Diabetesak gibeleko osasunean eragiten du. Gorputzak glukosa ekoizten eta gordetzen du. Azukrearen urtegia da. Gorputzak erregai bihurtzen du odolean glukosa behar den maila mantenduz.
Glukosa eta gibela
Gorputzaren beharrak direla eta, azukrea biltegiratzea edo askatzea glukagonoak eta intsulinak adierazten dute. Jatean, honako hau gertatzen da: gibela glukosian gordetzen da glukogeno moduan, gero kontsumituko dena, beharrezkoa denean.
Intsulina maila handiagoaeta elikagaiak jan bitartean glukagono graduak ezabatu egiten dira glukogeno glukogeno bihurtzeko.
Pertsona bakoitzaren gorputzak glukosa sortzen du, beharrezkoa izanez gero. Beraz, pertsona batek janaria jaten ez duenean (gauez, gosaria eta bazkaria arteko tartea), orduan bere gorputza glukosa sintetizatzen hasten da. Glicogenoa glukogenolisi baten ondorioz glukosa bihurtzen da.
Beraz, dieta bat da hain garrantzitsua diabetikoentzat edo odol azukre eta glukosa handia duten pertsonentzat.
Gainera, gorputzak gantz, aminoazido eta hondakin produktuetatik glukosa ekoizteko beste metodo bat du. Prozesu honi glukoneogenesi deritzo.
Zer gertatzen da gabezia batekin:
- Gorputzak glukogeno gutxi duenean, glukosa, garuna, odol zelulak behar dituzten organoei glukosa-hornidura etengabea aurrezten saiatzen ari da.
- Glukosa emateaz gain, gibelak erregai nagusien alternatiba sortzen du organoetarako - gantzetatik eratorritako zetonak.
- Ketogenesiaren agerpenerako baldintza lehenetsia da intsulina gutxi murrizteko.
- Ketogenosiaren helburu nagusia glukosa-dendak ahalik eta gehien behar duten organoentzat gordetzea da.
- Ketona askoren sorrera ez da hain ohikoa, baina nahiko arriskutsua den fenomenoa da. Horregatik, larrialdietarako arreta medikoa beharrezkoa izan daiteke.
! Garrantzitsua Oso maiz, goizean diabetesa duen odol azukre handia gauez glukoneogenesiaren gehikuntzaren emaitza da.
Diabetesa bezalako gaixotasun batekin ezagutzen ez duten pertsonek oraindik jakin behar dute gibeleko zeluletan gantza metatzeak gaixotasun hau sortzeko aukera areagotzen duela.
Gainera, ez da axola gorputzeko beste zati batzuetan.
Gantz hepatosia. Ikerketa asko egin ondoren, frogatu da gantz-hepatosia faktore arriskutsua dela diabeterako.
Zientzialariek aurkitu dute gibeleko hepatosia duten gaixoek arrisku handia dutela 2 urtez diabetesa izateko.
Gantz hepatosiaren diagnostikoak pertsona batek bere osasunarekin kontuz ibili behar du diabetesa garatu ez dezan. Horrek iradokitzen du dieta bat erabiliko dela, baita organo honekiko edozein arazo gibeleko tratamendu integrala ere.
Gantz hepatosia diagnostikatu ultrasoinu bidez. Halako ikerketa batek, diabetearen sorrera iragartzen du odolean intsulina kontzentrazioa izan arren.
Arreta jarri! Odolaren intsulina eduki berdina izan arren, gibeleko hepatosia duten pertsonek diabetesa izateko arrisku bikoitza dute gaixotasun hau ezagutzen ez dutenek (gibela endekatzea).
Gantz hepatosia AEBetako egoiliarren 1/3etan diagnostikatu zuten. Batzuetan gaixotasun honen sintomak ez dira nabarmenak izaten, baina gaixotasunak gibeleko porrota ekar dezake eta gibeleko kalteak posible dira.
