Odol azukrea jaisteko Baetaren droga, exenatidoa, aminoazido amidopeptidoa da. Gorputzak incretinen mimetiko gisa eragiten du, hustuketa gastrikoa inhibitzen du eta beta zelulen funtzioa hobetzen du. Ezaugarri farmakologikoak, kimikoak eta prezioak bereizten dute droga intsulinarengandik.
Diabetesa duten pertsonentzat, exetat Baeta kontrol glukemikoa ezartzen laguntzen du. Hau da mekanismo hauek:
- Odolean glukosa maila handiagoa izanik, droga lehenik glukosaren menpeko hormona-intsulinaren sekrezioa handitzen da parenchyma beta zeluletatik.
- Sekrezioa odolean glukosaren kontzentrazioa gutxitzen hasten den unean gelditzen da.
- Hurrengo urratsean, glukosaren irakurketa normala da.
2 motako diabetesa duten pazienteetan, Baeta larruazalpean eman ondorengo lehenengo 10 minutuetan ez da intsulina jariatzen. Exenatida areagotu egiten da eta intsulinaren erantzunaren bi faseak ere leheneratzen ditu (intsulina menpekoa ez den 2 motako diabeteaz ari gara).
Exenatida administratzeko unean gaixotasunaren forma hau gertatzen da:
- Glukagonoaren gehiegizko sekrezioa ezabatzea;
- motilitate gastrikoa ezabatzen da;
- jateko gogoa
Diabetea mellitus duten gaixoei larruazalean ematen zaienean, exenatidoa berehala xurgatzen da eta bere gailurra 2 ordu inguru igaro ondoren lortzen da. Azken bizitza erdia 24 ordukoa da, eta sendagaiaren dosiak ez du erdi-bizitza eragiten.
Injekzioa gertatu eta 10 ordu igaro ondoren zehazten da Baetaren gehieneko kontzentrazioa. Jakina, intsulina nola injektatu jakin behar duzu.
Giltzurruna, gibela eta adineko pertsonak dituzten pazienteek ez dute Bayetaren doikuntza doikorik sartu behar. Gainera, Exenatide sartzeak ez du IMC kalkulatzeko beharrik.
Testigantza
Droga motako diabetes mellitusarentzat tratamendua osagarriarentzat da.
- thiazolidinedione;
- metformina;
- sulfonilurea deribatua;
- sulfonilurea, metformina eta deribatuaren konbinazioak;
- tiazolidinionearen eta metforminaren konbinazioak;
- edo kontrol glikemiko egokia izan ezean.
Dosierraren erregimena
Bayeta larruazalean, besaurrean edo sabelean ematen da. Hasierako dosia 5 mcg da. Sartu egunean 2 aldiz gosaria eta afaria baino ordu 1 lehenago. Jan ondoren droga ez da administratu behar.
Arrazoiren batengatik gaixoak botikaren erabilera saihestu behar izan balu, injekzio gehiago aldatu gabe daude. Hilabete bateko tratamenduaren ondoren, medikazioaren hasierako dosia 10 mcg-ra igo behar da.
Bayet tiazolidinionearekin, metforminarekin edo farmako horien konbinazioarekin batera, aldi berean, ezin da aldatu tiazolidinione edo metformin hasierako dosia.
Baeta konbinazio sulfonilurea deribatuekin erabiltzen baduzu (hipogluzemia arriskua murrizteko), baliteke sulfonilurearen deribatuaren dosia murriztea.
Aplikazioaren ezaugarriak
- droga ez da jan behar ondoren bazkaldu ondoren;
- ez da gomendagarria IM edo IV droga ezartzea;
- droga ez da erabili behar konponbidea orbanatuta edo lainotuta badago;
- Bayetu ez da administratu behar partikulak soluzioan aurkitzen badira;
- Exenatideen terapiaren atzeko planoan, antigorputzak ekoiztea posible da.
