Pankreatitisaren sintoma nagusiak gaixoa garatzen hasi eta handik sei hilabetera soilik has daitezke hasieran. Egoera honetan, medikuek pankrearen hanturaren ikastaro akutuaren errekreazioari buruz hitz egiten dute eta denbora pixka bat igaro ondoren, pankreatitisak kronikan sartzen dira.
Zenbait kasutan gaixotasunaren forma kronikoa edo akutua zenbait baldintzaren azpian baino ez da agertzen. Berpiztea gertatzen bada, gaixoaren organoaren atal esanguratsuen heriotza hasten da. Antzeko prozesua lehenik gantza geruzan gertatzen da eta gero gainontzeko guruinetara joaten da.
Zailtasun agerpenaren sintoma nagusia ezkerreko aldean mina zorrotz eta larria da. Kaltetutako ehun asko badaude, orduan mina ere behatuko da bizkarreko aldean, eta eskapularen azpian edo bizkarrean ere eman.
Pankreatitisaren larriagatiko beste sintoma batzuk:
- edema pankreatikoa;
- mina larria urdailean;
- isurketaren garapena sabeleko barrunbean.
Gainera, pankreatitisaren errepikapenarekin, gorputzaren tenperatura, goragalea eta gorabeherak handitu daitezke, eta horrek ezin du gaixoaren ongizatea arindu. Aipaturiko kasuak aulki mehe bat zegoenean elikagai eta aparra ikurrezko garbitasunarekin, horrelako sintomak ez dira ohikoak.
Zenbait gaixoen kasuan, larruazalaren kolorea alda daiteke - urdin bihurtu edo jaunberria eskuratu. Zauritutako egoera horren epea 2 eta 8 egun bitartekoa da.
Pankreatitisaren sintometan aldakuntza da. Sintoma horiez gain, erredurak, jateko gogoa galtzea, hesteetan gehiegizko flatulentzia, pankrea eta flatulentzia askotan doaz batera, figuratiboki hitz eginez. Tanta gorriak ere has daitezke giltzurrunaren sabelean, bizkarrean edo bularrean azalean agertzen.
Pankreatitis larria areagotzen duten seinaleak eta sintomak
Gaixoaren egoera oso larria bada, shock toxiko edo are kolapso sintomak antzeman daitezke. Gorputzaren tenperatura oso nabarmen jaitsi daiteke edo gehienezko marka igo daiteke.
Sintomek erakusten duten larritasun maila eta pankrearen hantura nolabait faktore hauen mende egon daitezke:
- pankreako ehunetan izandako kalte kopurua eta maila;
- organoaren akatsen ezaugarriak;
- pankreatitis kronikoaren aurreko larritze kopurua.
Sendagai nagusiak hanturazko prozesuaren errepikapenean, sendagaiak honako hauek dira:
- oinazea,
- malabsorzioa (mantenugaien xurgapen eskasa);
- gaixotasun negargarria (digestio falta);
- hesteetako dispepsia (entzimenen ekoizpen okerra);
- astenikoa (nekeak eta nekea)
Intracecretory eta exocrine funtzioak urratzen dira, zeinak ere seinaleak eta sintomak kontuan hartzen dira.
Nolakoa da tratamendua?
Pankreatitis kronikoa areagotzen duen gaixoaren ongizatea zaila da. Hala ere, interbentzio kirurgiko gabe tratamendua kontserbadorea da.
Hala ere, egoera hori ezin da esku-hartze medikorik gabe utzi, pankreak, elikagaien digestio egokia lortzeko funtsezkoak diren entzimenen zatirik handiena ahuldu eta lur jota dagoelako.
Antzeko prozesuak negatiboki eragiten du digestio prozesua eta, ondoren, tratamendua konplexua izango da.
Pankreako kronikaren hanturazko prozesuaren patogenesian oinarrituta, tratamendua honako hau izan behar da:
- pankreako zukuaren sekrezioa gutxitu;
- mina blokeatzea;
- entzima ordezkatzeko terapia;
- konplikazioen prebentzioa.
Pankreako jariaketaren beherakada dieta berezi baten kalitatearekin jarraituz lor daiteke, eta horrek animalien koipeak, esnekiak, janari pikantea eta alkoholdun edariak ere gaixotasun kroniko baten larritzean kontsumora murriztea ahalbidetzen du.
Dietak drogen erabilera izan behar du:
- pankreako entzimak;
- antiespasmodika miotropikoak.
