Diabetesarentzako C-peptidoa: nola probatu eta zergatik

Laborategiko odol-azterketa batean glukosaren balioak areagotzeak pazientearen karbohidratoen metabolismoa okertzen duela pentsa dezakegu diabetesa dela eta. Azukrea zergatik hazi zen ulertzeko, C-peptido proba behar da. Bere laguntzarekin, pankrearen funtzionaltasuna ebaluatu daiteke eta ez da intsulatutako injekzioak eta gorputzean sortutako antigorputzek ez dute proben emaitzen fidagarritasunean eragin.

C-peptidoaren maila zehaztea beharrezkoa da diabetesa mota ezartzeko, 2. motako gaixotasuna duen pankrearen hondar-errendimendua baloratzeko. Analisi hau erabilgarria izango da diabetesa ez duten pertsonetan hipogluzemiaren arrazoiak identifikatzeko.

C-peptidoa: zer da?

Peptidoak amino taldeen hondakinen kateak diren substantziak dira. Substantzia horien talde desberdinak giza gorputzean gertatzen diren prozesu gehienetan parte hartzen dute. C-peptidoa, edo peptido loteslea, pankrean sortzen da intsularekin batera. Horregatik, bere sintesi mailaren arabera, gaixoaren intsulina propioa odolean sartzea epa daiteke.

Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira

• Azukrea normalizatzea95%
• Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
• Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
• Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
• Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%

Intsulina beta zeluletan sintetizatzen da, hainbat erreakzio kimikoren ondoren. Bere molekula lortzeko urrats bat igotzen baduzu, proinsulina ikusiko dugu. Intsulina eta C-peptidaz osatutako substantzia inaktiboa da. Pankreasak izakinen moduan gorde dezake eta ez du berehala odolera botatzen. Azukrea zeluletara eramateko lanean, proinsulina intsulina molekulan eta C-peptido batean zatitzen da, kantitate berdinetan odolean sartzen dira eta kanalean zehar eramaten dira. Egin duten lehen gauza gibelean sartzea da. Gibeleko funtzio okerrarekin, intsulina zati batean metabolizatu daiteke, baina C-peptidoa askatasunez pasatzen da, giltzurrunak soilik kanporatzen baitu. Hori dela eta, odolean duen kontzentrazioa zehatzago islatzen da pankreako hormonaren sintesia.

Odolaren insulinaren erdia ekoizten denetik 4 minutura apurtzen da, eta C-peptidoaren bizitza askoz luzeagoa da - 20 minutu inguru. Pankrearen funtzionamendua baloratzeko C-peptidari buruzko analisia zehatzagoa da, haren gorabeherak txikiagoak baitira. Bizimodu desberdina dela eta, odolean C-peptidoaren maila 5 intsulina da.

Odolean 1 motako diabetearen debutean, intsulina suntsitzen duten antigorputzak agertzen dira maiz. Hori dela eta, une honetan bere sintesia ezin da zehatz-mehatz kalkulatu. Baina antigorputzek ez diote C-peptidari arreta txikiena ematen. Horregatik, une honetan bertan dagoen analisia da zelulen beta galtzea ebaluatzeko aukera bakarra.

Ezinezkoa da pankreasak hormonaren sintesi maila zuzenean zehaztea intsulina terapia erabiltzen denean, izan ere, laborategian ezinezkoa da intsulina injektatutako berezko eta exogenoetan banatzea. Kasu honetan C-peptidoa zehaztea da aukera bakarra, C-peptidoa ez baita sartzen diabetes mellitus duten pazienteei agindutako intsulina-prestakinetan.

Duela gutxi arte, C-peptidoak biologikoki inaktiboak direla uste zen. Azken ikerketek agerian utzi dute angiopatia eta neuropatia prebenitzeko papera babestea. C-peptidoen ekintza-mekanismoa aztertzen ari da. Litekeena da etorkizunean intsulina prestaketetara gehitzea.

