Intsulina odolak glukosa handitu ondoren sortzen duen proteina jatorriko hormona da.
Bere maila handiagoa da pertsona bat jan bezain laster. Garrantzitsua da kontuan izatea produktu bakoitza modu desberdinetan odolean azukre maila handitzen dela: batzuk zorrotz eta normalaren gainetik, eta beste batzuk pixkanaka asko ez.
Intsulinaren ekintza normalizazioa da, hau da, odolean glukosa-maila handitzea balio normaleraino jaistea, glukosa hori ehun eta zeluletara garraiatzea energia eman ahal izateko, hori ere Wikipediak jartzen duen artikuluan aurki daiteke.
Intsulinaren ekintza koipea izatean oinarritzen da, zeluletan glukosa-biltegiak eratzen direlako. Glukosa gehiegiz, gorputzak glukosa gantz bihurtzeko mekanismoa aktibatzen du, eta ondoren gorputzean metatzen da.
Dakizuenez, karbohidrato guztiak sinpleak eta konplexuak edo azkarrak eta motelak dira. Karbohidrato azkarrak edo sinpleak dira, irina eta gozo guztiak, odol azukrea igotzen dutenak. Horrek esan nahi du intsulina ekoizpen nabaria eragiten dutela, gantza eratzeko tasa handituz.
Hori oinarritzat hartuta, ondoriozta dezakegu karbohidrato askoren kontsumoa intsulina ekoiztea handitzen dela. Ez da intsulina zer den galderaren erantzuna, baina argi uzten du nola funtzionatzen duten gantzak eratzeko mekanismoak, eta, bide batez, Wikipedia idazten du.
Intsulina naturala
Intsulina gorputzak berak sortzen du. Elikagaiak digeritu ondoren, karbohidratoak odol glukosa bihurtzen dira, eta horrek energia iturri gisa jokatzen du.
Pankreasak intsulina askatzen du, gorputza erabiltzen eta glukosa gorputzera transferitzen laguntzeko. Intsulinak jarduera hori guztia egiten du beste hormona batzuekin batera, hala nola amilina eta glukagona.
Intsulina eta diabetesa
1 motako diabetesa duten pazienteetan, pankreak ezin du intsulina eragin. 2 motako diabetesa duten pertsonek gorputza intsulina sor dezakete, baina ez dira guztiz erabiltzeko gai. Garrantzitsua da hori, izan ere, gorputzari kalte askok glukosa maila altuak eragiten dizkiote, adibidez:
- plakak beheko muturretan, bihotzean eta burmuinean agertzen dira.
- nerbio zuntzak kaltetuta daude eta horrek amorrua eta hankak eta besoak hasten dituen ukipen sentsazioa eragiten du.
- Itsutasuna, giltzurruneko gutxiegitasuna, infartua, bihotzekoa eta besoen edo hanken anputazioa handitzen dira.
1 motako diabetesa duten pertsonek etengabe injektatu behar dute intsulina gorputzean elikagaien bidez gorputzean sartzen den glukosa aurre egiteko.
Intsulinaren akzioa xurgatu ez dadin garatzen da, beste substantziekin digeritzen delako eta zuku gastrikoaren arabera zatitzen baita. Horregatik, intsulina gorputzean injektatzen da odolean berehala sartu ahal izateko.
Gaixo guztiak bakarrak dira, eta gaixotasunaren ezaugarriak eta pertsona baten bizimodua zehazten dituzten arrazoiak tratamendurako garrantzitsuak dira. Intsulina hogeita hamar forma baino gehiagotan dago erabilgarri eta intsulinaren ekintza denboran nahiko anitza izan daiteke.
Elkarrengandik desberdintzen dira ekintza jasotzeko metodoaren, kostuaren eta ñabarduraren arabera. Intsulina barietate batzuk animaliak erabiliz lortzen dira, adibidez txerriak; eta zenbait espezie artifizialki sintetizatzen dira.
