Lehenengo motako diabetikoentzako intsulina, eta gutxitan bigarrena, ezinbesteko sendagaia da. Intsulina hormonala ordezkatzen du, pankreasak kopuru jakin batean ekoitzi behar duena.
Oso maiz, pazienteek intsulina motza eta ultrasoinuak besterik ez dituzte aginduko, eta horien injekzioak bazkaldu ondoren ematen dira Baina gertatzen da intsulina iraupen luzea behar dela ere, eta horrek zenbait baldintza ditu injekzio garairako.
Jarraian, ekintza luzea duten intsulinen izen komertzialak, farmazia-propietateak eta injekzioak beharrezkoak diren kasuak aztertuko ditugu, baita diabetikoek iharduteko intsulina iraunkorraren erabilerari buruz ere.
Intsulinarekiko ekintza luzea
Lehenengo motako diabetikoek ekintza luzeko intsulinak agintzen dituzte intsulina basal gisa, eta bigarren motakoak monoterapia gisa. Intsulina basalen kontzeptuak intsulina dakar, egunean zehar gorputzean ekoitzi behar dena, otorduak kontuan hartu gabe. Baina 1 motako diabetesa dutenekin, paziente guztiek ez dute hormona hori dosi minimoetan ere sor dezakete.
Nolanahi ere, 1. motako tratamendua intsulinaren injekzio motz edo ultra motzekin osatzen da. Eragin luzeko intsulina injekzioak goizean egiten dira urdaileko huts batean, egunean behin, gutxiagotan bi. Droga hasi eta hiru ordu igaro arte aktibatzen da, 12 eta 24 ordu bitartean aktibo dago.
Ekintza luzeko intsulina errezetatzeko beharrezkoa den kasuak:
- goizeko egunsentiaren fenomenoa ezabatzea;
- odol azukrea egonkortzea goizean urdail huts batean;
- bigarren motako diabetearen tratamendua, lehenengo trantsizioa saihesteko;
- lehen diabetean, ketoakidosia ekiditea eta beta zelulak kontserbatzea partzialki.
Iraupen luzeko intsulina gehiegizkoa zen lehenago aukeratutakoan. Pazienteei NPH intsulina ezarri zitzaien, Protofan deiturikoa. Hodei kolorekoa du, eta injekzioa egin aurretik botila astindu behar zen. Momentuz, endokrinologoen komunitateak modu fidagarrian identifikatu du Protofanek sistema immunologikoan eragin negatiboa duela, intsulinaren aurkako antigorputzak sorraraziz.
Horrek guztiak intsulinaren antigorputzak sartzen diren erreakzio bat eragiten du eta horrek aktibo bihurtzen du. Gainera, lotuta dagoen intsulina modu aktiboan bihurtu daiteke jada beharrezkoa ez denean. Erreakzio honek ezaugarri ahulak ditu eta 2-3 a / 3 mmol-ko barruan azukre-jauzi txikia suposatzen du.
Gaixoak ez du hori bereziki sentitu, baina, oro har, irudi klinikoa negatibo bihurtzen da. Berriki gaixoen gorputzean eraginik ez duten beste droga batzuk garatu dira. AnalogiProtafana:
- Lantus®;
- Levemir®.
Kolore gardena dute, ez dute astindu behar injekzioa baino lehen. Ekintza luzeko intsulina analogikoa erraz erosi daiteke edozein farmaziatan.
Lantus Errusiako Federazioaren batez besteko prezioa 3335 - 3650 errublo bitartekoa da eta Protofan - 890-970 errublo. Diabetikoen berrikuspenek Lantusek odol azukrean eragin uniformea duela esan du egun osoan zehar.
Iraupen luzeko intsulina errezetatu aurretik, endokrinologoak pazienteak odol azukrearen kontrolarekin erregistratzea eskatzen du, egunero astebetetik hiru astera egiten zirenak. Horrek odol glukosaren jauzien eta beharren edo intsulina mota honen hitzordua bertan behera uztearen irudi osoa erakutsiko du.
Medikuak sendagaia preskribatzen badu odol azukre mailaren argazki klinikoa kontuan hartu gabe, orduan hobe da beste endokrinologoarekin harremanetan jartzea.
Intsulina luzearen ekintza-mekanismoa
Eragin luzeko sendagaiek intsulina prestatzeko ekintza ertain eta luzea uztartzen dituzte Gainera, lehenengoak gorputzean jarduten du bi orduren buruan, eta bere gailurra 4 - 11 ordutan iritsi da, guztira 9-12 orduko iraupena.
Iraupen ertaineko sendagaiak astiroago xurgatzen dira eta luzaroan eragina dute. Hau luzagailu berezi bati esker lortzen da - protamina edo zinka. NPH-intsulinak konposizioan hartzen du arrain-esnetik lortutako protamina erlazio estequiometrikoan.