Askok gantz hepatosia gibeleko gaixotasun alkoholikoari egozten diote, baina gaixotasun horrek beste arrazoi eta sintoma batzuk izan ditzake.
! Garrantzitsua Gibelean obesitateak intsulinarekiko erresistentzian eragina du.
Estatistikak
Metabolismoa eta Endokrinologia Klinikoa aldizkarian argitaratutako ikerketa batean, zientzialariek azterketa bat egin zuten hepatosi gantz-diabetesa nola garatzen den aztertzen.
Proiektuan Hego Koreako 11.091 biztanlek parte hartu zuten. Ikerketaren hasieran (2003) eta gizakietan bost urte igaro ondoren, intsulinaren kontzentrazioa eta gibelaren funtzioa neurtu ziren.
- Ikerketaren hasierako fasean, gantz hepatosia diagnostikatu zuten korearren% 27an.
- Aldi berean, probatu zen% 60an obesitatea antzeman zen, gibeleko endekapenik gabe% 19rekin alderatuta.
- Gibele obesoa duten pertsonen% 50etan, sabeleko intsulinaren kontzentrazio gailurrak (intsulinarekiko erresistentziaren markagailua) erregistratu ziren,% 17rekin gantz hepatosirik gabe.
- Ondorioz, hepatosi gantzik ez duten Koreako pertsonen% 1ek soilik gaitz diabetesa (2 motakoa) garatu zuten,% 4 gibeleko endekapenerako pairatzen dutenarekin alderatuta.
Ikerketaren hasierako fasean intsulinarekiko erresistentziaren markatzaileak doitu ondoren, diabetesa izateko aukera gantz-hepatosiekin baino handiagoa zen.
Adibidez, intsulina-maila altuena duten pertsonen artean, diabetesa izateko arriskua bi aldiz handiagoa izan zen gibeleko obesitatearen azterketaren hasieran.
Gainera, ikerketaren hasierako fasean, gibeleko hepatosia duten pertsonak intsulinarekiko gabezia (kolesterol eta glukosa maila altuak) garatzeko errazagoak ziren.
Beraz, gibeleko hepatosiak, zalantzarik gabe, diabetesa izateko probabilitatea areagotzen du. Hori ikusita, gibeleko obesoa duten pertsonek dieta berezia behar dute, azukrea erabiltzea saihestu beharko lukeelarik, odol glukosa kontrolatu eta karbohidrato sinpleetan elikagai ugarien kontsumoa mugatu.
Arreta jarri! Gehiegizko pisua dutenentzat, horrelako dieta askoz ere harmoniatsuagoa izango da, nahiz eta dieta ez oinarritu pisu galeraren gainean, bai hepatosiaren tratamenduan eta prebentzioan.
Gainera, dieta berezi batek alkoholaren arbuioa dakar. Hau gibelaren funtzionamendu osorako beharrezkoa da, 500 funtzio baino gehiago burutzen dituena.
Zirrosi
Ahozko glukosa proba batean, zirrosia duten pertsonek askotan hipergluzemia izaten dute. Oraindik ez dira guztiz ulertzen zirrosiaren zergatiak.
- Orokorrean, zirrosiarekin, ehun periferikoek intsulinarekiko duten erresistentzia garatzen da eta intsulinaren garbitasuna gutxitzen da.
- Adipozitoek intsulinarekiko duten sentikortasun maila ere murriztu da.
- Kontrol kategoriarekin alderatuz, zirrosiak intsulinaren xurgapena gutxitzen du organotik hasita igarotzean.
- Funtsean, intsulinaren erresistentziaren gehikuntza oreka da pankreasak duen sekrezioaren arabera.
- Ondorioz, intsulina-edukia handitzen da eta odolean glukosa-maila normalizatzen da eta azukre-tolerantzia gutxitzen da.
Batzuetan, glukosaren hasierako sarreraren ondoren, intsulinaren sekrezioa murriztu egiten da. Horrek C-peptidoaren gelditzea frogatzen du. Hori dela eta, glukosaren erabilera nabarmen moteldu da.