Intsulina motak
Diabetesa tratatzeko erabiltzen den intsulina motak hauek dira:
- Intsulina bizkorra. Substantzia bost minuturen buruan hasten da jokatzen. Gehienezko efektua ordu batean gertatzen da, baina ekintza azkar bukatzen da. Janaria jateko prozesuan injekzio bat egin behar da. Normalean, intsulina "azkarra" ematen da epe luzerako ekintzarekin batera.
- Short. Intsulina laburra edo intsulina erregularra. Substantzia mota horren eragina ordu erdi batean gertatzen da. Otorduak baino lehen hartu daiteke. Ekintza laburreko intsulinak ekintza azkarreko intsulina baino zertxobait luzeago kontrolatzen du odol glukosa.
- Iraupen ertaineko intsulina. Substantzia intsulina bizkorrekin edo ekintza motzeko intsulinarekin batera erabiltzen da. Hori beharrezkoa da intsulinak denbora luzez jarduteko, adibidez, egun erdia gutxienez.
- Ekintza luzeko intsulina normalean goizean ematen da. Egunean zehar glukosa prozesatzen du, baldin eta ekintza motzeko intsulina edo ekintza azkarreko intsulinarekin batera erabiltzen bada.
- Aurretik nahastutako intsulina iraupen ertaineko eta laburreko intsulinek osatzen dute. Horrelako intsulina egunean bi aldiz ematen da, otorduak baino lehen. Normalean, intsulina mota hori intsulina bere kabuz nahasten zailtasunak dituzten pertsonek erabiltzen dute, argibideak irakurri eta dosiak aurkitzeko. Gaixoak zer intsulina mota nahiago du hainbat faktoreren araberakoa da.
Pertsona bakoitzaren gorputzak modu ezberdinean erreakzionatzen du intsulina administratzeko orduan. Intsulina sarrerako erantzuna pertsona batek zer eta noiz jaten duen araberakoa da, kiroletan aritzen den eta zein aktibo dagoen. Pertsona batek egin dezakeen injekzio kopurua, bere adina, glukosa-kontrolen maiztasuna, horrek guztiak intsulina motaren aukeraketan eta gorputzean sartzeko metodoaren eragina du.
Iturriak eta egitura
Intsulina guztiak gizakiaren gorputzean sartzen dira, disolbatzen diren likidoen moduan. Intsulinak kontzentrazio desberdinak izan daitezke, baina nagusia: U-100 ehun unitate intsulina da likido ml bakoitzeko.
Elementu osagarriak bakterien hazkuntza ekiditen duten eta azido-base oreka neutroa mantentzen duten soluzioan kokatzen dira. Zenbaitetan, substantzia horiek alergiak sor ditzakete, baina horrelako kasuak nahiko bakanak dira.
AEBetan intsulina mota guztiak gizakiaren intsulina oinarritzat hartuta sortzen dira. Lehenengo intsulina sintetikoa 1980ko hamarkadan sortu zen, animalien intsulinak erabat ordezkatzeko gai izan zen, txerrien eta behien pankreatik egindakoa.
Hala ere, batzuek animalien intsulina hobeto toleratzen dute eta, beraz, FDAk gaixoen kategoria jakin batzuetarako modu naturalean intsulina inportatzea ahalbidetzen du.
Jasotzen intsulina
Mediku asistentea pazientearentzat intsulina administratzeko eskema optimoak, haren ezaugarriak eta gorputzaren egoera orokorra zehazten ditu. Oro har, 1 motako diabetesa duten pertsonak egunean 2 aldiz injektatzen hasten dira, intsulina mota desberdinak lau substantzia motaren konbinazio bihurtuz. Normalean onartzen da 3-4 eguneko injekzioak odol glukosaren gaineko kontrolik onena izatea eta diabetek maiz eramaten dituzten begietan, giltzurrunetan edo nerbioetan konplikazioak ekiditea edo atzeratzea.
Gaur egun, intsulina administratzeko hainbat metodo daude erabilgarri: boligrafoa (luma-injektorea), xiringa edo ponpa erabiliz.
