kalte-ordainik ematen ez badu edo azkenean ematen ez badu;
- 2 motako diabetesa diagnostikatu eta berehala, gaixoak azukre nahikoa handia badu (> 11). Pisua normalizatu eta intsulinarekiko erresistentzia gutxitu ondoren, probabilitate handia da Metglib-en dosia murriztu egingo dela edo Metformin-era guztiz aldatzea;
- C-peptido edo intsulina lortzeko probak normalaren azpitik badaude, diabetearen luzera edozein dela ere;
- erabiltzeko erraztasunagatik, bi droga edaten dituzten diabetikoek, glibenklamidak eta metforminak. Metglib hartzeak pilulen kopurua erdira murrizteko aukera ematen du. Diabetikoen arabera, horrek nabarmen murrizten du medikua hartzea ahazteko arriskua.
Ekintza farmakologikoa
Metglib-en azukre-jaitsiera onak bere osagaian bi substantziek duten presentzia da:
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
- metformina - Intsulinarekiko erresistentziaren aurkako borrokan aintzatetsitako liderra. Gainera, gorputzean glukosa-produkzioa murrizten du, digestio-hodian xurgatzea atzeratzen du, pisua galtzea sustatzen du eta odol lipidoak normalizatzen ditu. Droga pankrearen kanpoan funtzionatzen du eta, beraz, guztiz segurua da. Diabetea mellitus metformina duten gaixo batzuek gaizki jasaten dute digestio-nahasteak, goragalea eta beherakoa. Hala ere, oraindik ez dago beste sendagai eraginkorrik, beraz, metformina preskribatuta dago ia diabetiko guztientzat.
- glibenclamide - azukrea gutxitzen duen sendagaia, intsulina osagarriaren produkzioa estimulatzen duena, sulfonilurearen deribatua (PSM). Denbora luzez beta zelulen errezeptoreekin lotzen da, beraz, hipogluzemia larria sor dezake. Gainera, sulfonilurea taldeko sendagarriena da. Beta-zeluletan eragin negatiboa analogia modernoagoak baino nabarmenagoa da: glimepiridoa eta aldatutako glikazida (MV gliclazida). Medikuek diotenez, glibenclamida hartzen duten diabetikoek intsulina terapiaren hasiera izaten ari dira hainbat urtez. Gehienetan glikemiaren antzeko jaitsiera modu seguruagoetan lor daiteke: PSM epelak eta gliptinak (Galvus, Januvia).
Horrela, Metglib pilulen erabilera justifikatuta dago azukre altua duten gaixoetan, beste sendagai batzuk oso eraginkorrak ez direnean, edo sendagai seguruagoak ez daudenean.
Farmakozinetika
Metglib xurgapenaren eta kanporatze ezaugarriak, erabiltzeko argibideetatik hartutako datuak:
Drogaren farmakokinetika | osagai | ||
metformina | glibenclamide | ||
Biodisponibilidad,% | 55 | > 95 | |
Kontzentrazio maximoa, administraziotik ordu batzuetara | 2,5, handitzen da janariarekin hartzen denean | 4 | |
metabolismoaren | ia ez da falta | gibela | |
iraizketa% | giltzurrunak | 80 | 40 |
hesteak | 20 | 60 | |
Bizitza erdia, h | 6,5 | 4-11 |
Berrikuspenen arabera, Metglib efektua batez beste, 2 ordu hasi eta gero hasten da. Janaria aldi berean hartzen baduzu, karbohidrato motelak apurtzean odol hodietan sartzen diren azukrea berehala kentzen lagunduko du. Ekintza gailurra 4 ordutan jaitsi da. Une honetan hipogluzemia izateko arriskua bereziki handia da. Hori gerta ez dadin, beharrezkoa da gehieneko ekintza askariarekin bat egitea.
Metglib gibelak metabolizatu eta giltzurrunak kanporatzen dituenez, arreta berezia jarri behar zaio organo horien osasunari. Droga gorputzetik kentzeko prozesu asaldatuarekin, gaixoak ezinbestean hipogluzemia larria izango du.
Dosia
Droga 2 bertsioetan dago eskuragarri. Ohiko Metglib-ek 400 + 2,5-ko dosia du: metformin 400-en dosia, glibenclamide 2,5 mg. 2 motako nahasteak eta intsulinarekiko erresistentzia larriak dituzten (diabetikoentzat) mugikortasun txikia, pisu handia), ratio hori ez da egokiena. Haientzat, Metglib Force askatu zen metformin eduki handiarekin - 500 + 2,5. Gehiegizko pisua eta intsulina gabezia duten diabetikoak egokiagoak dira Metglib Force 500 + 5.
Dosi onena medikuak aukeratzen du, glicemia eta gaixoaren osasun egoera kontuan hartuta. Metforminaren ezaugarrien bigarren mailako efektuak ekiditeko, Metglib-en dosia pixkanaka handitzen da, gorputzari denbora berriei ohitzeko denbora emanez.
Nola hasi Metglib hartzen:
- Hasierako dosia - 1 tableta. Metglib edo Metglib Force, adineko gaixoentzako - 500 + 2,5. Goizean edaten dute.
