Intsulina funtsezko rola betetzen duen hormona da, giza gorputzaren funtzionamendu normala bermatzeko. Pankreako zelulek sortzen dute eta glukosa xurgatzea sustatzen du, hau da, energia-iturri nagusia eta garunaren elikadura nagusia.
Baina batzuetan, arrazoi batengatik edo bestearengatik, gorputzean intsulinaren sekrezioa nabarmen gutxitzen da edo guztiz gelditzen da, nola izan eta nola lagundu. Horrek karbohidratoen metabolismoaren urraketa larria eta diabetesa bezalako gaixotasun arriskutsu bat garatzea eragiten du.
Tratamendu egoki eta egokirik gabe, gaixotasun honek ondorio larriak ekar ditzake, ikusmena eta gorputz-adarrak galtzea barne. Konplikazioak garatzea eragozteko modu bakarra artifizialki lortutako intsulina injekzioak dira.
Baina zer da intsulina diabetikoentzat eta nola eragiten dio gaixoaren gorputzean? Galdera horiek interesgarriak dira diabetesa diagnostikatu duten pertsona askorentzat. Hori ulertzeko, intsulina lortzeko metodo guztiak kontuan hartu behar dituzu.
Espezie
Intsulinarentzako prestaketa modernoak era desberdinetan daude:
- Jatorri iturria;
- Ekintzaren iraupena;
- disoluzioaren pHa (azidoa edo neutroa);
- Kontserbatzaileen presentzia (fenol, cresol, fenol-cresol, metilparaben);
- Intsulinaren kontzentrazioa 40, 80, 100, 200, 500 UI / ml da.
Seinale horiek botikaren kalitatean, haren kostuan eta gorputzean duten eraginarengan eragiten dute.
Iturri
Iturriaren arabera, intsulina prestaketak bi talde nagusitan banatzen dira:
Animaliak. Abereen eta txerrien pankreatik lortzen dira. Ez dira seguruak, askotan erreakzio alergikoak eragiten baitituzte. Hau da, batez ere, behi-intsulinaren kasuan, gizakientzako hiru aminoazido ezaugarri ditu. Txerri intsulina seguruagoa da aminoazido batengatik desberdina delako. Beraz, maizago erabiltzen da diabetearen tratamenduan.
Giza. Bi motatakoak dira: gizakien edo erdi sintetikoen antzekoak, txerri intsulinatik eraldaketa enzimatikoaren bidez eta gizakiaren edo birkonbinatzaileen ADNarekin, ingeniaritza genetikoaren lorpenengatik E. coli bakterioak sortzen dituztenak. Intsulina prestaketa hauek gizakiaren pankreasak jarritako hormonarekin guztiz berdinak dira.
Gaur egun, intsulina, gizakia zein animalia, asko erabiltzen da diabetesa tratatzeko. Animalien intsulinaren ekoizpen modernoak drogaren arazketa maila altuena dakar.
Horrek, besteak beste, proinsulina, glukagona, somatostatina, proteinak eta polipeptidoak bezalako ezpurutasun desagertzaileak kentzen laguntzen du, eta horrek bigarren mailako efektu larriak sor ditzake.
Animalia jatorriko sendagairik onena intsulina monopiko modernotzat jotzen da, hau da, intsulinaren "gailurra" askatzearekin batera.
Ekintzaren iraupena
Intsulina ekoizpena teknologia desberdinen arabera egiten da. Horrek ekintza iraupen desberdinetako drogak lortzeko aukera ematen du, hots:
- ultrahort ekintza;
- ekintza laburra;
- ekintza luzea;
- ekintza iraupen ertaina;
- antzezpen luzea;
- ekintza konbinatua.
Ultrasoinu intsulina. Intsulina prestaketa hauek ez dira injekzioaren ondoren berehala jokatzen eta 60-90 minuturen buruan iristen dira. Ekintzaren iraupena ez da 3-4 ordu baino gehiago izaten.
Bi intsulina mota daude ultrasoinu ekintzarekin - Lizpro eta Aspart dira. Lizpro intsulina ekoiztea hormona molekulan bi aminoazidoren hondakinak berrantolatuz egiten da, hots, lisina eta prolina.