Mota kroniko bateko hanturazko prozesua areagotu bitartean, zeregin nagusia gaixotasunaren intentsitatea murriztea da, hau da, pankreako entzimenen barruko jardueraren eraginez eta hodien barruko presioa jaistea.
Hori, Pevznerren arabera, 5. zenbakiko elikadura dietetikoa dela eta, ez dago dieta sekretuko loaldia deiturikoa (aurretiazko 2 egun barauarekin). Garrantzitsua da zuku gastrikoaren produkzioa ezabatzea, eta horrek pankreako zukuaren sekrezioa estimulatzen du pancreatitis kronikoa areagotzean.
Tratamenduak nahitaez mina arintzea dakar, antiespasmodikoak, narkotikoak ez diren analgesikoak erabiltzearen ondorioz lor daitezke. Ordezkapen-tratamendua steatorrea (gantzak soberan koipeekin gehitzen dira) eguneko 15 g baino gehiagoko lipidoen galerarekin adieraziko da, hau da, gihar-masa eta beherakoa gutxitzearekin batera.
Droga terapia
Pankreatitis kronikoaren larritasuna tratatzeko, medikuak N-2 histamina blokeatzaileak (Ranitidina, Famotidine) edo protoi ponpa inhibitzaileak (Rabeprazole, Omeprazole pancreatitisarentzako) erabiliko ditu.
Antacidoen frakzioen administrazioa nahiko eraginkorra izango da gaixotasunaren tratamenduan. Adibidez, Alfogel, Maalox izan daiteke. Zenbait kasutan, beharrezkoa da pankreako sekrezioa (Octreotide) edo haren entzimenen jarduera (Gordoks, Kontrikal) jarduera gelditzea.
Mina sindromea blokeatzea hantura larriagotzea lortzen duen bitartean:
- antikolinergikoak (Platifilina, Metacina, Atropina);
- antiespasmodikoak (No-shpa, Papaverin, Drotaverin);
- narkotiko analgesikoak (Metamizole sodikoa (Analgin), Ketorolac, Paracetamol);
- estupefazienteak ez diren konbinazioak (Baralgin).
Zenbait egoeratan, pankreatitisaren larritze tratamendua burutu daiteke opiaideen analgesikoak erabiliz (Tramadol, Promedol).
Dispepsia eta entzima gabeziaren adierazpen maila murrizteko, droga bereziak, adibidez, Creonek, pancreatitis kronikoa areagotzen lagunduko dute.
Droga hauek mina arindu dezakete pankreako sekrezioaren erliebea, feedback mekanismoaren arabera. Mugikortasun nahasteak prokinetikaren (Motilium, Cisapride) laguntzarekin ezaba daitezke.
Pankreatitisaren larritasunak tratatzeko metodo fisikoak zuzendu daitezke:
- mina sindromea blokeatzeko (metodo analgesikoak);
- hesteetako kranpoiak (antiespasmodikoak);
- ehunen hanturazko prozesuaren jaitsiera (antiinflamatorioak);
- pankrearen jarduera endokrinoa handitzea (intsulina estimulatzeko pankreatitisak kentzeko metodoak);
- katabolismoa hobetzea (anti-toxikoa);
- astenia egoera (sedatiboak) geldituz.
Zer da garrantzitsua gogoratzea?
Pankrean hanturazko prozesua areagotu bitartean, oso garrantzitsua da bere funtzio nagusien atseden osoa mantentzea. Horretarako, gaixo bati ohe atseden zorrotza esleituko zaio, baita eraso terapeutikoa hasi eta lehenengo 2-3 egunetan ere.
Medikuak gasik gabe ur garbia soilik edatea gomendatu ahal izango du egun osoan zehar 6 dositan 200-300 ml bolumenean. Ura tea beltz ahularekin ordezkatu daiteke, edaten dena zikiro txikietan eta baita aldakan oinarritutako salda batekin, baina egunean 2 edalontzi baino gehiago.
Ez da hain baliagarria gantz gutxiko jogurtak azukrerik gabe eta betegarririk, labean egindako esne hartzitua, kefirrak edo zukuak, aurretik ur mineralarekin diluituak.
Larriagotu eta handik egun batzuetara, apurka-apurka crackers, zopa, patata purea likido egoeran birrinduta, haragi leuna, arrain gihartsua eta baita barazkiak ere, baina ez aza. Inongo kasutan ez da jan behar haragi eta arrain salda, okroshka eta borsch.
