Gaixotasunaren hastapenetan diabetesa diagnostikatzeko, sintomak sortu aurretik ere, laborategi diagnostikoko metodo bat erabiltzen da, hala nola glogatutako hemoglobina maila zehazteko.
Hemoglobinaren guztizko glikatuen portzentajea aurreko hiru hilabeteetan odol glukosaren aldaketen dinamika islatzen da.
Diabetes mellitus-en kasuan, horrelako azterketa egitea gomendatzen da urtean gutxienez lau aldiz egitea, aukeratutako drogen dosia zuzentasuna azukrea murrizteko.
Nori erakusten zaio glogaturiko hemoglobinaren definizioa
Hemoglobina glikadatua (HbA1C) glukosa hemoglobina molekula bati lotuta dagoenean agertzen da. Elkarrekintza hau motela da, baina itzulezina. Bere abiadura zuzenean glukosa odol-serumaren araberakoa da.
Hemoglobinaren horrelako bizitza hiru hilabete ingurukoa da. Hori dela eta, aurreko 120 egunetan odol glukosa handitu badaude, orduan hemoglobina glikatuaren determinazioak hori erakutsiko du.
HvA1C-ren odol azterketa egiten da horrelako kasuetan:
- Diabetes mellitusaren diagnostikoa, fase preklinikoan arrisku taldeetan sartuta.
- 1 motako eta 2 motako diabetesa hobetzeko tratamenduan glukosaren konpentsazioa zehazteko.
- Diabetesaren konplikazioen arriskua ebaluatzeko.
- Haurdunaldian emakumearen azterketarako.
- 1 motako diabetesa bezalako gaixotasun bat izateko arrisku-taldea haurrek eta nerabeek gurasoek diabetesa duten infekzio birikoak izan dituzte - errubela, oreka, cytomegalovirus infekzioa, varicela.
Hemoglobina glikatuaren azterketa 2. motako diabetesa garatzeko arrisku-taldeetan ageri da:
- 40 urte bitarteko adina.
- Gehiegizko gorputzaren pisua.
- Familiak diabetea bazuen.
- Odolean glukosa maila handiagoa hautematen bada.
- Karbohidratoen metabolismoa haurdunaldian narriatu bada, haurra 4,5 kg edo gehiagoko pisuarekin jaio zen.
- Hipertentsio arterial iraunkorrarekin.
- Gantz metabolismoaren nahasteak hautematen direnean - odolean kolesterol altua.
- Pisuaren bat-bateko gorabeherekin.
- Droga hormonalak hartzerakoan.
- Guruin adrenaleko edo pituitarioko gaixotasunak.
- Aterosklerosiaren garapena (40 urte baino lehenagoko gizonetan, emakumezkoetan - 50 urte).
- Katarataren garapena (lentearen hodeiak)
- Ekzema, neurodermatitis eta dermatitis alergikoekin.
- Pankreatitis akutuaren ondoren, pankreasan hanturazko prozesu kronikoaren iraupen luzearekin.
Horrez gain, diabetes mellitusaren susmoa dagoen kasu guztietan, medikuek diagnostikoa baztertzeko diagnostikatu egiten dute hemoglobina glikatua ikertzea. Gaixoak horrelako sintomak baditu:
- Egarria handitu.
- Urination ugariak, batez ere gauez.
- Azala lehorra.
- Ilearen galera eta mehea.
- Larruazal azkura eta hainbat erupzio.
- Zauriak sendatzeko zailtasuna.
- Ikusmen garraztasuna ahultzea.
- Entumea, gorputzeko hainbat ataletako tintling, batez ere behatzak.
- Miscarriage.
- Infekzio kroniko edo onddoen infekzio maizak izateko joera (garrasia, mikoplasmosia, gardnerelosia).
- Diabetesaren tratamenduan, gomendatutako tratamenduaren zuzentasuna ebaluatzeko glogatutako hemoglobinaren mailaren aldizkako jarraipena egitea gomendatzen da. Horrek ez du glukosaren odol azterketa bertan behera uzten, baina denbora luzez kontrolatu gabeko tantak identifikatzeko aukera ematen du.
Osasun ona eta gomendatutako glukosa maila mantenduko dituzun arabera, azterketa honen maiztasuna zehazten da. Batez beste, urtean 2 eta 4 aldiz gomendatzen da.
Laborategietan НвА1С balioak zehazteko metodo analitiko ezberdinak erabiltzen dira; horregatik, laborategi berean adierazle horren dinamika behatzea gomendatzen da.
Diabetesa garatzeko arriskua glukosa-mailaren araberakoa da zuzenean. Hori dela eta, hemoglobina glikatuan% 1 gutxitzeak garapen arriskua murrizten du. Nefropatia (giltzurruneko kalteak funtzio gutxiegitasunaren garapenarekin)% 44.
Erretinopatiak (erretinan aldaketak, itsutasuna eragiten dutenak)% 35. Diabetearen konplikazioen ondorioz heriotzak% 25.
Aldi berean, endokrinologoek, batez ere adinekoengan, ez dute maila ezin hobea lortu nahi, izan ere, horrek odolean glukosa jaitsi dezakeen arriskua dakar, koma glukemikoa bezalako konplikazio batera. Hori dela eta, adinekoentzat, araua goiko balioa baino% 10 handiagoa da.
Gazte aktiboan, hemoglobina glikatua beren balio normalen barruan mantendu behar da; horrek diabetearen konplikazioen garapenaren errendimendu ona eta prebentzioa bermatzen ditu.