Xiringa
Xiringa eta orratz belaunaldi berri bat lagin zaharrak baino askoz ere meheagoa da, eta, beraz, injekzioa ez da hain mingarria. Orratza azalaren azpian sartzen da, ipurmasail, izter, sorbalda edo sabelaldeko ehun adiposoan.
Xiringa luma
Intsulina luma intsulinarekin saltzen da eta dosifikazio eskala du. Batzuetan, kartutxo berezi bat instalatzen da makinan. Hemen, intsulina orratz baten bidez injektatzen da, baina pistolaren ordez trigger bat erabiltzen da. Gailua errazagoa da intsulina injektatzen duten haurrentzat. Jakina, botila bat eta xiringa bat baino erosoagoa da.
Pump
Ponpa zurekin eraman dezakezun gailu txikia da. Intsulina aldian-aldian injektatzen da kateter batean hodi baten bidez, larruazalean azpian jartzen dena.
Ponparen abantaila nagusia da gailu honek odolean glukosaren bolumena etengabeago egiten duela, injekzioen beharra erabat murriztuz edo erabat ezabatuz.
Metodo berriak
Denboraren poderioz, diabetesa duen gaixo bat orratz bat erabili behar izatera ohitzen da, baina etengabeko injekzioak deserosoak eta deserosoak dira. Zientzialariek etengabe ari dira esperimentu berriak egiten intsulina administratzeko metodo berriak formulatzeko.
Aurretik, metodo berrien garatzaileek iradoki zuten intsulina injektatzea, baina fabrikatzaileek horrelako gailuak saltzeari utzi zioten 2007an.
Agian, egunen batean, intsulina ahoan injektatzeko sprayak edo larruazaleko adabaki bereziak egongo dira salgai. Baina orain gaixoak ponpak, xiringak eta xiringak-boligrafoak bakarrik lor ditzake.
Injekzio guneak
Xurgapen azkarrena lortzeko intsulina sabelean sar daiteke. Gainera, pazienteek substantzia sorbaldaren goiko aldean injektatzen dute. Intsulinarekiko administrazio motelena aldaka edo ipurmasetan sartzen baduzu izango da.
Diabetesaren tratamendurako, garrantzitsua da intsulina administratzeko metodo eta leku bakarra aldiro erabiltzea, aldatu gabe. Hala ere, ehun adiposoen lodiera edo metaketa saihesteko, batzuetan, injekzio gunea aldatu behar da. Injekzio gunearen inguruan txandakatzea eta intsulina ondo injektatzen jakitea da.
Jarraipenaren
Intsulina gain, glukosa maila kontrolatzen da. Erabat dena odol glukosa mailan eragina izan dezake: pertsona batek zer jaten duen, jaten duenean, kirola nola jokatzen duen, zer emozio bizi dituen, beste gaixotasun batzuk nola sendatzen dituen eta abar. Bizimoduaren xehetasun berberek ondorio desberdinak izan ditzakete diabetearen eragina pertsona desberdinetan eta pertsona batean, baina bizitzako etapa desberdinetan. Hori dela eta, garrantzitsua da glukosa egunean hainbat aldiz neurtzea, hatz batetik odola hartuz.
1 motako diabetesa bizitza osoan irauten duen gaixotasuna da, beraz, bizitza osorako zainketa behar du egoerarentzat. Garrantzitsua da gaixotasunaren alderdi guztiak ulertzea; horrela, jarraipen-tratamendua errazagoa eta errazagoa izango da.
Intsulinaren efektuak
Intsulinak funtsezko eginkizuna du prozesu metabolikoetan, biokatalizatzailea da. Substantziak glukosa odoletik ehunetara garraiatzea sustatzen du. Gainera, intsulina muskulu eskeletikoan eta gibelean glukogeno bihurtzean parte hartzen du.
Intsulinak mintz biologikoen iragazkortasun funtzioa hobetzen du aminoazidoetarako, glukosa, oxigenorako eta ioietarako. Ehunen bidez substantzia horien kontsumoa estimulatzen du. Intsulina fosforilazio oxidatiboan parte hartzen du hexokinasa erreakzio zikloa eta azido trikarboxilikoak aktibatzearen ondorioz. Prozesu hauek glukosaren metabolismoaren gakoak dira.