- Gaixoak aurretik metformina eta glibenklamida banan-banan edan bazituen, Metglib dosia ez da aurrekoa baino handiagoa izan behar.
- Botikak ez badu glicemia maila ematen, haren dosia handitu daiteke. Dosia handitzea ez da onartzen 2 aste baino lehenago. Metforminum 500 mg glibenclamide gehitu daiteke - gehienez 5 mg.
- Metglib 400 + 2.5 eta Metglib Force 500 + 2.5 gehieneko dosia 6 pilulak dira, Metglib Force 500 + 5 - 4 piezarentzat.
- Giltzurrunetako gaixotasuna duten adineko pazienteentzat eta diabetikoentzat, tratamendua hasi aurretik, instrukzioak gomendatzen du azterketak egitea giltzurruneko funtzioa ebaluatzeko. Hasierako aldaketa patologikoak badira, Metglib dosia murriztu beharko litzateke. GFR 60 baino txikiagoa bada, debekatuta dago drogak erabiltzea.
Metglib nola hartu
Metglib edaria janariarekin batera. Botikak produktuen konposiziorako baldintza bereziak ditu. Diabetes mellitusean, karbohidratoak egon behar dira otordu guztietan. Horietako gehienek indize glikemiko baxua izan beharko lukete.
Tableten kopuruaren gehikuntzarekin, 2 (goizez, arratsaldez) banatzen dira eta, ondoren, 3 dosi.
Bigarren mailako efektuen zerrenda
Metglib hartzearen ondorioz sor daitezkeen ondorio larrien zerrenda:
Agerraldiaren maiztasuna,% | Bigarren mailako efektuak |
Oso maiz, diabetikoen% 10 baino gehiago | Gosea galtzea, sabelaldean ondoeza, goizeko goragalea, beherakoa. Bigarren mailako efektu hauen maiztasuna batez ere handia da administrazioaren hasieran. Droga hartuz gero, argibideen arabera murriztu dezakezu: edan pilulak urdail osoan, handitu dosia poliki. |
Askotan,% 10 arte | Zapore txarra ahoan, normalean "metalikoa" da. |
Gutxitan,% 1 arte | Arnasa sabelean. |
Gutxitan,% 0,1 arte | Globulu zuria eta plaketen gabezia. Odolaren konposizioa tratamendurik gabe berreskuratzen da botika eten denean. Larruazaleko erreakzio alergikoak. |
Oso bakanak,% 0,01 arte | Odol globulu gorrien eta granulozitoen gabezia. Hematopoiesiaren errepresioa. Erreakzio anafilaktikoak. Azido laktikoa. B12 gabezia. Hepatitisa, gibeleko funtzioa. Dermatitisa, argi ultramorearekiko sentikortasun handiagoa. |
Metglib-en bigarren mailako efektu ohikoena hipogluzemia deritzo. Bere agerpena neurri handi batean diabetesa duen gaixoaren ekintzen araberakoa da, beraz, ezin da kalkulatu bere arriskua. Azukre tantak saihesteko, karbohidratoak modu uniformean jan behar dituzu egun osoan zehar, ez saltatu otorduak, konpentsatu karbohidratoen janari ugari, luzaroan, mokadurak behar dituzu klaseetan zehar. Neurri horiek laguntzen ez badute, seguruagoa da Metglib droga leunagoekin ordezkatzea.
Tratamenduaren kontraindikazioak
Instrukzioak Metglib diabetesa hartzea debekatzen du kasu hauetan:
- edozein larritasun ketoacidosia;
- giltzurrun-gutxiegitasuna edo arrisku handia;
- ehunen hipoxia eragiten duten gaixotasunak, kronikoak barne;
- 1 motako diabetesa;
- aldi baterako intsulina terapia behar duten baldintza akutuak;
- Metglib-eko edozein osagairen alergia;
- nutrizio gabezia (<1000 kcal);
- haurdunaldia, hepatitis B;
- mikonazol tratamendua;
- azido laktikoen historia;
- haurren adina.
Azido laktikoa izateko arrisku handia dela eta, argibideak ez du gomendatzen 60 urtetik gorako 2 motako diabetikoentzako Metglib edatea.
Nola ordezkatu Metglib
Metglib-en analogiak Errusian eta atzerrian ekoizten dira. Jatorrizko droga Berlin-Chemie-k ekoitzitako Alemaniako glifometoa da. 280-370 errublo dira. 40 tablet 400 + 2.5.
Analogo osoak:
droga | Dosifikazio aukerak | ||
400+2,5 | 500+2,5 | 500+5 | |
Glucovans, Merck | - | + | + |
Gluconorm, Biopharm eta Farmsstandard | + | - | - |
Bagomet Plus, Valeant | - | + | + |
Glibenfage, farmasynthesis | - | + | + |
Gluconorm Plus, Pharmstandard | - | + | + |
Glibenclamida prestatutako konbinazioarekin metforminarekin farmazian prestatuta egon ezean, banan-banan eros ditzakezu, esate baterako, Maninil eta Glyukofazh.
Aurreikusitako kostua
40 pilulatako pakete baten prezioa 200 errublo ingurukoa da. Metglib Force 30 pilulak, dosia edozein dela ere, 150-170 errublo erosi daitezke. Errusian egindako analogia guztiek prezio berdina dute.