Esteroideen diabetes mellitus-ek bigarren mailako intsulina menpeko diabetesa mellitus diabetesa ere deitzen zaio. Odolean denbora luzez kortikoide (hormona adrenalaren hormonak) gehiegizko kantitatearen ondorioz agertzen da.
Diabetesa esteroidea gertatzen da gaixotasunen konplikazioengatik hormona-ekoizpena handitzen dela esate baterako, Itsenko-Cushing gaixotasuna adibidez.
Hala ere, gehienetan gaixotasuna hormona jakin batzuekin tratamendu luzea egin ondoren gertatzen da, horregatik, gaixotasunaren izenetako bat droga diabetesa da.
Jatorriaren arabera, diabetesa duen esteroide mota gaixotasun estrapanreatikoa da. Hasieran ez dago pankreako nahasteekin lotuta.
Karbohidratoen metabolismoan trabarik ez duten pertsonen kasuan, glukokortikoideen sobredosi bat gertatzen bada, forma arin batean gertatzen da eta bertan behera utzi ondoren uzten dira. Gaixoen% 60ren kasuan, 2 motako diabetesa intsulinaren menpeko intsulina gaixotasun batek intsulina menpekoa izatera igarotzen du.
Esteroideen diabeterako botikak
Glucocorticoid drogak, hala nola dexamethasona, prednisona eta hidrocortisone, hanturazko antiinflamatorio gisa erabiltzen dira:
- Asma bronkiala;
- Artritis erreumatoidea;
- Gaixotasun autoimmuneak: pemfigoa, ekzema, lupus eritematoa.
- Esklerosi Anizkoitza
Diabetikoen diabetesa diuretikoen erabilerarekin ager daiteke:
- tiazido diuretikoak: diklotiazida, hipotiazidoa, nefrikoa, Navidrex;
- jaiotza kontrolatzeko pilulak.
Kortikoide dosi handiak giltzurrunetako transplanteko kirurgiaren ondoren ere hanturazko aurkako terapia gisa erabiltzen dira.
Transplanteatu ondoren, gaixoek bizitzarako immunitatea kentzeko funtsak hartu beharko lituzkete. Pertsona horiek hanturarako joera dute eta horrek, lehenik eta behin, transplantatutako organoa mehatxu egiten du.
Diagnostiko sendagarria ez da gaixo guztietan sortzen. Hala ere, hormonen kontsumo etengabearekin batera, hori agertzeko probabilitatea handiagoa da beste gaixotasunak tratatzen dituztenean baino.
Esteroideek eragindako diabetearen seinaleek jendea arriskuan dagoela iradokitzen dute.
Gaixorik ez izateko, gantzek pisua galdu beharko lukete; Pisu normala dutenek ariketa fisikoa egin behar dute eta dietetan aldaketak egin.
Pertsona batek diabetesa duen predisposizioaz jabetzen denean, ez duzu inolako kasutan hormonatik hartu behar zeure buruari jarraituz.
Gaixotasunaren ezaugarriak eta sintomak
Esteroideen diabetesa berezia da, 2 motako diabetesa eta 1. motako diabetearen sintomak uztartzen dituelako. Gaixotasuna kortikoide ugari pankreako zelulak kaltetzen hasten direnean hasten da.
Hau 1 motako diabetearen sintomekin bat dator. Hala ere, beta zelulek intsulina sortzen jarraitzen dute denbora luzez.
Geroago, intsulinaren bolumena jaitsi egiten da, ehunek hormona honarekiko duten sentsibilitatea ere asaldatu egiten da, diabetesa 2rekin gertatzen baita.
Denborarekin, beta-zelulak edo horietako batzuk suntsitu egiten dira eta horrek intsulina ekoizteko geldialdia eragiten du. Horrela, gaixotasuna intsulinarekiko menpeko diabetearen antzekoa izaten hasten da. 1. Sintoma berak erakusten dituzte.
Diabetes mellitusaren funtsezko sintomak diabetesa mota guztiekin gertatzen dira.
- Urination handitzea;
- egarria;
- Nekea.
