Pankreatitisak pankrearen hantura da. Prozesu patologiko hau forma akutuan eta kronikoan gerta daiteke. Forma akutuaren ondorioz, organoaren funtzionamendu osoa berreskura daiteke, orduan kronikak guruinaren lan ahalmenaren beherakada iraunkorra ematen du eta areagotzeko aldiak barkamena txandakatzen dira.
Egoerarik arriskutsuena pankreako nekrosia da, eta horrelako diagnostikoak oso maiz heriotza dakar. Pankreatitis kronikoa nekrosiara iritsi daiteke, eraldatu, alkoholarekiko esposizio luzearen ondorioz, faktoreetako bat baita.
Estatistiken arabera, pankreatitis kronikoaren intzidentzia digestio aparatuaren lanarekin lotutako gaixotasun guztien ehuneko 5 eta 9 bitartekoa da. Orain arte, orain dela 30 urte baino bi aldiz min handiagoa hartzen hasi zen gaixotasun mota hau. Kontuan izan daiteke pancreatitis kronikoa gizonezkoetan ohikoagoa dela emakumezkoetan eta arazoa 35 urte igaro ondoren hasten dela.
Horrelako estatistiketan ez da ezer harritzen, izan ere, bizitza modernoko errealitateek ere dieta ezartzen dute eta horrek, ondorioz, desnutrizioa dakar, azkarra, janari azkarrarekin. Hala ere, forma horren pancreatitis kasuak daude haurrengan, eta horrek ere elikadura egokia izateko arauen erabateko utzikeria adierazten du.
Pankreatitis kronikoa garatzeko lehenengo etapak 10 urte inguru iraun dezake eta iraunkortasunetik etenaldira igarotze aldera trantsizioak dira. Orokorrean, gaixoak mina kexatzen du sabeleko barrunbean. Bigarren fasean, hesteetako motilitate narriada, baita pisu galera ere antzeman daitezke.
Mina sentsazioak ez dira hain nabarmenak, baina pancreatitisaren konplikazio mota guztiak garatzeko prozesua dago. Gaixotasun hori entzimak odolera isurtzeaz gain, organismo osoaren intoxikazio larria eragiten du.
Pankreatitis kroniko mota nagusiak
Mediku zientzia modernoak ikastaroaren forma kroniko baten pankreatitisa sailkatzeko hainbat aukera daki.
Sailkapen klasikoa:
- pancreatitis primarioa (azpiko gaixotasuna bezala garatzen da);
- bigarren mailakoa (beste gaitz batzuen konplikazioaren ondorio bihurtzen da);
- pancreatitis autoimmuneak (pankreasari buruzko zure sistema immunologikoaren aurkako eraso baten ondorioz gertatzen da);
- toxiko-metabolikoa (drogen edo edari alkoholdunen eraginpean agerikoa);
- idiopatikoa (aurrekaririk gabe ager daiteke);
- hereditarioa (akats genetiko baten emaitza);
- pankreatitis errepikakorra (barkamen-aldiak larritasunak baino askoz luzeagoak dira).
Kankinaren araberako pankreatitis kronikoaren sailkapena:
- primarioa (zehaztu gabeko etiologia medikoa, alkoholikoa, zehaztu gabeko etiketa, baita metabolismoaren ondorioz) gertatzen da;
- post-traumatikoa (pankreako lesio baten emaitza bihurtzen da, baita interbentzio kirurgikoa ere);
- bigarren mailakoa (beste gaixotasun batzuek eragindakoa).
Nazioarteko Sailkapena (2007):
- jatorriaren arabera;
- koadro klinikoaren arabera;
- Pankreatitisaren larritasunaren arabera.
Nola adierazten da pancreatitisa?
Pankreako hanturazko prozesuan, gaixoak oso mina akutua sentituko du sabeleko barrunbean, neurri handiagoan ezker aldean eta atzera kolpe batekin. Intoxikazio nabarmen bat dago: goragalea, sukarra, jateko gogoa, sukarra, ahultasun orokorra eta oka.
Pankreatitis kronikoa janari koipetsuak izango dira, janaririk gabeko janari soberan dauden seinaleekin. Digestio-nahasteak edo ondoeza txikiak dituztenak ez dira sintomarik aurkezten. Hala ere, sabeleko erdialdean.
Estatistikek diotenez, organoan hantura kronikoaren hasierako diagnostikoa egin ondoren, kasuen ehuneko 20etan, heriotza gertatu daiteke gaixotasunaren garapenaren lehenengo 10 urteetan. Gaixotasunaren garapenaren hurrengo 20 urteetan, adierazle hori pankreatitisa duten gaixoen ehuneko 50ean egon daiteke. Hilkortasuna gaixotasunaren konplikazioen ondorioz gertatzen da, baita gaixotasun infekziosoen ondorioz ere. Pankreako minbizia izateko arriskua ere handitzen ari da.
Nola doa diagnostiko prozesua?
Pankreatitis kronikoa identifikatzeko, 90 mota guztiak aplikatu ditzakezu. Orokorrean, horietako bat ere ez da gai gaixotasunaren garaiko lehen faseetan, konplikazio ugari prebenitu eta gaixotasuna gelditu denean.
Arazo diagnostikoa da ikerketa metodo askok ez dutela pankreatitisaren fasea eta multisintomoa kontuan hartzea.