C-peptidoaren azterketa beharra

Odolean C-peptidoaren edukia aztertzen da gehienetan, diabetesa diagnostikatu ondoren, zaila izango balitz bere mota zehaztea. 1 motako diabetesa beta zelulak antigorputzak suntsitzeagatik hasten da, lehenengo sintomak zelula gehienak kaltetuta daudenean agertzen dira. Ondorioz, intsulina-maila murriztu egin da hasierako diagnostikoan. Beta-zelulak pixkanaka hil daitezke, gehienetan gaztetan, eta hala bada tratamendua berehala hasi zen. Orokorrean, hondar pankreako funtzioak dituzten gaixoak hobeto sentitzen dira, gero konplikazioak izaten dituzte. Hori dela eta, garrantzitsua da beta zelulak ahalik eta gehien mantentzea, eta horrek intsulinaren ekoizpenaren jarraipen erregularra behar du. Intsulina terapiarekin, hau posible da C-peptidoen azterketen laguntzarekin soilik.

2. motako diabetesa hasierako fasean intsulina nahikoa sintetizatuta dago. Azukrea igotzen da, ehunek erabil dezaketelako. C peptidoarentzako azterketak araua edo gehiegizko gehiegikeria erakusten du, pankreasak hormonaren askapena hobetzen baitu gehiegizko glukosa kentzeko. Ekoizpena handitu arren, azukrearen eta intsulina ratioa pertsona osasuntsuetan baino handiagoa izango da. Denborarekin, 2. motako diabetearekin, pankreak higatu egiten da, proinsulinaren sintesia gutxitzen doa pixkanaka, eta, beraz, C-peptidoa normala eta beherago doa.

Halaber, azterketa arrazoi hauengatik zehazten da:

1. Pankrea berreskuratu ondoren, geratzen den hormona ekoizteko gai den jakiteko eta intsulina terapia beharrezkoa den jakiteko.
2. Hipogluzemia aldizkakoa gertatzen bada, diabetes mellitus hautematen ez bada eta, horren arabera, tratamendua ez da egiten. Azukrea jaisteko drogak erabiltzen ez badira, glukosa-maila jaitsi daiteke intsulina sortzen duen tumore batengatik (insulinoma - buruz irakurri hemen //diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. 2 motako diabetesa aurreratu duten intsulina injekzioetara aldatzeko beharra konpontzeko. C peptidoaren mailaren arabera, pankrearen kontserbazioa epaitu eta hondatzea gehiago aurreikusi daiteke.
4. Hipogluzemiaren izaera artifiziala susmatzen baduzu. Buru gaixotasuna duten edo buru gaixotasuna duten pertsonek intsulina administratu dezakete preskripziorik gabe. Hormona C-peptidaren gaineko gehiegizko zorrotz batek adierazten du hormona injektatu zela.
5. Gibeleko gaixotasunekin, bertan intsulinak duen metaketa maila ebaluatzeko. Hepatitis eta zirrosi kronikoek intsulina-maila gutxitzea eragiten dute, baina C-peptidoaren errendimenduan ez dute inola ere eraginik.
6. Gazteen diabetean barkamenaren agerpena eta iraupena identifikatzea pankreasak intsulina injekzioekin tratamendua lortzeko sintetizatzen hasten denean.
7. Polikistikoarekin eta antzutasunarekin. Intsulinaren sekrezio handiagoa izan daiteke gaixotasun horien zergatia, androgenoen produkzioa hobetzen baita horri erantzunez. Era berean, folikuluen garapena oztopatzen du eta ovulazioa saihesten du.

Nolakoa da C-peptidoaren azterketa

Pankreasan, proinsulinaren produkzioa erlojuaren inguruan gertatzen da, glukosa sartu odolean nabarmen azeleratzen da. Beraz, emaitza zehatzagoak eta egonkorrak urdail huts baten inguruko ikerketek ematen dituzte. Beharrezkoa da azken otordua hasi eta 6 odol emateraino gutxienez 8 ordu pasatzea.

Beharrezkoa da aldez aurretik baztertzea intsulinaren ohiko sintesia desitxuratu dezaketen faktoreen eragina ere:

• egunean ez edan alkoholik;
• bertan behera utzi prestakuntza aurreko egunean;
• Odola eman baino 30 minutu lehenago ez nekatu fisikoki, saiatu ez kezkatu;
• ez erretzen goiz osoan azterketa egin arte;
• Ez hartu sendagairik. Horiek gabe ezin baduzu, abisatu medikuari.

Esnatu eta odola eman aurretik, ur garbia soilik onartzen da gas eta azukrerik gabe.

