Pankreatitis kroniko eta akutuaren sintomak ez dira zehatzak. Sintomek askotan ez diete medikuek diagnostiko egokia egiten uzten, adierazpen horiek beste gaixotasun batzuen ezaugarriak baitira.
Diagnostikoak egitean garrantzi handia ematen zaie analisiei. Fektuak, gernua eta odolaren adierazleak eta aldaketak aztertzen dira. Horrek pankrean hanturazko prozesurik dagoen ala ez zehaztu daiteke.
Odol azterketa klinikoa
Pankreatitisarekin, odol azterketa klinikoek laguntza laguntzailea baino ez dute betetzen. Analisiak hanturazko prozesuaren presentzia zehaztea ahalbidetzen du. Analisi klinikoak ere deshidratazioa erakusten du.
Gizakien pancreatitisarekin odol analisi klinikoan honako ezaugarri hauek ikusten dira:
globulu gorrien eta hemoglobina-maila gutxitzea, odol-galeraren ondorioz eta pankreatitisaren konplikazio hemorragikoaren adierazle posible gisa;
globulu zurien kopurua handitzea, zenbaitetan askotan hanturaren ondorioz;
Hematokritaren gehikuntzak elektrolitoaren eta uraren orekaren urraketa adierazten du.
Sedimentazio eritrozitoaren tasa handitzea hanturazko erreakzio etengabearen seinale da.
Odolaren kimika
Pankreatitisaren diagnostikoa ez da odol azterketa biokimikoa egin gabe. Organismo osoaren funtzionamendu maila zehaztea ahalbidetzen du.
Pankreatitisarekin, odolaren konposizio kimikoan aldaketak antzeman daitezke, bereziki:.
- amilasaren gehikuntza. Amilasa almidoia apurtzen duen pankreako entzima da;
- maila handiagoko lipasa, elastasa, fosfolipasa, tripsina;
- odol azukrearen gehikuntza, intsulina sekrezio gutxiaren ondorioz;
- transaminasen maila handitu da;
- bilirrubinaren gehikuntza laborategi seinale bat da, hodi biliar pankrea handituta blokeatuta badago;
- Proteina osoaren maila jaistea, proteina-gosearen ondorioz.
Pankreako entzima kopuruaren gehikuntza, batez ere amilasa, da irizpiderik garrantzitsuena gaixotasun honen diagnostikoan.
Medikuek odola hartzen dute analisi biokimikoak egiteko, pazientea ospitalera iritsi eta berehala. Geroago, amilasa maila zehaztu zen, pankrearen egoera kontrolatzeko dinamikan.
Odolean pankreako entzima kopuruaren gehikuntzak sabelean mina handitzen duenean gaixotasunak aurrera egin dezakeela edo zenbait konplikazio ematen dituela adierazi daiteke.
Espezifikotasun txikiagoa du lipaseak odolean zehaztea. Kontua da entzima horren kopurua handiagoa dela eta ez bakarrik pankreatitisarekin.
Hestia biliar patologiak eta gibeleko patologiak dituzten gaixoen erdiak baino gehiagok egindako analisiek lipasa kontzentrazioaren gorakada erakusten dute.
Hala ere, odol lipaseak amilasa baino gehiago irauten du, beraz, pankreatitisaren sintomak sortu ondoren denbora gutxiren buruan ospitaleratuta dagoenean zehaztu behar da.
Pankrearen disfuntzioa zehazteko, garrantzitsua da zerbaren elastasa zer maila duen jakitea. Pankreatitis akutuan, entzima horren nolabaiteko kasua izaten da gehienetan. Gainera, elastasa serumak zenbat eta handiagoa izan pankreasan nekrosiaren guneen eremua, orduan eta okerragoa da pronostikoa eta gibelean eta pankreasan aldaketa sakonen seinaleek izaten duten oihartzuna.