Molekularen aldaketa honi esker, posible da hexameroak eratzea eta bere deskonposizioa azkartzea monomeroetan. Horrek, intsulinaren xurgapena hobetzea suposatzen du. Horri esker, pazientearen odolean sartzen den intsulina prestaketa bat lortzen duzu gizakiaren intsulina naturala baino hiru aldiz azkarrago.
Eragina duen ultra-motzeko intsulina da Aspart. Aspart intsulina ekoizteko metodoak Lizproren ekoizpenaren antzekoak dira, kasu honetan soilik prolina negatiboki kargatutako azido batekin ordezkatzen da.
Lizpro bezala, Aspart azkar monomeroetan zatitzen da eta, beraz, ia berehala odolean xurgatzen da. Intsulinarentzako ekintza motz laburrak bazkari baten aurretik edo berehala administratzeko baimena ematen da.
Intsulina laburrak. Intsulina hauek pH neutralizatutako soluzioak dira (6,6 eta 8,0). Intsulina gisa larruazalpean ematea gomendatzen da, baina beharrezkoa izanez gero, injekzio intramuskularrak edo jaregileak onartzen dira.
Intsulina prestaketa hauek irentsi eta 20 minuturen buruan hasten dira. Beren eragina nahiko gutxi irauten du: 6 ordu baino gehiago ez, eta gehienez 2 ordu igaro ondoren iristen da.
Intsulina iraupen laburrekoak batez ere ospitale batean diabetesa duten gaixoen tratamendurako sortzen dira. Koma eta koma diabetikoak dituzten gaixoei modu eraginkorrean laguntzen diete. Gainera, pazienteari behar den intsulina dosi zehatza zehazteko aukera ematen dute.
Iraupen ertaineko intsulinak. Droga hauek ekintza laburreko intsulinak baino askoz ere okerragoak dira. Hori dela eta, odolean poliki-poliki sartzen dira eta horrek nabarmen eragiten du efektu hipogluzemikoa.
Ekintza iraupen ertaineko intsulina lortzea lorpen luzatzaile berezi bat sartzea lortzen da: zinka edo protamina (isofanoa, protafana, basala).
Horrelako intsulina prestakinak esekidura moduan daude eskuragarri, zinka edo protamina kristal kopuru jakin batekin (gehienetan protamina Hagedorn eta isofanoa). Prolongatzaileek nabarmen handitzen dute larruazalpeko ehunetik droga xurgatzeko denbora, eta horrek nabarmen handitzen du intsulina odolean sartzeko denbora.
Intentsitate luzeko intsulinak. Intsulina modernoena da. Horren produkzioa DNA birkonbinanteen teknologia garatzeari esker egin zen. Intsulina prestatzeko ekintza luzea Glargin izan zen, gizakiaren pankreasak sortutako hormonaren analogia zehatza.
Hori lortzeko, intsulina molekularen aldaketa konplexua egiten da, eta, horren ondorioz, asparagina glicina ordezkatu eta arginina hondarrak gehitu ondoren.
Glargine irtenbide argia da. 4. azidoaren ezaugarri bereizgarria duen pHa da. PH horri esker, intsulina hexameroak egonkorragoak izan daitezke eta, beraz, sendagaiaren xurgapena luzea eta aurreikusgarria da pazientearen odolean. Hala ere, pH azidoa dela eta, Glargin ez da gomendagarria ekintza laburreko intsulinekin konbinatzea, normalean pH neutroa izaten dutenak.
Intsulina prestakin gehienek ekintza-gailurra deritzo. Intsulinarekiko kontzentrazio handiena pazientearen odolean aurkitzen denean. Hala ere, Glarginen ezaugarri nagusia da ez duela ekintza gailur garbirik.
Egunean botikaren injekzio bakarra nahikoa da gaixoari gailurrik gabeko kontrol glukemiko fidagarria emateko hurrengo 24 orduetan. Hori lortzen da Glargin larruazalpeko ehunetik xurgatzen delako ekintza-aldi osoan zehar.
Ekintza luzeko intsulina prestaketak hainbat forma sortzen dira eta gaixoari eragin hipogluzemikoa eman diezaiokete 36 orduz jarraian. Horrek eguneko intsulina-injekzio kopurua nabarmen murrizten laguntzen du eta, ondorioz, diabetesa duten gaixoen bizitza errazten du.
