Neuropatia diabetikoa (seinaleak, motak eta bere tratamenduaren metodoak)

Diabetes mellitusean odol-glukosa gehikuntzak hainbat konplikazio ekar ditzake ezinbestean: bihotza eta giltzurrunak nahastu egiten dira, ikusmena jaitsi egiten da, presioa igo egiten da. Nerbio-sisteman kalteak gertatzen dira, gaixotasuna sortu zenetik 5-10 urte igaro ondoren, neuropatia diabetikoa garatzen hasten da.

Nerbio-sistema somatiko eta autonomoaren lesioa da eta sentsibilitate urria, hesteetako eta maskuriko disfuntzioak eta mina adierazten ditu. Bi diabetesa mota dira neuropatiaren kausa nagusia - kasuen% 30etan nerbio-sisteman kalteak gertatzen dira, hain zuzen ere, azukrea handitu delako. Zenbat eta okerragoa izan diabetesarentzako kalte-ordaina, orduan eta handiagoa da urte batzuetako aukera neurologikoak bizitza normalean oztopatzen duten sintoma desatseginen zerrenda batekin.

Arazoaren arrazoiak

Epe luzeko behaketek erakusten dute neuropatia diabetikoa garatzeko aukera odol glukosaren araberakoa dela zuzenean. Onartzen bada 8 mmol / l-ko mailan, nerbio-kalteak izateko probabilitatea% 10 ingurukoa da. Azukrea gaizki kontrolatuta badago, agindutako tratamendua eta dieta alde batera utziko dira, 5 urteren buruan seigarren diagnostikoa egingo da eta 15 urteren buruan, 2 motako diabetesa duten gaixoen erdia.

Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira

• Azukrea normalizatzea95%
• Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
• Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
• Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
• Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%

Glukosa maila altuek nerbio sistema erasotzen dute alde guztietatik, eta ez du inolako aukerarik funtzionamendu normalerako:

1. Azukreak nerbio zuntzak elikatzen dituzten kapilarretako hormak kaltetzen ditu. Azukre maila altuak eta triglizeridoak odola loditu egiten da, zailagoa da ontzi txikienetan sartzea. Kasu honetan, odol presioa areagotu egiten da eta horrek odol hodien suntsipena areagotzen du. Nutrizio faltak nerbio zelulen oxigenoa eragiten du; odol hodietan kalte anitzek edema eratzen dute eta nerbio bultzadak transmititzen dituzte. Nerbio elikadurako kapilarrak galtzea neuropatia diabetikoaren kausa nagusia da.
2. Metabolismo okerrak sorbitol eta fruktosa ehunetan metatzen du eta horrek zelulen arteko kontzentrazio osmolarra areagotzen du. Aldaketa honek negatiboki eragiten du osmorezeptoreen lana, tratamendu gastrointestinala, giltzurrunak eta arnasketaren funtzioak erregulatzeaz arduratzen direnak.
3. Diabetes mellitusean, zelulen barnean mioinositolen kontzentrazioa jaitsi egiten da, glukosa odoletik giharretara eta ehun adiposoetara iristen laguntzen duena. Substantzia honen gabeziak nerbio-mintza ahultzen du eta nerbio-bulkaden sorrera nahastu du.
4. Glukosa-maila handitzen duten proteinak erreakzio kimiko batean sartzen dira berarekin - glikatuak dira. Mielina glikazatuak eta tubulinak nerbioan zehar seinalearen transmisioa eten egiten dute, nerbio-zelulen mintzaren proteina sugarediek bertan duten metabolismoa oztopatzen dute.
5. Diabetea duten gaixoen ezaugarri erradikal askeen ekoizpen handitzeak eragin toxikoa du nerbio egituretan.
6. Glukosaren metabolismoaren narriadurarekin, askotan, B bitamina gabezia antzematen da eta horrek nerbio kalteak areagotzen ditu.

Diabetesa duen gaixo baten nerbio periferikoei mikroskopioaren azpian begiratzen badiozu, zuntzetan endekapenezko aldaketak aurki ditzakezu, odol-hornidurarik ez duten eremuak eta hautsitako egitura dutenak. Naturalean, egoera tamalgarri horretan nerbio-sistemak ez du bere funtzioak normalean egiteko gai, premiazko tratamendua behar du.

