Diabetiko mellitusa (DM) duen haur bat eramatea eta erditzea nahiko zaila da, baina posible da. Duela hamarkada batzuk, medikuek uste zuten ezinezkoa zela diabetikoek haurdun egotea eta haurtxo osasuntsua izatea.
Bien bitartean, gaur egun diabetesa duten gaixoen ama izateko modu ugari garatu dira. Hala ere, garrantzitsua da ulertzea horrelako diagnostiko batekin, emakumeek pazientzia eta determinazioa izan beharko dutela, ama gehienek denbora gehiena ospitalean igaro beharko baitute, konplikazio posibleak ekiditeko.
Haurdunaldian diabetesa motak
Haurdunaldian diabetearekin batera, amari eta jaio gabeko haurtxoari kalte egingo dioten konplikazio larriak lor ditzakezu, medikuek arazo hau serio hartzen dute eta haurdun dagoen emakumea zaintzen dute.
Haurdunaldian behatu daitezkeen diabetes mota ugari daude:
- Gaixotasun forma latzarekin, gaixotasunaren sintomak ez dira kanpora agertzen. Hala ere, medikuek gaixotasuna duten presentziaz jakingo dute azukre adierazleen odol azterketen emaitzen arabera.
- Gaixotasun mota mehatxagarria agertzen da haurdunaldian gaixotasun mota hauetarako predikzio genetikoa eta beste bat duten emakumeetan. Bereziki, talde horretan sartu daitezke herentzia negatiboa, glukosuria, gehiegizko pisua eta aurretik 4,5 kilo baino gehiagoko haurrak erditu behar zituzten emakumeak.
- Begi-bistako diabetesa gernua eta odol azukre maila aztertuta diagnostikatu daiteke. Diabetes mellitus arina izanik, odol-glukosaren balioak ez dira 6,66 mmol / litro baino gehiago izaten, gernuan zetona substantziak ez dauden bitartean. Diabetes mellitus moderatuaren kasuan, odol azukrearen maila 12,21 mmol / litro artekoa da, gernuan dauden zetona substantziak ez dira hautematen edo kopuru txikian jasotzen dira eta zenbait dieta mediko jarraituz ezabatu daitezke.
Diabetesaren forma larria 12,21 mmol / litro baino handiagoa duen odol glukosa diagnostikatzen da, eta substantzia ketonikoen kopurua nabarmen handitzen da.
Begi-bistako diabetearekin batera, giltzurrunak, erretina (erretinopatia diabetikoa), ultzera trofikoa, hipertentsioa, koronarioko gaixotasun gaixotasunak konplikazioekin topa daitezke.
Emakume haurdunen gernuan azukre kantitatearen gehikuntza izaten da maiz glukosaren giltzurrunaren atalasea gutxitzearekin. Haurdunaldian, emakumeak aktiboki progesterona ekoizten hasten dira, eta horrek giltzurrunak glukosaren iragazkortasuna areagotzen du. Hori dela eta, diabetesa erditzea aukeratzen duten ia emakume guztiek glukosuria dute.
Amak itxaropenak konplikazio larriak topa ez ditzaten, beharrezkoa da egunero azukre maila kontrolatzea odol azterketa bularraren laguntzarekin. Odoleko glukosa 6,66 mmol / litro baino gehiagoko balioekin, glukosa-tolerantziaren proba osagarria egin behar da. Gainera, diabetesa mehatxagarriarekin batera, profil glukosuriko eta glikemikoen bigarren azterketa bat egin behar da.
Diagnosi gestazionala haurdunaldian
Hau da haurdun dauden emakumeek haurtzaindua jasan dezaketen garaian garatu daitekeen beste gaixotasun mota bat. Fenomeno hau ez da gaixotzat jotzen eta haurdunaldiko 20 astean emakume osasuntsuen% 5etan garatzen da.
Diabetes konbentzionalak ez bezala, diabetesa gestazionala haurra jaio ondoren desagertzen da. Hala ere, emakumeak berriro erditu behar badu, berriro gertatuko da.
Momentuz, ez dira guztiz ulertzen diabetesa gestazionalaren zergatiak. Haurdun dauden emakumeek diabetesa ere izaten dute aldaketa hormonalen ondorioz.