Ekipamendu kalitate eta zaharkitu eskasak eta diagnostiko algoritmo argiak ez izateak akatsak sor ditzake.
Oro har, gaixoaren gorputzaren azterketa integralaren ondorioz pankreatitis kronikoa ezar daiteke. Neurri diagnostikoak honako hauek dira:
- odol azterketa orokorra globulu zurien kopurua, ESR eta bestelako adierazleak detektatzeko;
- entzimak instalatzeko odol biokimika;
- amilasa hautemateko gernu analisia;
- elikagai gabeko elikagaien presentzia gertaerak aztertzea;
- sabeleko organoen ultrasoinu diagnostikoa, urraketak eta aldaketak hautemateko;
- gastroscopy;
- X-izpiak;
- kolangiopankreatografia atzerakoi endoskopikoa;
- probak gorputzean glukosa-karga egin ondoren.
Nola tratatzen da pancreatitis kronikoa?
Gaixotasun arriskutsu honen tratamendu modernoen taktikek ikuspegi integratua eskaintzen dute kaltetutako organoaren osasuna normalizatzeko eta leheneratzeko.
Hau da, pancreatitis kronikoen tratamenduak ez du norabide bakarrean esan nahi, oso garrantzitsua da berehala azpimarratzea, errehabilitazio eta terapia prozesua drogen planteamendu eta elikadura egokia osatzen duten konplexu osoak baitira.
Pankrearen hantura hainbat faktorek eragin dezakete eta gorputzaren intoxikazio maila desberdina eragin dezakete. Hori dela eta, tratamenduaren hurbilketa indibiduala izan behar da eta eraso akutua gertatuz gero larrialdiko laguntza bilatu behar da.
Pankreatitis kronikoak drogekin terapia ez ezik, dieta berezi bat behar du. Zenbait kasutan, kirurgia ezin da baztertu.
Ospitaleetako lehen hiru egunetan, janari atsedenerako atxikimendua egin beharko da, baita ohean atseden hartu ere.
Sendagaiak
Droga batzuekin batera pancreatitis kronikoaren tratamendua aldi berean hainbat arazo konpontzea da:
- mina ezabatzea. Hantura kronikoen larritasun bizia ia beti da sendagai batzuekin batera gelditu daitekeen min sindrome nahiko gogor batekin batera, esate baterako, No-shpa, Papaverine, Novocaine, Atropine, Promedol eta Platifillin ere. Akats handia Aspirina, Nise edo antzeko beste tablet batzuk erabiltzea izango da. Muskulua nabarmen narritatzen dute eta, gainera, odol gehiegizko mehea eragiten dute, hemorragia eragiten dute;
- pankreako zukuaren ekoizpena inhibitzea. Protoi ponparen inhibitzaileak erabil daitezke - Omeprazoleko botikak pankreatiterako edo Kontzikarako;
- pankrearen deskarga ordezko terapia erabiliz. Amilasa, lipasa eta pancreatina entzimak erabil daitezke eta irakurri ahal izango dira. Mezim, Festal, Digestal, Creon, Panzinorm eta pean erregistratu daitezke.
- antibacterian terapia gorputzean infekzioak garatzea saihesteko. Medikuak antibiotiko arinak errezta ditzake, esaterako, ampicilina;
- gorputzaren ur oreka nahasten bada, kasu horietan, ordezko terapia irtenbideen (gatz fisikoa eta fisiologikoa) forma ematen da.
Kirurgia
Pankreatitis kronikoaren tratamendua kirurgian ere egin daiteke, neoplasia kistikoen drainatzea izan daiteke, baita guruinaren erresekzioa ere, ebakuntza bat gertatzen da eta pankreako harriak diagnostikatzen badira. Pankreatitis kronikoa kentzeko operazioa honelako egoeratan aplika daiteke:
- gaixotasunaren forma korapilatsua da eta hestebra bortitzaz lagunduta dago;
- Sendagaiekin tratamendu luzea igarotzen ez duten min akutuak;
- kisteak eratu ziren.
Dieta janaria
Barrealdian, pancreatitis kronikoa duten gaixoek egunero mugatu beharko lukete koipe eta proteina ugari duten jakiak jatera. Gainera, janari pikantea, landare lodia, kafea, kakaoa, sodasak eta zuku gaziak baztertu behar dira.
Hobe da Esentuki 4. zenbakiko ur mineralak aukeratzea, Smirnovskaya, Slavyanskaya. Ona izango da dieta berezi bat atxikitzea, eta pancreatitisak dituen ur mineralak beharrezko jariakina emango du. Jan zatitan eta egunean 5 aldiz baino gehiago.
Nola prebenitu pancreatitis akutuaren garapena?
Pankreako hanturako tratamendua edozein dela ere, ezin da kalitate handiko gaixotasuna areagotu beste neurririk gabe. Gorputzari bereziki kaltegarria eta gorputz horrek alkoholari eragiten dio eta, beraz, prebentzioaren arabera, uko egin behar diozu. Garrantzitsua da behazun-hodiekin, urdailarekin eta duodenoarekin edozein arazoren tratamendua puntualki hastea eta baita ondo jatea ere. Neurri horien bidez, pankreatitis kronikoa gertatzen denean, barkamenaren iraupena ahalik eta gehien aprobetxatuko duzu.