Glukosa gehienetan ehunetan aurkitzen da fluido interstizialean, eta glukoxoksinasa - zelulen barnean. Intsulinak, zelulen mintzaren iragazkortasuna handituz, glukosa zelulen zitoplasman sartzea sustatzen du, entzima batek horren gainean jarduten baitu. Entzimaren zeregina glukogenolisi katalizatzen duen glukosa-6-fosfatasa aktibatzea da.
Intsulinak zeluletan efektu anabolikoak areagotzen ditu, hau da, lipidoen, proteinen eta azido nukleikoen sintesia areagotzen da. Horretarako, intsulina gorputzean erabiltzen da. Gainera, gantz-azidoen oxidazioa aktibatzen da eta horrek organismo osoaren funtzionamenduari eragiten dio. Faktore anti-katabolikoa glyconeogenesis inhibitzea eta gantz-azido askeen deshidrogenazioa eta glukosaren aitzindarien agerpena saihestea da.
Ehunek hormona endogenoarekiko edo intsulinaren gabeziarekiko duten sentsibilitatea murriztuz, gorputzak glukosa kontsumitzeko gaitasuna galtzen du, eta, horren ondorioz, diabetes mellitus garatzea lortzen da. Diabetesaren sintoma nagusiak hauek dira:
- Poluriauria (6-10 litro eguneko) eta egarria;
- Hiperglicemia (6,7 mmol-l "1 eta gainetik, urdail huts baten gainean zehaztuta);
- Glukosuria (% 10-12);
- Jaitsi muskuluetan eta gibelean glukogeno kopurua;
- Proteinen metabolismoa urratzea;
- Koipeen oxidazio nahikoa eta odolean haien kantitatea handitzea (lipidemia);
- Acidosis metabolikoa (ketonimia).
Koma diabetikoa diabetes mellitus larrian gerta daiteke. Odolean intsulina aktibo maila baxua badago, orduan glukosa, aminoazido eta gantz azido askeen kontzentrazioa handitzen da. Hori guztia arteriosklerosiaren eta angiopatia diabetikoaren patogenesian zuzenean parte hartzen duten substantziak dira.
"Intsulina + hartzailea" konplexua zelularen barruan doa, non intsulina askatu eta jarduten duen. Zelulen mintzetan glukosaren mugimendua estimulatzen du eta adiposo eta gihar ehunen erabilerari eragiten dio.
Intsulinak glukogenoaren sintesian jarduten du, aminoazidoak glukosa bihurtzea inhibitzen du. Horregatik, baliagarria da ariketa egin ondoren intsulina injekzio bat egitea. Gainera, intsulina aminoazidoak zelula ematean parte hartzen du. Eta horrek eragin positiboa du gihar-zuntzen hazkundean.
Intsulinaren adierazpen negatiboen artean, triglizeridoen deposizioa handitzeko gaitasuna da ehun adiposoan. Horrek, larruazalpeko gantz geruzaren bolumena estimulatzen du. Horra, hain zuzen ere, intsulina hormonak askatzen duen kutsu izugarria.
Glukosa maila normalean 70-110 mg / dl bitartekoa da, 70 mg / dl azpitik dagoen marka egoera hipogluzemikoa dela onartzen bada. Jan ondorengo zenbait orduz araua gainditzea egoera normaltzat jotzen da.
Hiru orduren ondoren, glukosa maila ohiko baliora jaitsi behar da. Bazkaldu ondoren, odol glukosa maila gainditzen bada eta 180 mg / dl-tik gorakoa bada, baldintza honi hipergetiko deritzo.
Pertsona batek glukosa-maila azukre soluzio bat edan ondoren 200 mg / dl hasten bada, eta ez behin bakarrik, baina hainbat proba egin ondoren, pertsona batek diabetesa duela ziurtasun osoz adierazi daiteke.