Garrantzitsua da kontutan hartzea Glargin larruazalpeko eta intramuskularreko injekzioetarako bakarrik erabiltzea gomendagarria dela. Droga mellitus duten gaixoetan komatosa edo precomatous baldintzak tratatzeko ez da egokia droga hau.
Droga konbinatuak. Droga hauek esekidura moldean daude eskuragarri. Isofanekin ekintza motzeko eta ekintza ertaineko intsulinak dituzten intsulina irtenbide neutroa dauka
Horrelako drogek gaixoari ekintza desberdinak iraungo dion intsulina gorputzean injektatu diezaieke injekzio bakarrarekin, eta, beraz, injekzio osagarriak ekiditea da.
Osagai desinfektatzaileak
Intsulinaren prestaketen desinfekzioak garrantzi handia du gaixoaren segurtasunerako, izan ere, bere gorputzean injektatzen dira eta odol-fluxua duten barneko organoetan eta ehunetan banatzen dira.
Nolabaiteko efektu bakteriziduna intsulinaren osaerari gehitzen zaizkion zenbait substantziek ere ez dute desinfektatzaile gisa bakarrik, baita kontserbatzaile gisa ere. Horien artean, krisol, fenola eta metil parabenzoatoa daude. Gainera, efektu antimikrobiano nabarmen bat ere bada zinka ioiak, intsulina irtenbide batzuen parte baitira.
Bakterioen aurkako infekzio anitzeko babesak, kontserbagarriak eta beste antiseptiko batzuk gehituz lortzen dituena, konplikazio larri asko garatzea ekidin dezake. Azken finean, xiringa-orratz bat intsulina-ureztapen batean injektatzeak droga bakteria infekzioak eragin dezake bakterio patogenoekin.
Hala ere, konponbidearen propietate bakterizidek mikroorganismo kaltegarriak suntsitzen laguntzen dute eta gaixoaren segurtasuna mantentzen laguntzen dute. Hori dela eta, diabetesa duten gaixoek xiringa bera erabil dezakete intsulinaren injekzio larriak 7 aldiz jarraian egiteko.
Intsulinaren osaeran kontserbatzaileek duten presentziaren beste abantaila da injekzioa baino lehen larruazala desinfektatu beharra. Baina intsulina xiringa bereziekin oso beharrezkoa da oso orratz mehe batekin hornituta.
Nabarmendu behar da intsulinan kontserbadoreak egoteak ez duela kalteik eragiten sendagaiaren propietateetan eta guztiz segurua dela gaixoarentzat.
Ondorio
Orain arte, intsulina, bai animalien pankreak eta bai ingeniaritza genetikoko metodo modernoak erabilita, asko erabiltzen da droga ugari sortzeko.
Eguneroko intsulina terapia hoberenak gizakien intsulina birkonbinatuen ADN oso araztua dira, antigenikotasun txikiena dutenak, eta, beraz, ia ez dute erreakzio alergikoak eragiten. Gainera, giza intsulinaren analogietan oinarritutako sendagaiek kalitate eta segurtasun handia dute.
Intsulina prestakinak edukiera askotako beira botiletan saltzen dira, gomazko tapoiak ermetikoki estalita eta aluminiozko ijez estalita. Horrez gain, intsulina xiringa berezietan erosi ahal izango dira, baita xiringa boligrafoak ere, haurrentzat bereziki egokiak direnak.
Oinarriz intsulina prestatzeko modu berriak garatzen ari dira, gorputzean sartuko diren intranasal metodoaren bidez, hau da, sudur mukosaren bidez.
Intsulina detergente batekin konbinatuz, aerosolen prestaketa bat sor daiteke, pazientearen odolean beharrezko kontzentrazioa lortuko lukeena bezain azkar injekzio batekin. Horrez gain, ahozko intsulina prestatzeko azken produktuak sortzen ari dira, ahoz hartu ahal izateko.
Orain arte, intsulina mota hauek oraindik garatzen ari dira edo beharrezko proba klinikoak egiten ari dira. Hala ere, garbi dago etorkizun hurbilean xiringarik injektatu behar ez duten intsulina prestaketak egongo direla.
Intsulina berriena produktuak eskuragarri egongo dira spray-en moduan, sudurreko edo ahoaren mukosa gainazalean isuri behar dena gorputzaren intsulinaren beharra asetzeko.