Zeintzuk dira DNaren sintomak

Neuropatia diabetikoaren sintomak askotarikoak dira ezen medikuntzaren arlo guztietako espezialistek estu egin behar dute diagnostiko hori egiteko: endokrinologoek eta neurologoek, urologoek eta oftalmologoek, dermatologoek eta baita proaktologoek ere aurre egin behar dute. Nerbio-sistemaren atal batean azukrearen kolpea erori zen.

Nerbio somatikoen lesioak dituzten diagnostikatzeko modurik errazena. Larruazalean eta giharretan kokatuta daude, usainari, koloreari, soinuei buruzko informazioa helarazteko ardura eta giharretako mugimenduak eskaintzen dituzte kontzientziaren aginduz.

Kasu honetan neuropatia diabetikoa sintoma positiboen (sentsazio berriak, baldintzak) eta negatiboak (existitzen diren funtzioen inhibizioa) agertzen da. Izena izan arren, sintoma positiboak ez dira negatiboak baino hobeak, arrazoi berbera baitute - nerbio-sisteman kalteak egitea.

Nerbio sistema diabetikoaren kalteak igaro ondoren, agerian jartzen dira neuropatia diabetikoaren manifestazioak. Hasieran, nerbio kaltetuen funtzioak oso ondo kokatutako osasuntsuek egiten dituzte. Hasieran, normalean gorputz-adarretan sintomak izaten dira, nerbio-zuntzak luzeagoak dira haiengan, errazago suntsitzea.

Nerbioia diabetikoak nerbio-sistema autonomikoari eragiten badio batez ere, sintomak nerbio araututa dauden organoaren araberakoak dira.

Ikus daiteke:

• digestio-nahasteak;
• gizonetan erezio bat urratzea eta anorgasmia emakumeengan;
• gernu eta hesteetako inkontinentzia, komuna bisitatzeko desioak maiz;
• begien mugimendua murriztea;
• irensteko zailtasunak;
• bihotz erritmoaren asaldurak;
• karga tolerantzia eskasa.

Manifestazio horien arabera, nahiko zaila da DN diagnostikatzea. Sinesgabeak diren sintomen kausak identifikatzeko, tratamendua preskribatzerakoan, medikuaren diabetesa gaixotasunei buruz ohartarazi behar da eta kalte-ordaina zein den.

Gaitzaren diagnostikoa

Neuropatia diabetikoaren garapena susmatzen bada, mediku asistentziala azterketa neurologikoa bidaltzen du.

Hainbat fase biltzen ditu:

1. diabetes mellitus duen gaixo baten inkestak organoen, muskuluen eta hartzaileen funtzionamenduan aldaketak azalean erakusten ditu.

2. Sentsibilitatearen azterketa. Arazo bat identifikatzeko probabilitatea areagotzeko, bere mota guztiak egiaztatu behar dira - beroa eta hotza, mina, ukimena eta bibrazioen erantzuna. Sentsibilitatea gaixoaren oinean egiaztatzen da, lehen urratzeak gertatzen baitira. Horretarako, neuropatia diagnostikatzeko kit neurologiko bat erabili behar da, sintoniako forka, monofilamentua, mailu neurologikoa eta orratza, metalezko eta plastikozko puntak dituen zilindro bat.

• bibrazioen sentsibilitatea behatz sintonizazio sintonizadore batekin egiaztatu da;
• ukimenez - monofilamentuaren laguntzaz, amaieran arrantza lerro lodia duen tresna berezi bat;
• tenperatura - metala eta plastikoa ukitzerakoan sentsazioen diferentziaren arabera;
• mina - orratz lauso batekin edo hortz batekin.

3. Begiratu erreflexuak neuropatia detektatzeko.

• belaunaren erreflexua belaun azpian tendoi kolpe leun batez egiaztatu ohi da, normalean izter giharrak uzkurtu behar du;
• Akilesen reflexak tendoian orpoaren gainean zertxobait egiaztatu zen, oina okertu behar zen.

4. Elektromiografiak nerbio zuntz handien lanari buruzko datuak ematen ditu. Azalari itsatsitako elektrodoak erabiliz, muskuluen jarduera elektrikoa grabatzen da. Arauekin alderatuz, gihar horietan dauden nerbioen egoera funtzionala, haien kaltearen izaera eta neuropatia diabetikoaren larritasuna epaitu daitezke. Ikerketen arabera, diabetikoen kasuan, behaketaren 5 urteetan kitzikapenen hedapen tasa% 10 jaitsi da. Talde orokorrean, halako beherakada bat aurkitu zuten diabetikoen% 40an. Odol azukrea kontrolpean mantentzen dutenen artean -% 16 baino ez.