! Garrantzitsua Gorputzak antigorputzak ekoiztu dituzten paziente ugarien kasuan, titulua gutxitu egin zen eta terapia 82 astez mantendu zen terapia jarraitzen. Hala ere, antigorputzak egoteak ez du eraginik ematen bigarren mailako efektuen mota eta maiztasunean.
Mediku asistenteak bere pazienteari jakinarazi beharko dio Bayetaren terapiak gosea eta, ondorioz, gorputzaren pisua galtzea ekarriko duela. Hau prezio nahiko baxua da tratamenduaren eraginarekin alderatuta.
Exenatidarekin injektatzean efektu kartzinogenoa duten arratoien eta saguen gainean egin ziren esperimentu preklinikoetan ez da hauteman.
Sotoetan gizakiaren 128 aldiz dosia probatu zenean, karraskariek tiroide C-zelulen adenomen hazkunde kuantitatiboa erakutsi zuten (gaitzik agertu gabe).
Zientzialariek egitate hori exenatidoa jasotzen duten animalia esperimentalen bizi-hazkundea areagotu zuten. Gutxitan gertatzen da, baina, hala ere, giltzurrun-funtzioaren urraketak gertatu dira. Barne
- giltzurruneko porrotaren garapena;
- serum kreatinina handitu;
- Giltzurrun-gutxiegitasun akutua eta kronikoa gertatzen diren kasuetan larriagotu egiten da, eta askotan hemodialisia eskatzen zen.
Adierazpen horietako batzuk uraren metabolismoan, giltzurrun-funtzioan edo bestelako aldaketa patologikoetan eragina duten aldi berean sendagai bat edo gehiago hartzen zituzten pazienteetan hauteman ziren.
Duten laguntzarekin batera AINS, ACE inhibitzaileak eta diuretikoak zeuden. Tratamendu sintomatikoa eman eta botika bertan behera uzterakoan, ustez prozesu patologikoen kausa izan zenean, giltzurruneko funtzio aldatu egin zen.
Azterketa klinikoak eta preklinikoak egin ondoren, exenatidak ez zuen haren nefrotoxikotasun zuzenaren frogarik erakutsi. Bayeta droga erabiltzearen atzean, pankreatitis akutuaren kasu bakanak nabaritu dira.
Kontuan izan: pazienteak pankreatitis akutuaren sintomen jakitun izan behar dute. Tratamendu sintomatikoa preskribatzerakoan, pankrearen hantura akutuaren barkazioa ikusi zen.
Bayeta injektatzen hasi aurretik, pazienteak xiringa boligrafoa erabiltzeko erantsitako argibideak irakurri beharko lituzke, prezioa ere bertan adieraziko da.
Contraindications
- Ketoacidosi diabetikoaren presentzia.
- 1 motako diabetesa.
- Haurdunaldia.
- Gaixotasun gastrointestinala larriak egotea.
- Giltzurruneko porrot larria.
- Edoskitze.
- 18 urte bitarteko adina
- Drogaren osagaien hipersentsibilitatea.
Haurdunaldia eta edoskitzea
Bi aldi horietan, droga kontraindikatuta dago. Gomendio honen aurrean jarrera fribolo baten prezioa altuegia izan daiteke. Gauza jakina da sendagai askok kalte egiten diola fetuaren garapenari.
Ezjakintasunak edo amak ezjakintasunak fetuaren malformazioak sor ditzake. Ia droga guztiak haurraren gorputzean amaren esnarekin sartzen dira, horregatik, gaixoen kategoria horiek kontuz ibili beharko lirateke sendagai guztiekin.
Bigarren mailako efektuak
Monoterapian
Pazienteetan behin baino gehiagotan ikusi diren kontrako erreakzioak honela agertzen dira:
| maiztasuna | Gutxiago | Baino gehiago |
| oso gutxitan | 0,01% | - |
| gutxitan | 0,1% | 0,01% |
| gutxitan | 1% | 0,1% |
| askotan | 10 % | 1% |
| oso maiz | - | 10% |
Tokiko erreakzioak:
- Askotan azkura injekzio guneetan gertatzen da.