Analisirako odola zainetan hartzerakoan kontserbatzaile bat duen probeta berezi batean hartzen da. Zentrifuga batek plasma odol elementuak bereizten ditu eta, ondoren, erreaktiboak erabiliz C-peptido kantitatea zehazten da. Azterketa erraza da, 2 ordu baino gehiago ez dira hartzen. Merkataritza laborategietan, emaitzak biharamunean prest egon ohi dira.

Zein adierazle dira araua

Pertsona osasuntsuetan urdaileko huts baten gainean C-peptidoaren kontzentrazioa 260-13030 picomoles bitartekoa da odol-serumean. Laborategi batzuetan beste unitate batzuk erabiltzen dira: milimetro litroko edo nanogramo mililitro bakoitzeko.

Unitate desberdinetan C peptidoaren araua:

Arauak laborategien artean alda daitezke beste fabrikatzaile batzuetako erreaktibo kitak erabiltzen badira. Arauaren zenbaki zehatzak beti ondorioen orrian adierazten dira "erreferentziako balioak" zutabean.

Zein da igo den maila

Normala aldean C-peptido bat handituz gero, intsulina gehiegizkoa da. Litekeena da urraketa hauekin:

1. Diabetean glukosa jaisteko hormona gehiago sintetizatzera behartuta dauden beta zelulen hipertrofia.
2. Intsulinarekiko erresistentzia duen sindrome metabolikoa azukrearen baraua normala bada.
3. Intsulinoma beta-zelulen neoplasia da, independentea intsulina ekoizteko gai dena.
4. Intsulinomaren tratamendu kirurgikoaren ondoren, metastasiaren gehikuntza edo tumorearen berrekitea.
5. Somatotropinoma hazkunde hormona sortzen duen guruin hipofisarioan kokatutako tumorea da, intsulinaren antagonista dena. Tumore honen presentziak pankreasak modu aktiboagoan lan egitea eragiten du.
6. Intsulinarekiko antigorputzen presentzia. Gehienetan, antigorputzak agertzeak 1 motako diabetesa debutatzea suposatzen du. Gutxiago dira Hiraten gaixotasuna eta gutxiegitasun poliglandularraren sindromea.
7. Giltzurrunetako porrota hormona normala bada eta C-peptidoa goratuta badago. Bere kausa nefropatia izan daiteke.
8. Azterketa gainditzeko akatsak: elikagaien edo drogen irenstea, gehienetan hormonala.

Zer esan nahi du maila baxuak?

Analisiak C-peptidoaren maila jaitsi dela erakutsi bazuen, honako baldintza hauek izan ditzake:

• intsulina menpeko diabetesa - 1 motakoa edo 2 mota aurreratua;
• intsulina exogenoa erabiltzea;
• azukrea gutxitu alkohol intoxikazioaren ondorioz;
• azken estresa;
• pankreako kirurgia bere funtzioaren galera partzialarekin.

C-peptidoa erreferentziako balioen azpitik zertxobait gerta daiteke arauaren aldaera gisa haurren eta gazteen artean lerdena. Odolaren glukosa eta glukosaren tolerantzia kasu honetan emaitza onak emango dituzte. C-peptidoa normala edo apur bat txikiagoa bada eta azukrea goratuta badago, 1 motako diabetesa forma arinean izan daiteke (LADA diabetesa) edo beta motako zelulen erregresioaren agerpena 2 motakoa da.

Diabetesarentzako intsulina tratamenduaren beharra zehazteko, estimulatutako analisia egiten da. Glicemia normalizatu egin beharko litzateke odola eman baino egun batzuk lehenago, bestela emaitzak ez dira fidagarriak azukreak zelulen beta-efektu toxikoengatik.

1 mg glukagonoko barne injekzio bat erabil daiteke intsulinaren produkzioa suspertzeko. C injekzioa baino lehen C-peptidoaren maila zehazten da eta handik 6 minutura.

Aukera sinpleagoa da bi ogi unitate erabiltzea karbohidratoen analisia baino 2 ordu lehenago, adibidez, te azukrea eta ogi xerra. Pankreako errendimenduaren maila nahikoa da C-peptidoa estimulazio normalaren ondoren. Gutxiago bada - intsulina terapia beharrezkoa da.

Irakurri ere:

• Azukrea odola emateko oinarrizko arauak - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html