Haurdunaldian, hormonal hondoko aldaketak eta ehunek intsulinarekiko sentikortasuna gutxitu dezakete plazentak sortutako hormonen ekintza dela eta.
Haurdun dauden odol-glukosa normalak ez du 5,1 mmol / L gainditu behar. Maila hori altuagoa bada, baina 7,8 mmol / L gainditzen ez badu, emakumeek diabetesa gestazionalari diagnostikatzen diote. Diabetes mota honek haurdunaldia lagun dezake, baina jaiotzaren ondoren, karbohidratoen metabolismoa normalera itzultzen da.
Hori dela eta, diabetesa hobetzeko gaitasuna izateko arriskua aztertzeko, haurdun dauden emakumeei hemoglobina glikatuaren analisia eta glukosaren tolerantziaren azterketa egiten zaizkie, 22-24 asteetan.
Gainera, HBA1C maila 1 eta 2 motako diabetesa duten haurdunetan kontrolatzen da nahitaez, batez ere giltzurrun-funtzio urritasuna dutenetan, hipertentsio arterialarekin, edo kolesterol maila altuan odolean aurkitzen bada.
Emakumeengan gibeleko hemoglobina zehaztea eta emaitzak ebaluatzea
Hemoglobina glikatuaren maila zehazteak beste ikerketa metodo batzuekiko abantailak ditu:
- Eguneko edozein ordutan egin daiteke.
- Ez da beharrezkoa aurretiazko prestaketarik.
- Azterketaren emaitza ez da egoera estresengatik, hotzekin, kirolarekin, elikadurarekin, alkoholarekin kontsumitzen.
- Adierazlea fidagarria da eta nahita desitxuratzen da.
- Emakumezkoen hilekoaren zikloa, bere faseak ez du garrantzirik azterketan zehar.
- Adierazleak azukre-mailaren gorabeherak islatzen ditu epe luzean, egoeraren igoerak baino.
- Tratamendu profilaktikoa ahalbidetzen du diabetesa garatzeko arriskuekin edo haren konplikazioekin.
Azterketaren emaitzak ez dira desberdintzen adinaren edo generoaren arabera. Emakumeen eta gizonezkoen hemoglobina glikatuaren araua% 4,5etik% 6,5erainoko adierazlea da. Adierazlea ehuneko 5,5etik 7ra bitartekoa denean, prediabeteak diagnostikatzen dira, glukosaren tolerantzia gutxitzen ari den seinale fidagarria da.
Sendagai hipogluzemikoekin tratamendua hartzen duten emakumeen odol azukrearen konpentsazioa HBa1C adierazle hauek baloratu da:
- % 7-8 - kalte-ordaina ona;
- % 8-10 - konpentsazio nahikoa;
- % 10-12 - kalte-ordain partzialak;
- % 12 baino gehiago - diabetesa konpentsatu gabeko ikastaroa du.
Diabetes mellitusaz gain, gibeleko hemoglobinaren gehikuntza burdin gabeziak, bazterrak kentzeak eta emaitza positibo faltsuak dira fetuaren hemoglobina handitzearekin. Hemoglobina fetala emakumearen odolean ager daiteke haurdunaldian, odol gaixotasunetan, ehunetan oxigeno faltarekin.
Halaber, HvA1C adierazlea handitu daiteke azido azetilsalizililiko dosi handiak, B 12 bitaminaren gabezia, opio drogak, alkoholismoa eta giltzurruneko porrotaren erabilera kronikoa dutenean.
Haurdunaldian, odol glukosa-maila igo egin daiteke eta, horretarako, diagnostiko osagarriak behar dira. Garai honetan glukatutako hemoglobina duten emakumeen araua gehiegizkoa da eta azterketa desinformatiboa da haurdunaldira arte.
Geroagoko faseetan, odolean azukre glikatuaren gainditutako arauak 4,5 kg baino gehiago pisatzen duen fetu handi bat eta karbohidratoen metabolismoaren narriadura haurtzaroan erditzeko mehatxua adierazten du.
Hemoglobina glikazinatua gutxitu egin daiteke ondorengo baldintzetan:
- Odol glukosa gutxitzea intsulina edo pilulekin soberakinarekin azukrea jaisteko.
- Epe luzerako baxuko karbo dieta edo baraua.
- Ariketa fisiko bizia.
- Gaixotasun hereditarioekin - Herce, Forbes, fruktosa intolerantzia intolerantzia.
- Globulu gorrien suntsitzea anemia hemolitikoarekin.
- Odol galera masiboa, kirurgia zabala.
- Azken hiru hilabeteetan odol transfusioa gertatu bada.
- Eritropoietina hartzerakoan, burdina prestatzeko produktuak, B bitamina 12, azido askorbikoa eta E bitamina.
- Gibeleko gaixotasun kronikoetan - hepatitisa, gantz hepatosia.
- Ribavirinekin terapia antiviral bat egitean.
- Odolak triglizerido gorakorrak baditu (gantz metabolismoaren narriadura).
- Haurdunaldian
Azterketa metodo honen ezaugarri positibo guztiekin, eragozpenak ere baditu. Egoera txikiak dituzten biztanleentzako azterketa eta irisgarritasun kostuak izan daitezke.
Diabetesa duten gaixoen kasuan, eta garatzeko arrisku-taldeetan, hemoglobina glikatua zehazteak tratamendu egokia ematen du eta gaixotasunaren konplikazio larriak garatzea ekiditen du. Horrek, karbo gutxiko dietarekin eta gomendatutako drogekin batera, bizi kalitatea hobetu dezake.