Nerbio-sistema autonomoan kalteak detektatzeko neuropatia izanez gero, pazienteak kexatzen dituen organoetan nahasteak sortzen dira. Esleitutako odol eta gernu probak, ultrasoinuak, elektrokardiografiak, sabeleko x izpiak eta beste ikerketa batzuk.

Zein dira diabetean neuropatia motak?

Dozena bat neuropatia mota baino gehiago bereizten dira, kaltetutako nerbioen kokapenaren arabera. Gehienetan 4 talde handitan elkartzen dira:

1. Zentzumen neuropatia kronikoa. Gehienetan gertatzen da, sentsibilitatea desitxuratzen da. Sintomak simetrikoki gertatzen dira, adibidez, bi hanketan. Gauean eta atsedenean nabarmenagoak dira. Gaixotasuna agertu zenean sintoma positiboak dira. Negatiboa amorrua eta desoreka adierazten da oinez egitean eta diabetiko neuropatia larrian agertzen da. Arrisku berezia beheko muturren neuropatia zentzumen diabetikoa da. Oinetan sentsazio eskasak direla eta, maiz zauritu egiten dira, azukre altuak zauriak sendatzen ditu eta etengabeko ulcerazio eta hanturak agertzen dira. Gutxitan gertatzen da diabetearen konplikazio larria - Charcoten oina. Gaixotasun hau kaltzioa hezurretatik lixibatzen da, ehunen hantura luzearengatik, haustura iraunkorrak eta, ondorioz, oinaren deformazio itzulezina da. Neuropatia larrian. Oinezko desoreka orekatzen du eta oinez ibiltzen denean eta gaixotasuna kexatzen da.
2. Zentzumen neuropatia akutua. Gehienetan, gorputzak odol azukrearen bat-bateko aldaketen aurrean sortzen du erantzuna, eta hazkunde arriskutsua izateaz gain, botiken hasieran glukosa gutxitzen ari dela nabarmendu du. Sintoma nagusia mina larria da, bizi kalitatea asko kaltetzen baitu. Ondorioz, lo-nahasteak, depresioak gertatzen dira, gaixoaren pisua jaitsi egiten da.
3. Neuropatia diabetiko motorra. Nerbioen suntsipena da, muskuluei seinaleak uzteko eta erlaxatzeko. Ondorioz, mugimenduen koordinazioa eten egiten da, gorputz mugikortasuna mugatu egiten da eta nekearen sentsazioa sortzen da. Hatzak sufritzen duten lehena da; diabetes mellitus gaixo batek lan fina eta zehatza egiteko gaitasuna galtzen du, batez ere gaueko atsedena hartu ondoren. Haurrengan, giharren funtzioa ez da gutxiago eragiten, neuropatia motorra erreflexuak inhibituz soilik zehazten da.
4. Neuropatia autonomikoa. Edozein organoren zerbitzura dauden nerbioak suntsitzea. Gaixotasunaren garapenaren hasiera asintomatikoa da. Diabetea mellitus-ekin elkartzeko zailak diren adierazpenak eta beraz neuropatia autonomikoa askotan berandu diagnostikatzen da.

Nola tratatu daiteke diabetiko neuropatia

Neuropatia diabetikoaren tratamendua ezinezkoa da odolean glukosa zuzentzea gabe. Diabetesa duen gaixo baten zeregin nagusia bere gaixotasuna konpentsatzea da, hau da. dieta erabiliz, azukrea gutxitzen duten drogak, heziketa fisikoa, pisu galera, intsulina konstante bat lortzeko, araua ez gainditzeko, odol glukosaren kontzentrazioa. Neuropatia sintomak gertatzen direnean, bisitatzen duen lehenengo medikua endokrinologoa da. Azukrea handitu izanaren zergatiak identifikatu eta drogen dosia egokituko ditu. Baldintza horietan bakarrik tratatu daiteke neuropatia diabetikoa modu eraginkorrean.

Droga hautatzen dugu

DNaren kausa desagerrarazi ondoren, nerbioen suspertzea azkartuko duten drogak preskribatu daitezke. Antioxidatzaileak nagusiki agindutakoak dira. Horietako eraginkorrena azido alfa lipoikoa da (tioaktikaren sinonimoa), odol azukrea murriztu dezake, intsulinarekiko erresistentzia murriztu, gibela babestu. Bere barneko perfusioa hasi eta 3 astera, sintoma neurologikoak nabarmen hobetzen dira edo erabat desagertzen dira.