Plastikoko neutrofilo elastasean organoaren kalteak zenbaterainokoa den zehazteko zehaztasun handiena. Baina metodo hau ez da laborategi gehienetan praktikatzen, herrialdeko klinika modernoetan bakarrik egiten da.
Elastasaren maila, pankreako beste entzima batzuek ez bezala, gaixo guztietan hamar egunez altxatzen da gaixotasuna sortu zenetik.
Alderatzen baduzu, aldi berean, amilasaren gehikuntza erregistratzen da bosgarren paziente bakoitzean, lipasa-maila, ez pazienteen% 45-50ean baino.
Horrela, serum elastasa maila zehazteko diagnostiko irizpide garrantzitsua da astebete geroago edo lehen sintomak klinikoak sortu zirenetik pankreatitisa zehazteko.
Analisi fekala
Pankreatitisaren kasuan, fekalen analisiak pankreak zer maila funtzional daukan zehazten du. Digestio entzimen sekrezioa gutxitzen denean, gantzak digestio prozesuak beti izaten du hasiera batean. Aldaketa horiek erraz aurki daitezke fecesetan. Ondorengo adierazpenek adierazten dute pankrearen funtzio exokrinoa okertzen dela:
- gantzen presentzia fecesetan;
- digeritu sobratu gabeko janaria fekuletan;
- behazun hodiak blokeatzen badituzu - feces arinak izango dira.
Pankrearen funtzio exokrinoaren urraketa nabarmenarekin, gezurrezko aldaketak begi hutsez ikusten dira:
- Feces gaizki garbitzen dira komuneko hormetatik,
- gainazal distiratsua du
- stool usaina iraunkorra eta desatsegina da,
- aulki solteak eta maizak.
Halako feces agertzen dira hesteetan proteina ez digerituaren ustelduragatik.
Kontuan izan behar da guruinaren funtzio exokrinoaren ezaugarriak argitzeko, fecesen azterketak ez duela berebiziko garrantzia. Horretarako, gehienetan, beste proba batzuk erabiltzen dira pankreatiterako.
Orokorrean, pankrearen jardueran gertatzen diren urraketak beste modu batera aurkitzen dira: zunda bat sartzen da eta pankreako zukua hartzen da azterketarako.
Pankreatitisa zehazteko beste proba batzuk
Laborategi proba asko erabiltzen dira pankreatitis diagnostikatzeko. Jarraian oinarrizkoenak dira:
Tentsina inhibitzaileen kontzentrazioa odolean zehaztea. Zenbat eta txikiagoa izan plasmak, orduan eta suntsigarriagoa da pankrea. Horren arabera, aurreikuspena okerragoa izango da.
Tripsina immunoreaktiboa zehaztea. Medikuak metodo hori oso gutxitan agintzen du, bere berezitasuna% 40 baino ez baita. Horrek esan nahi du kasuen% 60an trypsin immunoreaktibo positiboak ez duela pancreatitisak esan nahi, baizik eta beste gaixotasun edo nahaste bat, adibidez, giltzurruneko porrota edo hipercortizismoa eta kolekistitis pancreatitisak ere zehazten dira.
Gernuan trypsinogen edukia zehaztea. Nahiko metodo informatiboa, oso zehatza eta sentikorra da. Hemen, ia% 100eko bermearekin, diagnostiko egokia egin dezakezu. Oso gutxitan erabiltzen da, garestia delako eta ez dagoelako eskuragarri mediku erakunde guztietan.
Diagnostikorako metodo instrumentalak konbinatzen badituzu, pankrearen hanturaren adierazpen klinikoak kontuan hartuta, orduan laborategiko probek ahalbidetzen dute pankreatitisaren presentzia azkar zehaztea.
Gastroenterologoaren balio jakingarriena pazientearen odolean entzimen maila zehaztea da. Lehenengo egunean, medikuak pankrearen amilasaren adierazleak aztertu beharko lituzke, egun batzuk igaro ondoren, elastasa eta lipasa maila aztertzen dira.