Diabetikoen merkatu farmakologikoan, iraupen ertaineko intsulina prestakinak aurkezten dira:
- Ingeniaritza genetikoaren intsulina, Protafan XM izenak, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin izenak.
- Giza intsulin sintetikoa - Humador, biogulina.
- Txerri mono osagai intsulina - Protafan MS;
- Intsulina eten konposatu batean - Monotard MS.
Tratamendu luzea duen medikazioa injekzioaren 1,5 orduren buruan hasten da, eta guztizko iraupena 20 - 28 ordukoa da. Gainera, horrelako sendagaiek intsulina gaixoaren gorputzean banatzen dute modu berdinean eta horrek irudi klinikoa hobetzen du eta ez du maiz aldatzen intsulina laburra eta ultra motza injektatzeko bolumenean.
Ekintza luzeko sendagaien artean, intsulina glargina da, gizakiaren intsulinaren antzekoa. Ez du gailur jarduera nabarmenik, odolean nahiko abiadura konstantean askatzen baita. Glarginek pH azido orekatua du. Horrek bere administrazioa konbinatzen du intsulina motz eta ultrasoinuekin, izan ere, droga horiek pH oreka neutroa dute.
Intsulina botika horiek sarritan esekidura eskuragarri daude eta larruazaletik edo intramuskularki ematen dira. Merkataritza-izenak:
- Intsulina Glargine Lantus.
- Intsulina detemir
Intsulina glargine eta detemir injekzioetarako halako kontraindikazioak daude: koma diabetikoa, koma aurrekoa.
Jarraian, intsulina Lantus erabiltzeko argibide zehatza dago.
Drogak erabiltzeko argibideak
Lantus Solostar 1 ml-k 3,63 mg-ko intsulina glargina dauka, hau da, gizakiaren hormona intsulinaren 100 UI baliokidea.
Salbuespenak ere sartzen dira: glizerola, zinka kloruroa, sodio hidroxidoa, injekziorako ura.
Itxuraz, gaixoari ehun adiposoan larruazalpeko injekzioa emateko likido garbia eta kolorekoa da. Botikak askatzeko hainbat forma ditu:
- OpticClick sistema, 3 ml kartutxo biltzen dituena. Bost kartutxo pakete bakarrean.
- 3 ml OptiSet Xiringaren boligrafoak Intsulina bukatutakoan, kartutxo berria erosi eta xiringa-boligrafoan instalatu behar duzu. Kartoizko pakete bakarrean, bost xiringa boligrafo.
- Lantus Solotar, 3 ml kartutxoak.Hermetikoki xiringatilan sartzen dira erabilera bakarrerako, ez dira ordeztu kartutxoak. Kartoizko pakete batean, bost xiringa boligrafo, injekzio-orratzik gabe.
Lantus antidiabetikoen talde farmakoterapeutikoa da. Lantus - intsulina glargine substantzia aktiboa gizakiaren intsulina basalen ekintzaren analogia da. Odolean erabat disolbatzen da. Intsulinaren ekintza azkar gertatzen da.
Sendagaiak gaixoaren gorputzean eragina du:
- Odol glukosa gutxitzen du.
- Glukosaren harrapaketa eta erabilera areagotzen du muskulu eskeletikoaren eta ehun adiposoen arabera.
- Gibeleko glukogenoaren glukogenoaren biotransformazioa estimulatzen du.
- Muskulu ehunetan proteinen produkzioa handitzen du.
- Lipidoen ekoizpena handitzen du.
Egunean behin injekzioak egitea gomendatzen da, bakarrik endokrinologoak preskribatzen du dosia, gaixotasunaren larritasuna kontuan hartuta. Odol azukre berdina duten pazienteen kasuan, dosiak desberdinak izan daitezke, gaixoaren gorputzean eta haien predisposizio fisiologikoak eragindako efektu desberdinak direla eta.
Lantus lehen eta bigarren motako diabetesa preskribatuta dago, sei urtetik gorako helduen eta haurren kasuan. Drogaren eraginkortasuna ez da probatu sei urtetik beherako haurren kasuan.
Intsulinaren bigarren mailako efektuak batez ere dosi okerra izendatzeko orduan agerian geratzen dira. Nagusiak hauek dira:
- Hypoglycemia.
- Neyroglikopeniya.
- Kontrako erregulazio adrenergikoa.
Injekzio gunean azkura, erretzea eta urtikaria moduko erreakzio alergikoak ere izan daitezke. Tokiko sintoma honek normalean zazpi egun irauten du eta bere kabuz desagertzen da.
Argibide bereziak: sendagaia ez da beste intsulina mota batzuekin nahastu behar, Lantok pH azido ingurunea baitu. Injekzioak eguneko ordu berean eman behar dira, otorduak kontuan hartu gabe. Artikulu honetako bideoak esaten dizu nori intsulina aginduta.