Dakizuenez, haurdun dauden emakume plazentek aktiboki sortzen dituzte hormona fetuaren garapen harmonikoaren arduradunak. Batzuetan, hormona horiek amarengan intsulina ekoiztea blokeatu dezakete. Horregatik, gorputza intsulinarekiko sentikorragoa da eta odolean glukosa areagotzen da.
Nola islatzen da fetuaren glukosaren hazkundea?
Odoleko azukrearen igoera edo jaitsierarekin, sabelean garatzen den haurra ere sufritzen da. Azukrea nabarmen igotzen bada, fetuak gorputzean glukosa gehiegi jasotzen du. Glukosa-gabeziarekin, patologia ere garatu daiteke, barneko garapena atzerapen handiarekin gertatzen delako.
Haurdun dauden emakumeentzat bereziki arriskutsua da, azukre-mailak nabarmen handitu edo gutxitzen direnean, okerra sor dezake. Gainera, diabetesarekin batera, gehiegizko glukosa pilatu gabeko haurraren gorputzean pilatzen da, gorputzeko gantz bihurtzen da.
Ondorioz, amak askoz ere denbora gehiago eman beharko du haurraren tamaina dela eta. Jaiotzen den bitartean humeroaren kalteak izateko arriskua areagotzen du.
Ume horietan, pankreasak intsulina maila altuak sor ditzake amaren gehiegizko glukosiari aurre egiteko. Jaio ondoren, haurra azukre maila jaisten da maiz.
Haurdunaldiaren kontraindikazioak
Zoritxarrez, batzuetan badira emakumeak haur bat erditzea onartzen ez duenean, horrek bere bizitzarentzat arriskutsua izan daitekeelako eta fetua gaizki garatzea mehatxatzen duelako. Normalean, medikuek gomendatzen dute diabetesa haurdunaldia amaitzea:
- Bi gurasoek diabetesa dute;
- Intestinorekiko diabetesa identifikatu dute ketoacidosi joerarekin;
- Angiopatiak eragindako diabetesa duen diabetesa identifikatu da;
- Haurdun dagoen emakume batek tuberkulosia aktiboa ere diagnostikatu dio;
- Medikuak, gainera, Rh faktoreen gatazka zehazten du etorkizuneko gurasoetan.
Nola jan haurdun diabetesa
Medikuek emakume bat erditu dezaketela zehaztu badute, haurdun dagoen emakumeak diabetesa konpentsatzeko beharrezko guztia egin behar du. Hasteko, medikuak 9. zenbakiko dieta terapeutikoa agintzen du.
Dieta baten baitan, egunean gehienez 120 gramo proteina kontsumitzea baimentzen da karbohidratoen kopurua 300-500 gramo eta gantzak 50-60 gramo izatera mugatuz. Gainera, azukre altua duen dieta izan beharko litzateke.
Dietatik, eztia, gozogintza, azukrea erabat baztertu behar dira. Eguneko kaloria sarrerak 3000 Kcal baino gehiago izan behar dira. Aldi berean, fetuaren garapen osoa behar duten bitaminak eta mineralak dituzten elikagaiak sartu behar dira dietan.
Garrantzitsua da elikagaien intsulinak gorputzean duen maiztasuna behatzea. Haurdun dauden emakumeek ez dutenez sendagairik hartzen, diabetesa duten emakumeek hormona intsulina injektatu behar dute injekzio bidez.
Haurdun ospitalizatzea
Gestazio aldian hormona intsulina beharra aldatzen denez, diabetesa diagnostikatu duten haurdun dauden emakumeak gutxienez hiru aldiz ospitalizatzen dira.
- Emakume batek ginekologoaren lehen bisitaren ondoren ospitalizazioa egin beharko luke.
- Bigarren aldiz diabetesa duten haurdun dauden emakumeak ospitaleratzen dituzte 20-24 astean, intsulina beharra askotan aldatzen denean.
- 32-36 asteetan toxikosi berantiarraren mehatxua dago, eta horrek haurtxoaren haurraren egoeraren jarraipen zehatza eskatzen du. Une honetan, sendagileek zainketa obstetrikoaren iraupena eta metodoa erabakitzen dute.
Gaixoak ez badu ospitaleratzerik egiten, beharrezkoa da obstetrizia eta endokrinologoaren azterketak aldizka egitea.
