Neuropatia diabetikoa giza nerbio sistemaren gaixotasuna da, diabetearen konplikazioa. Gaixotasun hau pixkanaka aurrera doa. Denbora luzez, baliteke pertsona batek ez izatea susmagarria gaixotasun hori duela, eta baliteke ez izatea hasierako sintomei garrantzirik ematen. Dena den, polineuropatia diabetikoaren garapenarekin lan-ahalmena nabarmen gutxitzen da, bere galera osoa izan arte.
Gaixotasun horrek nerbio sistema somatiko eta autonomikoetan eragiten du. Nerbio sistema somatikoaren huts egiteak mina larria dakar beheko muturretan eta horien sentsibilitatea galtzea. Horrek oinez zailtzen du eta gaixoa ia ezgaitu egiten du. Neuropatia autonomikoak heriotza ekar dezake, adibidez, bihotz taupadak haustea edo arnastea dela eta.
Neuropatia diabetikoaren garapenaren arrazoi nagusia gorputzean azukre-edukia handitzea da. Nerbio sistemaren funtzionamendua hobetzeko, odolean glukosa maila murriztu dezakezu.
Gaixotasunaren sintoma bereizgarriak
Neuropatia diabetikoaren sintomak bi motatan banatzen dira: aktiboa eta pasiboa.
Sintoma aktiboak:
- erredura sentsazioa eta tingling beheko muturretan. Batzuetan mina hain bizia bihurtzen da, "kolpe elektrikoen" antza du;
- giharreko cramps;
- minarekiko sentikortasun handia.
Askotan neuropatia duten gaixoek mugitzeko zailtasunak izaten dituzte, gorputz-adarren zurruntasuna edo zurruntasuna.
Sintoma pasiboak
- beherakoa;
- Ugalketa-aparatuaren disfuntzioak, bai emakumeengan, bai gizonezkoetan;
- aurpegiko larruazalaren elastikotasuna gutxitzea;
- ikusmen-zehaztasun jaitsiera;
- gernuaren arazoak;
- maiz zorabioak;
- janaria irensteko eta elikatzeko zailtasunak;
- hizketa urritasuna.
Neuropatia sensorimotorea
Gaixotasun mota horrek gorputz-adarretara egokitzen diren nerbio-zuntzak kaltetzen ditu. Batez ere, neuropatia sensorimotorrek beheko mutuen sentsibilitatean eragiten du.
Sintomak gaixoaren beheko muturretako seinaleak sentitzeko gaitasunean gutxitzen direla adierazten da. Mina, tenperatura, presioa eta haren gorabehera sentitzen uzten du. Adarren sentsibilitate osoa edo partziala galtzearekin batera, pertsona batek hanka zauritu edo kiskali dezake eta ohartu ere egin gabe. Horren ondorioz, zauriak eta ultzerak sortzen dira hanken azalean infekzioak sartzeko. Horrek supuration edo gangrena garatzea eta gaixotasunaren garapena ekar ditzake, gorputz anputazioa.
Halako sintomek iradokitzen dute polineuropatia diabetikoa garatzen dela eta medikua berehala kontsultatu behar duzula eta proba egokiak gainditu. Gaixoak hanka mina ez duela salatzen badu ere, horrek ez du neuropatia falta adierazten. Beheko muturretako eta oinen azala eta behatzen arteko espazioak aztertu behar dira larruazalean kalteak izan daitezen. Jarrera horrek konplikazioak ekiditen lagunduko du.
Neuropatia autonomikoa
Barne organoen lana kontrolatzen duten nerbioek nerbio sistema autonomoa osatzen dute. Polineuropatia diabetikoak bere lana porrot ekar dezake. Horren lehen zantzuak zorabioak maiz izaten dira, batez ere gorputzaren posizioan aldaketak eta lesioak. Bihotzaren erritmoa urratzeagatik heriotza arriskua ia 4 aldiz handitzen da.