Neuropatia tratatzeko estandarra asto 5 egunetan azido lipoikoa duten 15 botilari bat da, eta, ondoren, hiru hilabeteetan, ahozko botikak piluletan. Askotan agindutako Berlition, Thiogamma, Neuroleptone, Thiolipon eta etxeko fabrikatzaileen azido lipoiko merkeak. Eguneko neuropatia tratatzeko, substantzia aktiboaren 600 mg hartzen dira. Adibidez, Neurolipone 300 mg 1 pilulatan egunean 2 pilulak behar dira. Elikagaiak xurgatu ez dezan, jan itzazu urdailean hutsik, jan baino ordu erdi lehenago

Neuropatia duten antioxidatzaileez gain, B bitaminak izendatzea justifikatuta dago, beti ez dira nahikoa diabeterako. Kitzikapenaren hedapenaren abiadura handitzeko, proteina glukatzea saihesteko eta erreakzio biokimikoen ohiko ibilbidea egiten laguntzen dute. B1, B6, B12 bitaminak banaka edo prestaketa konbinatuen artean hartu daitezke: Neuromultivit, Milgamma, Vitaxone, Combilipen.

Gainerako drogak neuropatia diabetikoaren sintomak gelditzeko agindua dago. Nerbioen suntsiketaren eta lesio txikien ondorioak arindu daitezke hanturazko botikekin sendagaiekin, analgesikoek mina sintomak arintzen dituzte, anestesiko lokalek azalean sentsazio desatsegiak ezabatzen dituzte, antisorgailuak giharreko espasmoetan jarduten dute.

Droga horien xedea zorrotz indibiduala da eta zure medikuak bakarrik egin beharko luke.

Folk erremedioak

Chamomile, calendula, ortigaiak propietate antiinflamatorio nabarmenak dituzte eta zuntzak arintzeko funts osagarriak erabil daitezke. Infusioa honela prestatzen da: hartu belarretako koilarakada bat edo hauen nahasketa ur irakiten edalontzi batean, estali eta poliki poliki hoztu bi orduz. Urdaileko huts batean edan behar duzu egunean 3 aldiz 100 ml. Infusioa denbora luzez hartzen da, 3 hilabetetik aurrera. Tokiko erremedio gisa erabil dezakezu - gehitu oineko bainuetara.

Oinetako odol-zirkulazioa hobetzeko, neuropatiarekin zauriak eta zurituak sendatu, masajeak eta alforforo olioarekin konprimitzen dira. Oinak koipeztatzen dituzte eta astiro-astiro 15 minutuz oratzen dira, behatzetatik hasita. Ondoren, hankak artilezko xorroz bilduta daude eta gauean konpresio bat uzten dute. Tratamenduaren iraupena hilabete batetik aurrerakoa da.

Neuropatia diabetikoaren tratamendua erremedio herrikoiekin terapia tradizionalarekin konbinatu behar da. Errezetarik erabili aurretik, zure medikuarekin eztabaidatu behar duzu; izan ere, gomendagarriak dira askotan diabetesa duen gaixo baten egoera larriagotu dezaketen metodoak. Adibidez, oinen limoi azala itsatsiz, larruazalean sendatze erredurak luzeak sor ditzake.

Posible da erabat sendatzea

Neuropatia diabetikoa arrakastaz tratatzen da gaixotasunaren kausa kentzen bada. Azukrea normalizatu ondoren, nerbioetan zaharberritze prozesuak hasi eta egun gutxira hasten dira.Une honetan, sintomak areagotzea posible da, honek joera positiboa adierazten du. 2 hilabeteren ondoren, nerbioen zati garrantzitsu bat zaharberritzen da. Organoen funtzio guztiak berreskuratzeko eta zaharberritzeko hainbat urte iraun dezake.

Diabetesaren neuropatia tratamendua hasierako faseetan hasten bada, lehenengo sintomak agertzen direnean, gaixotasunaren pronostikoa ona da. Sintomak agertu ondoren, odol glukosa-maila doitu ez bada, gainerako tratamendua ez da eraginkorra. Kasu honetan, kasuak oinak anputatu eta kaltetutako organoak kentzea eragin dezake.

>> Glukosa-tolerantzia gutxiagotu 2 motako diabetesa da.