Normalean, zerrendatutako sintomek ez dute asko erakusten, beraz oso gutxitan ematen da arreta. Gaixoek ez dute pisua nabarmen galtzen, 1 motako diabetean gertatzen den bezala, odol azterketek ez dute beti posible diagnostiko bat egitea.
Odolean eta gernuan azukrearen kontzentrazioa ez da oso ohikoa. Gainera, oso gutxi ikusten da azetonaren odolean edo gernuan muga kopurua.
Diabetesa diabetesa esteroideentzako arrisku faktore gisa
Hormona adrenalen kopurua jende guztian handitzen da modu desberdinetan. Hala ere, glukokortikoideak hartzen dituzten guztiek ez dute diabetesa esteroidarik.
Kontua da, batetik, kortikoideek pankrearen gainean jarduten dutela, eta, bestetik, intsulinaren eragina murrizten dutela. Odol azukrearen kontzentrazioa normala izan dadin, pankreak karga handiarekin lan egitera behartu behar du.
Pertsona batek diabetea badu, ehunak intsulinarekiko duen sentikortasuna murriztu da dagoeneko, eta guruinak ez du bere betebeharrei% 100 aurre egiten. Esteroideen tratamendua azken bide gisa bakarrik egin behar da. Arriskua handitzen da:
- dosi altuetan esteroideak erabiltzea;
- esteroideen erabilera luzea;
- gehiegizko gaixoarekin.
Arretaz hartu behar da noizean behin azaldu gabeko arrazoiak direla eta odol azukre maila altuak dituztenekin.
Glukokortikoideak erabiliz, diabetearen agerpenak areagotzen dira eta pertsona batentzat sorpresa bat da, besterik gabe, ezin baitzuen bere diabetearen berri.
Kasu honetan, diabetesa arina izan zen glukokortikoideak hartu baino lehen, eta horrek esan nahi du horrelako droga hormonalek egoera larriagotu egingo dutela, eta baita diabetiko koma bat ere eragin dezakeela.
Hormona sendagaiak errezetatu aurretik, adineko pertsonek eta gehiegizko pisua duten emakumeek diabetesa latza eman behar dute.
Diabetesaren tratamendua
Gorputzak jada intsulina ekoizten ez badu, orduan droga diabetesa, 1 motako diabetesa bezala, baina 2 motako diabetearen ezaugarriak ditu, hau da, ehunen intsulinarekiko erresistentzia. Hala nola, diabetesa 2 diabetes bezala tratatzen da.
Tratamendua, besteak beste, gaixoak zer nolako nahasteen araberakoa izango da. Adibidez, intsulina ekoizten duten gehiegizko pisuarentzako, dieta eta azukrea gutxitzen duten drogak, hala nola thiazolidinedione eta glucophage bezala adierazten dira. Gainera:
- Pankreako funtzioa gutxitzen bada, intsulina sartzeak ahalbidetuko du karga murriztea.
- Beta-zelulen atrofia osatugabearen kasuan, denborarekin, pankrearen funtzioa berreskuratzen hasten da.
- Helburu berarekin, karbo gutxiko dieta preskribatzen da.
- Pisu normala duten pertsonentzat, 9. zenbakiko dieta gomendatzen da; gehiegizko pisua 8 zk.ko dietarekin atxikitu behar da.
Pankreak intsulina sortzen ez badu, injekzio bidez agindutakoa da eta pazienteak intsulina nola injektatzen jakin beharko du. Odol azukrearen kontrola eta tratamendua diabetesa bezala egiten dira 1. Gainera, hildako beta zelulak ezin dira leheneratu.
Droga eragindako diabetesa tratatzeko kasu bereizia hormona terapiari uko egitea ezinezkoa da, baina pertsona batek diabetesa garatzen du. Giltzurruneko transplantea egin ondoren edo asma larriaren aurrean egon daiteke.
Azukrearen maila hemen mantentzen da, pankrearen segurtasunean eta intsulinarekiko ehunen sentsibilitate mailan oinarrituta.
Laguntza osagarri gisa, pazienteei hormona glukokortikoideen efektuak orekatzen dituzten hormona anabolikoak agindu ahal zaizkie.