- Gutxitan, gorritasuna eta erupzioa.
Digestio aparatutik, maiz agertzen dira honako adierazpen hauek:
- Gosea galtzea.
- Dyspepsia.
- Oka.
- Beherakoa.
Nerbio-sistema zentralak maiz erreakzionatzen du. Bayeta sendagaia plazeboarekin konparatzen badugu, deskribatutako drogen hipogluzemia kasuetan erregistratutako maiztasuna% 4 handiagoa da. Hipogluzemiaren atalen intentsitatea arina edo moderatua da.
Konbinazio tratamendua
Konbinazio terapiarekin behin baino gehiagotan behatu diren gertaera kaltegarriak monoterapia dutenen berdinak dira (ikus goiko taula).
Digestio-sistemak erantzuten du:
- Askotan: jateko gogoa galtzea, goragalea, gorakoa, beherakoa, errefluxu gastroesofagikoa, dispepsia.
- Gutxitan: hantura eta sabeleko mina, idorreria, belching, flatulence, zapore sentsazioak urratzea.
- Gutxitan: pancreatitis akutua.
Gehienetan intentsitate moderatua edo ahula goragalea ikusten da. Dosi menpekoa da eta denborarekin murriztu egiten da eguneroko jardueretan eragin gabe.
Nerbio-sistema zentralak maiz buruko minarekin eta zorabioekin erreakzionatzen du, gutxitan lozorroarekin.
Sistema endokrinoaren aldetik, hipogluzemia oso maiz antzematen da exenatidoa sulfonilurearen deribatuekin konbinatzen bada. Hori oinarritzat hartuta, beharrezkoa da sulfonilurearen deribatuen dosiak berrikustea eta hipogluzemiaren arrisku handiagoarekin murriztea.
Intentsitateko pasarte hipogluzemiko gehienak ahulak eta moderatuak dira. Adierazpen horiek karbohidratoen ahozko erabilerarekin bakarrik gelditu ditzakezu. Metabolismoaren aldetik, Bayeta droga hartzerakoan, hiperhidrosia askotan antzeman daiteke; gorakoak edo beherakoa lotutako deshidratazio gutxiago.
Gernu sistemak kasu bakanetan giltzurruneko porrot akutua eta kroniko konplikatuarekin erreakzionatzen du.
Berrikuspenek alergia erreakzioak nahiko arraroak direla adierazten dute. Hau edema edo manifestazio anafilaktikoak izan daitezke.
Injekzio exenatidiko tokiko erreakzioen artean, erupzioak, gorritasunak eta azkura injekzio gunean.
Sedimentazio tasa erritrozito handituaren kasuen berrikuspenak daude (ESR). Hau posible da escinate warfarinarekin aldi berean erabili bada. Kasu bakanetan horrelako adierazpenak odoljarioarekin batera egon daitezke.
Funtsean, bigarren mailako efektuak arinak edo moderatuak izan ziren, eta horrek ez zuen tratamendua eten beharrik.
Iritzi eta prezio espontaneoak
Nerbio sistema zentralaren albo batetik: lotsa, disgusia.
Nahaste metaboliko eta nutrizionalak: oso gutxitan - pisua galtzea; goragalea edo beherakoa lotutako deshidratazioa.
Berrikuspenek erreakzio anafilaktikoa oso arraroa dela adierazten dute.
Digestio sistematik: flatulentzia, idorreria, gutxitan - pancreatitis akutua.
Gernu sistematik: giltzurruneko funtzioan aldaketak, kreatininaren kontzentrazioa handitzea, giltzurruneko porrot akutua, gutxiegitasun kronikoa areagotzea.
Erreakzio dermatologikoak: larruazaleko azkura, alopezia, erupzio makulopapularrak, angioedema, urtikaria.
Hiriburuaren farmaziak hiriburuaren kostua pakete bakoitzeko 2500r hasten da.