Urdaila hutsik dagoen glukosa-maila normala izaten jarraitzen du. Intsulinaren hipokrezio nabarmenarekin batera, gibeleko azukrea odolean sartzen da intsulinak efekzio inhibitzaileak glukosa eratzeko prozesuan ez duelako.
Horrelako eraldaketen ondorioa hipergluzemia da urdaileko huts batean eta hipergluzemia larria glukosa sartu ondoren. Horrela sortzen da diabetes mellitus, eta tratamenduan hori kontuan hartu behar da.
Zirkrosian glukosa-tolerantziaren jaitsiera benetako diabetearekin bereiz daiteke, izan ere Janaririk jaten ez duen pertsona baten glukosa-maila normala izaten jarraitzen du. Kasu honetan, diabetearen sintoma klinikoak ez dira adierazten.
Diabetesez zirrosia diagnostikatzea erraza da. Azken finean, intsulina gabeziarekin, hala nola sintomak:
- ascites;
- armiarma zainak;
- hepatosplenomegaly;
- jaundice.
Behar izanez gero, zirrosia diagnostikatu dezakezu gibeleko biopsia erabiliz.
Zirrosiaren tratamenduak karbohidratoen produktuak erabiltzea dakar eta hortik dator lehen dieta. Beharrean, pazienteari dieta berezi bat preskribatzen zaio. Encefalopatiarako beharrezkoa da batez ere. Hemen tratamendua oso lotuta dago elikadurarekin.
Gibeleko funtzioaren adierazleak
Diabetes mellitus konpentsatuarekin, gibeleko funtzioaren indizeetan ez da aldaketarik ikusten. Nahiz eta detektatu, haien sintomak eta arrazoiak ez daude diabetesa lotuta.
Karbohidratoen metabolismoa urratuz, hiperglobulinemia eta sintomak bilirubinaren maila handitzen duten sintomak gerta daitezke.
Diagnostiko konpentsatuarentzat, horrelako sintomak ez dira bereizgarriak. Diabetikoen% 80an, obesitatearen ondorioz gibeleko kalteak antzematen dira. Beraz, serumaren aldaketa batzuk agertzen dira: GGTP, transaminasak eta fosfatasa alkalinoa.
Gibearen gehikuntza 1 motako diabetean glukogeno handia dela eta, gaixotasuna bigarren motakoa bada, ez dira gibeleko funtzioaren azterketekin loturarik.
Hemen dieta terapeutiko sinple batek prebentzioaren papera izango du; konplexuan tratamenduak elikadura terapeutikoaren presentzia ongietorria izango du.
Biliar traktuko eta gibeleko gaixotasunek diabetesa duten harremana
Diabetesean, gutxi gorabehera, zirrosia garatzen da. Orokorrean, zirrosia lehenengo diagnostikatzen da eta intsulina gabezia antzeman ondoren eta tratamendua garatzen ari da.
Diabetes hemochromatosis hereditarioaren seinale ere izan daiteke. Hepatitis autoimmune kronikoekin eta DR3, HLA-D8 histokompatibilitate konplexu nagusiaren antigenoekin ere erlazionatuta dago.
Diabetesa duen intsulina independentea bada ere, behazunak eratu daitezke. Seguruenik, hau ez da diabetesa aplikatzen, baizik eta obesitatea dela eta. Dieta terapeutikoa, tratamendu gisa, kasu honetan harri berriak sortzea ekidin dezake.
Behazun-behazunean gutxiagotu egin da.
Diabetikoen behazunaren tratamendu kirurgikoa ez da arriskutsua, baina tratamendu biliarreko kirurgiak zauri infekzioak eta heriotzak sor ditzake askotan.
Eta sulfonilurearekin tratatzeak gibelean lesio granulomatosoak edo kolestatikoak ekar ditzake.