Halaber, gaixotasun honek tratamendu gastrointestinalaren funtzionamenduari eragiten dio. Urdailetik elikagaiak poliki-poliki mugitzen dira eta horrek gastroparesia garatzea eragiten du. Gastroporesis garatzean, odolean glukosa-maila kontrolatzeko zailtasunak sortzen dira eta normalean maila mantentzeaz gain.
Neuropatia autonomikoak maskuriko eragina du. Sintoma nagusia gernu inkontinentzia edo osatu gabeko hustuketa da. Hutsik egoteak organo honetan infekzioak garatzea eragiten du, denboraren buruan giltzurrunei eragiten diena.
Gaixotasunaren zergatiak
Polineuropatia gizakiengan agertzeko arrazoi nagusia odol azukrearen maila handiagoa da. Gainera, diabetesa kronikoa da. Gizakiaren gorputzean glukosa edukiak hainbat urte daramatza maila altuan. Neuropatia diabetikoa diabetearen ondorioz sortutako gaixotasun bat da.
Bi mekanismo nagusi daude gaixotasuna aztertzeko. Hasieran, glukosak odol hodi txikiak eta kapilarrak kaltetzen ditu, nerbio-amaierara nutrienteak hornitzen dituztenak. Kapilarretako kalteak direla eta, nerbioak oxigeno falta sentitzen hasten dira, nerbio bultzadak murriztu edo erabat galtzen dira.
Gaixotasunaren garapenaren bigarren kasuan, glukosa proteinekin konbinatzeko prozesua gertatzen da. Prozesu horri glikazio deritzo. Odolean glukosa maila zenbat eta handiagoa izan, orduan eta konposatu gehiago egongo dira proteinekin. Horrelako konposatu batek proteinen funtzioa urratzen du, nerbio sistema barne.
Gaitzaren diagnostikoa
Polineuropatia diabetikoa diagnostikatzen bada, orduan medikuak pazientearen kexak gidatzen ditu. Diabetesa duen gaixo batek neuropatia ageriko zantzurik ez badu, horrek ez du esan nahi gaixotasun hori ez duenik.
Gaixotasuna zehazteko, espezialistek pazienteen odolaren laborategiko proba batzuk erabiltzen dituzte, baita nerbio sistemaren diagnostikoak ere. Nerbio sistemaren funtzionamendua zehazteko metodo fidagarrienak elektromiografia eta sentsoriako proba kuantitatiboak dira.
Diabetesa duten pazienteentzat, neuropatia sintomarik gabe, medikuak derrigorrezko azterketa egiten du urtean gutxienez. Sintomak nabarmenak badira eta gaixoaren kexak badira, azterketa sei hilean behin agindutakoa da. Gaixotasunaren diagnostiko puntualak aukera ematen du identifikatu hasieran eta konplikazio gehiago ekiditeko.
Polineuropatia diabetikoaren tratamendua
Neuropatia tratatzeko odol azukrea jaitsi eta odol azukre normala mantentzea du helburu. Azukrea normalizatzearekin batera, pazientearen egoera nabarmen hobetuko da eta gorputz-adarren sentsibilitatea denboran zehar itzuliko da. Hala ere, esan beharra dago geroko tratamendua hasi dela, orduan eta zailagoa dela sentsibilitatea berreskuratzea, nerbio-amaierak ez direlako leheneratzen.
Tratamenduan zehar, dieta zorrotza jarraitu behar duzu, ahaztu gozoa, irina, alkohola eta erretzea. Lesioak eta mozketak, batez ere beheko gorputz-adarrak saihestu behar dira. Oinetakoetan horrelako oinetakoak ahalik eta erosoenak izan behar dira. Mikrotrauma antibacterial batekin ere tratatu behar da. Polineuropatia diabetiko hori zorrotz bete behar da.
Hanken azala egunero krema elikagarriarekin lubrifikatu behar da, larruazala pitzatu eta zuritu ez dadin. Mediku baten gomendio guztiak zorrotz jarraituz bizitza osora itzultzeko aukera dago.
